Како избећи стварање крвних угрушака током трудноће

Здравствено васпитање и матер

Не постоји ништа попут осећаја да не можете доћи до даха. Када сам имао 22 године, имао сам проблема са дисањем. На крају сам отишао у болницу где су ми дијагностиковали плућну емболију - крвни угрушак у плућима, ретко стање за особу мојих година. Касније сам сазнао да имам генетско стање које ми је повећало вероватноћу настанка крвног угрушка.

Угрушак ми је сломљен и неко време сам се лечио разређивачима крви. Али, знала сам да ћу у будућности морати да предузимам проактивне мере ако желим затруднети или оперисати. Крвни угрушци током трудноће брину многе будуће мајке, али како сам сазнао, то је је могуће управљати високим ризиком.

Узрок настанка крвних угрушака током трудноће

Згрушавање крви је природни процес који се дешава када се крв скупи и формира желатинасту масу. Овај поступак штити ваше тело од превише крварења када сте повређени, јер згрушавање може запечатити рану. У трудноћи се тело припрема да се згрушава да би се спречио губитак крви током порођаја. Иако је ово важно, згрушавање крви (звано тромбоза) такође може да изазове компликације, посебно када се то дешава интерно у крвним судовима.

То се може догодити у било ком крвном суду у телу. Међутим, најчешће место за настанак абнормалних крвних угрушака је у дубоким венама ногу. Ово се назива дубока венска тромбоза (ДВТ). Главна брига је да се угрушак може ослободити и путовати у друге делове тела (плућа су најчешће), што може довести до озбиљних компликација или чак смрти.

Процењује се да труднице могу бити до пет пута вероватније да искуси крвне угрушке него не-труднице. Хормонске промене у трудноћи, као и повећани притисак на вене који ограничавају проток крви, могу проузроковати стварање крвних угрушака.

Крвни угрушак у плућима, познат и као плућна емболија, водећи је узрок мајчине смрти трудница у САД, према УНЦ центар за хемофилију и тромбозу . А ризик од настанка крвних угрушака није само током трудноће - он и даље забрињава отприлике шест недеља након порођаја. Порођај царским резом (ц-рез) готово удвостручује ризик након рођења.

Ко је у опасности од стварања крвних угрушака током трудноће?

Свако може да развије крвни угрушак током трудноће, међутим то је вероватније под одређеним условима или онима који већ имају неке факторе ризика.

Труднице су из више разлога изложене већем ризику од ДВТ-а Нисха Бунке, др мед , специјалиста за вене и дипломата Америчког одбора за венску и лимфну медицину, хиперкоагулабилно стање (протеини у крви чине је гушћом и вероватније стварају угрушке), повећана материца може вршити притисак на вене у доњем делу стомака, а хормони смањују венски тонус.

Доктор Бунке додаје да неке жене имају факторе ризика који повећавају ризик од ДВТ-а још већи током трудноће, попут наследних поремећаја згрушавања крви, медицинских стања као што су болест лупуса и српастих ћелија, гојазност, непокретност и старост преко 35 година.

Остали фактори који могу повећати ризик од згрушавања су:

• Породична историја крвних угрушака
• Мултифетална гестација (близанци или више)
• Путовање на велике даљине (дуго седење)
• Дуготрајна тишина, попут одмора у кревету током трудноће
• Остала здравствена стања

Поред тога, неки људи могу бити предиспонирани да добију крвне угрушке ако имају тромбофилију, групу поремећаја који повећавају ризик од тромбозе код особе (абнормално згрушавање крви). Ово је био мој случај, са стањем познатим као Недостатак протеина Ц.

Симптоми ДВТ у трудноћи

Најочигледнији симптом ДВТ је оток и јак бол или екстремна осетљивост на једној од ваших ногу, каже Др Кендра Сегура , МД, ОБГИН са сертификатом одбора у Јужној Калифорнији. Остали симптоми укључују:

• Бол у ногама док сте у покрету
• Кожа се осећа топло или нежно
• Црвенило, обично иза колена
• Оток
• Тешка, болна сензација

Доктор Сегура каже да ако имате ове симптоме, морате одмах потражити медицинску помоћ. Ваш лекар ће можда захтевати даља испитивања, јер није увек лако дијагностиковати ДВТ у трудноћи само по симптомима, према др. Сегура.

Иако развој крвних угрушака током трудноће може бити опасан, они су и даље прилично ретки - и лечиви. Антикоагулантни лекови (познати и као разређивачи крви) могу се прописати да помогну у разбијању угрушка и покретању крви. Др Сегура каже да су и Хепарин и нискомолекуларни хепарин су сигурни у трудноћи за мајку и бебу . Главни нежељени ефекат узимања средстава за разређивање крви је повећани ризик од крварења, па ће вас лекар надгледати како трудноћа одмиче.

Набавите попустну картицу на рецепт за СинглеЦаре

Вагинално крварење и крвни угрушци у трудноћи

Понекад током трудноће жене вагинално преносе крвне угрушке, што је разумљив разлог за забринутост.

У првом тромесечју трудноће (прва три месеца), жене могу крварити као резултат имплантације (тамо где се оплођена јајна ћелија веже за зид материце) или услед раног губитка трудноће (побачаја). Иако нису сви случајеви проласка угрушака у првих 12 недеља трудноће индикативни за губитак, вагинално крварење током трудноће је разлог за забринутост, па је најбоље да се обратите свом акушеру, гинекологу или другом здравственом раднику.

У другом и трећем тромесечју, крварење може бити узроковано разним факторима. То може укључивати побачај, пријевремене порођаје или акушерске абнормалности, укључујући плаценту превиа или абрупцију постељице. Крварење и нарочито пролазак угрушака током трудноће могу бити знак побачаја, пријевремених порођаја или других компликација, зато обавезно контактирајте свог здравственог радника ако наиђете на крварење.

Како смањити ризик од настанка крвних угрушака у трудноћи

Када је у питању ДВТ у трудноћи, превенција је кључна. У мом случају, знало се да имам већи ризик због тромбофилног поремећаја, као и због претходних угрушака. То је значило да сам добио ињекциони лек са нискомолекуларном хепарином (ЛМВХ)(Фрагмин купони | Фрагмин детаљи)за време моје трудноће као превентивна мера.

Постоје и друге превентивне мере које могу смањити ризик од угрушака, каже др Сегура, укључујући:

• Ношење компресијских чарапа
• Одржавање добро хидриране
• Остати активан (редовна вежба побољшава циркулацију, напомиње др. Сегура.)
• Избегавање пушења
• Обавештавање лекара о било којим другим здравственим стањима

Крвни угрушци се лече, чак и током трудноће; међутим, због повезаних ризика за вас и вашу бебу у развоју пресудно је што брже дијагностиковање и лечење.