Метопролол против атенолола: Разлике, сличности и шта је боље за вас

Друг Вс. Пријатељу

Преглед лека и главне разлике |. | Лечени услови |. | Ефикасност |. | Покривеност осигурања и поређење трошкова |. | Последице |. | Интеракције са лековима |. | Упозорења |. | ФАК

Метопролол и атенолол се користе у лечењу различитих врста срчаних болести, укључујући ангину пекторис и хипертензију, или високог крвног притиска. Ангина пекторис се односи на стање када осећате бол у грудима или нелагоду због тога што ваше срце не прима довољно крви богате кисеоником. То ће се вероватно догодити у периодима високог стреса или напора. Хипертензија односи се на повишен крвни притисак где је крв која тече кроз ваше артерије под већим притиском од нормалног.

Метопролол и атенолол су у истој класи лекова и лече слична стања, али постоје и неке разлике између ових лекова, а ми ћемо овде разговарати о њима.

Које су главне разлике између метопролола и атенолола?

Метопролол је лек који се издаје на рецепт и класификује се као кардиоселективни бета-1-селективни адренергички агонист, иначе назван бета блокатори. Бета 1 рецептори су одговорни за срчану стимулацију што резултира појачаним пулсом и јачим контракцијама срчаног мишића. Блокирање ових рецептора, као што то чини метопролол, доводи до споријег рада срца и мање снажних контракција. Метопролол је кардиоселективан, што значи да је вероватније да утиче само на бета 1 рецепторе у срцу, а ређе је да утиче на друге врсте бета рецептора који се налазе у целом телу, на пример у дисајним путевима.

Метопролол је доступан у таблетама са непосредним ослобађањем у таблетама од 25 мг, 37,5 мг, 50 мг, 75 мг и 100 мг. Тренутно ослобађање такође је генерички познато као метопролол тартарат. Облик метопролола са продуженим ослобађањем, познат као метопролол сукцинат, доступан је у јачини од 25 мг, 50 мг, 100 мг и 200 мг. Капсуле са продуженим ослобађањем доступне су у истој јачини као и таблете. Такође постоји раствор за ињекције од 1 мг / мл, као и орални прашак. Полувреме метопролол тартарата је око три сата, а време полураспада метопролол сукцината око седам сати. То значи да формулација са продуженим ослобађањем не мора бити дозирана тако често.

Атенолол је такође лек на рецепт који се класификује као кардиоселективни бета-1-селективни адренергички агонист. Делује на исти начин као и метопролол у телу. Полувреме атенолола је око шест до седам сати и стога може трајати дуже од неких доза метопролола. Атенолол је доступан у таблетама од 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Главне разлике између метопролола и атенолола
	Метопролол	Атенолол
Класа дрога	Кардиоселективни бета-1-селективни адренергички агонист (бета блокатор)	Кардиоселективни бета-1-селективни адренергички агонист (бета блокатор)
Марка / генерички статус	Доступна марка и генерички лек	Доступна марка и генерички лек
Које је име марке?	Лопрессор, Топрол КСЛ	Тенормин
У којим облицима лек постоји?	Оралне таблете и капсуле са непосредним и продуженим ослобађањем, раствор за ињекције, орални прах	Оралне таблете са тренутним ослобађањем
Која је стандардна доза?	50 мг два пута дневно	50 мг једном дневно
Колико је дуг типичан третман?	Дугорочни	Дугорочни
Ко обично користи лекове?	Деца и одрасли	Деца и одрасли

Услови лечени метопрололом и атенололом

Метопролол и атенолол се користе у лечењу ангине пекторис и хипертензије. Могу се користити код хроничне, стабилне или нестабилне ангине. Хронична, стабилна ангина се може предвидјети када се физички напрежете или сте под знатним стресом. Нестабилна ангина није предвидљива и може се јавити чак и у мировању.

Када се користе у лечењу хипертензије, метопролол и атенолол могу се користити сами или у комбинацији са другим антихипертензивним лековима. Када се ови лекови користе у плану лечења за активни, сумњиви или потврђени инфаркт миокарда или срчани удар, они су део режима више лекова који такође може укључивати инхибиторе ангиотензинске конвертазе (АЦЕ инхибитори) и диуретике. Код исхемијске болести миокарда, бета блокатори смањују потребу за кисеоником мишића миокарда и имају антиаритмичка својства.

Метопролол и атенолол се такође користе ван ознака за неке индикације. Употреба ван етикете односи се на употребу за индикацију која није одобрена од стране Управе за храну и лекове (ФДА). Обично се користе за спречавање мигрене и контролу тресења.

Ово можда није потпуна листа могућих употреба ових лекова. Само ваш лекар или специјалиста кардиологије може одлучити да ли је било који од ових лекова одговара вашем стању.

Стање	Метопролол	Атенолол
Ангина пекторис (укључујући хроничну, стабилну ангину и нестабилну ангину)	да	да
Хипертензија	да	да
Отказивање срца	да	Не
Инфаркт миокарда	да	да
Контрола срчане фреквенције у атријалној фибрилацији или атријалном треперењу	Офф-лабел	Офф-лабел
Тремор	Офф-лабел	Офф-лабел
Профилакса мигрене	Офф-лабел	Офф-лабел
Профилакса пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије	Не	Офф-лабел
Повлачење алкохола	Не	Офф-лабел

Да ли је метопролол или атенолол ефикаснији?

Метопролол и атенолол су проучавани и опсежно упоређивани за различите индикације и исходе. А. мета-анализа објављен 2017. године проценио је упоредну ефикасност ова два бета блокатора заједно са пропранололом и окспренололом гледајући резултате више клиничких испитивања. Метопролол је показао значајније смањење ризика од кардиоваскуларног морталитета у поређењу са атенололом. Метопролол је такође показао смањени тренд смртности од свих узрока и коронарне болести. Када се процењује смањење ризика од можданог удара, показало се да је метопролол такође супериорнији од атенолола. Постоји подаци то сугерише да су оба лека ефикасна у односу на плацебо и да нема значајне разлике између атенолола и метопролола у погледу њихове способности да контролишу крвни притисак (хипертензија).

Метопролол показало се да смањује систолни и дијастолички крвни притисак. Атенолол могу утицати на систолни крвни притисак више него на дијастолни, посебно у време напора.

На основу ових информација, ваш лекар ће можда одабрати да прво започне са метопрололом када бира агенс за вас. Само ваш лекар може утврдити да ли је лечење бета блокаторима прикладно за вас.

Поређење покривености и трошкова метопролола у односу на атенолол

Метопролол је лек на рецепт који је покривен комерцијалним плановима и плановима осигурања Медицаре. Ако платите готовину на рецепт за метопролол, можете да платите око 31 УСД за једномесечну залиху. СинглеЦаре нуди купон који ће вам омогућити да платите око 4 долара за метопролол.

Атенолол је лек на рецепт који је покривен комерцијалним плановима и плановима осигурања Медицаре. Без осигурања можете платити око 30 долара за 30-дневну залиху таблета од 50 мг. Са штедном картицом СинглеЦаре-а могли бисте платити приближно 9 долара за овај рецепт.

	Метопролол	Атенолол
Типично покривени осигурањем?	да	да
Типично покрива Медицаре Део Д?	да	да
Количина	60, 50 мг таблете	30, 50 мг таблете
Типични Медицаре доплата	0–9 УСД	0–10 УСД
СинглеЦаре трошак	4 до 22 долара	9–25 УСД

Уобичајени нежељени ефекти метопролола наспрам атенолола

Кардиоселективни бета блокатори попут метопролола и атенолола успоравају брзину којом срце куца, као и силу којом куца. Ово успоравање срчане фреквенције може довести до брадикардије или ниског пулса. Када срце не куца тако снажно, понекад проток крви не досеже екстремитете притиском који бисмо желели, што доводи до екстремитета који могу бити хладни на додир.

Мање снажни проток крви и смањени артеријски притисак могу такође довести до нежељених ефеката попут постуралне хипотензије, вртоглавице и вртоглавице када стојите након седења или лежања. Главобоља се може јавити и код пацијената који узимају метопролол и атенолол.

Ово није потпуна листа нежељених ефеката. За комплетну листу консултујте свог фармацеута или лекара.

	Метопролол	Атенолол
Нуспојаве	Применљиво?	Фреквенција	Применљиво?	Фреквенција
Умор	да	Није пријављено	да	0,6%
Вртоглавица	да	Није пријављено	да	4%
Депресија	да	Није пријављено	да	0,6%
Главобоља	да	Није пријављено	Не	н / а
Кратког даха	да	Није пријављено	да	0,6%
Брадикардија	да	Није пријављено	да	3%
Хладни екстремитети	да	Није пријављено	Не	н / а
Хипотензија	да	Није пријављено	да	два%
Пискање	да	Није пријављено	Не	н / а
Пролив	да	Није пријављено	да	два%
Мучнина	да	Није пријављено	да	4%
Осип	да	Није пријављено	Не	н / а

Извор: Метопролол ( ДаилиМед ) Атенолол ( ДаилиМед )

Интеракције лекова метопролола наспрам атенолола

Дигоксин и бета блокатори, попут метопролола и атенолола, утичу на снагу контракција и брзину откуцаја срца. Када се дају заједно, пацијенти имају повећан ризик од брадикардије и хипотензије. Пулс, крвни притисак и друге знаке срчане дисфункције треба редовно надгледати ако се морају давати заједно.

Метопролол и атенолол у комбинацији са блокаторима калцијумових канала, попут амлодипина, могу проузроковати адитивно смањење срчане контрактилности, што може бити опасно. Ако је комбинација неопходна, важно је извршити мерења основне функције и имати доследно праћење.

Уобичајени антидепресиви попут флувоксамина, кломипрамина и селективних инхибитора поновног узимања серотонина (ССРИ) инхибирају ензим (ЦИП2Д6) који је одговоран за метаболизам метопролола. Када се дају истовремено са метопрололом, ови лекови могу довести до повећања нивоа метопролола у крви. То би могло довести до повећаних ефеката метопролола на срчани систем.

Ово није свеобухватна листа потенцијалних интеракција са лековима. Потпуну листу потражите од свог здравственог радника.

Дрога	Класа дрога	Метопролол	Атенолол
Резерпин Цлонидине Метилдопа	Алфа адренергички антагонисти	да	да
Селегилине Пхенелзине Изокарбоксазид	Инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ)	да	да
Дигокин	Гликозиди дигиталиса / антиаритмични	да	да
Амлодипин Нифедипин Дилтиазем Верапамил	Блокатори калцијумових канала	да	да
Флувокамине Цломипрамине Десипрамине	Антидепресиви	да	Не
Флуоксетин Пароксетин Сертралине	Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ)	да	Не
Хидралазин	Вазодилататор	да	да
Дипиридамол	Инхибитор тромбоцита	да	да
Ерготамин Дихидроерготамин	Алкалоиди ерготина	да	да

Упозорења на метопролол и атенолол

Бета блокатори узрокују депресију срчане контрактилности. Код неких пацијената са одређеним факторима ризика то може довести до срчане инсуфицијенције. Ако се то догоди, срчану инсуфицијенцију треба лечити према важећим смерницама.

Бета блокатори не треба нагло заустављати, посебно код пацијената са болестима коронарних артерија. Забележени су срчани напади и вентрикуларне аритмије код пацијената који нагло укидају бета блокаторе.

Када је могуће, бета-блокаторе треба избегавати код пацијената са бронхоспастичним болестима, попут астме. Истовремена употреба може погоршати бронхијалну болест. Ако је неопходно користити бета блокаторе, предност имају кардиоселективни. Не препоручује се употреба бета-блокатора који нису кардиоселективни, попут карведилола.

Дозирање атенолола треба смањити код пацијената са бубрежном болешћу или бубрежним оштећењем, јер је излучивање лека успорено.

Случајно контролисано Клиничко испитивање објавио Тхе Ланцет сугерише да су пацијенти који имају операцију док су на бета блокаторима (посебно метопролол) у повећаном ризику од озбиљног исхода попут срчаног или можданог удара. Међутим, није препоручљиво зауставити бета-блокатор за операцију ако је пацијент на њему стабилизован.

Важно је знати да ће можда бити тешко приметити знаке хипогликемије код пацијената са дијабетесом, попут тахикардије, јер ће они бити прикривени ефектима бета блокатора.

Вртоглавица и хипотензија узроковани метопрололом и атенололом могу повећати ризик и учесталост падова, који могу бити опасни или довести до повреда главе. Треба бити опрезан код старијих одраслих особа којима је већ повећан ризик од пада.

Само ваш лекар може да одлучи да ли је терапија метопрололом или атенололом безбедна за вас.

Често постављана питања о метопрололу и атенололу

Шта је метопролол?

Метопролол је лек на рецепт који се класификује као кардиоселективни бета блокатор. Делује на лечење хипертензије и ангине смањењем броја откуцаја срца и јачине контракција срца. Доступан је у оралним таблетама са тренутним ослобађањем, таблетама и капсулама са продуженим ослобађањем, раствору за ињекције и оралном праху.

Шта је атенолол?

Атенолол је кардиоселективни бета блокатор који се издаје само на рецепт. Делује на лечење хипертензије и ангине смањењем броја откуцаја срца и јачине контракција срца. Доступан је у оралним таблетама са тренутним ослобађањем.

Да ли су метопролол и атенолол исто?

Метопролол и атенолол су кардиоселективни бета блокатори и фармакологија њиховог деловања је слична, али нису потпуно иста. Метопролол има на располагању два облика, један краткотрајног и један дуготрајни, и може се дозирати једном или два пута дневно у зависности од формулације. Метопролол је такође липофилни, што значи да има тенденцију да се раствара у маснијим (липидним) срединама. Из тог разлога се обично препоручује узимање Метопролола током оброка. Атенолол се дозира једном дневно и хидрофилни је. Атенолол се раствара у воденим срединама и зато га треба узимати само са чашом воде.

Да ли је метопролол или атенолол бољи?

Подаци сугеришу да ова два лека имају сличне исходе код хипертензивних пацијената, међутим дугорочни исходи кардиоваскуларних болести, попут смањења морбидитета, могу бити повољнији код метопролола.

Могу ли да користим метопролол или атенолол током трудноће?

Метопролол је у категорији трудноће Ц. Не постоје добро контролисане студије које би утврдиле сигурност у трудноћи. Посаветујте се са лекаром у вези са узимањем Метопролола током трудноће или током дојења. Атенолол је у категорији трудноће Д. Контраиндикована је и не сме се узимати током трудноће. Консултујте се са лекаром у вези са корацима које треба предузети током планирања трудноће или дојења.

Могу ли да користим метопролол за атенолол са алкохолом?

Иако не постоји директна хемијска интеракција између алкохола и бета блокатора попут метопролола и атенолола, конзумација алкохола доводи до пада крвног притиска. Комбиновани ефекат лекова и алкохола може вас довести у опасност од несвестице или пада и повреде.