Да ли бисте требали узимати Топамак за мигрене?

Информације о лековима

Као да учестала мигрена није довољно болна, откривање који је лек - или комбинација лекова - прави за вас може бити главни изазов. Срећом, постоји неколико терапијских опција за спречавање и ублажавање болова. То су добре вести за 38 милиона Американаца који живе са мигреном.

Једна од тих опција, Топамак ( топирамат ), широко се прописује као превентивни лек за мигрену, упркос томе што се првобитно користи као антиепилептични лек за људе који су у прошлости имали нападе.

У ствари, топирамат је заправо најчешће прописани орални превентивни лек за мигрене у Сједињеним Државама - одобрен је за лечење мигрене код одраслих 2004. године, према Деборах И. Фриедман , Др мед., Професор неурологије на Универзитету Тексашког југозападног медицинског центра и члан Америчког друштва за главобољу.

Како Топамак делује на мигрене?

У ствари, тај делић слагалице је још увек непознат.

Топирамат делује преко различитих механизама и није јасно који је важан за мигрену, каже др Фриедман, објашњавајући да топирамат делује дуж натријумових и калцијумових канала у телу, као и на различите рецепторе где нерви шаљу сигнале.

Што се тиче открића да топирамат може побољшати симптоме мигрене, оно је углавном било случајно. Фриедман каже да су пацијенти са епилепсијом пријавили побољшање симптома мигрене током узимања топирамата и других сличних лекова.

Колико Топамака треба да узмем за мигрене?

Дозирање Топамака за мигрене је обично мање него за епилепсију, с тим што већина лекара почиње с малим напором и повећава количину постепено током времена, према Данни Парк , Др мед., Шеф одељења за неурологију у шведској болници Цовенант у Чикагу.

Типично дозирање започиње са таблетама од 25 милиграма два пута дневно, каже он. Да бих ублажио нежељене ефекте, обично повећавам за 25 милиграма дневно сваке недеље ... [са] максималном дозом од око 100 милиграма два пута дневно.

Који су најчешћи нежељени ефекти Топамака за мигрене?

Иако Топамак може бити успешан у смањењу учесталости и тежине мигрене, тај успех често има своју цену - многи људи се боре да толеришу уобичајене нежељене ефекте лека, за које др Фриедман каже да могу да укључују:

• пецкање, осећај игала у екстремитетима или лицу
• губитак апетита што доводи до губитка тежине
• поспаност / поспаност
• мучнина
• мождана магла

Доктор Парк додаје да се ови нежељени ефекти могу искусити у различитим дозама топирамата, у зависности од појединачног пацијента.

Имам неке пацијенте који дођу до 100 милиграма два пута дневно [без нежељених ефеката], а нажалост неки пацијенти који не подносе ни 25 милиграма дневно, каже он.

Да ли би Топамак могао да ради за вас?

Не морате бити хронични оболели од мигрене (тј. Неко ко има 15 или више мигренских дана месечно, према Америчка фондација за мигрену ) да бисте имали користи од превентивног лека као што је Топамак. Али др Фриедман каже да пацијенти који реагују на лек обично имају неколико заједничких ствари.

Размишљамо о терапијама превенције мигрене код људи који месечно имају најмање четири дана главобоље са тешким инвалидитетом од мигрене, каже она, што значи да вас мигрене спречавају у обављању уобичајених свакодневних задатака.

Такође су укључени људи који имају неадекватно олакшање од акутних терапија мигрене и они који имају посебне врсте мигрене (попут хемиплегичан или аура можданог стабла ) без обзира на учесталост.

Међутим, топирамат није погодан за све. Фриедман каже да се то не може узимати током трудноће и да би добро размислила да ли би то преписала некоме ко је у прошлости имао бубрежне каменце на бази калцијума, јер неки истраживања указује на топирамат који може повећати ризик од њиховог настанка.

Предности узимања Топамака

Може вам требати неко време да осетите пуну корист Топамака за мигрене - др. Фриедман каже да многи људи виде побољшање у првом месецу, али то може да се побољша и током прве године. Такође каже да су прошла клиничка испитивања показала да се 50% људи осећа 50% боље на топирамату, а неки су пријавили чак и већу стопу одговора.

Али нежељени ефекти су највећи недостатак топирамата; неки људи их једноставно не могу толерисати.

То је лек „воли га или мрзи“, каже др Фриедман, а понекад се људи плаше да га узму јер чују за нежељене ефекте. Али не добијају их сви, зато је важно бити отворен према томе.