Карведилол насупрот метопрололу: Разлике, сличности и шта је боље за вас

Друг Вс. Пријатељу

Преглед лека и главне разлике |. | Лечени услови |. | Ефикасност |. | Покривеност осигурања и поређење трошкова |. | Последице |. | Интеракције са лековима |. | Упозорења |. | ФАК

Карведилол и метопролол су лекови на рецепт који се користе за лечење високог крвног притиска (хипертензије) и срчаних проблема, попут срчане инсуфицијенције. Ови лекови се такође могу користити за смањење ризика од смрти након срчаног удара (инфаркт миокарда).

И карведилол и метопролол су класификовани као Бета блокатори , такође познати као бета-адренергични блокатори. Делују блокирањем бета рецептора који блокирају ефекте норадреналина и епинефрина у срцу и крвним судовима. Бета-блокатори помажу у снижавању крвног притиска и успореном откуцају срца како би ублажили стрес на срцу.

Карведилол и метопролол су генерички лекови. Иако имају сличности, они такође имају разлике у дозирању, формулацији и нежељеним ефектима.

Које су главне разлике између карведилола и метопролола?

Карведилол се сматра неселективним бета-блокатором. То значи да карведилол може блокирати и бета-1 рецепторе и бета-2 рецепторе. Бета-1 рецептори се налазе у срцу, док се бета-2 рецептори првенствено налазе у глатким мишићима. Карведилол такође блокира алфа рецепторе у артеријама, што помаже у снижавању крвног притиска.

Карведилол је генеричко име за Цорег. Обично се узима као орална таблета од 3,125 мг, 6,25 мг, 12,5 мг или 25 мг два пута дневно. Карведилол је такође доступан у облику продуженог ослобађања (Цорег ЦР) који се може узимати једном дневно.

Метопролол је бета-1 селективни блокатор који примарно блокира бета-1 рецепторе у срцу. Међутим, он такође блокира бета-2 рецепторе, мада у мањем степену. Селективни бета-блокатори могу имати мало другачије ефекте у поређењу са неселективним бета-блокаторима.

Метопролол долази у два различита облика соли: метопролол тартарат и метопролол сукцинат . Метопролол тартарат, такође познат под робном марком Лопрессор, је орална таблета са тренутним ослобађањем која долази у јачини од 25 мг, 37,5 мг, 50 мг, 75 мг и 100 мг. Метопролол сукцинат, такође познат под робном марком Топрол КСЛ, је орална таблета са продуженим ослобађањем која има снагу од 25 мг, 50 мг, 100 мг и 200 мг.

ПОВЕЗАН: Метопролол против Атенолола

Главне разлике између карведилола и метопролола
	Карведилол	Метопролол
Класа дрога	Бета-блокатор	Бета-блокатор
Марка / генерички статус	Доступна марка и генеричка верзија	Доступна марка и генеричка верзија
Које је име марке?	Цорег (тренутно издање) Цорег ЦР (продужено издање)	Лопрессор (тренутно ослобађање) Топрол КСЛ (продужено издање)
У којим облицима лек постоји?	Орална таблета	Орална таблета
Која је стандардна доза?	Карведилол (тренутно ослобађање): 25 мг два пута дневно Карведилол (продужено ослобађање): 10 до 80 мг једном дневно Дозирање зависи од стања које се лечи	Метопролол тартарат (тренутно ослобађање): 50 до 100 мг два пута дневно Метопролол сукцинат (продужено ослобађање): 25 до 100 мг једном дневно Дозирање зависи од стања које се лечи
Колико је дуг типичан третман?	Дугорочни	Дугорочни
Ко обично користи лекове?	Одрасли	Одрасли

Услови лечени карведилолом и метопрололом

И карведилол и метопролол сукцинат су одобрени од стране ФДА за лечење срчане инсуфицијенције изазване исхемијом, хипертензијом или кардиомиопатијом. Оба бета блокатора су такође одобрена за лечење хипертензије.

Бета-блокатори се обично користе као додатак другим лековима инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ) и диуретици. Снижавање систолног или дијастолног крвног притиска може помоћи у смањењу ризика од кардиоваскуларних догађаја попут срчаног или можданог удара.

Карведилол и метопролол се могу користити за смањење ризика од морбидитета и смртности након срчаног удара . Ови лекови такође могу лечити дисфункцију леве коморе након срчаног удара.

Оба лека могу се користити за лечење ангине пекторис или болова у грудима изазваних коронарном болешћу срца. Карведилол или метопролол могу се прописати за смањење напада ангине и побољшање способности вежбања код особа са срчаним обољењима или срчаном инсуфицијенцијом.

Употреба карведилола и метопролола ван употребе укључује лечење аритмија или абнормалних срчаних ритмова, као што је атријална фибрилација.

Стање	Карведилол	Метопролол
Отказивање срца	да	да
Хипертензија	да	да
Инфаркт миокарда	да	да
Ангина пекторис	Офф-лабел	да
Аритмија	Офф-лабел	Офф-лабел

Да ли је карведилол или метопролол ефикаснији?

Тхе Европско испитивање карведилола или метопролола (ЦОМЕТ) је било рандомизирано контролисано испитивање које је упоређивало карведилол и метопролол код пацијената са хроничном срчаном инсуфицијенцијом. Суђење је спроведено током скоро пет година на више од 1.500 пацијената. Резултати који су објављени у Ланцет , показао је смртност од свих узрока од 34% за карведилол насупрот 40% за метопролол. Другим речима, утврђено је да карведилол повећава преживљавање код пацијената са срчаном инсуфицијенцијом више од метопролола.

Упоредна студија из 2021 Америцан Јоурнал оф Цардиологи утврдио је да нема значајне разлике у стопама преживљавања након срчаног удара са карведилолом наспрам метопролола код пацијената са фракцијом избацивања леве коморе преко 40%. Међутим, код оних са фракцијом избацивања леве коморе мањом од 40%, карведилол може бити ефикаснији бета-блокатор.

Према а мета-анализа , карведилол и метопролол су сличне ефикасности када се користе након срчаног удара. У поређењу са плацебом, утврђено је да оба бета блокатора значајно смањују кардиоваскуларне догађаје и наредне срчане ударе. Међутим, нису пронађене значајне користи од смртности од свих узрока, реваскуларизације и хоспитализације ни за карведилол ни за метопролол.

И карведилол и метопролол могу бити ефикасне могућности лечења . Лечење се може персонализовати на основу леченог стања, потенцијалних нежељених ефеката и трошкова. Посаветујте се са здравственим радником о најбољем лечењу за вас.

Поређење покривености и трошкова карведилола у односу на метопролол

Карведилол је покривен већином планова Медицаре и осигурања. Плаћање ће зависити од формулара и покривености плана. Просечна готовинска цена карведилола је око 160 долара. Чак и уз осигурање, карведилол може бити скуп. Коришћење СинглеЦаре дисконтне картице за карведилол може смањити трошкове из џепа на око 5 УСД.

Метопролол је такође покривен већином планова Медицаре и осигурања. Посаветујте се са фармацеутом или планом осигурања да бисте сазнали колика би била накнада за метопролол. Просечна готовинска цена метопролола је око 168 долара. Попуст картица СинглеЦаре за метопролол тартарат или метопролол сукцинат може вам помоћи да значајно уштедите на цени рецепта.

	Карведилол	Метопролол
Типично покривени осигурањем?	да	да
Типично покрива Медицаре Део Д?	да	да
Количина	60 таблета (6,25 мг)	60 таблета (25 мг)
Типични Медицаре доплата	0–15 УСД	0–65 УСД
СинглеЦаре трошак	$ 4 +	$ 4 +

Уобичајени нежељени ефекти карведилола у односу на метопролол

Карведилол и метопролол имају сличне нежељене ефекте. Најчешћи нежељени ефекти карведилола су вртоглавица, умор, слабост, низак крвни притисак (хипотензија), пролив, повишени шећер у крви (хипергликемија), успорен рад срца (брадикардија) и повећање телесне тежине. Најчешћи нежељени ефекти умора од метопролола, вртоглавице, дијареје, свраба и депресије.

Могу се појавити озбиљни нежељени ефекти карведилола и метопролола, као што су алергијске реакције, опасно низак крвни притисак и бронхоспазми или отежано дисање. Одмах потражите медицинску помоћ ако наиђете на јак осип, оток или отежано дисање након узимања карведилола или метопролола.

	Карведилол	Метопролол
Нуспојаве	Применљиво?	Фреквенција	Применљиво?	Фреквенција
Вртоглавица	да	32%	да	10%
Умор	да	24%	да	10%
Хипотензија	да	9%	да	1%
Пролив	да	12%	да	5%
Хипергликемија	да	12%	да	*
Слабост	да	7%	да	10%
Споро пулс	да	9%	да	3%
Добијање на тежини	да	10%	да	*
Кратког даха	да	*	да	3%
Хладни екстремитети	Не	-	да	1%
Депресија	да	<1%	да	5%
Свраб	да	<1%	да	5%

* није пријављено
Учесталост се не заснива на подацима из међусобног испитивања. Ово можда није комплетна листа нежељених ефеката који се могу јавити. Да бисте сазнали више, обратите се свом лекару или здравственом раднику.
Извор: ДаилиМед ( Карведилол ), ДаилиМед ( Метопролол )

Интеракције карведилола са лековима у односу на метопролол

И карведилол и метопролол могу смањити крвни притисак и успорити рад срца. Због тога могу да комуницирају са другим лековима који имају сличне ефекте. И карведилол и метопролол, као и већина бета-блокатора, могу да интерагују са агенсима за снижавање крвног притиска, инхибиторима моноаминооксидазе (МАОИ) и блокаторима калцијумових канала. Заједничко узимање ових лекова може повећати ризик од опасно ниског крвног притиска или успореног рада срца.

Карведилол и метопролол се у јетри углавном обрађују ензимом ЦИП2Д6. Лекови који инхибирају овај ензим могу да интерагују са карведилолом и метопрололом, што може довести до повећаног нивоа карведилола или метопролола. Повећани нивои карведилола или метопролола у крви могу довести до повећаног ризика од нежељених ефеката.

Бета-блокатори могу повећати ефекте на смањење шећера у крви оралних хипогликемијских лекова попут глипизида, метформина или инсулина. Потребан је опрез када се ови лекови узимају заједно.

Погледајте следећу табелу за остале могуће интеракције са лековима.

Дрога	Класа дрога	Карведилол	Метопролол
Цлонидине Гванетидин Резерпин	Алфа-адренергични агенси	да	да
Селегилине Изокарбоксазид Пхенелзине	Инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ)	да	да
Амлодипин Нифедипин	Блокатори калцијумових канала	да	да
Флувокамине Флуоксетин Хлорпромазин Куинидине Ритонавир Тербинафине	Инхибитори ЦИП2Д6	да	да
Глипизиде Метформин Росиглитазоне Ситаглиптин	Орална хипогликемија	да	да
Дихидроерготамин Ерготамин	Алкалоиди ерготина	да	да
Хидралазин	Вазодилататори	да	да
Дигокин	Срчани гликозиди	да	да
Циклоспорин	Имуносупресиви	да	да
Дипиридамол	Инхибитори тромбоцита	да	да

Консултујте се са здравственим радником за остале могуће интеракције са лековима

Упозорења о карведилолу и метопрололу

Бета-блокатори не би требало нагло прекинути. Уместо тога, треба их постепено смањивати на ниже дозе. Може бити повећан ризик од погоршања болести коронарних артерија, ангине, инфаркта миокарда и вентрикуларних аритмија након наглог укидања бета-блокатора.

Бета-блокатори могу прикрити симптоме хипогликемије или хипертиреоза , као што је убрзан рад срца. Пацијенти са дијабетесом и они који имају проблема са штитном жлездом морају бити опрезни са бета-блокаторима.

И карведилол и метопролол носе упозорења о бронхоспазму, посебно код оних који имају хроничну опструктивну болест плућа (ХОБП) или друге проблеме са дисањем. Међутим, студије су показали да бета-блокатори могу заиста смањити погоршања и повећати преживљавање код особа са ХОБП.

Обавестите свог здравственог радника ако имате историју конгестивне срчане инсуфицијенције, астме, успореног рада срца, проблема са јетром или алергијске реакције на састојке карведилола или метопролола. Консултујте се са здравственим радником за друга упозорења и мере предострожности повезане са употребом карведилола или метопролола.

Често постављана питања о карведилолу у односу на метопролол

Шта је карведилол?

Карведилол је бета-блокатор који се користи за лечење срчане инсуфицијенције и хипертензије. Такође се може користити за повећање преживљавања након срчаног удара. Карведилол долази у облику са тренутним и продуженим ослобађањем. Одобрен је од стране ФДА 1995.

Шта је метопролол?

Метопролол је бета-блокатор који може лечити срчану инсуфицијенцију, хипертензију и хронични бол у грудима. Метопролол сукцинат, облик метопролола са продуженим ослобађањем такође је одобрен од стране ФДА за лечење срчане инсуфицијенције. Метопролол са тренутним ослобађањем садржи метопролол тартарат. Метопролол је првобитно одобрен од стране ФДА 1978. године.

Да ли су карведилол и метопролол исти?

И карведилол и метопролол су блокатори бета-адренергичких рецептора или бета-блокатори. Обоје се користе за лечење хроничне срчане инсуфицијенције и хипертензије. Међутим, они садрже различите активне састојке и делују на мало другачије начине. Карведилол је неселективни бета-блокатор, а метопролол је бета-1 селективни бета-блокатор.

Да ли је карведилол или метопролол бољи?

Карведилол и метопролол су високо ефикасни лекови у поређењу са плацебом. Карведилол може бити бољи за одређене пацијенте са срчаном инсуфицијенцијом, према ЦОМЕТ суђење . Карведилол и метопролол су слично ефикасни за повећање преживљавања након срчаног удара. Смернице са Америчког колеџа за кардиологију (АЦЦ) и Америчког удружења за срце (АХА) препоручују употребу карведилола, метопролол сукцината или бисопролола за пацијенте са срчаном инсуфицијенцијом са смањеном фракцијом избацивања. Посаветујте се са здравственим радником за најбољу опцију лечења за ваше специфично стање.

Могу ли да користим карведилол или метопролол током трудноће?

Бета-блокатори јесу обично користи код трудница са срчаним обољењима. Међутим, нема доказа који указују на то да су бета-блокатори потпуно сигурни или штетни током трудноће. И карведилол и метопролол могу да носе ризик од оштећења плода. Пре употребе бета блокатора током трудноће обратите се лекару за медицинске савете.

Могу ли да користим карведилол или метопролол са алкохолом?

Може се повећати ризик од нежељених ефеката приликом комбиновања бета-блокатора са алкохолом. Узимање карведилола или метопролола са алкохолом може повећати ризик од поспаности, вртоглавице и ниског крвног притиска. Алкохол такође може смањити ефикасност бета-блокатора.

Да ли карведилол снижава крвни притисак више од метопролола?

Карведилол може снизити крвни притисак више од метопролола. То је зато што карведилол има вазодилатационе особине које помажу у опуштању крвних судова и снижавању крвног притиска. Ниједна студија није директно упоређивала ефекте карведилола и метопролола на снижавање крвног притиска. Међутим, карведилол може помоћи спречити кардиоваскуларне догађаје више од метопролола код хипертензивних пацијената.

Можете ли прећи са метопролола на карведилол? / Да ли је сигурно заменити бета блокаторе?

Генерално је сигурно заменити бета-блокаторе ако је потребно или према препоруци здравственог радника. У зависности од бета блокатора, прелазак може бити тренутни или се доза почетног бета блокатора може одбити, док се доза новог бета блокатора постепено повећава на циљну дозу. Можда ће бити потребне накнадне посете како би се проценила ефикасност новог бета-блокатора.

Шта је добра замена за карведилол?

Најбоља замена за карведилол зависиће од стања које се лечи. Постоје само два лека која је одобрила ФДА за лечење срчане инсуфицијенције осим карведилола: бисопролол и метопролол сукцинат. Остали примери бета-блокатора укључују атенолол, небиволол и пропранолол.

Да ли постоји бољи бета блокатор од метопролола?

Могуће алтернативе метопролол сукцинату за лечење срчане инсуфицијенције укључују бисопролол и карведилол. Бољи бета блокатор ће бити онај који вам најбоље одговара. Други фактори могу играти улогу у одабиру бета блокатора, попут трошкова, нежељених ефеката и других лекова које можда узимате.