Научите да уочите знаке серотонинског синдрома

Здравствено васпитање

Шта је серотонински синдром? |. | Узроци |. | Преваленција |. | Симптоми |. | Шта урадити ако мислите да га имате |. | Лечење |. | Колико дуго траје? |. | Дугорочна штета |. | Како то избећи

Рецимо да узимате рецепт антидепресив , као такав Пакил (пароксетин), сваки дан. Осећате а мигрена долазећи, па копате по фиоци у потрази за Имитрек (суматриптан) таблета.

Или, још један уобичајени сценарио - узимате антидепресив Цимбалта (дулоксетин) и осећате прехладу и кашаљ. Посежете за боцом Робитуссин-ДМ за лечење симптома.

Те ствари изгледају безазлено, зар не? Размисли поново. Ови сценарији мешања лекова могу изазвати нешто што се назива серотонински синдром, што може бити опасно по живот.

Серотонин је неуротрансмитер. Депресија је често повезана са ниским нивоом серотонина. Многи третмани за депресија помажу у повећању нивоа серотонина. Остали лекови (као што су одређени лекови за мигрену, лекови против болова, средства за сузбијање кашља, па чак и дијететски суплементи) такође могу повећати ниво серотонина.

Ако узмете лек који повећава серотонин, можда ћете се осећати добро. Али, превише серотонина из превисоке дозе или узимања два или више лекова који повећавају ниво серотонина може изазвати серотонински синдром.

Шта је серотонински синдром?

Серотонински синдром се јавља када постоји превише серотонина у вашем систему. Како у тело уносите превише серотонина?

Серотонински синдром може се десити када неко:

• Узима више од једног лека који утиче на ниво серотонина
• Покреће или повећава дозу лека који повећава серотонин
• Узима превише лекова који повећавају серотонин (случајно или намерно)

Ако се не лечи, последице могу бити тешке.

Који лекови могу изазвати серотонински синдром?

Следећи лекови повећавају ниво серотонина и могу бити укључени у случајеве серотонинског синдрома. Серотонински синдром је још вероватнији ако узмете комбинацију два или више ових лекова.

• ССРИ антидепресиви: ССРИ (селективни инхибитори поновног преузимања серотонина) су најчешћи лекови који учествују у серотонинском синдрому. Укључују Прозац (флуоксетин), Пакил (пароксетин), Золофт (сертралин), Целека (циталопрам), Лекапро (есциталопрам), Лувок (флувоксамин) и Тринтеллик.
• СНРИ антидепресиви: СНРИ (инхибитори поновног преузимања серотонина-норепинефрина) укључују Цимбалта (дулоксетин), Еффекор (венлафаксин) и Пристик (десвенлафаксин).
• Остали антидепресиви: Трициклични антидепресиви (амитриптилин, нортриптилин), бупропион, тразодон, МАОИ (инхибитори моноаминооксидазе)
• Опиоидни лекови против болова : као што су Перцоцет, оксикодон, ОкиЦонтин, Ултрам (трамадол), Демерол (меперидин), фентанил, Вицодин
• Средства за сузбијање кашља: Било који лек против кашља / прехладе који садржи декстрометорфан, као што су Робитуссин-ДМ, прометхазине ДМ, Делсим, Муцинек-ДМ
• Лекови за мигрену: Триптани као што су Амерге (наратриптан), Имитрек (суматриптан), Релпак (елетриптан), Зомиг (золмитриптан), Акерт (алмотриптан)
• Остали лекови на рецепт: Метоклопрамид, ондансетрон, линезолид
• Биљни суплементи: Гинсенг, кантарион
• Незаконите дроге: Екстаза, ЛСД, кокаин

Колико је чест серотонински синдром?

Стручњаци су Нисам сигуран броја случајева серотонинског синдрома. То је зато што се блажи случајеви могу превидети или игнорисати. Тежи случајеви могу се приписати другом узроку. Знамо да се серотонински синдром може јавити код људи било које старосне доби, а како се употреба антидепресива повећава, случајеви серотонинског синдрома се повећавају.

Који су симптоми серотонинског синдрома?

Симптоми серотонинског синдрома се брзо развијају након узимања лека који таложи - 60% случајева се догоди у року од шест сати. Већина пацијената има симптоме у року од 24 сата.

Симптоми могу варирати од благих до опасних по живот и могу укључивати:

• Агитација
• Анксиозност
• Немир
• Промене расположења / промене менталног стања
• Дезоријентација или конфузија
• Губитак координације мишића
• Знојење или дрхтавица
• Испирање коже
• Грозница
• Хипертермија (прегревање)
• Повећан пулс, висок крвни притисак
• Мучнина, повраћање, дијареја
• Тремор
• Укоченост мишића, укоченост мишића или трзање мишића, посебно у ногама
• Хиперактивни рефлекси
• Проширене ученика

Тежи симптоми серотонинског синдрома укључују високу температуру, нападаје, неправилан рад срца и несвестицу.

ПОВЕЗАН: Која се телесна температура сматра грозницом?

Шта урадити ако мислите да имате серотонински синдром

Ако узимате лек који утиче на ниво серотонина и искусите неки од горе наведених симптома, потражите хитан третман у центру за хитну негу или у хитној служби. Тешки случајеви су опасни по живот и могу брзо напредовати до смрти.

Здравствени радник којег видите може обично клинички дијагностиковати серотонински синдром проценом симптома и прегледом лекова које узимате (и на рецепт и без рецепта). Неки лекари користе Критеријуми токсичности за ловце на серотонин за помоћ у дијагнози серотонинског синдрома.

Који је третман серотонинског синдрома?

Потражите тренутно лечење симптома серотонинског синдрома.
Ако имате мање симптоме, лекар ће вам вероватно саветовати да одмах прекинете лек или лекове који изазивају реакцију. Ако имате више забрињавајућих или озбиљних симптома, требало би да се лечите и надгледате у болници. Лечење серотонинског синдрома зависи од симптома и тежине симптома.

Неки лекови су некада лечити симптоме укључују:

• Бензодиазепини (као што су диазепам ) да помогне узнемирености, нападима и укочености
• Ципрохептадин да блокира производњу серотонина
• Лекови за смањење пулса или крвног притиска (или повишење крвног притиска ако је пренизак)

Такође ће вам требати ИВ течност за дехидрацију и грозницу, или додатни кисеоник.

Колико траје серотонински синдром?

Временско трајање серотонинског синдрома може бити различито. Ако имате благи облик серотонинског синдрома, можда ћете се осећати боље у року од једног до три дана. Неколико случајева може потрајати неколико недеља, у зависности од тога који лекови су изазвали реакцију и колико дуго лекови остају у вашем телу.

Објашњава амерички породични лекар да ти моћи потпуно се опоравите од серотонинског синдрома, све док се брзо препозна и компликације добро управљају.

Да ли серотонински синдром може дуготрајно оштетити?

Тхе добре вести је да у скоро свим случајевима, ако се болест ухвати рано, не би требало бити дугорочних нежељених ефеката, према болничким стручњацима.

Због важности раног лечења серотонинског синдрома, пресудно је потражити хитан третман ако имате симптоме.

Како избећи серотонински синдром

Свако ко узима лек који повећава серотонин ризикује од серотонинског синдрома.

1. Због ваше сигурности набавите све лекове у једној апотеци. На овај начин фармацеут може да вас упозна и да вам да потпуну листу лекова како би прегледао интеракције лекова.
2. Ако имате било каквих промена у режиму лекова, као што је започињање новог лека, увек се обратите фармацеуту да бисте били сигурни да не удвајате серотонин.
3. Ако узимате лекове који повећавају серотонин, будите свесни симптома серотонинског синдрома. Одмах потражите медицинску помоћ ако имате симптоме.
4. Ако су вам потребни лекови за прехладу / кашаљ и већ узимате лек који повећава ниво серотонина, проверите састојке и избегавајте декстрометорфан. Ваш фармацеут може вам помоћи да одаберете одговарајући производ.
5. Много различитих лекова утиче на ниво серотонина. Промена дозирања или комбинације два лека која оба повећавају серотонин могу изазвати серотонински синдром, који може бити опасан по живот.

Увек се обратите свом лекару да бисте били сигурни да су лекови које узимате компатибилни.