Главни >> Здравствено Васпитање >> 411 на А1Ц: Нормални нивои А1Ц и 15 начина за спуштање високог А1Ц

411 на А1Ц: Нормални нивои А1Ц и 15 начина за спуштање високог А1Ц

411 на А1Ц: Нормални нивои А1Ц и 15 начина за спуштање високог А1ЦЗдравствено васпитање

Тест хемоглобина А1Ц је најближа ствар картици резултата дијабетеса коју можете пронаћи. Без обзира да ли је неко годинама имао дијабетес мелитус или ако му је тек постављена дијагноза, вероватно је чуо за овај тест. За разлику од мерача шећера у крви које људи користе код куће, А1Ц мери просечни ниво шећера у крви током протеклих неколико месеци анализирајући колико пацијентових ћелија хемоглобина има везану глукозу. Резултати испитивања прате колико добро особа управља својим дијабетесом.

Шта значи А1Ц?

Хемоглобин А1Ц (ХбА1Ц), који се обично назива А1Ц, означава гликозилирани хемоглобин. А1Ц тест (који се понекад назива и ХбА1Ц тест или тест гликохемоглобина) пружа информације о томе колико је добро контролисани дијабетес особе. То чини мерењем процента протеина хемоглобина црвених крвних зрнаца у којима се шећер залепио и даје тромесечни просек нивоа глукозе у крви, објашњава Мари Беллантони , Др.мед., Ендокринолог са сертификатом одбора у Центру за ендокринологију при Мерци Медицал у Балтимору. Што су већи ниво шећера у крви, то се више глукозе веже за хемоглобин. Резултати пружају пацијентима и њиховим здравственим радницима информације о томе колико добро функционишу њихово лечење, исхрана и лекови и да ли су неопходна прилагођавања.



ПОВЕЗАН: Лекови за лечење дијабетеса

А1Ц тест

Постоји неколико разлога због којих би лекар могао да предложи А1Ц тест:

  • Да би се поставила дијагноза дијабетеса типа 2
  • Да се ​​тестира на предијабетес
  • Да надгледа ниво шећера у крви
  • Да би се утврдило да ли су потребна прилагођавања лечења

Тест крви А1Ц није за дијагностиковање дијабетеса типа 1, гестацијског дијабетеса или дијабетеса повезаног са цистичном фиброзом, према Националном институту за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести ( НИДДК ).



Да ли морате да постите А1Ц тест крви?

За разлику од глукозе у плазми наташте (ФПГ) и ОГТТ тестова, нема потребе за постом пре А1Ц теста. Ако резултати А1Ц теста указују на то да особа има или може имати дијабетес, лекар може предложити један од ових тестова да би потврдио резултате. Може се користити и други тест, случајни тест глукозе у плазми, који не захтева пост. Ако су резултати гранични или ако се резултати различитих тестова не подударају, лекар може предложити понављање теста за неколико недеља или месеци.

Колико су тачни А1Ц тестови?

Нивои А1Ц расту знатно пре клиничког почетка дијабетеса, што омогућава рану дијагнозу према 2017 Стандарди медицинске неге код дијабетеса Америчког удружења за дијабетес (АДА). Међутим, понекад у раним фазама дијабетеса ниво шећера у крви није довољно висок да би се показао проблематичним. Окружења за тестирање, попут температуре у лабораторији, опреме која се користи и руковања узорцима, могу утицати на резултате; међутим, ово је чешће код глукозе у плазми наташте иОГТТ него у А1Ц. Строге контроле квалитета и напредак у тестирању учинили су А1Ц тест прецизнијим него у прошлости, наводи НИДДК. Лекари треба да буду упознати са лабораторијама које користе НГСП сертификовану методу испитивања нивоа А1Ц. НИДДК упозорава да се узорци крви узети код куће или анализирани у ординацији не смеју користити за дијагнозу.

Постоје неки здравствени услови и ситуације који могу искривити резултате теста. Ови укључују:



  • Анемија
  • Инсуфицијенција бубрега
  • Обољење јетре
  • Српастих ћелија анемија
  • Лечење еритропоетином
  • Дијализа
  • Губитак крви или трансфузија крви

Такође, тест може бити непоуздан за људе афричког, медитеранског или југоисточног азијског порекла, људе са чланом породице са анемијом српастих ћелија и оне са таласемијом. За оне који спадају у ове групе, здравствени радник може предложити другачији тест или специјализовани А1Ц.

Колико често се тестира А1Ц?

Да би ниво А1Ц био под контролом, пацијенти треба редовно да понављају тест. Ако је А1Ц мањи од 5,7, што значи да немате дијабетес, требало би да га контролишете сваке три године, према речима др. Роберт Виллиамс-а, породичног лекара и геријатра у Лакевоод-у у држави Цолорадо и медицинског саветника за еМедиХеалтх . Ако је између 5,7 и 6,4, што указује на то да ризикујете да развијете дијабетес, требало би да га контролишете сваке године до две. Ако имате потврђену дијагнозу дијабетеса и шећер у вашој крви је добро контролисан, требали бисте да имате А1Ц тест сваких шест месеци. Ако већ имате дијабетес и лекови се мењају или ако шећер у вашој крви није добро контролисан, требало би да имате А1Ц тест свака три месеца.

Уобичајени нивои А1Ц

Постоје неке опште смернице за тумачење резултата А1Ц. Међутим, постоје и изузеци, наводи АДА. Опште смернице су:



  • Испод 5.7: Не-дијабетичар
  • Између 5.7 и 6.4:Предиабетес
  • Између 6.0 и 6.9: Контролисани дијабетес
  • Између 7,0 и 8,9: Неконтролисани дијабетес
  • Преко 9,0: Критично високо

За референцу, нормални нивои А1Ц за људе без дијабетеса су 4% до 5,6%.

Шта је добар ниво А1Ц?

У обзир се узимају нивои између 5,7 и 6,4 предиабетес . За већину људи са дијабетесом, општи циљ А1Ц је да има ниво између 6,0 и 6,9. Иако би могло звучати као да је идеални циљ А1Ц испод 6,0, за оне који имају дијабетес, овај ниво може указивати на низак ниво шећера у крви, који може бити једнако опасан као и висок ниво шећера у крви. Ако резултати А1Ц падну између 7,0 и 8,9, лекар ће можда предложити промене начина живота или лекове који помажу у снижавању нивоа на оно што се сматра контролисаним. Међутим, за неке људе ови нивои могу бити прикладни, као што су:



  • Они са ограниченим животним веком
  • Људи са дуготрајним дијабетесом који имају проблема са постизањем нижег циља
  • Они са озбиљном хипогликемијом или неспособношћу да осете хипогликемију

Шта је опасан ниво А1Ц?

Када се ниво повиси на 9,0, повећава се ризик од оштећења бубрега и ока и неуропатије. Неки људи који су тек дијагностиковани могу имати ниво преко 9,0. Промене животног стила и можда лекови могу брзо смањити ниво. За некога ко има дуготрајни дијабетес, ниво који порасте изнад 9,0 могао би наговестити потребу за променом плана лечења.

Неке лабораторије процењују просечни ниво глукозе у крви (еАГ), који одговара кућни мерач глукозе очитавања (мг / дЛ), омогућавајући пацијентима да боље разумеју резултате.



Зашто је мој А1Ц висок?

Како ниво шећера у крви расте, тако расте и ниво А1Ц. Висок ниво А1Ц указује на то да контрола шећера у крви није оптимална. То само по себи није хитно, али вашем лекару даје слику о томе како се глукоза у крви контролише или не контролише, каже др Виллиамс.

Лоша контрола дијабетеса или потреба за прилагођавањем лекова могу проузроковати већи А1Ц. Промене у исхрани, свакодневна вежба или прилагођавање лекова могу брзо смањити А1Ц. Јер Дијабетес типа 2 је прогресивна болест, прилагођавање нечијег лечења може бити део процеса контроле дијабетеса. Лоша контрола дијабетеса не значи увек да пацијент ради нешто погрешно. Али постоје и други разлози због којих би ниво могао бити висок.



Као што је претходно поменуто, друга здравствена стања могу довести до искривљених резултата. То укључује болести бубрега, анемију, болести јетре, аспленију, губитак крви, хипотироидизам, уремију и анемију српастих ћелија. Остали фактори који могу довести до високог нивоа А1Ц укључују повећану старост, трудноћу и гестацијски дијабетес.

Можете ли имати висок А1Ц и не бити дијабетичар?

Према једном Студија 2009 , 3,8% људи без дијабетеса у историји има повишен ниво А1Ц (преко 6,0). Вероватније је да ће ова група имати друге факторе ризика за дијабетес типа 2 и кардиоваскуларне болести. Истраживачи су открили да је вероватније да ће следеће групе имати повишени А1Ц без дијагнозе дијабетеса:

  • Старије
  • Мушки
  • Црнохирски и амерички Мексиканци
  • Хипертензија
  • Гојазност
  • Већи ниво Ц-реактивног протеина

Висок резултат А1Ц може значити да постоји проблем. Чак и умерено повећање шећера у крви, изнад нормалног нивоа, може повећати ризик од срчаних болести, чак и када немате потпуно развијен дијабетес, каже др Беллатони. Лекар може да прегледа резултате тестова и разговара са пацијентима о факторима ризика и променама у начину живота како би побољшао ниво шећера у крви.

Како смањити ниво А1Ц

Важно је да ниво хемоглобина А1Ц будете што ближи нормалном, каже др Беллатони. Смањивање хемоглобина А1Ц смањује ризик од компликација од дијабетеса. Чак и ако свој А1Ц не можете вратити на нормалне вредности, свако побољшање смањује ризик од компликација дијабетеса.

Праћење и лечење дијабетеса

  • Слиједите план лијечења дијабетеса : Разумејте план лечења пре него што изађете из ординације и разговарајте о препрекама (емоционалним, физичким, финансијским) које би вас могле спречити да следите програм. Присуствујте свим накнадним посетама.
  • Доследно узимајте прописане лекове : Ако је здравствени радник прописао лекове за смањење нивоа шећера у крви, узимајте их редовно. Неки људи узимају лекове само када се не осећају добро, али ти лекови не делују ако се не узимају доследно.
  • Надгледајте и пратите шећер у крви : Редовно надгледање шећера у крви најважнији је корак у управљању дијабетесом, наводи ЦДЦ . Пружаоци здравствене заштите могу обавестити пацијенте о различитим врстама бројила и помоћи пацијентима да пронађу најбољи за њих. Пружаоци услуга такође могу рећи пацијентима колико често треба да контролишу шећер у крви и колики им је циљни опсег шећера у крви. Водите евиденцију нивоа шећера у крви како бисте тражили обрасце и окидаче за скокове и падове шећера у крви. Ако носите непрекидни монитор глукозе, можете користити податке. Сазнање шта узрокује пораст или смањење шећера у крви може вам помоћи да направите план који ће га одржавати доследним.

Промене у исхрани

  • Губитак тежине : Можда вам неће требати да изгубите толико килограма колико мислите. А. студија објављена 2019 открили су да су људи са дијабетесом типа 2 који су смањили телесну тежину за 10% у року од пет година од дијагнозе постигли ремисију од болести. Сарадите са здравственим радником да бисте постигли циљ мршављења. Сарадите са нутриционистом или дијететичаром како бисте помогли у стварању изводљивог плана оброка.
  • Планирајте куповину намирница и оброке : Јело у покрету често укључује храну која је нездрава. Одвојите време за планирање оброка и искористите их за стварање здраве листе намирница.
  • Не прескачите доручак : ДО студија објављена у часопису Гојазност открили су да су људи који су јели обилни доручак богат протеинима и мастима помогли смањењу А1Ц и крвног притиска.
  • Једите здраву исхрану са правилним порцијама : Циљ је да половина вашег тањира буде поврће са ниским садржајем скроба, једна четвртина немасних протеина и једна четвртина интегралних житарица. Ниво шећера у крви може се повећати ако једете више него што је вашем телу потребно. Користите ваге за храну и мерне чаше и кашике како бисте били сигурни да су делови одговарајући.
  • Надгледајте унос угљених хидрата : Једите угљене хидрате који садрже пуно влакана и хранљивих састојака, као што су цела зрна, цело воће и поврће и махунарке. Избегавајте угљене хидрате попут бомбона, колача, белог хлеба, пиринча и тестенина.
  • Држите се распореда оброка: Неким људима са дијабетесом је најбоље да једу сваког дана у исто време. Одређени лекови за дијабетес или инсулина може проузроковати пренизак ниво шећера у крви ако прескочите оброк, према НИДДК . Разговарајте са здравственим радником ако нисте сигурни који је најбољи распоред оброка. Нутрициониста, дијететичар или сертификовани педагог за дијабетес (ЦДЕ) може вам помоћи да пронађете праву исхрану.

Промене животног стила

  • Вежба редовно : И аеробни тренинг и тренинг отпора помажу у смањењу гликемијске контроле, према а студија објављена 2016. године . Вежбање побољшава контролу глукозе у крви, смањује кардиоваскуларне факторе ризика, доприноси губитку тежине и побољшава благостање. За људе са предиабетес , редовно вежбање може спречити или одложити развој дијабетеса типа 2.
  • Настави се кретати : Одржавање активности чини тело осетљивијим на инсулин, према Центрима за контролу и превенцију болести ( ЦДЦ ). Иако је редовно вежбање важно, свакодневна активност се такође сматра физичком активношћу умереног интензитета. Свакодневне активности укључују баштованство, ходање, плес, кошење травњака, пливање, па чак и обављање кућних послова.
  • Размотрите додатке: Постоји ограничено истраживање да ли суплементи и лековито биље могу помоћи у смањењу шећера у крви. На пример, а приказ објављен 2013. године тестирао алое веру на дијабетес код пацова и открио да би могла помоћи. Поред тога, а студија објављена 2017. године открили су да су људи са предијабетесом који су користили семе пискавице у праху ређе добијали дијагнозу дијабетеса. И мада су докази опречни, а мета-анализа спроведена 2013. године утврђено да конзумирање цимета значајно смањује глукозу. АДА не препоручује цимет за смањење глукозе и не би требало да буде прва линија лечења. Увек разговарајте са здравственим радником пре него што узимате суплементе.

Психолошка прилагођавања

  • Користите алате за управљање стресом: ДО студија објављена 2018. године открили су да је коришћење пажљивости за смањење стреса резултирало смањењем нивоа А1Ц, као и повећаним благостањем и општим здрављем.
  • Избегавајте изјаве порицања : Одбијање може имати много облика, према ПОСТОЈИ . Избегавајте да говорите (или размишљате) ствари попут: Један залогај неће наштетити, данас немам времена да се храним здраво или дијабетес није озбиљан.
  • Повежите се са другим људима који имају дијабетес : Ако се осећате сами, изазовно ће се придржавати плана лечења. Пронађите личну групу за подршку или је потражите на мрежи. Повезивање са другим људима који су у сличној ситуацији може пружити подршку, смернице и одговорност.

Запамтите, А1Ц тестови мере ниво шећера у крви током три месеца. Промене у начину живота и исхрани треба неколико месеци пре него што направе значајан утицај.