Естраце вс Премарин: Разлике, сличности и шта је боље за вас

Друг Вс. Пријатељу

Преглед лека и главне разлике |. | Лечени услови |. | Ефикасност |. | Покривеност осигурања и поређење трошкова |. | Последице |. | Интеракције са лековима |. | Упозорења |. | ФАК

Ако имате симптоме менопаузе, као што су валунзи, ноћно знојење , проблеме са спавањем и сувоћу вагине, ваш лекар је можда споменуо хормонску терапију или естрогенску терапију. Симптоми менопаузе се јављају када тело ствара мање естрогена, па лекови који замењују естроген могу помоћи у побољшању ових симптома, а такође помажу у спречавању остеопорозе.

Код жена са материцом, хормонска терапија укључује и естроген и прогестерон. Код жена са материцом, само естроген повећава ризик од карцинома ендометријума.

Жене без материце (које су имале хистеректомију) не требају узимати прогестерон са естрогеном. Те жене могу користити производе који садрже само естроген, као што су Естраце или Премарин.

Естраце и Премарин су два брендирана лека индицирана за лечење симптома менопаузе. Оба лека је одобрила Америчка агенција за храну и лекове (ФДА). Они су у класи лекова који се зову естрогени и познати су и као хормонска терапија замене. Доступни су у разним формулацијама, укључујући креме и таблете. Иако и Естраце и Премарин садрже естроген, они нису потпуно исти. Наставите да читате да бисте сазнали више о Естраци и Премарину.

Које су главне разлике између Естраце и Премарина?

Естраце је доступан у робној марки и генеричком облику и садржи састојак естрадиол . Естраце је доступан у облику вагиналне естрогенске креме, као и орална таблета.

Премарин је доступан само као робна марка. Садржи коњуговане естрогене, пречишћене из урина трудних кобила (отуда и назив Премарин- ПРЕгнант МАРес урИНе). Премарин је доступан у облику вагиналне естрогенске креме, оралне таблете или ињекције.

Главне разлике између Естраце и Премарина
	Естраце	Премарин
Класа дрога	Естрогени / терапија замене хормона	Естрогени / терапија замене хормона
Марка / генерички статус	Марка и генерички	Марка
Како гласи генеричко име?	Естрадиол	Коњуговани естрогени
У којим облицима лек постоји?	Крема за вагину, орална таблета	Крема за вагину, орална таблета, ињекција
Која је стандардна доза?	Крема: 2 до 4 грама вагинално дневно током 1-2 недеље, а затим постепено смањујте на дозу одржавања од 1 грама 1-3 пута недељно Таблете: варира	Крема: 0,5 грама вагинално два пута недељно Таблете: варира
Колико је дуг типичан третман?	Варира	Варира
Ко обично користи лекове?	Жене у постменопаузи, повремено код мушкараца због одређених индикација (видети доле)	Жене у постменопаузи, повремено код мушкараца због одређених индикација (видети доле)

Услови које су лечили Естраце и Премарин

Естраце крема и крема Премарин лече умерене до тешке симптоме вагиналне и вулварне атрофије (проређивање, исушивање и упале) услед менопаузе.

У облику таблета, Естраце и Премарин третирају различита друга стања наведена у доњој табели.

Стање	Естраце	Премарин
Умерени до тешки симптоми атрофије вулве / вагине услед менопаузе	Да (крем)	Да (крем)
Лечење хипоестрогенизма услед хипогонадизма, кастрације или примарног отказивања јајника	Да (таблет)	Да (таблет)
Лечење рака дојке (само за палијацију) код одређених жена и мушкараца са метастатском болешћу	Да (таблет)	Да (таблет)
Лечење узнапредовалог андроген-зависног карцинома простате (само за палијацију)	Да (таблет)	Да (таблет)
Превенција постменопаузалне остеопорозе за жене са високим ризиком, када неестрогенски лекови нису одговарајући	Да (таблет)	Да (таблет)
Лечење атрофичног вагинитиса и крауросис вулве	Офф-лабел	Да (крем)
Лечење умерене до тешке диспареуније (болног односа) услед менопаузе	Офф-лабел	Да (крем)
Лечење умерених до озбиљних вазомоторних симптома услед менопаузе	Да (таблет)	Да (таблет)

Да ли су Естраце или Премарин ефикаснији?

Истраживања су показала да су приликом поређења естрогенских производа естрадиол (састојак Естрацеа) и коњуговани естрогени (састојак Премарина) подједнако ефикасни у лечењу симптома менопаузе. Креме за вагину су ефикасни и добро подноси.

Ваш лекар може одредити који је лек примерен за вас, узимајући у обзир ваше симптоме, здравствено стање и историју болести.

Покривеност и поређење трошкова Естраце и Премарин

Планови осигурања и Медицаре рецепти обично покривају Естраце и Премарин.

Типични генерички рецепт за Естраце је за тубу креме и кошта око 36 УСД ако плаћате из џепа, али коришћење бесплатног купона СинглеЦаре може снизити цену на само 6 УСД.

Типични рецепт за тубу Премарин кошта око 250 долара из џепа. СинглеЦаре картица може снизити цијену на чак 198 долара.

Како се планови разликују, обратите се добављачу осигурања за детаље о покрићу.

	Естраце	Премарин
Типично покривени осигурањем?	да	да
Типично покрива Медицаре Део Д?	да	да
Количина	1 цев	1 цев
Типични Медицаре доплата	1–36 УСД	2 - 451 УСД
СинглеЦаре трошак	$ 6 +	198 долара +

Уобичајени нежељени ефекти Естраце-а у односу на Премарин

Најчешћи нежељени ефекти креме Естраце и Премарин укључују реакције на месту примене попут свраба, пражњења, крварења из материце и упале. Поред тога, могу се јавити главобоља и бол у карлици. Проценат нежељених ефеката није укључен у информације о прописивању лека Естраце.

Уобичајени нежељени ефекти Естрацеа и Премарина у облику таблета су систематскији. Неки од ових нежељених ефеката укључују бол у стомаку или леђима, слабост, оток, главобољу, затвор, гасове, мучнину, дебљање, депресију, нервозу, вртоглавицу, осетљивост / бол / промене у дојкама и вагинално пражњење, крварење или инфекцију квасцем.

Ово није потпуна листа нежељених ефеката. Могу се јавити и други штетни ефекти. Посаветујте се са својим лекаром да бисте разговарали о нежељеним ефектима и како их решити.

	Естраце крема	Премарин крема
Нуспојаве	Применљиво?	Фреквенција	Применљиво?	Фреквенција
Главобоља	да	% није пријављено	да	3-5% *
Бол у карлици	да	% није пријављено	да	4%
Свраб	да	% није пријављено	да	1-2%
Излив из вагине	Не	-	да	3-4%
Вагинално крварење	да	% није пријављено	да	1-2%
Запаљење вагине	да	% није пријављено	да	1-2%
Вагинална инфекција / инфекција квасца	да	% није пријављено	да	3-4%

* зависи од учесталости дозирања
Извор: ДаилиМед ( Естраце крема ), ДаилиМед ( Премарин крема )

Интеракције са лековима Естраце вс. Премарин

На Естраце или Премарин могу утицати одређени лекови који се метаболишу ензимом названим цитокром-п 450 3А4. Лекови који инхибирају ензим могу успорити телесну обраду Естрацеа или Премарина, што значи да Естраце или Премарин могу дуже остати у телу, узрокујући више нежељених ефеката. Такође, лекови који индукују ензим могу довести до тога да тело брже обрађује Естраце или Премарин, што га чини мање ефикасним. Посаветујте се са својим лекаром о могућим интеракцијама лекова.

Дрога	Класа дрога	Естраце	Премарин
Кларитромицин Еритромицин Сок од грејпфрута Итраконазол Кетоконазол Ритонавир	Инхибитори ензима ЦИП3А4	Могуће	Могуће
Карбамазепин Фенобарбитал Рифампин Кантарион	Индуктори ензима ЦИП3А4	Могуће	Могуће

Упозорења о Естраци и Премарину

Естраце и Премарин имају упозорење у кутијама , што је најјаче упозорење које захтева ФДА. Будући да системска апсорпција може да се догоди код креме Естраце или Премарин, упозорења се односе на све формулације.

Само естроген:

• Коришћење самог естрогена (без прогестина) код жене са материцом повећава ризик од рака ендометријума. Додавање прогестина лечењу естрогена може смањити ризик од рака ендометријума (али може повећати ризик од рака дојке). Жене у постменопаузи са абнормалним крварењем треба тестирати да би се искључио малигни тумор.
• Не користите естроген сам за спречавање болести срца или деменције. Иницијатива за женско здравље (ВХИ) студија открили повећани ризик од можданог удара и ДВТ (дубока венска тромбоза или крвни угрушак у нози) код жена у постменопаузи које су узимале естроген саме (без прогестина).
• Студија је такође показала повећани ризик од деменције код жена у постменопаузи које су узимале естроген саме.

Естроген плус прогестин:

• Не користите естроген плус прогестин за спречавање болести срца или деменције. Студија ВХИ открила је већи ризик од ДВТ, ПЕ (плућне емболије), можданог удара и МИ код жена у постменопаузи које су узимале естроген и прогестин. Студија је такође показала већи ризик од развоја деменције код жена у постменопаузи које су узимале естроген и прогестине.
• Студија ВХИ такође је показала повећани ризик од инвазивног карцинома дојке са естрогеном и прогестином.

Према томе, естрогени, без обзира да ли су прописани са или без прогестина, треба да се преписују у најмањој дози и за најкраћи временски период. Разговарајте са својим здравственим радником о ризицима и предностима различитих врста хормонске терапије замене.

Лекар ће вам дати лекарски савет о скринингу. Све жене треба да имају годишњи преглед дојки код здравственог радника и да обављају месечни самопреглед. Све жене такође треба да раде мамографију на основу старости, фактора ризика и историје.

Следе друга упозорења Естрацеа и Премарина.

Не користите Естраце или Премарин ако имате:

• Нијагностиковано абнормално крварење
• Рак дојке (познат, сумња или историја)
• Неоплазија зависна од естрогена (позната или сумња на њу)
• ДВТ или плућна емболија (активна или у анамнези)
• Активна или историја тромбоемболијске болести (мождани удар, МИ)
• Претходна анафилактичка реакција на естроген
• Обољење јетре
• Тромбофилни поремећаји
• Трудноћа (позната или сумњива)

Комбинована хормонска терапија (естроген и прогестин) може повећати ризик од рака јајника.

Жене у постменопаузи које узимају естроген повећавају ризик од болести жучне кесе која захтева операцију.

Код људи који узимају естрогене појавили су се визуелни проблеми. Одмах потражите медицинску помоћ ако имате губитак вида (делимичан или потпун), двоструки вид, испупчење очију или мигрену.

У ретким случајевима су се јавиле алергијске реакције. Ако имате кошницу, свраб, отежано дисање, повраћање или оток лица, усана, језика, руку или стопала, одмах потражите хитну медицинску помоћ. Лекови естрогена могу погоршати симптоме ангиоедема код жена са наследним ангиоедемом.

Разговарајте са својим здравственим радником о овим ризицима пре него што узмете Естраце или Премарин, да бисте видели да ли је лек безбедан за вас.

Често постављана питања о Естраце вс. Премарин

Шта је Естраце?

Естраце је лек за замену хормона који садржи естрадиол. Користи се за разне индикације, најчешће за симптоме менопаузе. Естраце је доступан као интравагинална крема, као и орална таблета.

Шта је Премарин?

Премарин је такође лек за замену хормона. Премарин садржи коњуговане естрогене. Користи се за неколико индикација, најчешће за симптоме менопаузе. Премарин је доступан у облику оралне таблете, интравагиналне креме и ињекције.

Да ли су Естраце и Премарин исто?

Естраце и Премарин су слични, али не и потпуно исти. Горе наведени подаци указују на разлике између ова два лека.

Да ли је Естраце или Премарин бољи?

Оба лека су ефикасна у лечењу симптома менопаузе, међутим, ови лекови имају нежељене ефекте и ризике. Разговарајте са својим здравственим радником да бисте утврдили да ли је Естраце или Премарин примерен за вас.

Могу ли користити Естраце или Премарин током трудноће?

Не. Ниједан лек се не сме користити у трудноћи.

Могу ли да користим Естраце или Премарин са алкохолом?

Пијење алкохола у комбинацији са Естраце или Премарин лименком повећајте ризик за рак дојке. Саветујте се са својим здравственим радником за упутства о употреби алкохола у вези са било којим здравственим стањем.

Која је најбоља алтернатива Премарину?

Естраце је слична алтернатива Премарину. Остали лекови који садрже естроген укључују Вивелле Дот Патцх, Цлимара Патцх или вагинални естроген у облику Вагифем вагиналних таблета (вагиналне таблете примењене са вагиналним апликатором) или Естринг вагинални прстен. Разговарајте са својим здравственим радником да бисте видели да ли је један од ових лекова примерен за вас.

Да ли су естроген и естрадиол иста ствар?

Естрадиол је облик естрогена, женског хормона. Сви производи естрадиола су естроген. Међутим, постоје и други облици естрогена, а не само естрадиол. На пример, коњуговани естрогени (Премарин) је други облик естрогена.

Да ли Премарин изазива деменцију?

Премарин (и Естраце) има упаковано упозорење о деменцији. Горе споменута студија меморије ВХИ открила је повећани ризик од развоја деменције код жена у постменопаузи које су узимале естроген сам или естроген са прогестином. Према томе, информације о прописивању препоручују да се естроген, било да се узима сам или са прогестином, прописује у најмањој дози и за најкраће време.

Повећава ли Естраце ниво естрогена?

Естраце (и Премарин) повећавају ниво естрогена. Чак иу вагиналном облику постоји системска апсорпција, а ниво естрогена се повећава. Ваш здравствени радник може утврдити који је производ најприкладнији за вас.