Еликуис вс. Ксарелто: Разлике, сличности и шта је боље за вас
Друг Вс. ПријатељуПреглед лека и главне разлике |. | Лечени услови |. | Ефикасност |. | Покривеност осигурања и поређење трошкова |. | Последице |. | Интеракције са лековима |. | Упозорења |. | ФАК
Еликуис и Ксарелто су два брендирана лека која се користе за лечење различитих поремећаја згрушавања. Оба лека су орални антикоагуланти класификовани у групу лекова који се називају инхибитори фактора Кса. Они делују блокирајући фактор Кса, који производи тромбин, неопходан састојак у производњи угрушака. Блокирајући фактор Кса, лекови смањују производњу угрушака. Наставите да читате у наставку да бисте сазнали више о Еликуису и Ксарелту.
Које су главне разлике између Еликуис-а и Ксарелта?
Еликуис (апиксабан) и Ксарелто (ривароксабан) су НОАЦ (нови орални антикоагуланти), који су група новијих средстава за разређивање крви. Познати су и као ДОАЦ (директни орални антикоагуланти). За разлику од Цоумадина (варфарин), популарног и старијег антикоагуланса, пацијентима који узимају Еликуис или Ксарелто нису потребни редовни тестови крви за праћење нивоа. И Еликуис и Ксарелто су познати као инхибитори фактора Кса, али имају неке разлике.
ФДА је одобрила Еликуис и Ксарелто за употребу на рецепт и доступни су само под именом бренда. Још није доступан ниједан генерички лек за било који лек; међутим, генерички Еликуис би требао бити ускоро доступно . Еликуис је направио Бристол-Миерс Скуибб. Ксарелто производи Јанссен Пхармацеутицалс. Оба лека користе одрасли, а дозирање се разликује према индикацијама.
| Главне разлике између Еликуис-а и Ксарелта | ||
|---|---|---|
| Еликуис | Ксарелто | |
| Класа дрога | Инхибитор фактора Кса | Инхибитор фактора Кса |
| Марка / генерички статус | Марка | Марка |
| Како гласи генеричко име? | Апикабан | Риварокабан |
| У којим облицима лек постоји? | Таблета, почетно паковање | Таблета, почетно паковање |
| Која је стандардна доза? | 2,5 мг или 5 мг два пута дневно Дозирање варира у зависности од индикације | 10 мг до 20 мг једном дневно Дозирање варира у зависности од индикације |
| Колико је дуг типичан третман? | Варира | Варира |
| Ко обично користи лекове? | Одрасли | Одрасли |
Желите најбољу цену за Еликуис?
Пријавите се за упозорења о цени Еликуис и сазнајте када се цена промени!
Примајте упозорења о ценама
Услови које су лечили Еликуис и Ксарелто
Еликуис и Ксарелто имају неколико индикација које су исте - да смање ризик од можданог удара и емболије код пацијената са невалвуларном атријалном фибрилацијом (АФиб или неправилан рад срца), спречавају дубоку венску тромбозу (ДВТ) код пацијената којима је замена кука или колена, лечити ДВТ, лечити ПЕ и смањити ризик од поновног ДВТ или ПЕ после почетне терапије.
Поред тога, Ксарелто има још две индикације. Ксарелто може спречити венску тромбоемболију (ВТЕ) и смрт повезану са ВТЕ. Ксарелто се може прописати током хоспитализације и након отпуста код одраслих пацијената који су у ризику од компликација због ограничене покретљивости и других фактора ризика. Међутим, Ксарелто се не сме прописати пацијентима који имају висок ризик од крварења. Ксарелто се такође користи са аспирином за смањење ризика од главних кардиоваскуларних догађаја као што су смрт, срчани удар и мождани удар код пацијената са хроничном болешћу коронарних артерија (ЦАД) или болешћу периферних артерија (ПАД).
| Стање | Еликуис | Ксарелто |
| Смањите ризик од можданог удара и емболије код пацијената са невалвуларном атријалном фибрилацијом | да | да |
| Профилакса дубоке венске тромбозе (ДВТ), која би могла довести до плућне емболије (ПЕ), код пацијената који су имали операцију замене кука или колена | да | да |
| Лечење ДВТ | да | да |
| Лечење ПЕ | да | да |
| Смањите ризик од поновљених ДВТ и ПЕ после почетне терапије | да | да |
| Профилакса венске тромбоемболије (ВТЕ) и смрти повезане са ВТЕ током хоспитализације и отпуштања из болнице код одраслих пацијената примљених због акутне медицинске болести који су у ризику од тромбоемболијских компликација због ограничене покретљивости / других фактора ризика и код којих нема високог ризика од крварења | Не | да |
| У комбинацији са аспирином, за смањење ризика од главних кардиоваскуларних догађаја: кардиоваскуларне смрти, инфаркта миокарда (МИ) и можданог удара код пацијената који имају хроничну болест коронарних артерија (ЦАД) или болест периферних артерија (ПАД) | Не | да |
Да ли су Еликуис или Ксарелто ефикаснији?
ДО преглед и мета-анализа Еликуис-а и Ксарелта за акутну венску тромбемболију (ВТЕ) закључио је да су оба лека слично ефикасна, али да је Еликуис можда сигурнији. Пацијенти лечени Ксарелтом имали су више крварења - и већих и мањих.
Још једна студија прегледали су Еликуис и Ксарелто, а такође и Прадаку (још један новији антикоагулант) и Цоумадин (варфарин, старији антикоагулант). Аутори су закључили да је Еликуис имао најповољнију ефикасност, сигурност и усклађеност са пацијентима.
Најбољи лек за вас може одредити само ваш лекар, који може узети у обзир потпуну слику вашег здравственог стања, медицинске историје и других лекова које узимате и који могу да комуницирају са Еликуис-ом или Ксарелто-ом.
Желите најбољу цену за Ксарелто?
Пријавите се за обавештења о цени компаније Ксарелто и сазнајте када се цена промени!
Примајте упозорења о ценама
Покривеност и поређење трошкова Еликуис и Ксарелто
Еликуис је обично покривен осигурањем и Медицаре Делом Д, али трошкови плаћања се веома разликују. Типични рецепт за Еликуис за једномесечно снабдевање (60 таблета од 5 мг) коштао би скоро 700 долара ако платите из џепа. Можете користити Еликуис за куповину СинглеЦаре картице испод 450 УСД.
Ксарелто је обично покривен осигурањем и Медицаре Делом Д, али трошкови плаћања варирају. Типични рецепт за Ксарелто за једномесечну набавку (30 таблета од 20 мг) коштао би око 620 америчких долара по малопродајној цени. Купон СинглеЦаре можете користити за куповину Ксарелта за око 430 УСД.
| Еликуис | Ксарелто | |
| Типично покривени осигурањем? | да | да |
| Типично покрива Медицаре Део Д? | да | да |
| Стандардна доза | # 60, таблете од 5 мг | # 30, таблете од 20 мг |
| Типични Медицаре део Д плаћања | 19 - 541 УСД | 19–508 долара |
| СинглеЦаре трошак | $ 447- $ 483 | 428–471 УСД |
Уобичајени нежељени ефекти Еликуис вс. Ксарелто
Најчешћи нежељени ефекти оба лека повезани су са крварењем, као што су крварење из носа, контузије (модрице), крв у урину или крварење десни. Инциденција нежељених ефеката крварења може варирати. У ретким приликама крварење може бити озбиљно или чак опасно по живот.
Остали нежељени ефекти који се могу јавити код Еликуис-а укључују умор, губитак енергије, слабост, отежано дисање и мучнину.
Остали нежељени ефекти који се могу јавити код Ксарелта укључују болове у стомаку или леђима, умор, вртоглавицу, свраб, анксиозност, депресију и / или несаницу.
Ово није комплетна листа нежељених ефеката. Посаветујте се са својим лекаром за више информација о нежељеним реакцијама Еликуис-а и Ксарелта-а.
| Еликуис | Ксарелто | |||
| Нуспојаве | Применљиво? | Фреквенција | Применљиво? | Фреквенција |
| Крварење | да | Варира | да | Варира |
| Бол у стомаку | да | необичан | да | 2,7% |
| Умор | да | Заједнички | да | 1,7% |
| Губитак енергије | да | Заједнички | Не | - |
| Слабост | да | Заједнички | Не | - |
| Кратког даха | да | Заједнички | Не | - |
| Бол у леђима | Не | - | да | 2,9% |
| Вртоглавица | да | необичан | да | 2,2% |
| Анксиозност | Не | - | да | 1,4% |
| Мучнина | да | Заједнички | Не | - |
| Депресија | Не | - | да | 1,2% |
| Несаница | Не | - | да | 1,6% |
| Свраб | да | <1% | да | 2,2% |
Извор: ДаилиМед ( Еликуис ), Монографија производа ( Еликуис ), ДаилиМед ( Ксарелто )
Интеракције са лековима Еликуис и Ксарелто
Еликуис и Ксарелто ступају у интеракцију са одређеним лековима који се метаболишу истим ензимом. Када се лекови који инхибирају ензиме користе са Еликуис или Ксарелто, нивои Еликуис или Ксарелто у вашем телу би се повећали, што би вам повећало ризик од крварења. Ако морате да узимате ову комбинацију лекова, вероватно ће лекар смањити дозу Еликуис-а или Ксарелта-а док је узимао оба лека.
С друге стране, када се ензимски индуктори узимају са Еликуис-ом или Ксарелто-ом, долази до интеракције када ти лекови чине да се Еликуис или Ксарелто брже метаболизују и нећете добити довољно дозе Еликуис-а или Ксарелта-а.
Такође, употреба Еликуис или Ксарелто са другим антикоагулансима, антитромбоцитним лековима, НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) и одређеним антидепресивима може повећати ризик од крварења.
Ово није потпуна листа интеракција са лековима. За више информација обратите се свом лекару.
| Дрога | Класа дрога | Еликуис | Ксарелто |
| Итраконазол Кетоконазол Ритонавир | Снажни инхибитори ензима (ЦИП3А4 и П-гп) | да | да |
| Карбамазепин Фенитоин Рифампин Кантарион | Снажни индуктори ензима (ЦИП3А4 и П-гп) | да | да |
| Циталопрам Десвенлафакине Дулоксетин Есциталопрам Флуоксетин Флувокамине Пароксетин Сертралине Венлафакине | ССРИ и СНРИ антидепресиви | да | да |
| Цлопидогрел Енокапарин Хепарин НСАИЛ (дугорочно) ● Аспирин ● Ибупрофен ● Мелоксикам ● Набуметон ● Напрокен Варфарин (цоумадин) | Антикоагуланти и антитромбоцити | да | да |
Упозорења Еликија и Ксарелта
Еликуис и Ксарелто имају упозорење у црној кутији, што је најјаче упозорење које захтева ФДА. Остала упозорења укључују:
- Престанак узимања Еликуис-а или Ксарелта превремено повећава ризик од згрушавања.
- Епидурални или кичмени хематом може се јавити код пацијената који примају неураксијалну анестезију (између пршљенова) или кичмену пункцију. Хематом може резултирати дуготрајном или трајном парализом. Ризик је већи код пацијената са епидуралним катетерима, код пацијената који узимају друге лекове који утичу на проток крви, код пацијената са историјом трауматичних / поновљених пункција и / или код пацијената са историјом кичмене деформације или хируршке интервенције. Пацијенте треба често надгледати због знакова / симптома неуролошког оштећења (утрнулост / слабост ногу, проблеми са цревима / бешиком), а ако се јаве било какви проблеми, пацијент треба потражити хитну медицинску помоћ.
- Може доћи до крварења и може бити озбиљно (велико крварење) или потенцијално фатално. Коришћење Еликуис-а или Ксарелта-а са одређеним лековима (антикоагуланси, антитромбоцитни лекови, НСАИЛ, ССРИ и СНРИ антидепресиви) повећава ризик од крварења. Пацијенти са крварењем требају потражити хитну медицинску помоћ. Лек треба зауставити код пацијената са активним крварењем.
- Доступно је средство за преокрет како би се преокренули ефекти инхибиције фактора Кса.
- Еликуис или Ксарелто се не препоручују код пацијената са протетским срчаним залисцима.
- Еликуис или Ксарелто се не препоручују као алтернатива хепарину за почетно лечење пацијената са ПЕ који имају хемодинамску нестабилност (шок / срчана инсуфицијенција).
- Еликуис или Ксарелто се не смеју користити код пацијената са троструко позитивним антифосфолипидним синдромом (АПС) због повећаног ризика од згрушавања.
- Ако имате проблема са јетром или бубрезима, обратите се свом лекару пре него што узмете Еликуис или Ксарелто.
Употреба у трудноћи:
- Подаци о употреби Еликуис-а или Ксарелта у трудноћи су ограничени. Лечење Еликуис-ом или Ксарелто-ом може повећати ризик од крварења током трудноће и порођаја, као и ризик од крварења код фетуса / новорођенчета. Коришћење Еликуис-а или Ксарелта током порођаја или порођаја код жена које примају епидуралну болест може изазвати епидурални или кичмени хематом. По потреби се може користити антикоагулант краћег дејства. Посаветујте се са својим ОБ-ГИН-ом о употреби Еликуис-а или Ксарелта током трудноће. Генерално, лек се користи само ако користи премашују ризике (на пример, у одређеним високо ризичним трудноћама) и уз пажљиво праћење. Ако већ користите Еликуис или Ксарелто и сазнате да јесте трудна , обратите се свом ОБ-ГИН-у за упутства.
Често постављана питања о Еликуис вс. Ксарелто
Шта је Еликуис?
Еликуис је антикоагулант (разређивач крви) који се користи за спречавање или лечење крвних угрушака.
Шта је Ксарелто?
Ксарелто је антикоагулант који је заштићен и помаже у спречавању или лечењу крвних угрушака.
Да ли су Еликуис и Ксарелто исто?
Еликуис и Ксарелто су познати као инхибитори фактора Кса. Веома су слични, али не и потпуно исти. Разлике су наведене горе. Остали инхибитори фактора Кса су Прадака (дабигатран), Ариктра (фондапаринукс), Саваиса (едоксабан) и Бевикка (бетриксабан).
Да ли је Еликуис или Ксарелто бољи?
Студије (видети горе детаље) показале су да су Еликуис и Ксарелто слично ефикасни или да Еликуис може бити мало ефикаснији. Изгледа да Еликуис има мањи ризик од крварења од Ксарелта. Питајте свог доктора да ли су Еликуис или Ксарелто примерени за вас.
Могу ли да користим Еликуис или Ксарелто током трудноће?
Генерално, Еликуис и Ксарелто се не користе у трудноћи. Међутим, могу се појавити неки изузеци код одређених пацијената који су у високом ризику од угрушака. Посаветујте се са својим здравственим радником.
Могу ли да користим Еликуис или Ксарелто са алкохолом?
Алкохол може разређивати крв. Ако узимате Еликуис или Ксарелто и пијете алкохол, то може повећати ризик од крварења. Такође, алкохол може погоршати одређена здравствена стања. Можете питати свог здравственог радника да ли је безбедно пити и колико, са лековима које узимате и здравственим стањем које имате.
Да ли је Ксарелто јефтинији од Еликуис-а?
За једномесечне залихе, цена Ксарелта и цена Еликуис-а су веома сличне. Цена Еликуис-а и Ксарелта са СинглеЦаре купоном креће се од 447 и 428 УСД. Генерички лек за Еликуис требало би да буде ускоро доступан.
Шта је најсигурније средство за разређивање крви?
Разређивачи крви су сигурни када се користе на прописани начин. Међутим, код било ког разређивача крви постоји ризик од крварења, чак и од већег или по живот опасног крварења. Разређивачи крви такође могу комуницирати са одређеним лековима. Посаветујте се са својим лекаром да бисте сазнали који разређивач крви вам највише одговара.
Да ли Еликуис утиче на јетру?
Мање од 1% пацијената на Еликуис-у у клиничким испитивањима имали су абнормалне тестове јетре. Треба да обавестите свог лекара пре него што узмете Еликуис или Ксарелто ако имате проблема са јетром.
