Изгубио сам здравствено осигурање - шта сад?

Компанија

Отпуштање или отказ с посла не значи само изгубљену плату - за многе Американце то значи и изгубљено здравствено осигурање. Од 2018. године, скоро половина америчке популације примила је здравствено осигурање које спонзоришу послодавци, према истраживању које је спровео Фондација породице Каисер . То је проблем који је постао све уочљивији током нове пандемије коронавируса (ЦОВИД-19) када је рекордан број људи у САД-у остао без посла, а покривеност истовремено повећала ризик од оболевања.

А без здравственог осигурања, можда се питате како ћете платити важне медицинске трошкове попут посета лекару, лекова на рецепт и хитне помоћи. Али постоје могућности - планови које спонзоришу послодавци нису једини пут до здравствене заштите.

ПОВЕЗАН: Како добити здравствено осигурање

Изгубили здравствено осигурање? Упоредите своје могућности
Опције	Прос	Цонс	Ресурси
ЦОБРА или савезни планови тржишта	Пружа континуирано покриће након губитка посла	Ови планови су често скупљи од планова здравственог осигурања послодавца	Сазнајте више о ЦОБРА
Медицаид или ЦХИП	Најјефтиније опције здравственог осигурања	Морате испунити услове за остваривање права на приход	Сазнајте више о Медицаид-у
Краткорочно осигурање или осигурање разлике	Можете се пријавити у било ком тренутку	Није тако свеобухватно као дугорочно здравствено осигурање	Сазнајте више о краткорочном здравственом осигурању
СинглеЦаре	Купони су 100% бесплатни, могу се поново користити за свако допуњавање и није потребно осигурање	СинглеЦаре је не облик здравственог осигурања	Сазнајте више о СинглеЦаре-у

Изгубио сам посао. Шта да радим са здравственим осигурањем?

Ако сте недавно изгубили или напустили посао, можда имате право да проширите своје тренутно покривање под ЦОБРА (Консолидовани омнибус закон о помирењу буџета). Овај закон предвиђа да - ако су испуњени одређени критеријуми - послодавац мора продужити ваш групни здравствени план до 18 месеци након промене запослења. У неким ограниченим околностима, покривеност може трајати и до три године.

Постоје три главна критеријума која мора да испуни да би се особа квалификовала за здравствено осигурање ЦОБРА, према америчком Министарству рада, Управи за безбедност запослених:

• Ваш здравствени план за групу мора бити покривен ЦОБРА-ом
• Мора се догодити квалификациони догађај (прекид из било ког разлога осим недоличног понашања, напуштања положаја или смањења сати)
• Морате бити квалификовани корисник за тај догађај

Супружници и издржавана деца такође се могу квалификовати за ЦОБРА, мада се листа критеријума разликује. (Можете видети комплетну листу овде .)

Ако се квалификујете за продужено покриће према ЦОБРА-и, добићете одређени временски период (обично 60 дана) током којег можете да изаберете покриће, ретроактивно до датума када би ваше покриће иначе завршило. Ако током овог периода не одаберете покривање ЦОБРА-е, то касније нећете моћи.

Покриће према систему ЦОБРА често је скупље од осигурања на вашем послу, јер је ваш послодавац вероватно помагао у плаћању месечних премија. То нису обавезни према ЦОБРА-и. Дужина покривања такође варира - минимум је 18 месеци, мада би могао да се продужи и до 36 месеци, у зависности од квалификационих догађаја.

Информације о томе како се пријавити за ЦОБРА треба да буду укључене у информације о плану које сте добили када је ваше покривање почело. Вероватно ћете добити и дописе од свог плана осигурања или послодавца о следећим корацима за ЦОБРА када се ваш радни статус промени.

Ако одлучите да не изаберете покривеност ЦОБРА-ом или вам она није доступна јер не испуњавате све критеријуме, можда ћете размотрити тржиште здравственог осигурања (или једноставно тржиште), где можете упоредити стопе за приватно здравствено осигурање планови осигурања. Још једном, желећете да будете свесни одређених временских ограничења када истражујете своје могућности. А. Посебни период уписа се обично проширује на некога ко је недавно напустио или изгубио посао, али морате одабрати план у року од 60 дана пре или 60 дана након губитка покривености радом. Ако не, вероватно ћете морати да сачекате до отвореног периода уписа да бисте добили покриће. Такође имајте на уму да се отворени периоди уписа могу разликовати, у зависности од тога да ли ваша држава има своју берзу или се ослања на савезну берзу. Више информација можете пронаћи на здравство.гов .

ПОВЕЗАН: Како добити здравствено осигурање након завршетка отвореног уписа

Треба ми здравствено осигурање, али немам прихода

Ако не можете да приуштите здравствено осигурање, проверите да ли испуњавате услове за покриће према плану члана породице. За оне млађих од 26 година , можда ћете се моћи придружити родитељском плану - у зависности од њиховог плана - чак и ако не живите с њима или нисте финансијски зависни од њих. Супротно томе, ако сте у браку или сте у дугорочном партнерству, можда ћете бити у могућности да се придружите плану супружника или партнера који спонзорише послодавац. Брак се рачуна као а квалификовани животни догађај , што значи да вас може додати у план супружника у року од 30 дана (или дуже) од ступања у брак. Ако не испоштујете овај рок, вероватно ћете морати да сачекате до следећег отвореног периода за упис да бисте се придружили.

Ако план члана породице није на располагању, можете се квалификовати за осигурање у оквиру Медицаид-а или Програма дечјег здравственог осигурања (ЦХИП), два савезна и државна програма здравственог осигурања који Американцима са ниским примањима помажу у медицинским трошковима (било директним осигурањем осигурања или путем приватног плана). Од фебруара 2020, 63,8 милиона Американаца били покривени Медицаид-ом. Трошкови и покривеност се разликују од државе до државе (неке државе, на пример, пружају покриће за било коју одраслу особу чији доходак падне испод одређеног прага сваког месеца), па ћете морати да истражите захтеве своје државе. Постоје два начина да се пријавите за Медицаид ако се аутоматски не квалификујете:

• Кроз тржиште здравственог осигурања: Ако се након попуњавања пријаве учини да се ви или неко из вашег домаћинства квалификује за Медицаид, Маркетплаце ће проследити ваше податке државној агенцији која администрира Медицаид. Током овог процеса можете се квалификовати и за уштеду (попут субвенције Закона о приступачној нези) на приватном плану на основу вашег прихода, што заправо може направити приватни план надохват руке.
• Директно преко ваше државне агенције Медицаид: Сазнајте како да ступите у контакт са својим овде .

ПОВЕЗАН: Промене у Медицаид-у 2020

Како вратити здравствено осигурање

Ако вам је тренутно потребно покриће, али до отвореног периода за пријаву још има месеци, можда ћете желети да размислите о краткорочни план здравственог осигурања као заустављање. Првобитне смернице донете 2016. године предвиђале су да краткорочно осигурање може трајати само три месеца. Међутим, нова правила под Трамповом администрацијом продужити тај временски период на 364 дана, уз могућност даљег продужења до 36 месеци.

Да бисмо били јасни, краткорочно осигурање не нуди исту свеобухватну покривеност као групни здравствени план или квалификовани план према АЦА. На пример, краткорочни планови не морају да покривају трошкове на рецепт, породиљске трошкове или људе са већ постојећим условима. Добра је страна тога што не требате чекати отворени период за упис, а покривање обично започиње у року од неколико дана од прихватања ваше пријаве.

Други извор допунског осигурања је осигурање од разлике (АКА осигурање за ваше осигурање). Иако није предвиђено да се користи као једина покривеност неке особе, неки људи је користе на тај начин док нису осигурани. Ова врста полисе обично ради заједно са вашим примарним здравственим осигурањем (групни здравствени план или АЦА план) како би се обезбедило додатно покриће. На пример, ако ваш план који спонзорише послодавац не покрива стоматолошке послове, можда ћете моћи да пронађете осигурање за случај празнина.

Осигурање од празнина је врло специфично и може ступити на снагу само у одређеним случајевима, попут срчаног или можданог удара. Популарне осигуравајуће компаније укључују АИГ, Аетна и Афлац, а премије у просеку износе око 30-40 УСД месечно.

У идеалном случају, краткорочно осигурање (и осигурање празнина као једино средство покрића) користиће се док не будете могли да се квалификујете за дугорочно покриће током отвореног периода уписа. Иако је отворен упис за 2020. годину, Долазе датуми 2021. године : Означите свој календар за 1. новембар 2020. до 15. децембра 2020. Иако се већина држава придржава тих датума, не придржавају се сви, па ћете желети да проверите датуме за државу у којој живите. Поред тога, Калифорнија, Колорадо, и Васхингтон, ДЦ, трајно су продужили отворене прозоре за упис. Упис на Медицаид такође је отворен током целе године.

Било да нисте осигурани или нисте осигурани, СинглеЦаре вам може помоћи да уштедите новац на лековима на рецепт. СинглеЦаре је бесплатна услуга уштеде на рецепт која вам може помоћи да смањите рачун у хиљадама апотека широм САД-а. Нашу картицу можете користити без осигурања да бисте уштедели на готовинској цени лекова.

На пример, у 2019. просечна цена готовине за Оселтамивир фосфат (антивирусно средство познато под именом бренда Тамифлу) износило је 136,30 америчких долара. Са СинглеЦаре картицом, просечна цена је пала на 52,51 УСД. Преузмите своју бесплатну СинглеЦаре картицу овде .

ПРОЧИТАЈТЕ ДАЉЕ: 5 начина за помоћ у вези са здравственим рачунима када немате осигурање