Цимбалта вс. Прозац: Разлике, сличности и шта је боље за вас
Друг Вс. ПријатељуПреглед лека и главне разлике |. | Лечени услови |. | Ефикасност |. | Покривеност осигурања и поређење трошкова |. | Последице |. | Интеракције са лековима |. | Упозорења |. | ФАК
Ако ви или вољена особа имате депресију, анксиозност , или друга стања која утичу на ментално здравље, нисте сами. Више од 16 милиона одраслих Американаца имају велики депресивни поремећај (такође назван МДД или депресија), а скоро 7 милиона одраслих има генерализовани анксиозни поремећај (ГАД).
Цимбалта (дулоксетин) и Прозац (флуоксетин) су два популарна антидепресива, прописана за депресију и неколико других стања. Оба лека на рецепт одобрава Америчка агенција за храну и лекове (ФДА). Употреба лекова са Цимбалтом или Прозацом често се комбинује са психотерапијом код психолога или доктора психијатрије.
Цимбалта је класификована у групу лекова који се називају СНРИ (инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина). Делују тако што повећавају ниво серотонина и норадреналина у мозгу.
Прозац је део групе лекова названих ССРИ (селективни инхибитори поновног преузимања серотонина). ССРИ делују повећавајући ниво серотонина у мозгу.
Које су главне разлике између Цимбалте и Прозаца?
Цимбалта (дулоксетин) је СНРИ лек. Доступан је у робној марци и генерички. Цимбалта је доступна само у облику капсула. Дозирање варира, али типична доза је 60 мг дневно. Цимбалта се користи код одраслих, али се може користити и у млађим узрастима под одређеним условима (видети графикон).
Прозац (флуоксетин) је ССРИ лек. Доступан је у робној марци и генерички. Прозац је доступан у облику таблета, капсула и као орални раствор. Иако доза варира, типична доза је 20 мг једном дневно. Прозац се може користити код одраслих за све индикације наведене у доњој табели. Прозац се такође може користити код деце старијих од 8 година за депресију или старијих од 7 година за ОЦД.
| Главне разлике између Цимбалте и Прозаца | ||
|---|---|---|
| Цимбалта | Прозац | |
| Класа дрога | Инхибитор поновног преузимања серотонина-норепинефрина (СНРИ) | Селективни инхибитор поновног преузимања серотонина (ССРИ) |
| Марка / генерички статус | Марка и генерички | Марка и генерички |
| Како гласи генеричко име? | Дулоксетин | Флуоксетин |
| У којим облицима лек постоји? | Капсуле | Таблета, капсула, орални раствор; такође доступан у комбинацији са оланзапином као Симбиак |
| Која је стандардна доза? | Пример: 60 мг једном дневно (доза варира) | Пример: 20 мг једном дневно (доза варира) |
| Колико је дуг типичан третман? | Варира | Варира |
| Ко обично користи лекове? | Одрасли и деца и адолесценти од 7 година и старији за генерализовани анксиозни поремећај или од 13 година и старији за фибромиалгију | Одрасли и деца и адолесценти због депресије (старије од 8 година) или ОЦД (старије од 7 година) |
Услови које су лечили Цимбалта и Прозац
Цимбалта је индикована за велики депресивни поремећај, дијабетични периферни неуропатски бол и хронични мишићно-скелетни бол код одраслих. Такође се може користити за генерализовани анксиозни поремећај код одраслих, као и деце узраста 7 година и више и за фибромиалгију код одраслих и адолесцената 13 година и старијих. Цимбалта није одобрена за употребу код деце за депресију, дијабетични периферни неуропатски бол или хронични мишићно-скелетни бол.
Прозац је индициран за тешку депресију и опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД) код деце, адолесцената и одраслих. Прозац такође може лечити нервију булимију, предменструални дисфорични поремећај и панични поремећај. Прозац није одобрен за употребу код деце млађе од 7 година.
Напомена: Симбиак је комбиновани лек који садржи флуоксетин, састојак Прозаца, заједно са другим лековима званим оланзапин. Симбиак може лечити депресивне епизоде повезане са биполарним И поремећајем или депресију отпорну на лечење.
Понекад лекари преписују ове лекове ван етикете за друге сврхе осим онога што су назначене.
| Стање | Цимбалта | Прозац |
| Велики депресивни поремећај | да | да |
| Генерализовани анксиозни поремећај | да | Офф-лабел |
| Дијабетични периферни неуропатски бол | да | Офф-лабел |
| Фибромиалгија | да | Офф-лабел |
| Хронични мишићно-скелетни бол | да | Офф-лабел |
| Опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД) | Офф-лабел | да |
| Булимиа нервоса | Не | да |
| Панични поремећај | Офф-лабел | да |
| Предменструални дисфорични поремећај | Офф-лабел | да |
| У комбинацији са оланзапином (као Симбиак) за лечење депресивних епизода повезаних са биполарним поремећајем ИЛИ за депресију отпорну на лечење | Не | да |
| Управљање анксиозним поремећајима | да | да |
Да ли су Цимбалта или Прозац ефикаснији?
Једна студија прегледао је многа испитивања која су упоређивала Цимбалту, Прозац и други лек назван Еффекор са плацебом. Утврђено је да су Цимбалта и Прозац слични у ефикасности и сигурности за пацијенте са депресијом.
Дијагноза је суштински фактор у одлуци који ће лекови бити прикладнији. На пример, ако је индикација депресија, Прозац или Цимбалта могу бити одговарајућа опција. Међутим, ако је дијагноза ОЦД, Прозац је прикладнији јер је индицирано за лечење ОЦД док Цимбалта није. А ако је дијагноза фибромиалгија, Цимбалта је прикладнија јер је индикована за фибромиалгију, док Прозац није.
Ваш лекар може утврдити који је лек прикладнији за вас, узимајући у обзир вашу дијагнозу, историју болести и друга здравствена стања, заједно са било којим лековима које узимате и који могу да ступе у интеракцију са Цимбалтом или Прозацом.
Покривеност и поређење трошкова Цимбалте и Прозаца
Већина планова рецепата осигурања и Медицаре Дела Д покривају Цимбалту или Прозац - одабир генеричког облика резултираће значајним уштедама. Производи са робном марком имају много већу накнаду или можда уопште нису покривени.
Трошак Цимбалте из свог џепа је око 126 долара за генеричке капсуле од 30, 60 мг. Бесплатна СинглеЦаре картица помоћи ће вам да уштедите новац на генеричкој Цимбалти, спуштајући цијену на само 15 УСД.
Трошак Прозаца из џепа износи око 21 УСД за генеричке капсуле од 30 мг од 20 мг. Можете уштедети новац на генеричком Прозацу помоћу картице СинглеЦаре, која генеричку цену може снизити на приближно 4 УСД.
Обратите се свом плану осигурања за најновије информације о покривености Цимбалте или Прозаца.
| Цимбалта | Прозац | |
| Типично покривени осигурањем? | Да (генерички) | Да (генерички) |
| Типично покрива Медицаре Део Д? | Да (генерички) | Да (генерички) |
| Количина | 30, 60 мг капсуле | 30, 20 мг капсуле |
| Типични Медицаре доплата | 0–20 УСД | 0–20 УСД |
| СинглеЦаре трошак | 15 $ + | 4 до 20 долара |
Уобичајени нежељени ефекти Цимбалте против Прозаца
Најчешћи нежељени ефекти Цимбалте су мучнина, главобоља, поспаност, губитак апетита, затвор, сува уста и вртоглавица.
Најчешћи нежељени ефекти Прозаца су главобоља, мучнина, поспаност, несаница, губитак апетита, сексуални нежељени ефекти и нервоза или анксиозност.
Када попуните или напуните рецепт за Цимбалта или Прозац, добићете водич за лекове који говори о нежељеним ефектима, упозорењима и другим важним информацијама о вашим лековима.
Ово није потпуна листа нежељених ефеката. Могу се јавити и други озбиљни нежељени ефекти. За комплетну листу нежељених ефеката обратите се свом лекару.
| Цимбалта | Прозац | |||
| Нуспојаве | Применљиво? | Фреквенција | Применљиво? | Фреквенција |
| Главобоља | да | 14% | да | двадесет један% |
| Мучнина | да | 2. 3% | да | двадесет један% |
| Поспаност / поспаност | да | 9% | да | 13% |
| Пролив | да | 9% | да | 12% |
| Затвор | да | 9% | да | 5% |
| Сува уста | да | 13% | да | 10% |
| Поремећај ејакулације / сексуална дисфункција | да | 2-4% | да | % није пријављено |
| Несаница | да | 9% | да | 16% |
| Вртоглавица | да | 9% | да | 9% |
| Губитак апетита | да | 7% | да | Једанаест% |
| Нервоза / анксиозност | да | 3% | да | 13% |
Извор: ДаилиМед ( Цимбалта ), ДаилиМед ( Прозац )
Интеракције са лековима Цимбалта вс. Прозац
МАО инхибитор (МАОИ или инхибитор моноаминооксидазе) не треба користити током узимања Цимбалте или Прозаца, или током одређеног временског периода пре или после узимања Цимбалте или Прозаца. Комбинација може повећати ризик од серотонински синдром , хитна медицинска помоћ због вишка серотонина. Триптани, који су лекови за мигрену, као што је Имитрек (суматриптан) и други антидепресиви, не би требало да се користе у комбинацији са Цимбалтом или Прозацом због ризика од серотонинског синдрома. Такође, треба избегавати декстрометорфан за сузбијање кашља, који се налази у Робитуссин-ДМ-у и многим производима против кашља и прехладе, јер такође може проузроковати серотонински синдром у комбинацији са Цимбалтом или Прозацом.
Избегавајте алкохол када узимате Цимбалту или Прозац.
Ово није потпуна листа интеракција са лековима. Комплетну листу интеракција са лековима потражите од свог здравственог радника. Обавестите свог доктора о свим лековима које узимате, укључујући рецепте, рецепте без рецепта и витамине.
| Дрога | Класа дрога | Цимбалта | Прозац |
| Расагилине Селегилине Транилципромине | МАОИ | да | да |
| Алкохол | Алкохол | да | да |
| Ризатриптан Суматриптан Золмитриптан | Триптани | да | да |
| Кантарион | Додатак | да | да |
| Варфарин | Антикоагулант | да | да |
| Кодеин Хидрокодон Хидроморфон Метадон Морфијум Оксикодон Трамадол | Опиоидни ублажаваоци болова | да | да |
| Декстрометорфан (у многим производима против кашља и прехладе) | Сузбијач кашља | да | да |
| Азитромицин Кларитромицин Еритромицин | Макролидни антибиотици | Не | да |
| Аспирин Ибупрофен Мелоксикам Набуметоне Напрокен | НСАИД | да | да |
| Циталопрам Есциталопрам Флуоксетин Флувокамине Пароксетин Сертралине | ССРИ антидепресиви | да | да |
| Десвенлафакине Дулоксетин Венлафакине | СНРИ антидепресиви | да | да |
| Амитриптилин Десипрамине Имипрамин Нортриптилин | Трициклични антидепресиви | да | да |
| Бацлофен Царисопродол Циклобензаприн Метакалоне | Мишићни релаксанти | да | да |
| Карбамазепин Дивалпроек натријум / валпроична киселина Габапентин Ламотригин Леветирацетам Фенобарбитал Фенитоин Прегабалин Топирамат | Антиконвулзиви | да | да |
| Флекаинид Пропафеноне Тиоридазин Винбластин | Лекови који се метаболишу ензимом ЦИП2Д6 | да | да |
| Алпразолам Цлоназепам Диазепам Лоразепам | Бензодиазепини | да | да |
Упозорења Цимбалте и Прозаца
Антидепресиви, укључујући Цимбалту и Прозац, имају а упозорење о црној кутији самоубиства. Упозорење црне кутије је најјаче упозорење које захтева ФДА. Деца, адолесценти и млади одрасли (до 24 године) који узимају антидепресиве имају повећан ризик од самоубилачких мисли и понашања. Свако ко узима антидепресиве треба пажљиво надгледати.
Остала упозорења:
- Серотонински синдром је опасна по живот опасност коју изазива превише серотонина. Пацијенте који узимају Цимбалту или Прозац треба надгледати због знакова и симптома серотонинског синдрома, попут халуцинација, нападаја, срчаног ритма или промена крвног притиска (попут високог крвног притиска) и узнемирености. Потражите хитну медицинску помоћ ако се појави било који од ових симптома. Узимање других лекова који повећавају ниво серотонина (триптани, трициклични антидепресиви, фентанил, литијум, трамадол, триптофан, буспирон, декстрометорфан, амфетамини, кантарион и МАОИ) повећавају ризик од серотонинског синдрома.
- При престанку узимања Цимбалте или Прозаца могу се јавити симптоми устезања као што је узнемиреност. Ваш здравствени радник може да вас саветује о најбољем начину да прекинете употребу Цимбалте или Прозаца, уз успорени распоред сужења. Никада немојте нагло зауставити Цимбалту или Прозац.
- Користите са опрезом код пацијената који имају нападаје или који имају биполарни поремећај.
- Хипонатремија (ниска концентрација натријума) услед синдрома неодговарајуће секреције антидиуретског хормона (СИАДХ) може се јавити и може бити озбиљна. Симптоми могу укључивати главобољу, потешкоће са концентрацијом, оштећење меморије, збуњеност, слабост и несигурност, што може довести до пада. Потражите хитан третман и зауставите Цимбалту или Прозац ако се појаве симптоми.
- Избегавајте ССРИ код пацијената са нелеченим анатомски уским угловима (глауком затвореног угла).
- ССРИ могу повећати ризик од крварења - овај ризик се повећава уз истовремену употребу аспирина, НСАИЛ или варфарина.
- Не возите и не управљајте машинама док не сазнате како Цимбалта или Прозац утичу на вас.
- Користите са опрезом код пацијената са бубрежним проблемима.
- Цимбалта или Прозац могу променити ниво шећера у крви код пацијената са дијабетесом. Ово захтева праћење и може захтевати прилагођавање дозе лекова за дијабетес.
- Цимбалта или Прозац могу проузроковати промене у тежини. Цимбалта може проузроковати дебљање или губитак килограма, док Прозац може проузроковати губитак тежине. Пратите тежину током лечења Цимбалтом или Прозацом.
- Цимбалта или Прозац треба да се користе у трудноћи само ако је корист за мајку већа од ризика за бебу. Заустављање лека може проузроковати рецидив депресије или анксиозности. Међутим, новорођенчад изложена СНРИ (попут Цимбалте) или ССРИ (попут Прозац) у трећем тромесечју развила је компликације које захтевају продужену хоспитализацију, респираторну подршку и храњење у сонди. Ако већ узимате Цимбалту или Прозац и утврдите да сте трудни, одмах се обратите свом лекару за смернице.
- Цимбалта и Прозац су на Листа пива (лекови који могу бити неприкладни код старијих одраслих). Посаветујте се са својим лекаром да бисте видели да ли су Цимбалта или Прозац безбедни за вас.
Остала упозорења о Цимбалти:
- Капсуле Цимбалта треба прогутати целе и могу се узимати са храном или без ње. Немојте жвакати, дробити или отварати капсулу.
- Било је случајева проблема са јетром код људи који узимају Цимбалту - то може бити фатално. Одмах се обратите лекару и прекините узимање Цимбалте ако се појаве знаци жутице или проблема са јетром. Људи који имају проблема са јетром и / или пију значајну количину алкохола не би требали узимати Цимбалту.
- Цимбалта може изазвати ортостатску хипотензију (пад крвног притиска када устанете), падове и / или несвестицу. Падови могу довести до прелома или хоспитализација.
- Могу се јавити озбиљне кожне реакције. Могу бити последица стања која се називају мултиформни еритем или Стевенс-Јохнсон синдром. Престаните да узимате Цимбалту и одмах обавестите свог лекара ради смерница ако се појаве пликови, пилинг осип или лезије на кожи. Ако су симптоми озбиљни, потражите хитну медицинску помоћ.
- Цимбалта може узроковати уринарне проблеме. Обавестите свог лекара ако имате проблема са мокрењем.
- Надгледајте крвни притисак док узимате Цимбалту.
- Не узимајте Цимбалту ако имате хроничну болест јетре или цирозу.
- Не узимајте Цимбалту ако имате озбиљну болест бубрега.
Остала упозорења за Прозац:
- У ретким случајевима забележени су случајеви осипа и алергијских реакција / системских реакција анафилаксије, које су биле фаталне. Ако осетите осип или алергијске симптоме, престаните да узимате Прозац и одмах потражите медицинску помоћ.
- Прозац може проузроковати продужење КТ интервала и вентрикуларну аритмију, што може бити опасно по живот. Одређени пацијенти су под већим ризиком због здравствених стања или других лекова. Питајте свог здравственог радника да ли је Прозац безбедан за вас.
Често постављана питања о Цимбалти и Прозацу
Шта је Цимбалта?
Цимбалта, такође позната под својим генеричким називом дулоксетин, је СНРИ, или инхибитор поновног преузимања серотонин-норепинефрина. Цимбалта, која је доступна у бренду и генеричком облику, лечи депресију, анксиозност, фибромиалгију, бол од дијабетичке периферне неуропатије и хронични мишићно-скелетни бол.
Шта је Прозац?
Прозац, такође познат по свом генеричком имену, флуоксетин, је ССРИ или селективни инхибитор поновног преузимања серотонина. Прозац лечи депресију, опсесивно-компулзивни поремећај, булимију нервозу, предменструални дисфорични поремећај и панични поремећај. Прозац је доступан у бренду и генеричком облику.
Да ли су Цимбалта и Прозац исто?
Цимбалта и Прозац су слични, али не и исти. Цимбалта је СНРИ или инхибитор поновног узимања серотонин-норепинефрина. Неки други СНРИ укључују Еффекор (венлафаксин) и Пристик (десвенлафаксин).
Прозац је ССРИ. Остали ССРИ лекови за које сте можда чули укључују Целека (циталопрам), Лекапро (есциталопрам), Лувок (флувоксамин), Пакил (пароксетин) и Золофт (сертралин).
Да ли је боља Цимбалта или Прозац?
Студије показују да су Цимбалта и Прозац слични у погледу сигурности и ефикасности.
Најбољи лек за вас може одредити само ваш лекар који може узети у обзир вашу дијагнозу, симптоме, здравствено стање и историју, заједно са било којим другим лековима које узимате и који би могли да ступе у интеракцију са Цимбалтом или Прозацом.
Могу ли да користим Цимбалту или Прозац током трудноће?
Новорођенчад изложена одређеним антидепресивима, укључујући Цимбалту или Прозац, у трећем тромесечју трудноће развила је озбиљне компликације. Те компликације укључују дуге хоспитализације, храњење сондом и подршку дисању.
Ако већ узимате Цимбалту или Прозац и сазнате да сте трудни, обратите се свом лекару. Ако сте дојење , консултујте и свој ОБ-ГИН.
Могу ли да користим Цимбалту или Прозац са алкохолом?
Не. Цимбалта или Прозац не треба комбиновати са алкохолом. Комбинација повећава ризик од респираторне депресије - успореног дисања, недовољног уноса кисеоника - и може повећати седацију и поспаност и смањити будност.
Који је антидепресив бољи од Прозаца?
Сви антидепресиви су прошли опсежна испитивања како би показали и сигурност и ефикасност. Иако Прозац може бити веома ефикасан, не делује код свих, јер људи различито реагују на различите лекове. Ако узимате Прозац и сматрате да не делује након што сте га узимали шест до осам недеља, обратите се свом лекару за лекарски савет.
По чему се Цимбалта разликује од осталих антидепресива?
СНРИ лекови попут Цимбалте делују и на серотонин и норепинефрин у мозгу, док ССРИ лекови попут Прозац делују на серотонин. Цимбалта је такође индикована за лечење одређених врста болова, попут фибромиалгије, мускулоскелетног бола и дијабетичног неуропатског бола, поред депресије и анксиозности.
Ко не би требало да узима Цимбалту?
Људи који узимају антидепресиве из класе лекова који садрже инхибиторе моноаминооксидазе (МАОИ) не би требало да узимају Цимбалту. Остали лекови ступају у интеракцију са Цимбалтом (види табелу изнад). Питајте свог здравственог радника о серотонинском синдрому и да ли су лекови које узимате безбедни у комбинацији са Цимбалтом.
Такође, Цимбалта се не сме користити код деце за депресију, дијабетични периферни неуропатски бол или хронични мишићно-скелетни бол.
Сродно читање:
