Који је најбољи бета блокатор за отказивање срца?

Информације о лековима

Бета блокатори су добро тестирани и свестрани лекови. Пружаоци здравствених услуга их преписују од 1970-их . Бета блокатори имају одобрење ФДА за лечење свега, од глаукома до мигрене. Али, користе се и за лечење кардиоваскуларних стања - често као прва линија лечења срчане инсуфицијенције.

Како функционишу бета блокатори?

Бета блокатори делују ограничавајући ефекте епинефрина (такође познатог као адреналин) - хормона стреса. Ово успорава откуцаје срца, смањује крвни притисак и отвара крвне судове ради побољшања протока крви. Ови лекови могу лечити повишени крвни притисак (хипертензија), неправилне срчане ритмове (аритмија), болове у грудима, срце неуспех, мигрена и срчани удар.

За пацијенте са срчаном инсуфицијенцијом, бета блокатори обично раде [на смањењу стреса на срцу] смањујући пулс пацијента, објашњава Давн Схилл , Пхарм.Д., Фармацеут за здравствени систем Ветеран’с Аффаирс у Анцхораге-у, Аљаска.

Бета блокатори помажу у побољшању равнотеже понуде и потражње миокарда. Доктор Схилл каже, у основи, понекад је срчана инсуфицијенција исхемична. Значи, у срцу је ослабљено мишићно ткиво што доводи до смањене количине пумпане крви из срца. Бета блокатори могу помоћи у побољшању функције у одређеним деловима срца смањењем количине опскрбе кисеоником потребном да би срце функционисало на оптималном нивоу.

Истраживање такође показује да бета блокатори смањују ослобађање норадреналина. Заједно са епинефрином, норадреналин се нормално везује за рецепторе у целом телу и повезан је са крвним притиском и пулсом. Блокирање везивања ових неуротрансмитера за њихове рецепторе помаже у смањењу срчане фреквенције и крвног притиска.

Који се бета блокатори могу користити за отказивање срца?

Б.ета блокатори се често дају пацијентима који доживе срчани удар са циљем да спрече да се догоди други инфаркт.

Тхе Амерички колеџ за кардиологију изричито препоручује следеће бета блокаторе, који су одобрени од ФДА за затајење срца:

• Цорег (карведилол)
• Топрол КСЛ (метопролол сукцинат)
• Зебета (бисопролол)

Важно је напоменути да само верзија продуженог издања метопролол (метопролол сукцинат) је одобрила ФДА за затајење срца, не метопролол тартарат .

Када користе ове бета блокаторе за лечење срчане инсуфицијенције, спречавају прекомерно стимулисање срца и пречесто пумпање, објашњава Јасон Реед , Пхарм.Д.

Већина бета блокатора такође смањује колико снажно пумпа срчани мишић, објашњава др Рид. Али ови бета блокатори то не раде, због чега су у стању да лече болест без погоршања симптома.

У појмови разлике између бета блокатора користи се за отказивање срца, каже,карведилол блокира бета-1 бета-2 рецепторе у срцу, као и алфа-1 рецепторе у крвним судовима. Метопролол и бисопролол примарно блокирају бета-1 рецепторе у срцу. Иако ови бета блокатори имају неке разлике, они ефикасно штите срце и смањују ризик од проблема од срчане инсуфицијенције.

Најбољи бета блокатори за срчану инсуфицијенцију
Назив бренда (генерички назив)	Дозирање	Ефикасност (у поређењу са плацебом)	Последице	Сазнајте више	Узми купон
Цорег (карведилол)	3,125 мг два пута дневно током 2 недеље, праћено повећањем дозе сваке 2 недеље док се не постигну жељени резултати. Максимално 25 мг два пута дневно за пацијенте тежине мање од 85 кг и 50 мг два пута дневно за пацијенте теже више од 85 кг.	65% смањење ризика од смртности	Вртоглавица , умор, главобоље, дебљање, дијареја	Сазнајте више	Узми купон
Топрол КСЛ (метопролол сукцинат)	12,5 до 25 мг једном дневно током 2 недеље, а затим повећавати сваке 2 недеље док се не постигну жељени резултати. Највише 200 мг дневно.	3. 4% смањење ризика од смртности	Вртоглавица , депресија, умор, пискање, дијареја	Сазнајте више	Узми купон
Зебета (бисопролол)	1,25 мг једном дневно током 2 дана, затим 2,5 мг једном дневно током првих месец дана, затим 5 мг једном дневно. Највише 10 мг дневно.	3. 4% смањење ризика од смртности	Главобоља , вртоглавица, бол у зглобовима, дијареја, умор	Сазнајте више	Узми купон

Који лекови ће вам бити прописани могу зависити од тежине срчане инсуфицијенције која се јавља. Ваш лекар ће такође размотрити све претходне третмане које сте испробали и све нежељене ефекте које сте раније имали. На пример, бисопролол делује као и други бета блокатори код срчане инсуфицијенције, али може да изазове мање умора него неселективни бета блокатори попут карведилола.

Када су (и како) прописани бета блокатори

Бета блокатори не ојачавају срце, они једноставно заустављају нервни систем да га прекомерно стимулише.Ово спречава да се срчани мишић прекомерно оптерети хипертрофијом због прекомерног напрезања, што може довести до кардиомиопатије, објашњава др Рид.

Иако бета блокатори могу смањити оштећење срца уклањањем напрезања, др. Схилл објашњава да ако се погрешно узму, они заправо могу ослабити срце. Ако се не узимају како је прописано, могу нанети више штете него користи.Бета блокатори могу изазвати опасно низак пулс који се назива брадикардија, што може довести до ниског крвног притиска.То може изазвати симптоме попут вртоглавице, мучнине, несвестице, недостатка концентрације или замагљеног вида.

Све док је пацијент стабилан и прави бета блокатор је прописан у правој дози, бета блокатори се могу успешно користити за лечење срчане инсуфицијенције. Симпатички нервни систем претјерано делује и оптерећује срце и зато ће бета блокатори бити покренути, а затим настављени, каже др Реед. Након напада акутне срчане инсуфицијенције, већина пацијената ће наставити терапију бета блокаторима. Показало се да бета блокатори смањују смртност, а постоје чврсти докази који поткрепљују њихову употребу.

Пацијентима се за почетак може преписати ниска доза бета блокатора код срчане инсуфицијенције. Затим могу надгледати било какве нежељене ефекте под надзором лекара недељу или две. Докле год се лекови добро подносе, лекар може постепено повећавати дозу док се симптоми не ублаже, каже др Реед.

Ко би требао не користити бета блокаторе?

Иако бета блокатори могу спасити живот неких пацијената, то није случај за све.Ако пацијент доживљава конгестивна срчана инсуфицијенција заједно са другим коморбидним стањима попут ХОБП, дијабетеса или периферних васкуларних болести, бета блокатори можда нису прави пут лечења. Бета блокаторе треба да избегавају пацијенти који имају астму и ХОБП, каже др Реед. Такође нису добра идеја за пацијенте са спорим пулсом или ниским крвним притиском.

Као и сви лекови, бета блокатори могу имати нежељене ефекте.

Постурална хипотензија је проблематичан нежељени ефекат код многих људи који имају бета блокаторе, објашњава др Рид. То може проузроковати вртоглавицу или несвестицу.

Неки бета блокатори такође могу да изазову нежељене ефекте као што су депресија, умор и еректилна дисфункција, што може бити неколико најпроблематичнијих нежељених ефеката ових лекова.

Затим постоје потенцијалне интеракције са лековима које треба размотрити. Неки од најчешће коришћених лекова који комуницирају са бета блокаторима укључују НСАИЛ и лекове против чира, каже др Реед.

Поред НСАИЛ и лекова против чира, постоји и дуга листа могуће интеракције да буду свесни. Пацијенти треба да разговарају са лекарима о безбедности лечења бета блокаторима ако узимају било шта од следећег:

• Лекови за снижавање крвног притиска
• Остали лекови за срце попут антиангиналних или антиаритмичких лекова
• Психотропни лекови попут антидепресива
• Анестетици
• Статин лекови
• Варфарин
• Лекови за дијабетес
• Одређени антибиотици попут Рифампина

У већини случајева бета блокатори су ефикасан третман застоја срца, смањујући ризик од смрти од срчане инсуфицијенције и смањујући ризик од поновљених срчаних удара. Разговарајте са својим лекаром о свим забринутостима које имате, и обавезно пријавите све нежељене ефекте који се појаве током употребе бета блокатора.