4 могућа нежељена дејства статина (и начин борбе против њих)

Информације о лековима

Можда се чини да високи холестерол није велика ствар - уосталом, више од 102 милиона Американаца старијих од 20 година има укупан ниво холестерола који је изнад нормалног опсега (200 мг / дл), према Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). Још горе, приближно 35 милиона одраслих особа има ниво од 240 мг / дЛ или више, што их доводи у опасну зону за развој кардиоваскуларних болести. Само зато што је уобичајено, не значи да га можете занемарити ако ваше мере прелазе здраве нивое. Веома је важно разумети и управљати холестеролом - потенцијално коришћењем третмана попут статина.

Шта је холестерол?

Холестерол је воштана супстанца која долази из јетре (тело то природно ствара) и из ваше дијете (налази се у изворима животињске хране, попут меса, јаја и пуномасних млечних производа). Холестерол холестеролом циркулише и неопходан је за неколико телесних функција, укључујући производњу хормона, витамина Д и ћелијских мембрана. Међутим, вишак холестерола у крви - наиме липопротеин ниске густине или ЛДЛ холестерол - може се залепити за зидове артерија и претворити у плак.

Плак у нашим артеријама може блокирати проток крви и поспешити стварање угрушака, што доводи до оштећења срца (на пример, срчаног удара) и оштећења мозга (можданог удара), каже Јосхуа Иамамото, др. Мед., Кардиолог, суоснивач Фокхалл Медицине из Вашингтона , ДЦ, и аутор књиге Можете спречити мождани удар . У ствари, раст плака није болест [која се назива хиперхолестеролемија] - то је природна биологија, ефекат времена и старости на нашу циркулацију.

Шта су статини?

Статини, класа лекова који снижавају холестерол, постали су златни стандард за лечење хиперхолестеролемије, објашњава Др Јеннифер Хаитхе, др. Мед , кардиолог из медицинског центра Ирвинг у Њујорку-Пресбитериан / Цолумбиа Университи Ирвинг. У ствари, више од 11,6 милиона одраслих Американаца тренутно узима лекове статине за атеросклеротске кардиоваскуларне болести (АСЦВД), према статистикама најновијег Национално испитивање здравственог стања и исхране .

Популарни статини укључују:

• Црестор (росувастатин)
• Липитор (аторвастатин)
• Зоцор (симвастатин)
• Правацхол (правастатин)
• Алтопрев или Мевацор (ловастатин)
• Лескол (флувастатин)
• Ливало (питавастатин)

Како делују статини?

Статини делују не само блокирајући ензим који производи холестерол, већ и помажући телу да реапсорбује постојећи холестерол, објашњава др Хаитхе. Др Иамамото додаје да би на статине требало мислити као на васкуларне заштитне лекове, јер ови лекови имају способност да заштите артерије, спрече раст плака и, што је најважније, спречавају срчани удар, мождане ударе, оштећење мозга и превремену смрт.

Нежељени ефекти статина

И док су толико чести и одобрени од стране Управе за храну и лекове (ФДА), повремено се могу јавити реакције због употребе статина. (Анализа из децембра 2018 коју је објавио Америчко удружење за срце изјавио је да су нежељени ефекти статина ретки - и да су користи веће од ризика.) Ево могућих нежељених ефеката статина:

1. Болови и болови

Оба лекара са којима смо разговарали слажу се да су болови у мишићима и болови у мишићима (такође названи мијалгија) притужба пацијената број 1, а погођено је између 4% и 10% људи. Важно је напоменути да смо 1 од 20 склони да лако развијамо болове у мишићима, додаје др Иамамото.

Одређене промене начина живота могу помоћи у смањењу ризика од миопатије и оштећења мишића, укључујући смањење енергичног вежбања (јер би интензитет тренинга могао да оптерети већ упаљене мишиће) и узимање дијететског суплемента коензима К10.

Доктор Иамамото каже да, пошто се ЦоК10 прави у мишићима, терапија статинима може га исцрпити из система, што резултира болношћу мишића. Вегани су склонији боловима повезаним са употребом статина, јер се ЦоК10 природно налази у црвеном месу, каже он. Али имајте на уму да нас веган ни на који начин не чини имуним на последице времена, а водећи узрок смрти за вегане и даље су кардиоваскуларне болести.

2. Висок шећер у крви

Статини такође могу повећати ниво шећера у крви код људи са метаболичким синдромом, пре-дијабетесом или граничним нивоима шећера у крви, објашњава др Хаитхе. Студија из 2017. објављена у часопису БМЈ Опен Диабетес Ресеарцх & Царе приметио је да су статини повезани са знатно већим стопама дијабетеса код пацијената који су били у великом ризику од развоја дијабетеса типа 2.

3. Повишени ензими јетре

Неки пацијенти ће повремено доживети упалу јетре због узимања статина, према Клиника Маио . Ипак, бројеви су мали - чланак објављен у издању часописа из 2013. године Гастроентерологија и хепатологија каже да клиничка испитивања показују да су статини повезани са повишењем серумске аланин аминотрансферазе (АЛТ, ензим који се углавном налази у јетри и бубрезима) код просечно 3 процента пацијената.

Симптоми оштећења јетре укључују екстремни умор, губитак апетита, бол у горњем делу тела, урин тамне боје и / или жутило коже или очију. Ако је повећање ензима јетре минимално, пацијенти могу да наставе са узимањем статина, али ако функција јетре постане озбиљно оштећена, вероватно ће бити прописана другачија лек.

4. Губитак меморије и конфузија

Харвардска медицинска школа указује на студију из 2015. објављену у ЈАМА Интерна медицина која је истраживала могућу везу између лекова за смањење холестерола и губитка памћења. Након прегледа медицинске евиденције приближно 11 милиона пацијената, истраживачи су открили да је код одраслих који су узимали статине (као и било коју врсту лекова за холестерол) отприлике четири пута већа вероватноћа да пријаве когнитивна оштећења у поређењу са онима који нису узимали исту класу лекова. Међутим, Харвард додаје да је мало вероватно да ће то удружење бити дато с обзиром на суштинске разлике у начину на који делују статини и лекови који не садрже статин.

Даље, у издању часописа за 2016. годину Брига о дијабетесу , аутори студије из Израела анализирали су резултате сличних посматрачких и проспективних рандомизираних испитивања. Њихови налази: Пријављени случајеви губитка памћења били су ретки, а истражитељи су закључили да узрочно-последична веза тек треба да се утврди.

Остали пријављени нежељени ефекти од статина укључују:

• Главобоља
• Тешкоће са спавањем
• Мучнина
• Вртоглавица
• Надимање
• Пролив
• Рабдомиолиза
• Осип

Фактори ризика за нетолеранцију за статине, према клиника Маио , укључују:

• Су женског пола
• Су старији од 80 година
• Имајте мали оквир тела
• Имате отказивање бубрега или болест јетре
• Имате хипотироидизам или неуромускуларни поремећај
• Узмите одређене лекове за лечење холестерола или инфекција
• Конзумирајте прекомерно алкохол
• Конзумирајте велике количине грејпа, укључујући сок од грејпа

Доктор Хаитхе каже да се неким нежељеним ефектима статина може управљати уз помоћ клиничара, који може предложити прелазак на други статин или смањење дозе лека. Разговарајте са својим лекаром ако имате било какве негативне ефекте.