АЦЕ инхибитори насупрот бета блокаторима: Који лекови за крвни притисак су прави за вас?

Информације о лековима

Седамдесет и пет милиона одраслих Американаца има висок крвни притисак (хипертензију), али само 54% од њих имају нивое под контролом. Срећом по толико често стање као што је висок крвни притисак, постоје разни лекови који могу помоћи. Међу њима су АЦЕ инхибитори и бета блокатори, које ће већина лекара прописати пре било које друге врсте лекова.

Ако сте без симптома, као што су многи људи са високим крвним притиском, лекар ће вероватно прво испробати АЦЕ инхибитор. Ако ваш повишен крвни притисак прати бол у грудима или анксиозност, бета блокатор би могао бити боља опција. Лекари чак могу под одређеним околностима да преписују обе врсте лекова истовремено.

Који су најбољи лекови за крвни притисак за вас? Користите овај водич за упоређивање АЦЕ инхибитора и бета блокатора како бисте се припремили за следећу посету лекару.

Желите најбољу цену за Ацебутолол ХЦЛ?

Пријавите се за упозорења о цени Ацебутолол ХЦЛ и сазнајте када се цена промени!

Примајте упозорења о ценама

Како делују АЦЕ инхибитори и бета блокатори?

АЦЕ инхибитори (инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима) шире крвне судове и смањују запремину крви, што смањује крвни притисак и повећава проток крви у срце. Урадити тако, АЦЕ инхибитори блокирају ензим који претвара ангиотензин из претварања ангиотензина И у ангиотензин ИИ - хормон који сужава крвне судове. Блокирањем хормона, човеков крвни притисак се спушта.

Лекари најчешће прописују АЦЕ инхибиторе за лечење високог крвног притиска и срчане инсуфицијенције. Такође могу помоћи у смањењу ризика од смртних случајева након срчаног удара (инфаркт миокарда).

Бета блокатори (бета-адренергички блокатори) блокирају ефекте хормона стреса који су део симпатичког нервног система. Ови хормони укључују норадреналин и епинефрин (такође названи адреналин ). Блокирање ових хормона омогућава опуштање и ширење крвних судова. Заузврат, бета блокатори могу успорити рад срца, смањити крвни притисак и побољшати проток крви.

Бета блокатори могу лечити повишени крвни притисак, заједно са другим здравственим стањима, попут конгестивног затајења срца, абнормалног срчаног ритма, анксиозности и болова у грудима.

Набавите попустну картицу на рецепт за СинглеЦаре

АЦЕ инхибитори насупрот бета блокаторима
	АЦЕ инхибитори	Бета блокатори
Лечени здравствени услови	Висок крвни притисак Отказивање срца Коронарна артеријска болест Хронична болест бубрега	Висок крвни притисак Конгестивна срчана инсуфицијенција Ненормални срчани ритмови Бол у грудима Анксиозност Глауком Мигрене Тахикардија
Лекови који се обично преписују	Лисиноприл Еналаприл малеат Беназеприл ХЦл	Ацебутолол ХЦл Атенолол Бисопролол фумарат
Чести нежељени ефекти	Вртоглавица Суви кашаљ Конфузија	Затвор Проблеми са спавањем Неки могу проузроковати дебљање
Упозорења	Опасно за труднице и може проузроковати урођене недостатке Повећава ниво калијума и може изазвати хиперкалемију	Опасно за труднице и може проузроковати урођене недостатке Неки могу утицати на ниво холестерола и триглицерида
Интеракције	Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) Додаци калијума или замене соли који садрже калијум	Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)

Желите најбољу цену лизиноприла?

Пријавите се за упозорења о цени лизиноприла и сазнајте када се цена промени!

Примајте упозорења о ценама

Можете ли узимати АЦЕ инхибиторе са бета блокаторима?

Лекар може истовремено да препише АЦЕ инхибитор и бета блокатор да би оптимизовао ниво крвног притиска за ризичне хипертензивне пацијенте или људе са одређеним медицинским стањима попут коронарне болести или хроничне срчане инсуфицијенције.

Процењује се да ће 75% пацијената са повишеним крвним притиском обично захтевати комбиновану терапију (више од једног лека) да би постигли циљеве крвног притиска, према Часопис Америчког друштва за хипертензију . Ова комбинована терапија може укључивати узимање АЦЕ инхибитора и бета блокатора истовремено или узимање једног са неком другом врстом лекова за крвни притисак као што су блокатори ангиотензинских рецептора (АРБ).

АЦЕ инхибитори и бета блокатори делују различито и циљају различите делове тела. На тај начин се могу допуњавати.

Упозорења

И АЦЕ инхибитори и бета блокатори могу бити опасни за труднице. Могу изазвати вртоглавицу због ниског крвног притиска и потенцијално узроковати урођене мане. Ако сте трудни или можда затрудните, разговор са лекаром је најбољи начин да утврдите да ли су бета блокатори или АЦЕ инхибитори прави за вас.

АЦЕ инхибитори подижу ниво калијума у ​​крви, па је надгледање уноса калијума током лечења неопходно. Као резултат, узимање суплемената калијума или употреба замена соли које садрже калијум може проузроковати прекомерни ниво калијума у ​​крви (хиперкалемија). Хиперкалемија може довести до других, потенцијално опасних по живот здравствених проблема. Симптоми хиперкалемије укључују збуњеност, неправилан рад срца и пецкање или утрнулост руку или лица.

С друге стране, неки бета блокатори могу повећати триглицериде и смањити ниво доброг холестерола. То је обично привремено, али може утицати на пацијенте са метаболичким синдромом.

Интеракције лекова

АЦЕ инхибитори и бета блокатори можда неће деловати тако ефикасно ако се узимају са нестероидним антиинфламаторним лековима (НСАИД) као што су ибупрофен, Адвил и Алеве. Разговарајте са својим лекаром пре него што узмете било који НСАИД, док узимате АЦЕ инхибиторе, бета блокаторе или обоје.

Прелазак са бета блокатора на АЦЕ инхибиторе

Понекад вам лекар може променити рецепт за бета блокатор у АЦЕ инхибитор или обрнуто.

У ситуацијама када пацијенти имају низак пулс или абнормалности срчаног ритма, или треба смањити дозу бета блокатора или се могу користити алтернативни лекови за крвни притисак попут АЦЕи Атиф Зафар , Др мед., Медицински директор програма за мождани удар на Универзитету у Новом Мексику. У другом сценарију, где пацијенти имају основну болест бубрежне артерије (попут стенозе бубрежних артерија), АЦЕи се не препоручују за контролу крвног притиска. Остали лекови за БП су погоднији за те пацијенте.

Неки студије сугеришу да прелазак са бета блокатора на АЦЕ инхибиторе може помоћи у смањењу симптома поспаности и побољшању когниције. Међутим, то не мора нужно значити да су бета блокатори бољи од АЦЕ инхибитора.

Сваки лек има своју сврху и можда је бољи у лечењу једног одређеног стања него другог. [АЦЕ инхибитори] су прва линија терапије, док су бета блокатори категорисани као друга линија за лечење БП, каже др Зафар. Међутим, код пацијената са болестима коронарних артерија (ЦАД) или стабилном исхемијском болешћу срца као коморбидитетом хипертензије, бета блокатори и АЦЕИ се препоручују у првом избору.

Најважније је да је разговор са лекаром или медицинским стручњаком најбољи начин да утврдите да ли је прелазак са бета блокатора на АЦЕ инхибиторе прави избор за вас на основу вашег одговора на лечење и било каквих нежељених ефеката које имате.

Последице

Као и код било ког другог лека, увек постоји потенцијал за нежељене ефекте. Узимање бета блокатора, АЦЕ инхибитора или обоје може резултирати неким од следећих нежељених ефеката:

АЦЕ инхибитор наспрам нежељених ефеката бета блокатора
Нежељени ефекти АЦЕ инхибитора	Нежељени ефекти бета блокатора
Вртоглавица Суви кашаљ Конфузија Главобоља Умор Свраб на кожи Повишени нивои калијума у ​​крви Метални или слани укус у устима Слабост	Хладне руке и ноге Затвор Депресија Вртоглавица Сува уста, кожа и очи Еректилна дисфункција Вртоглавица Умор Главобоља Мучнина Кратког даха Успорени откуцаји срца Проблеми са спавањем Добијање на тежини

Ова листа нежељених ефеката није свеобухватна. Медицински радник може вам дати потпуну листу нежељених ефеката повезаних са АЦЕ инхибиторима у односу на бета блокаторе.

Иако су ретки, АЦЕ инхибитори и бета блокатори могу бити повезани са озбиљнијим нежељеним ефектима. Узимање АЦЕ инхибитора може изазвати ангиоедем , ретко стање које узрокује отицање лица на другим деловима тела. АЦЕ инхибитори могу такође изазвати отказивање бубрега или смањење белих крвних зрнаца.

Бета блокатори изазвали су тешке нападе астме. За људе са дијабетесом, бета блокатори могу спречити тело да покаже знаке ниског нивоа шећера у крви (попут дрхтања и лупања срца). Током узимања бета блокатора морају се пратити нивои крвног притиска и брзина откуцаја срца.

Који су најбољи лекови за хипертензију?

Иако не постоји ниједан једини лек који је најбољи за лечење хипертензије, АЦЕ инхибитори и бета блокатори су међу најпопуларнијим врстама лекова за хипертензију. Прописани лекови ће зависити од историје болести појединца, симптома и одговора на лечење. Здравствени радник може вам помоћи у утврђивању најбољи лекови за хипертензију од случаја до случаја. Ево листе неких од најчешће прописаних лекова за лечење високог крвног притиска:

АЦЕ инхибитор наспрам бета блокатора
АЦЕ инхибитори	Бета блокатори
Лотенсин (беназеприл ХЦл) Васотец (еналаприл малеат) Принивил (лизиноприл) Зестрил (лизиноприл) Цапотен ( каптоприл ) Моноприл ( фосиноприл натријум ) Аццуприл ( квинаприл ХЦл ) Алтаце ( рамиприл ) Унивасц ( моекиприл ХЦл ) Мавик ( трандолаприл ) Ацеон ( периндоприл ербумин )	Сецтрал ( ацебутолол ХЦл ) Тенормин ( атенолол ) Зебета ( бисопролол фумарат ) Бистолиц (небиволол) Лопрессор ( метопролол тартарат ) Топрол КСЛ ( метопролол сукцинат ) Цорег ( карведилол ) Цоргард ( надолол ) Индерал ЛА ( пропранолол )

Лекови за крвни притисак се бирају на основу тога колико добро снижавају крвни притисак и смањују ризик од срчаног удара, можданог удара и срчане инсуфицијенције, премаЧасопис Америчког друштва за хипертензију. Ако вам АЦЕ инхибитор или бета блокатор неће функционисати, лекар може препоручити другу врсту антихипертензивних лекова, као што су блокатори калцијумових канала, диуретици, алфа блокатори итд.

Поред тога, промене начина живота може помоћи у управљању крвним притиском заједно са лековима. Али пре свега, медицински стручњак може вам помоћи да утврдите најбољи план лечења за вас на основу ваших симптома и историје болести.