Аторвастатин против симвастатина: разлике, сличности и шта је боље за вас

Друг Вс. Пријатељу

Преглед лека и главне разлике |. | Лечени услови |. | Ефикасност |. | Покривеност осигурања и поређење трошкова |. | Последице |. | Интеракције са лековима |. | Упозорења |. | ФАК

Аторвастатин и симвастатин су два често прописана статинска лека за лечење високог холестерола. Лекар може да препише један од ових лекова ако имате висок ниво ЛДЛ (липопротеина ниске густине) холестерола, познатог и као лош холестерол. Снижавањем нивоа холестерола, аторвастатин или симвастатин могу помоћи у смањењу ризика од срчаног и можданог удара.

Прецизније, аторвастатин и симвастатин делују као инхибитори ХМГ-ЦоА редуктазе. Блокирањем ензима ХМГ-ЦоА редуктазе, ови статини смањити производњу холестерола у јетри. Са мање холестерола који циркулише у крви, тело је у стању да реапсорбује вишак холестерола и смањи укупни ниво холестерола.

Аторвастатин и симвастатин могу деловати на сличан начин, али имају неке разлике у дозирању, примени и могућим нежељеним ефектима.

Које су главне разлике између аторвастатина и симвастатина?

Аторвастатин је познат и по свом бренду Липитор, који је одобрен од стране ФДА 1996. године. Између осталог, прописује се за смањење ризика од срчаног или можданог удара код особа са коронарна болест срца .

Аторвастатин (шта је Аторвастатин?) Има дуг полуживот од 14 сати. Лек је активан након што се апсорбује и његова активност смањења липида може трајати 20 до 30 сати након администрације. Заједно са росувастатином или Црестор-ом, аторвастатин је моћнији лек од других статина попут симвастатина и правастатина.

Аторвастатин је доступан у таблетама од 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг. Препоручена почетна доза је 10 или 20 мг једном дневно, мада се редовна доза може кретати од 10 до 80 мг једном дневно. Аторвастатин се може узимати у било које доба дана.

Симвастатин (шта је симвастатин?) Познат је и под именом бренда Зоцор. У поређењу са аторвастатином, симвастатин је старији лек који је први пут одобрен од стране ФДА 1991. године. Као и други статини, користи се за смањење ризика од срчаног и можданог удара код оних који имају кардиоваскуларни ризик.

Желите најбољу цену симвастатина?

Пријавите се за упозорења о цени симвастатина и сазнајте када се цена промени!

Примајте упозорења о ценама

За разлику од аторвастатина, симвастатин је пролек . Значи, није активан док се не метаболише или не обради у јетри. Након обраде, симвастатин прелази у свој активни облик, симвастатинску киселину, која има време полураспада око један до два сата.

Симвастатин је доступан у јачини од 5 мг, 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг. Препоручена почетна доза је 10 или 20 мг једном дневно, а нормална доза може бити у распону од 5 до 40 мг дневно. Симвастатин се препоручује узимати ноћу.

Главне разлике између аторвастатина и симвастатина
	Аторвастатин	Симвастатин
Класа дрога	Инхибитор ХМГ-ЦоА редуктазе Статин	Инхибитор ХМГ-ЦоА редуктазе Статин
Марка / генерички статус	Доступна марка и генеричка верзија	Доступна марка и генеричка верзија
Које је име марке?	Липитор	Зоцор
У којим облицима лек постоји?	Орална таблета	Орална таблета
Која је стандардна доза?	10 до 80 мг једном дневно	5 до 40 мг једном дневно
Колико је дуг типичан третман?	Лечење аторвастатином је дугорочно за управљање нивоом холестерола и одржавање нижег ризика од срчаног и можданог удара.	Лечење симвастатином је дугорочно за управљање нивоом холестерола и одржавање нижег ризика од срчаног и можданог удара.
Ко обично користи лекове?	Одрасли; деца и адолесценти узраста од 10 до 17 година са хетерозиготном породичном хиперхолестеролемијом (ХеФХ)	Одрасли; деца и адолесценти узраста од 10 до 17 година са хетерозиготном породичном хиперхолестеролемијом (ХеФХ)

Услови лечени аторвастатином и симвастатином

Аторвастатин и симвастатин се користе у сличне сврхе. Обоје лече високе нивое холестерола (хиперхолестеролемија), високе нивое липида (хиперлипопротеинемија) и висок ниво триглицерида (хипертриглицеридемија). Статини истовремено могу помоћи у повећању ХДЛ холестерола, врсте доброг холестерола која има заштитне ефекте против кардиоваскуларних болести.

Аторвастатин и симвастатин такође могу смањити ризик од срчаног и можданог удара у следећим случајевима:

• Одрасли без коронарне болести срца (ЦХД) који имају више фактора ризика
• Одрасли са дијабетесом типа 2 без ЦХД, али који имају више фактора ризика
• Одрасли са дијагнозом ЦХД

Фактори ризика за кардиоваскуларне догађаје могу бити високи крвни притисак (хипертензија) и повишени шећер у крви (дијабетес).

Аторвастатин и симвастатин могу смањити ниво холестерола и липида код оних са генетски поремећаји липида , попут хомозиготне породичне хиперхолестеролемије (ХоФХ). Ови статини могу такође лечити децу и адолесценте (10-17 година) са хетерозиготном породичном хиперхолестеролемијом (ХеФХ).

Лечење атеросклерозе или масних наслага на зидовима крвних судова је још један разлог зашто се аторвастатин или симвастатин могу прописати. Смањујући плак на зидовима крвних судова, ови статини могу помоћи у ублажавању симптома као што су бол у грудима (ангина).

Стање	Аторвастатин	Симвастатин
Хиперхолестеролемија	да	да
Хиперлипопротеинемија	да	да
Хипертриглицеридемија	да	да
Превенција срчаног и можданог удара	да	да
Атеросклероза	да	да

Да ли су аторвастатин или симвастатин ефикаснији?

Аторвастатин и симвастатин су ефикасни лекови за статине. Студије су показале да они који узимају своје статинске лекове најмање 90% времена имају 45% смањен ризик од умирања од срчаног удара, можданог удара или било ког другог узрока. Генерално, статини су веома ефикасни у смањењу нивоа холестерола и смањењу учесталости срчаног и можданог удара.

Нису спроведена јака међусобна испитивања у поређењу аторвастатина и симвастатина. Међутим, аторвастатин се сматра моћнијим леком од симвастатина. У једна недавна упоредна студија , утврђено је да је аторвастатин ефикаснији у снижавању ЛДЛ холестерола (ЛДЛ-Ц) од симвастатина. Ова студија објединила је резултате 50 рандомизираних клиничких испитивања и упоредила је друге статинске лекове попут флувастатина, правастатина, росувастатина и ловастатина. Росувастатин је имао највећу потенцију за снижавање нивоа ЛДЛ у студији.

У једном систематски преглед , Анализирано је 75 различитих студија које упоређују статинске лекове. Према резултатима студије, дневна доза аторвастатина од 10 мг може смањити ЛДЛ холестерол за 30% -40%, док дневна доза симвастатина од 10 мг може смањити ЛДЛ холестерол за 20% -30%. Међутим, клинички ефекти ове разлике можда нису значајни.

Посаветујте се са својим лекаром да бисте утврдили који је најбољи третман за статине за вас. Ефикасност статина ће, између осталих фактора, зависити од ваше медицинске и породичне историје.

Поређење покривености и трошкова аторвастатина наспрам симвастатина?

Аторвастатин је доступан као генерички лек који је готово увек покривен Медицаре-ом и другим плановима осигурања. Прописана је као дневна пилула која се може издати у количини од 30 дана или 90 дана. Просечна цена аторвастатина у готовини може достићи и 250 долара. Међутим, цена се може спустити на 15 долара с купоном СинглеЦаре аторвастатин.

Симвастатин је такође доступан као генерички лек. Као уобичајено прописани статин, симвастатин је обично покривен Медицаре-ом и плановима осигурања. Просечна малопродајна цена симвастатина је око 470 америчких долара. Међутим, са попустном картицом за симвастатин, попут СинглеЦаре-а, можете очекивати да ћете платити мање од 10 УСД за 30-дневно снабдевање таблетама од 20 мг у апотекама које учествују.

	Аторвастатин	Симвастатин
Типично покривени осигурањем?	да	да
Типично покрива Медицаре Део Д?	да	да
Стандардна доза	10 мг једном дневно (количина од 30)	20 мг једном дневно (количина 30)
Типични Медицаре доплата	0–16 УСД	0–9 УСД
СинглеЦаре трошак	15 $ +	$ 10 +

Узмите картицу с попустом у апотеци

Уобичајени нежељени ефекти аторвастатина наспрам симвастатина?

Најчешћи нежељени ефекти статина, попут аторвастатина и симвастатина, укључују пробавне проблеме као што су дијареја, пробавне сметње и мучнина. Остали нежељени ефекти укључују вртоглавицу и оток руку, ногу или стопала (едем). Статини такође могу узроковати болове у мишићима (мијалгија) или мишићну слабост (миопатија).

Ризик од болова у мишићима повећава се са већим дозама статина. Међутим, у поређењу са аторвастатином, сматра се да симвастатин има већи ризик од миалгије. Неки људи такође могу имати генетска предиспозиција за мијалгију од симвастатина. Иако сви статини имају ризик да изазову бол у мишићима као нежељени ефекат, ФДА је ограничио употребу таблета симвастатина од 80 мг због повећаног ризика.

Остали чести нежељени ефекти могу се наћи у доњој табели.

	Аторвастатин	Симвастатин
Нуспојаве	Применљиво?	Фреквенција	Применљиво?	Фреквенција
Бол у зглобовима	да	7%	да	0,1%
Пролив	да	7%	да	*
Затвор	Не	-	да	два%
Лоша пробава	да	5%	да	*
Мучнина	да	4%	да	6%
Бол у мишићима	да	4%	да	4%
Инфекција уринарног тракта	да	6%	да	3%
Назофарингитис	да	8%	Не	-
Вртоглавица	да	*	да	5%
Едем	да	*	да	3%

* није пријављено
Учесталост се не заснива на подацима из међусобног испитивања. Ово можда није комплетна листа нежељених ефеката који се могу јавити. Да бисте сазнали више, обратите се свом лекару или здравственом раднику.
Извор: ДаилиМед ( Аторвастатин ), ДаилиМед ( Симвастатин )

Интеракције аторвастатина са лековима против симвастатина

Аторвастатин и симвастатин се примарно обрађују у јетри ензимом ЦИП3А4. Лекови који инхибирају или блокирају овај ензим могу изазвати повећани ниво аторвастатина или симвастатина у крви. Када се узима са инхибитором ЦИП3А4 попут кларитромицина или итраконазола, аторвастатин може проузроковати повећани ризик од болова у мишићима (мијалгија) или мишићне слабости (миопатија). Сок од грејпфрута је такође инхибитор ЦИП3А4 који може повећати ниво аторвастатина и симвастатина. С друге стране, лекови попут рифампина и карбамазепина су индуктори ЦИП3А4 који могу смањити ниво аторвастатина и симвастатина у телу.

Инхибитори протеазе, попут ритонавира и лопинавира, могу проузроковати повећани ниво статина у телу. Висок ниво статина у крви може довести до повећаног ризика од нежељених ефеката, укључујући мијалгију. Лекови са фибратом и ниацин такође могу повећати ризик од мијалгије када се узимају са аторвастатином или симвастатином.

Узимање аторвастатина са оралним контрацептивима може проузроковати повећани ниво контрацептивних лекова у крви.

Извештено је да узимање статина са варфарином узрокује повећани ниво варфарина и повећани ризик од крварења. Међутим, аторвастатин је вероватно да се неће мешати са ефектима варфарина.

Дрога	Класа дрога	Аторвастатин	Симвастатин
Кларитромицин Еритромицин Итраконазол Кетоконазол Сок од грејпфрута	Инхибитори ЦИП3А4	да	да
Рифампин Карбамазепин	Индуктори ЦИП3А4	да	да
Ритонавир Лопинавир Симепревир Дарунавир	Инхибитори протеазе	да	да
Гемфиброзил Фенофибрат	Фибрати	да	да
Ниацин	Антихиперлипидемиц	да	да
Дигокин	Срчани гликозид	да	да
Норетхиндроне Етхинил естрадиол	Орална контрацепција	да	Не
Варфарин	Антикоагулант	Не	да

Консултујте се са здравственим радником за остале могуће интеракције са лековима.

Упозорења на аторвастатин и симвастатин

И аторвастатин и симвастатин могу изазвати нежељене догађаје који укључују бол у мишићима (мијалгија) или мишићну слабост (миопатија). У тежим случајевима, ови статини могу такође да изазову рабдомиолизу или брзи слом скелетних мишића. Ретки облик миопатије, назван имунолошки посредована некротизирајућа миопатија (ИМНМ), такође је забележен код употребе статина.

Аторвастатин и симвастатин се углавном метаболишу у јетри. Стога њихова употреба може проузроковати абнормалности у нивоу ензима јетре. Ензиме јетре треба надгледати током целе терапије статинима. Особе са болестима јетре такође треба надгледати или уопште избегавати статине.

Аторвастатин и симвастатин треба избегавати код трудница и мајки које доје. Ови статини могу имати повећани ризик од урођених оштећења.

Често постављана питања о аторвастатину или симвастатину?

Шта је аторвастатин?

Аторвастатин, познат и под именом бренда Липитор, је статински лек који се користи за снижавање холестерола и смањење ризика од срчаног и можданог удара. Нормални распон доза аторвастатина је између 10 и 80 мг дневно. Аторвастатин има дуг полуживот од 14 сати и може се узимати у било које доба дана.

Шта је симвастатин?

Симвастатин је познат и под именом бренда Зоцор. То је статински лек који може смањити ниво холестерола, што заузврат може помоћи у смањењу ризика од срчаног и можданог удара. Нормални распон доза симвастатина је пет до 40 мг дневно. Симвастатин има релативно кратак полуживот и препоручује се узимање увече.

Да ли су аторвастатин и симвастатин исто?

Аторвастатин и симвастатин спадају у класу лекова названу ХМГ-ЦоА редуктазни инхибитори или статини. Обоје се користе за снижавање нивоа ЛДЛ холестерола. Међутим, они имају неке разлике у расположивим снагама и начину на који их узимају.

Да ли је бољи аторвастатин или симвастатин?

Аторвастатин и симвастатин су ефикасни статински лекови за смањење холестерола у крви. Међутим, аторвастатин се сматра моћнијим статином. Аторвастатин дуже траје у телу и може се узимати ујутру или ноћу. Симвастатин има већи ризик од болова или слабости у мишићима од аторвастатина, посебно у већим дозама. Лекар који прописује лек ће одредити најефикаснији статин од случаја до случаја.

Могу ли користити аторвастатин или симвастатин током трудноће?

Аторвастатин и симвастатин се не смеју користити током трудноће. Ниво холестерола се може повећати током трудноће и неопходан је за подршку растућем фетусу. Због тога нема користи од узимања ових статина током трудноће. Они такође могу нанети штету фетусу током трудноће.

Да ли могу да користим аторвастатин или симвастатин са алкохолом?

Према стручњаци за кардиологију , конзумација алкохола у умереним количинама је углавном сигурна уз употребу статина. Проблеми могу настати прекомерном конзумацијом алкохола која је довела до болести јетре. Ензиме јетре треба надгледати током лечења статином.

Који статин има најмање нежељених ефеката?

Статини су генерално сигурни са минималним нежељеним нежељеним ефектима. Према Америчком удружењу за срце (АХА), користи од статина превазилазе потенцијални ризик нежељених ефеката. Међутим, одређени статини, као нпр правастатин и флувастатин , могу имати мањи ризик од миалгије од симвастатина и аторвастатина. У поређењу са статинима који се дају у нижим дозама, статини са високим дозама чешће узрокују нежељене ефекте. На пример, доза симвастатина од 80 мг има највећи ризик од настанка мијалгије. Из тог разлога, ФДА је ограничила ову дозу симвастатина само на одређене људе.

Који су дугорочни нежељени ефекти аторвастатина?

Дуготрајни нежељени ефекти терапије статинима могу се разликовати у зависности од особе. Дугорочни нежељени ефекти статина могу укључивати болове у мишићима, оштећење јетре, повећан шећер у крви и проблеме са памћењем. Међутим, ризик од дугорочних нежељених ефеката сматра се малим када се лек прописује и правилно примењује.

Да ли је аторвастатин лош за ваше бубреге?

Дозу аторвастатина не треба прилагођавати онима који имају проблеме са бубрезима. Код неких људи са озбиљним проблемима са бубрезима, можда ће бити потребно надзирати употребу аторвастатина.

Аторвастатин уопште није опасан за бубреге. Међутим, употреба аторвастатина може довести до повећаног ризика од рабдомиолизе, што онда може довести до акутне бубрежне инсуфицијенције у тежим случајевима. Разговарајте са својим лекаром ако имате историју проблема са бубрезима пре него што почнете да узимате статин.