Главни >> Друг Вс. Пријатељу >> Цимбалта против Лекапро: Разлике, сличности и шта је боље за вас

Цимбалта против Лекапро: Разлике, сличности и шта је боље за вас

Цимбалта против Лекапро: Разлике, сличности и шта је боље за васДруг Вс. Пријатељу

Преглед лека и главне разлике |. | Лечени услови |. | Ефикасност |. | Покривеност осигурања и поређење трошкова |. | Последице |. | Интеракције са лековима |. | Упозорења |. | ФАК

Цимбалта и Лекапро су два лека на рецепт који се најчешће користе за лечење и великог депресивног поремећаја (МДД) и генерализованог анксиозног поремећаја (ГАД). Велики депресивни поремећај је процењује се да утиче приближно 16 милиона одраслих у Сједињеним Државама. Карактерише га лоше расположење током најмање две недеље. Пацијенти такође могу показати губитак интереса за активности у којима иначе уживају или са мало енергије. Неки пацијенти осећају бол без икаквог познатог узрока.



Генерализовани анксиозни поремећај је процењује се да утиче 6,8 милиона одраслих у Сједињеним Државама. Карактерише га претјерана брига због разних питања, укључујући новац, породицу, здравље и посао. Дијагностикује се када пацијенти појаве ову забринутост више дана него најмање шест месеци.



Иако се Цимбалта и Лекапро користе за лечење ових стања и многих других, постоје значајне разлике између ова два лека.

Које су главне разлике између Цимбалте и Лекапро-а?

Цимбалта (дулоксетин) је лек на рецепт који је назначен у лечењу и МДД и ГАД. Цимбалта припада групи антидепресива познатих као селективни инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина (СНРИ). У неуронској синапси, Цимбалта блокира поновно узимање и норадреналина и серотонина. Ово омогућава неуротрансмитерима лакшу доступност да играју позитивну улогу на расположење и афекте. Други СНРИ који су вам можда познати су Еффекор (венлафаксин) и Пристик (десвенлафаксин).



Цимбалта је доступна у облику оралних капсула од 20 мг, 30 мг и 60 мг.

Лекапро (есциталопрам) је такође лек на рецепт који је назначен у лечењу и МДД и ГАД. Лекапро припада групи антидепресива познатих као селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ). Лекапро делује блокирањем поновног узимања серотонина на транспортној пумпи неуронске мембране. Ова акција ефективно оставља више слободног серотонина у неуронској синапси. Остали ССРИ-и који су вам можда познати укључују Прозац, Золофт, Целека или Пакил.

Лекапро је доступан у облику оралне таблете у јачини од 5 мг, 10 мг и 20 мг. Такође је доступан у облику оралног раствора у концентрацији 5 мг / 5 мл.



Главне разлике између Цимбалте и Лекапро-а
Цимбалта Лекапро
Класа дрога Селективни инхибитор поновног преузимања серотонина-норепинефрина Селективни инхибитор поновног преузимања серотонина
Марка / генерички статус Доступна марка и генерички лек Доступна марка и генерички лек
Како гласи генеричко име? Дулоксетин Есциталопрам
У којим облицима лек постоји? Оралне капсуле Орална таблета и орални раствор
Која је стандардна доза? 60 мг једном дневно 10 мг једном дневно
Колико је дуг типичан третман? Дугорочно (месеци до године) Дугорочно (месеци до године)
Ко обично користи лекове? Адолесценти и одрасли Адолесценти и одрасли

Услови које су лечили Цимбалта и Лекапро

Као што је претходно поменуто, Цимбалта и Лекапро су индиковани за лечење и великог депресивног поремећаја и генерализованог анксиозног поремећаја. Цимбалта је одобрена за неке јединствене индикације повезане са неуропатским и мускулоскелетним болом. Ове индикације издвајају Цимбалту од осталих антидепресива, јер је једина одобрена у дијагнозама везаним за бол. Лекапро се понекад користи ван ознака за стања као што су опсесивно-компулзивни поремећај, булимија нервоза и преједање.

Следећи графикон даје листу стања која су лечили Цимбалта и Лекапро. Можда не укључује све потенцијалне употребе и увек бисте се требали консултовати са својим здравственим радником да бисте видели да ли је један од ових лекова прави за вас.

Стање Цимбалта Лекапро
Велики депресивни поремећај да да
Генерализовани анксиозни поремећај да да
Фибромиалгија да Не
Хронични мишићно-скелетни бол да Не
Неуропатски бол повезан са дијабетесом мелитусом да Не
Периферна неуропатија изазвана хемотерапијом Офф-лабел Не
Стрес уринарне инконтиненције (мушкарци) Офф-лабел Не
Поремећај опсесивно преједање Не Офф-лабел
Булимиа нервоса Не Офф-лабел
Опсесивно компулзивни поремећај Не Офф-лабел
Панични поремећај Не Офф-лабел
Пост трауматски стресни поремећај Не Офф-лабел
Предменструални дисфорични поремећај Не Офф-лабел
Превремена ејакулација Не Офф-лабел

Да ли су Цимбалта или Лекапро ефикаснији?

ДО мета-анализа прегледали студије упоређујући дулоксетин са есциталопрамом и другим уобичајеним ССРИ. Студија је открила да у погледу лечења велике депресије дулоксетин не показује значајну предност у погледу успеха лечења у односу на ССРИ. Међутим, према овом прегледу, већа је вероватноћа да ће пацијенти прекинути дулоксетин због нежељених догађаја. Други мета-анализа поновиле су ове налазе. Можда неће бити могуће рећи да ли су Цимбалта или Лекапро бољи од других у погледу лечења депресије. Повећана стопа нежељених ефеката са Цимбалтом била би важан фактор који треба узети у обзир приликом избора терапије.



Покривеност и поређење трошкова Цимбалта и Лекапро-а

Цимбалта је лек на рецепт који је обично обухваћен комерцијалним плановима и плановима лекова Медицаре. Цена из џепа Цимбалта 60 мг може бити већа од 300 УСД, али уз купон СинглеЦаре-а генерички лек можете добити за само 15 УСД у апотекама које учествују.

Лекапро је такође лек на рецепт који је обично обухваћен комерцијалним плановима и плановима лекова Медицаре. Цена из џепа за снабдевање Лекапро 10 мг од 30 дана може бити чак 400 долара. СинглеЦаре нуди купон за генерички Лекапро, који може снизити цену на 10 УСД или мање.



попустна картица на рецепт

Цимбалта Лекапро
Типично покривени осигурањем? да да
Типично покрива Медицаре? да да
Стандардна доза 30, 60 мг капсуле 30, 10 мг таблете
Типични Медицаре доплата Мање од 10 долара Мање од 10 долара
СинглеЦаре трошак 15 $ + $ 10 +

Уобичајени нежељени ефекти Цимбалте у односу на Лекапро

Цимбалта и Лекапро могу да изазову сличне нежељене ефекте, мада су неки вероватнији код једног или другог агенса. На пример, мучнина је пријављена само код 5% пацијената који су узимали Лекапро у клиничким испитивањима наспрам 23% пацијената који су узимали Цимбалту. Иако мучнина није увек дуготрајан нежељени ефекат, она може утицати на квалитет живота особе. Вероватније је да ће се догодити у првих неколико недеља терапије, а с обзиром на то да ови лекови обично узимају од две до шест недеља да би показали утицај на симптоме депресије или анксиозности, мучнина би могла бити разлог за рани прекид пре стварне користи од лек је познат.



Знојење или знојење јавља се сличном брзином између ова два лека. Овај нежељени ефекат такође може утицати на свакодневни живот и самопоштовање особе и могао би бити разлог због којег пацијенти одлучују да прекину лек.

Следећа листа није намењена да буде комплетна листа нежељених догађаја. За комплетну листу могућих нежељених ефеката обратите се фармацеуту, лекару или другом медицинском раднику.



Цимбалта Лекапро
Нуспојаве Применљиво? Фреквенција Применљиво? Фреквенција
Мучнина да 2. 3% да 5%
Сува уста да 13% да 5%
Знојење да 6% да 5%
Пролив да 9% да 8%
Затвор да 9% да 3%
Диспепсија Не н / а да 3%
Вртоглавица да 9% Не н / а
Поспаност да 10% да 6%
Главобоља да 14% Не н / а
Повећан крвни притисак да два% Не н / а
Смањен апетит да 7% да 3%
Смањен либидо Не н / а да два%

Извор: Цимбалта ( ДаилиМед ) Лекапро ( ДаилиМед )

Интеракције са лековима Цимбалта против Лекапро-а

Цимбалта и Лекапро се метаболишу ензимским системом цитокрома у јетри. Цимбалта је главни супстрат за ЦИП1А2 и умерени инхибитор ЦИП2Д6. Важно је напоменути да неки пацијенти поред депресије и анксиозних поремећаја могу патити и од поремећаја пажње. Многи пацијенти са поремећајима пажње лече се амфетаминима. Цимбалта може повећати концентрацију амфетамина у серуму кроз инхибицију ЦИП2Д6. Пацијенте који узимају ову комбинацију треба пажљиво пратити.

Лекапро је главни супстрат ЦИП2Ц19 и ЦИП3А4 и слаб инхибитор ЦИП2Д6.

Употреба Лекапро-а са трицикличним антидепресивима, као што је амитриптилин, може повећати ризик од продужења КТ интервала и синдрома серотонина. Генерално, ову комбинацију треба избегавати.

Следећа листа није замишљена као потпуна листа интеракција са лековима. За комплетну листу најбоље је да се обратите свом добављачу или фармацеуту.

Дрога Класа дрога Цимбалта Лекапро
Ацалабрутиниб
Дабрафениб
Ердафитиниб
Гилтеритиниб
Ибрутиниб
Антинеопластика да да
Алмотриптан
Елетриптан
Окитриптан
5ХТ Агонист / Триптани (антимигрански агенси) да да
Соли амфетамина
Дексметилфенидат
Метилфенидат
Амфетамини да да
Алосетрон
Ондансетрон
Рамосетрон
5ХТ3 Антагонисти
(средства против мучнине)
Не да
Апикабан
Едокабан
Антиплателетс да да
Арипипразол Антипсихотик да да
Аспирин
Ибупрофен
Напрокен
Диклофенак
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) да да
Бемипарин
Енокапарин
Хепарин
Антикоагуланси Не да
Бупропион Инхибитор поновног преузимања допамина / норепинефрина Не да
Буспирон Анти анксиозност да да
Карбамазепин Антиконвулзивно Не да
Ензалутамид Хемотерапија
агент
Не да
Есомепразол
Омепразол
Инхибитор протонске пумпе Не да
Флуконазол Антифунгал Не да
Флуоксетин
Дулоксетин
Пароксетин
Сертралине
ССРИ да да
Хидроксихлорокин Аминокинолон / антималаријал Не да
Линезолид Антибиотик да да
Метакалоне Опуштачи мишића да да
Пимозид Антипсихотик Не да
Селегилине
Пхенелзине
Расагилине
Инхибитор моноаминооксидазе (МАОИ) да да
Кантарион Биљни додатак да да
Хидрохлоротиазид
Цхлортхалидоне
Метолазоне
Тиазидни диуретици Не да
Трамадол Опијатно средство за ублажавање болова да да
Амитриптилин
Цломипрамине
Докепин
Нортриптилин
Трициклични антидепресиви да да
Венлафакине Селективни инхибитор поновног узимања норепинефрина / серотонина (СНРИ) да да

Упозорења Цимбалте и Лекапро-а

Цимбалта и Лекапро неће произвести тренутну ремисију симптома било поремећаја депресије или анксиозности. Биће потребне најмање две недеље да би се приметила било каква промена код већине пацијената после, а до четири до шест недеља да би се постигао пуни ефекат лека. Важно је да пацијенти то разумеју, тако да не прекидају прерано узимање лекова са уверењем да не делују.

Пацијенти са МДД могу искусити погоршање депресије или самоубилачке мисли без обзира да ли узимају антидепресиве или не. Ови услови се могу погоршавати док се не постигне ремисија. Терапија Цимбалтом и Лекапроом може повећати суицидалне мисли и мисли код тинејџера и младих, посебно у раним фазама лечења пре него што се постигне било која врста ремисије. Ови пацијенти се морају пажљиво надгледати ако се овај третман сматра медицински неопходним. Можда ће бити потребна промена терапије ако се симптоми изненада појаве или погоршају.

Било је извештаја о отказивању јетре, понекад фаталном, код примене Цимбалте. Ови случајеви се могу јавити са боловима у стомаку и повишеним ензимима јетре са или без жутице. Конзумација алкохола може повећати овај ризик, па стога ову комбинацију треба избегавати.

Серотонински синдром је забележен код свих ССРИ и СНРИ, укључујући Цимбалту и Лекапро. Ово је стање повезано са абнормално високим нивоом серотонина и може довести до тога да се пацијент осећа узнемирено, вртоглаво и појачано откуцајем срца. Ово се може постићи употребом два серотонергична лека заједно. Важно је позвати се на информације произвођача о интеракцијама лекова приликом прописивања ових лекова.

Често постављана питања о Цимбалти и Лекапро-у

Шта је Цимбалта?

Цимбалта је антидепресив на рецепт који се користи у лечењу велике депресије, генерализованог анксиозног поремећаја и различитих неуропатских и мишићно-скелетних поремећаја болова. Цимбалта је доступна у облику оралне капсуле у јачини од 20 мг, 30 мг и 60 мг.

Шта је Лекапро?

Лекапро је антидепресив на рецепт који се користи у лечењу велике депресије и генерализованог анксиозног поремећаја. Лекапро је доступан у облику оралне таблете у јачини од 5 мг, 10 мг и 20 мг. Доступан је и као орално решење.

Да ли су Цимбалта и Лекапро исто?

Иако и Цимбалта и Лекапро лече депресију и анксиозност, они нису исти. Цимбалта блокира поновно узимање и серотонина и норепинефрина у неуронској синапси, док Лекапро блокира само поновно узимање серотонина. Цимбалта носи додатне индикације за поремећаје бола.

Да ли је Цимбалта или Лекапро бољи?

Чини се да су Цимбалта и Лекапро слично ефикасни у лечењу депресије. Велике мета-анализе вишеструких студија показују да је већа стопа нежељених догађаја са Цимбалтом можда разлог да се код већине пацијената прво испроба Лекапро.

Могу ли да користим Цимбалту или Лекапро током трудноће?

Управа за храну и лекове (ФДА) узима у обзир и трудноћу Ц и Цимбалта и Лекапро категорије Ц, што значи да није било адекватних студија на људима да би се утврдила безбедност. Са Цимбалтом су примећени нетератогени ефекти код новорођенчади након примене Цимбалте током трудноће. То укључује респираторни дистрес, потешкоће са храњењем и дрхтање. Употребом Лекапро-а, студије на животињама показале су тератогене ефекте на фетус, укључујући кардиоваскуларне ефекте, и утврђено је да прелази преко људске плаценте. Из ових разлога, употреба Цимбалте или Лекапро-а у трудноћи мора се мерити са потенцијалном штетом за фетус.

Могу ли да користим Цимбалту или Лекапро са алкохолом?

Алкохол може повећати токсичне ефекте и Цимбалте и Лекапро-а. Пијење алкохола током узимања ових лекова може проузроковати значајно психомоторно оштећење, па се из тог разлога пацијентима саветује да избегавају алкохол ако узимају Цимбалту или Лекапро. Као што је претходно речено, конзумација алкохола док је на Цимбалти повећава вероватноћу затајења јетре.

Да ли Цимбалта помаже код анксиозности?

Цимбалта је одобрен у лечењу генерализованог анксиозног поремећаја. Пацијенте треба едуковати да лек неће пружити тренутну ремисију симптома анксиозности, а неким пацијентима ће можда требати додатни лекови за епизоде ​​акутне анксиозности.

Да ли вас Цимбалта чини срећним?

Цимбалта делује тако што повећава доступни норадреналин и серотонин. Ови неуротрансмитери играју значајну улогу у расположењу или афекту. Пацијенти који узимају Цимбалту могу извести да се осећају срећније или мање депресивно, посебно након четири до шест недеља лечења.

Да ли Цимбалта мења вашу личност?

Цимбалта ће утицати на расположење повећањем доступних норадреналина и серотонина. За већину пацијената ово доводи до позитивних промена у њиховом менталном здрављу. Ако приметите негативну промену на себи или некоме до кога вам је стало док узимате Цимбалту, укључујући самоубилачке мисли или идеје, одмах потражите помоћ.