Да ли се вашем детету поставља погрешна дијагноза АДХД?

Здравствено васпитање

Чини ли се да ваша ћерка има безграничну енергију, вртећи кругове око свих својих вршњака? Или се чини да се вашем сину тешко концентрирати на часу, зарађујући лошије оцјене од очекиваних? Родитељу је тешко знати да ли су оваква понашања симптоми АДХД-а или су деца једноставно деца. Добивање тачне дијагнозе АДХД-а за ваше дете од стручњака за ментално здравље могло би значити разлику између само сналажења и одрастања са самопоуздањем.

Шта је АДХД?

Поремећај хиперактивности са дефицитом пажње је неуроразвојни поремећај који се карактерише обрасцем понашања, присутним у више окружења (нпр. У школи и кући), што може довести до проблема са учинком у социјалним, образовним или радним окружењима, према Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима ( ДСМ-5 ). Ови обрасци понашања подељени су на непажњу или хиперактивност-импулсивност и укључују симптоме који се крећу од неслушања или следења упутстава до врпољења или прекомерног разговора.

Узрок АДХД је непознат, према Диана Деутсцх, др. Мед , психијатар са седиштем у Бруклину, иако каже да је у игри сумња на наследну компоненту.

Често ћете видети дете које има ово, а отац ће рећи: „Ма, имала сам то кад сам била дете“, објашњава она, додајући да, иако сте вероватно рођени са АДХД-ом, фактори околине такође могу имати утицај на стање. Ови фактори околине могу да укључују насиље, недоследне рутине, досаду и, можда, исхрану.

Чињеница да је АДХД повезан са великим порастом броја смртних случајева чини још важнијим успостављање тачне дијагнозе. Повећање броја смртних случајева углавном је последица несрећа, али самоубиства и предозирања дрогом су такође чешћа и код деце и код одраслих са АДХД-ом.

АДХД симптоми

Симптоми АДХД-а могу се поделити у две категорије: непажња и хиперактивност-импулсивност, при чему већина деце има комбинацију обоје, према др. Деутсцх.

Типични симптоми непажње укључују:

• Тешкоћа у одржавању пажње
• Лако одвлачење пажње
• Не обраћајући пажњу на детаље
• Прављење неопрезних грешака
• Трудите се да завршите задатке или следите упутства
• Изгубити или заборавити ствари

Типични симптоми хиперактивности-импулзивности укључују:

• Глума пре размишљања
• Немир и врпољење
• Пуно разговарати или ометати људе у непримерено време.

Ови симптоми се морају појавити код детета пре навршене 12. године и проузроковати поремећај у његовом животу како би се постигла АДХД дијагноза.

У том циљу, ако као одраслу особу , изненада имате потешкоћа са концентрацијом, постоји пуно других стања (попут анксиозности или депресије) које ће ваш лекар вероватно прво искључити. Иако је уобичајено да одрасла особа има АДХД као дете и да то траје и у одраслом добу. У тим случајевима, др Деутсцх каже да симптоми могу изгледати приближно исто у одраслој доби, мада ће се речник који се користи за њихово описивање вероватно мало разликовати.

У ДСМ-у не постоји педијатријска АДХД листа симптома у односу на листу одраслих, каже она. Међутим, често се представља другачије. Могли бисте имати супружника који каже: „Мој муж прелази са једне на другу ствар и тешко му је.“ Или понекад уђе млада одрасла особа и каже: „Знам да сам увек имала ову потешкоћу, али нико никада одвео ме [код лекара] или сам био довољно паметан да сам успео. '

Зашто се дешава погрешна дијагноза АДХД-а?

Процењени број деце којој ће икада бити дијагностикована АДХД, према истраживању родитељства из 2016. које је цитирао Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), износи 6,1 милион. Ипак, студија из 2017. објављена у Дечија и адолесцентна психијатрија и ментално здравље сугерисао је да је око 1,1 милиона деце у Сједињеним Државама добило неодговарајућу дијагнозу АДХД-а.

Студија је навела низ потенцијалних разлога за погрешну дијагнозу АДХД-а, укључујући:

• Имати датум рођења близу датума истека вртића. Често се понашање ових незрелих ученика упоређује са понашањем њихових зрелијих школских другова како би се дошло до дијагнозе. (У основи, док су сви ученици у вртићу, акције петогодишњака ће вероватно бити мање паметне од акција шестогодишњака.)
• Лекари долазе до сопствених закључака и не користе правилно дијагностичке методологије наведене у ДСМ-5 .
• Симптоми АДХД-а који опонашају симптоме других стања или пацијента са вишеструким стањима, чинећи дијагнозу компликованијом.

Када дијагностикују АДХД, лекари треба да буду опрезни да симптоме АДХД-а не повежу са другим проблемима менталног здравља, као што су анксиозни поремећаји или поремећаји расположења. Свако ко је икада био узнемирен, а то су сви, зна да је немогуће обратити пажњу када сте заиста забринути, каже др Дојч. Не можете се фокусирати.

Такође треба искључити поремећаје у развоју, попут сметњи у учењу и поремећаја из аутистичног спектра. Друга ствар је што се дете понекад академски не подудара, каже др Деутсцх. Ово је веома важно. Нечија деца ће се вратити кући и рећи ће да им је досадно, али заправо можда имају потешкоће у учењу.

Могуће је да дете има и развојни поремећај и АДХД (или анксиозност / депресију и АДХД), тако да постоји пуно нијанси укључених у тачно дијагнозирање основних проблема.

Иако је прекомерно дијагностиковање проблем са АДХД-ом о којем се често расправља, мање се пажње посвећује феномену недовољног дијагнозирања. Конкретно, младим девојкама се дијагностикује ређе, често зато што њихови симптоми нису уочљивије хиперактивне врсте и могу да надокнаде довољно добро.

Паметне девојке су група која се највише превиђа, а коју видим са 27 година, каже др Овен Муир, психијатар и суоснивач Брооклин Миндс . Никога није брига да ли добијате А не А + или сте девојчица и добијате Б +, посебно ако сте тихи. И тако тихе девојке које имају непажљив АДХД и врло су паметне, у основној школи или средњој школи нема довољно потешкоћа да би то било важно. Те ствари могу да раде у сну. Могу бити изузетно оштећени, али ако су довољно паметни, нема везе - све док не дођете до тачке када ударите у зид. И та је тачка када захтеви надмашују њихову способност да се носе са њима, што дијагнозу поставља много касније у животу.

Живот са недијагностикованим (и, према томе, нелеченим) АДХД-ом може имати велике последице, од ниског самопоштовања и потешкоћа на послу до проблема у вези - чак и покушај самоубиства.

ПОВЕЗАН: Предности АДХД лекова за тинејџере

Правилно дијагностиковање АДХД-а

Ако ваше дете показује симптоме АДХД-а, важно је да га одведете лекару на тестирање. Први корак, према ЦДЦ , је обично једноставан медицински тест за проверу вида и слуха како би се искључили било какви физички услови који могу опонашати симптоме АДХД-а. Након тога, стручњак за ментално здравље ће вероватно обавити низ интервјуа са родитељима, наставницима и дететом, како би заиста стекао представу о томе шта су проблеми и како утичу на дететов школски и кућни живот.

То је заиста клиничка дијагноза, каже др Деутсцх. Али да бисмо успели, морамо да убацимо пуно делова који нису клинички. Али углавном је то листа. То је перформанс: Зашто ово дете не ради оно што бисте очекивали? Зашто ова особа има толико потешкоћа у овом академском окружењу? То је као да си детектив.

Прихваћени распон испитивања, према Америчка академија за педијатрију , има 4 до 18 година.

АДХД третман

Лечење АДХД-а дели се на две категорије: бихевиорално и фармаколошко. У зависности од старости и потреба детета, често ће се користити заједно за лечење поремећаја.

Како третирате АДХД без лекова?

Лечење у понашању је обично први корак за врло малу децу (узраста 4 и 5 година) са дијагнозом АДХД. Ово се често одвија у облику обуке родитеља. Родитељи морају да схвате да морају позитивно да ојачају добро понашање које виде, каже др. Деутсцх. Родитељи такође уче како велике задатке рашчланити на мање кораке. Да би њихово дете успешно следило, сваки корак треба да буде праћен позитивнијим поткрепљењем. За старију децу, понашање у понашању такође може да укључује неки облик терапије. Стручњаци за ментално здравље могу се такође консултовати са наставницима ученика како би осмислили праву врсту плана учења за њих.

Који је најбољи лек за АДХД?

АДХД лекови спадају у две категорије: стимуланси и нестимуланси. Прва линија су стимуланси, каже др. Деутсцх. Стимулантски лекови (који су обично на основи метилфенидата или амфетамина) укључују лекове попут Аддералл , Риталин , и Декедрине . Према Управа за храну и лекове (ФДА) ,верује се да повећавају ниво мозга допамина - неуротрансмитера повезаног са мотивацијом, пажњом и кретањем, који делује смирујуће. Ако деца не могу да узимају стимуланс (можда због другог основног стања), тада ће им бити прописани нестимулативни лекови као што су Страттера (атомоксетин), Интунив (гванфацин) или Капваи (клонидин).

Ови лекови могу имати нежељене ефекте, а не постоји јединствени план лечења АДХД-а, зато је важно да сарађујете са дететовим лекаром како бисте им прилагодили план лечења, који ће можда требати неко прилагођавање током пута.

ПОВЕЗАН: Када се АДХД лекови истроше: Како се носити са сатом вештица ван школе

Иако се АДХД не може излечити, може се њиме добро управљати. Многи људи са тим стањем граде тако ефикасне стратегије суочавања да им одрасли више нису потребни лекови.