Главни >> Информације О Лековима >> Да ли треба свакодневно узимати аспирин?

Да ли треба свакодневно узимати аспирин?

Да ли треба свакодневно узимати аспирин?Информације о лековима

Узимање ниских доза дневног аспирина кардиолози већ дуго препоручују као једноставан и ефикасан начин за спречавање кардиоваскуларних догађаја попут срчаног и можданог удара, који су водеће убице у Сједињеним Државама. Аспирин има способност разређивања крви и бори се против стварања крвних угрушака који могу блокирати проток крви у артеријама и довести до кардиоваскуларних болести.





Две недавно објављене студије, познате као АСЦЕНД и ДОЛАЗИ , довели су у питање ову препоруку, посебно за милионе здравих људи који користе аспирин као начин да смање ризик од првог срчаног или можданог удара. У светлу ових студија, Америчко удружење за срце (АХА) и Амерички колеџ за кардиологију (АЦЦ) недавно су ревидирали своје препоруке о свакодневној употреби аспирина, напомињући да за многе Американце, посебно здраве старије одрасле особе и оне са ризицима од крварења, опасности надмашују користи.



Постоје истраживања која показују више смрти и више крварења без смањења кардиоваскуларних догађаја код здравих особа које свакодневно узимају аспирин, каже Ерин Мицхос, МД, МХС, сарадница директора превентивне кардиологије на Медицинском факултету Универзитета Јохнс Хопкинс која је такође била члан одбора за писање за 2019 АХА / АЦЦ смерница о примарној превенцији кардиоваскуларних болести . Код људи који немају историју срчаних обољења или без одређених фактора ризика за то, свакодневна употреба аспирина може више нанети штету него корист.

Дневни аспирин и болести срца

Већина срчани удар а ударци су резултат блокиран проток крви , према АХА. То се дешава када се плак - масна супстанца коју чине холестерол, ћелијски отпад, калцијум и други производи - накупља на зидовима артерија. Плак сужава артерије што отежава пролазак крви. Руптуровани плакови такође могу покренути стварање крвних угрушака који се могу задржати у артеријама и зачепити их. Када је погођен проток крви у срце, могу се догодити срчани напади. Ако је проток крви у мозак ограничен, може доћи до можданог удара.

Аспирин је технички познат као антитромбоцитни лек. Тромбоцити су мале крвне ћелије које помажу вашем крвном угрушку. Аспирин разређује крв и омета њен механизам згрушавања, што чини мање вероватним стварање крвних угрушака и зачепљење артерија. Иако су неке студије сугерисале да аспирин може снизити крвни притисак (повишен крвни притисак је фактор ризика за кардиоваскуларне болести), стручњаци упозоравају да студије нису добро спроведене и да су резултати опречни.



Предности свакодневне употребе аспирина

Сваки пети људи који су имали један срчани удар биће хоспитализовани са другим у року од пет година, извештава АХА. Лекари препоручују употребу ниских доза аспирина људима који имају историју срчаних обољења, јер истраживања - нека 200 студија на преко 200 000 људи —Показује да смањује шансе за други кардиоваскуларни догађај. Једна од првих студија која указује на везу штампана је у Ланцет 1988. године и показао је да једномесечна употреба ниских доза аспирина започиње одмах након срчаног или можданог удара може да спречи 25 смртних случајева у 1.000 пацијената и 10-15 нефаталних кардиоваскуларних догађаја .

Које су неке друге предности аспирина?

  • Чини се да смањује учесталост одређених карцинома, посебно карцинома дебелог црева, али потребно је више истраживања.
  • Широко је доступан и прилично јефтин.

Ризици од свакодневне употребе аспирина

Аспирин се може чинити довољно безопасним леком, али заправо његова употреба носи нежељене ефекте.



Према истраживању објављеном у часопису ПЛоС Оне, употреба аспирина повећава ризик од гастроинтестиналног крварења код особе за 40% . И док можда мислите да је неко цревно крварење пожељније од великог срчаног удара, размислите поново.

Постоје сигурно добри разлози за узимање аспирина, али то није потпуно бенигни лек, напомиње Цхристина Вее, др. Мед , МПХ, доцент медицине на Харвард Медицал Сцхоол и коаутор недавног чланак објављено уАнали интерне медицинео распрострањености употребе аспирина за примарну превенцију кардиоваскуларних болести. Ако сте средњих година или млађи и здрави, чир који крвари може бити нешто од чега се можете опоравити. Али ако сте слаба или старија одрасла особа са основним проблемима, тај чир који крвари може проузроковати губитак пуно крви, што би заправо могло довести до срчаног удара јер ваше срце сада мора много јаче пумпати да би добило крв која носи кисеоник вашем систему.

Гастроинтестинална крварења могу бити велика, додаје др Мицхос. То може довести до анемије, а може вам створити велики стрес на срцу. Крварење није тривијална ствар. То може проузроковати много морбидитета и смртности.



Због овог повећаног ризика од крварења, АХА / АЦЦ смернице о примарној превенцији кардиоваскуларних болести су се промениле у односу на употребу аспирина. Иако се и даље саветује да они који су већ имали срчани или мождани удар користе свакодневну ниску дозу аспирина како би спречили нови кардиоваскуларни догађај (осим оних који имају стенте или су имали операцију бајпаса), ствари су различите за оне који немају срце болест. Нове смернице сада саветују да се аспирин не користи за спречавање срчаног или можданог удара код одређених група које имају висок ризик од унутрашњег крварења.

Пацијенти са већим ризиком укључују:



  • они који имају 70 и више година који покушавају да спрече први срчани или мождани удар
  • они било које старосне доби који имају болести (као што су чир) или узимају дрогу (као што јеантикоагуланси или нестероидни антиинфламатори или НСАИД, као што су ибупрофен ) који могу повећати ризик од крварења.

Шта ако немате дијагнозу болести срца, али имате неке главне факторе ризика за то - на пример, пушите или имате дијабетес? Употреба аспирина може бити прикладна, али биће вам потребна помоћ лекара у процени и дефинисању вашег стварног ризика. Ако вам се саветује да престанете да узимате аспирин, не брините о здравственим ризицима. Заустављање аспиринске хладне ћуретине не би требало да представља никакву опасност, каже др Мицхос.

Колико аспирина треба узимати дневно?

Већина студија које се баве превенцијом аспирина и превенције срчаног удара усредсређене су на свакодневни аспирин у малим дозама (понекад се назива и беби аспирин, што је погрешан назив, јер бебе не би требало да узимају аспирин), дефинисано као 75-100 мг дневно. Према истраживању објављеном у БМЈ , утврђено је да је ова нижа доза једнако ефикасна као и веће дозе у превенцији секундарних срчаних и можданих удара.



Али пре него што посегнете за таблетом, разговарајте са својим здравственим радником. Ваша медицинска историја вас може учинити неприкладним кандидатом за свакодневну терапију аспирином или ваш лекар може помислити да ће вам боље служити статини и други лекови који лече болести срца.

Употреба аспирина или не је нешто о чему морате да разговарате са својим лекаром, упозорава др Мицхос. Само зато што је лек попут аспирина доступан без рецепта, не значи да је безбедан или прикладан. Разговарајте о свему што узимате са својим лекаром.