Главни >> Информације О Лековима >> Трициклични антидепресиви: употреба, уобичајени брендови и безбедносне информације

Трициклични антидепресиви: употреба, уобичајени брендови и безбедносне информације

Трициклични антидепресиви: употреба, уобичајени брендови и безбедносне информацијеИнформације о лековима

Листа трицикличних антидепресива |. | Шта су трициклични антидепресиви? |. | Како раде |. | Користи |. | Врсте |. | Ко може узимати трицикличне антидепресиве? |. | Сигурност |. | Последице |. | Трошкови





Депресија, позната и као велики депресивни поремећај (МДД), утиче на скоро 7% одраслих у САД-у у одређеној години - то значи више од 16 милиона људи. Депресија је водећи узрок инвалидитета у САД-у код људи старих од 15 до 44 године.



Депресија може изазвати симптоме који се крећу од благих до тешких и могу утицати на ваш свакодневни живот, укључујући спавање, јело и посао. Да би се дијагностиковала депресија, неке од ових симптоми менталног здравља мора бити присутан најмање две недеље:

  • Осећам се тужно, узнемирено, празно, безнадежно, негативно, раздражљиво, немирно, криво, без вредности, беспомоћно
  • Губитак задовољства
  • Умор и мала енергија
  • Причајући и крећући се спорије
  • Проблеми са концентрацијом и памћењем
  • Поремећаји спавања, попут несанице или превише спавања
  • Промене апетита / тежине
  • Бол без физичког узрока
  • Суицидалне мисли / понашање

Многи људи имају свеобухватан план лечења за депресију, који може укључивати саветовање и лекове. Антидепресиви обично их прописује (психијатар или лекар примарне здравствене заштите) за лечење депресије.

Трициклични антидепресиви су класа лекова на рецепт које је одобрила ФДА (Америчка администрација за храну и лекове) и користе се за лечење симптома депресије. Наставите да читате да бисте сазнали све о трицикличним антидепресивима или ТЦА.



Списак трицикличних антидепресива
Назив бренда (генерички назив) Просечна цена готовине СинглеЦаре уштеда Сазнајте више
Анафранил (кломипрамин) 360 долара за 100 капсула од 25 мг Узмите купоне за кломипрамин Детаљи о кломипрамину
Асендин (амоксапин) 48 долара за 60, 25 мг таблете Набавите купоне за амоксапин Детаљи о амоксапину
Елавил (амитриптилин) 28 долара за таблете од 25 мг Набавите купоне за амитриптилин Детаљи о амитриптилину
Норпрамин (десипрамин) 63 долара за таблете од 100 мг Узмите купоне за десипрамин Детаљи о десипрамину
Памелор, Авентил (нортриптилин) 43 долара за капсуле од 30 мг Набавите купоне за нортриптилин Детаљи о нортриптилину
Синекуан, Силенор, Зоналон (доксепин) 19 долара за 30 капсула од 10 мг Набавите доксепин купоне Детаљи доксепина
Сурмонтил (тримипрамин) 633 долара за 60 капсула од 50 мг Набавите купоне за тримипрамин Детаљи о тримипрамину
Тофранил (имипрамин) 28 долара за таблете од 100 мг Набавите имипрамин купоне Детаљи о имипрамину
Вивацтил (протриптилин) 175 долара за таблете од 5 мг Набавите купоне за протриптилин Детаљи о протриптилину

Шта су трициклични антидепресиви?

Постоје разне врсте антидепресива, укључујући ССРИ (селективни инхибитори поновног преузимања серотонина), попут флуоксетина, СНРИ (инхибитори поновног преузимања серотонина-норепинефрина), ТЦА (описани у овом чланку), атипични антидепресиви и МАО (инхибитори моноаминооксидазе).

Трициклични антидепресиви (ТЦА) први пут су представљени 1959. године за лечење депресије. ТЦА су ефикасни као и популарнији ССРИ, али ТЦА изазивају више нежељених ефеката и имају нижи праг предозирања и токсичности. Стога се ТЦА обично не бирају као прва линија лечења депресије. Међутим, они се и даље користе за лечење депресије у многим случајевима, као и за друге доленаведене услове.

Како делују трициклични антидепресиви?

ТЦА делују на различите неуротрансмитере да би помогли симптомима депресије. Блокирају поновно узимање серотонина и норепинефрина, што помаже у подизању расположења. ТЦА такође делују на различите рецепторе, укључујући холинергичке, мускаринске и хистаминергичке рецепторе. Интеракције са овим рецепторима доприносе нежељеним ефектима ТЦА.



Иако нису прва линија депресије због многих нежељених ефеката, ТЦА и даље могу бити ефикасан третман за одређене пацијенте са депресијом или другим стањима.

За шта се користе трициклични антидепресиви?

Трициклични антидепресиви се користе за депресија (велики депресивни поремећај или МДД). Различите ТЦА могу се користити за различите индикације, а ваш лекар може детаљније објаснити различите примене одређених ТЦА.

Понекад се користе ТЦА ван етикете из других разлога, као што су:



  • Мигрена превенција
  • Хронични бол
  • Неуропатски бол или нервни бол (дијабетичка неуропатија, постхерпетична неуралгија)
  • Панични поремећај/ анксиозност поремећај
  • Биполарни поремећај
  • Несаница
  • Фибромиалгија

Такође, имипрамин је индициран за лечење мокрења у кревету код деце старије од 6 година. Кломипрамин је индициран за лечење ОЦД, или опсесивно компулзивни поремећај .

Врсте трицикличних антидепресива

Иако су ТЦА класа антидепресива, они се могу даље категорисати на основу њихове структуре, деловања и нежељених ефеката. ТЦА повећавају ниво серотонина и норепинефрина. Такође делују као антагонисти на алфа холинергичке, мускаринске и хистаминергичке рецепторе.



ТЦА има структуру са три прстена (трициклична), са прикљученим секундарним или терцијарним амином.

Секундарни амини

Секундарни амини имају већи ефекат на норадреналин. Ту спадају десипрамин, нортриптилин и протриптилин.



Терцијарни амини

Терцијарни амини имају већи ефекат на серотонин. То укључује амитриптилин, кломипрамин, доксепин, имипрамин и тримипрамин.

Ко може узимати трицикличне антидепресиве?

Могу ли мушкарци да узимају трицикличне антидепресиве?

Одрасли мушкарци могу узимати ТЦА, под условом да не спадају у неку од доле искључених категорија или да узимају лекове који могу комуницирати са ТЦА.



Могу ли жене да узимају трицикличне антидепресиве?

Одрасле жене могу узимати ТЦА, под условом да не спадају у неку од доле искључених категорија или узимати лекове који могу комуницирати са ТЦА. Међутим, ТЦА могу проузроковати урођене недостатке, па тако и жене које то чине трудна или ако планирате да затрудните, треба да се обратите свом лекару у вези са симптомима депресије и медицинским саветима.

Да ли деца могу да узимају трицикличне антидепресиве?

ТЦА су ретко се користи код деце и тинејџера јер нису толико ефикасни као друге опције, као што су ССРИ. ТЦА такође имају више нежељених ефеката него ССРИ и други антидепресиви.

ТЦА може бити опција за лечење депресије у овој старосној групи ако друге алтернативе нису успеле. Међутим, само пружалац здравствене заштите може утврдити да ли би ТЦА био сигуран, узимајући у обзир историју болести, симптоме и друге лекове које пацијент узима и који могу да комуницирају са ТЦА.

Да ли старији могу да узимају трицикличне антидепресиве?

ТЦА имају много нежељених ефеката који потенцијално могу бити проблематични. Старије одрасле особе су посебно подложне овим нежељеним ефектима. Такође, старије одрасле особе ће вероватно узимати више лекова који могу да комуницирају са ТЦА.

Тхе Критеријуми за пиво за потенцијално неприкладну употребу лекова код старијих одраслих наводи да старије одрасле особе треба да избегавају трицикличне антидепресиве због нежељених ефеката, укључујући конфузију, сува уста, затвор, седацију и могућу токсичност. Такође, ризик представља и ортостатска хипотензија (низак крвни притисак при устајању, што може повећати ризик од несвестице и пада).

Да ли су трициклични антидепресиви сигурни?

Трициклични антидепресиви подсећају

Нема опозива за ТЦА.

Ограничења трицикличних антидепресива

Не узимајте трициклични антидепресив ако:

  • Имати одређене срчане проблеме или породичну историју срчаних проблема, као што је продужење КТ интервала или изненадна срчана смрт
  • Имали сте реакцију преосетљивости на ТЦА лек
  • Узмите антидепресив ССРИ, СНРИ или МАОИ (инхибитор моноаминооксидазе) - употреба ТЦА и МАОИ мора бити одвојена најмање 14 дана. Комбинација једног од ових лекова и ТЦА може повећати ризик од серотонински синдром . Остали лекови такође ступају у интеракцију са ТЦА и повећавају ризик од серотонинског синдрома, па пажљиво прегледајте лекове код свог лекара.
  • Имати глауком затвореног угла
  • Имајте историју напада
  • Имате потешкоћа са мокрењем
  • Имате проблема са јетром

Не пијте алкохол када узимате ТЦА. Комбинација ТЦА и алкохола може погоршати нежељене ефекте сваког од њих и проузроковати адитивне ефекте. Ови ефекти могу да укључују депресију дисања (дисање може успорити или зауставити) и депресију централног нервног система (ЦНС), што може изазвати вртоглавицу, поспаност и оштећење.

Сви антидепресиви, укључујући ТЦА, имају а упозорење о црној кутији , што је најјаче упозорење које захтева ФДА. Антидепресиви могу проузроковати повећани ризик од самоубилачких мисли и понашања. Иако се вероватније ово дешава код деце, тинејџера и младих, сви људи који узимају антидепресиве треба пажљиво надгледати због промена у понашању и самоубилачких мисли или понашања.

Пошто ТЦА нису компатибилни са одређеним медицинским стањима или лековима, обавезно комуницирајте са својим лекаром. Обавестите свог лекара о свим здравственим стањима која имате и свим лековима које узимате како би могао да утврди интеракције лекова. Обавезно укључите све лекове на рецепт и без рецепта, укључујући витамине и дијететске суплементе.

Можете ли узимати трицикличне антидепресиве током трудноће или дојења?

ТЦА нису сигурни током трудноће. Они могу нанети штету нерођеној беби у виду оштећења ока, уха, лица и врата. Кломипрамин је такође повезан са срчаним манама. Посаветујте се са својим здравственим радником за медицинске савете у вези са ТЦА и дојењем.

Да ли су трициклични антидепресиви контролисане супстанце?

Не, трициклични антидепресиви нису контролисане супстанце .

Уобичајени нежељени ефекти трицикличних антидепресива

ТЦА нису први избор за лечење депресије јер узрокују узнемирујуће нежељене ефекте. Док последице разликују се у зависности од лекова и од појединца, неки од најчешћих нежељених ефеката трицикличних антидепресива укључују:

  • Вртоглавица
  • Седација
  • Затвор
  • Сува уста
  • Замагљен вид
  • Конфузија
  • Задржавање мокраће
  • Убрзан рад срца
  • Низак крвни притисак при устајању из седећег или лежећег положаја (ортостатска хипотензија)
  • Повећање апетита и повећање телесне тежине

Пошто ТЦА могу да изазову срчане проблеме, лекар ће проверити ваше срце пре него што пропише ТЦА. ТЦА могу изазвати абнормалности срчаног ритма као што су

  • Продужење КТ интервала
  • ВФиб
  • Изненадна срчана смрт (код пацијената са постојећим срчаним обољењима)

Алергијске реакције на ТЦА су ретке. Ако се појаве симптоми алергијске реакције попут кошнице, отежаног дисања или отока лица, усана или језика, одмах потражите хитну медицинску помоћ.

Ово није комплетна листа нежељених ефеката. Могу се јавити и други нежељени ефекти. Разговарајте са својим лекаром о томе које нежељене ефекте можете очекивати од лечења ТЦА.

Колико коштају трициклични антидепресиви?

Трициклични антидепресиви су веома приступачни, посебно јер су доступни у генеричком облику. Већина осигурања покрива ТЦА у генеричком облику. Можете користити бесплатну СинглеЦаре картица да бисте уштедели до 80% на трицикличним рецептима за антидепресиве и другим лековима и допунама на рецепт у апотекама које учествују.