Главни >> Вести >> Шта треба да знате о овогодишњим променама у Медицаид-у

Шта треба да знате о овогодишњим променама у Медицаид-у

Вести

С обзиром да се Медицаид систем непрестано ажурира (ако се не преправља), биће тешко пратити све детаље о покривености. Ево шта се променило 2020. године.

Медицаид је савезни и државни програм који помаже у медицинским трошковима за људе са ограниченим приходима и ресурсима који испуњавају услове. Финансира се из савезних пореза на зараде, општих пореских прихода и премија за кориснике како би се пружиле бенефиције које обично нису обухваћене другим владиним програмима помоћи, укључујући негу у старачким домовима и услуге личне неге. Медицаид се често меша са Медицаре-ом (програм здравственог осигурања који се федерално администрира, финансира се за људе старије од 65 година и неке особе са инвалидитетом), али су веома различити. Али због ослањања Медицаида и на савезну и на државну владу које се мењају од једне администрације до друге, програм такође има тенденцију да се мења током времена - што отежава познавање и разумевање детаља покривености и користи.

Политике Медицаида претрпеле су бројне промене откако је усвојен Закон о приступачној нези (АЦА) 2010. године, а као резултат тога, многи Американци који зависе од Медицаида још увек не знају да ли су и како на њих погођени, чак 10 година касније. Због тога прегледамо неке од најновијих промена Медицаида и најновије чињенице како бисте могли најбоље да искористите своју тренутну медицинску ситуацију.

Који су услови да бисте испунили услове за Медицаид?

Тренутно, да бисте се квалификовали за Медицаид, морате финансијски испунити критеријуме (детаљно описане у наставку), као и следеће:

Корисници углавном морају бити становници државе у којој примају Медицаид.
Морају бити држављани Сједињених Држава или одређени квалификовани неграђани, као што су законити стални становници.
Неке групе које испуњавају услове су ограничене старосном доби или трудноћом или родитељским статусом.
Породице са ниским примањима, квалификоване труднице и деца и појединци који примају додатни безбедносни приход (ССИ) су примери за то обавезне групе подобности .

Поред тога, поједине државе имају могућност да успоставе програм медицински потребних за појединце са значајним здравственим потребама чији су приходи превисоки да би се иначе квалификовали за Медицаид у оквиру других група које испуњавају услове. То захтева да појединац потроши доле.

Које су најновије промене у Медицаид-у?

Будући да програм Медицаид заједнички финансирају савезна и државна влада, често постоји значајна варијабилност када је у питању подобност и користи од државе до државе. Према званичном Медицаид рецордс , савезна влада државама плаћа одређени проценат програмских трошкова, назван Федерални проценат медицинске помоћи (ФМАП). Тада је свака држава одговорна за вођење сопственог програма Медицаид у складу са савезним смерницама. Државе имају велику флексибилност у дизајнирању и управљању својим програмима. Као резултат, подобност и погодности за Медицаид могу и често се разликују од државе до државе.

Тренутно стање подобности и проширења

Након доношења АЦА 2010. године, квалификованост за Медицаид проширена је на више квалификатора са ниским приходима, до 138% линије сиромаштва. То значи да се они са појединачним годишњим приходом од 16.753 УСД или мање и за четворочлану породицу са годишњим приходом домаћинства од 34.638 УСД или мање квалификују за покривање Медицаид-ом. Дакле, ограничење прихода 2020. године у већини држава износи 2.349 УСД месечно, а ограничење имовине је 2000 УСД за једног старијег кандидата. Да би потврдила овај приход, државна агенција Медицаид сноси терет доказивања месечног прихода на подносиоца захтева. Превод: Медицаид захтева од већине подносилаца захтева да пруже сву тражену и неопходну документацију да би се верификовало шта је написано у пријави.

Тренутно државама је дозвољено или да узму део проширења или да се одјаве. Од априла 2020, 35 држава плус округ Колумбија применили су проширење Медицаид-а како би служили сиромашним и одраслима са ниским примањима. Те државе укључују:

Аљаска
Аризона
Аркансас
Калифорнија
Цолорадо
Цоннецтицут
Делаваре
Хаваји
Ајдахо
Иллиноис
Индиана
Иова
Кентуцки
Лоуисиана
Маине
Мариланд
Массацхусеттс
Мицхиган
Миннесота
Монтана
Невада
Нев Хампсхире
Њу Џерзи
Нови Мексико
Њу Јорк
Северна Дакота
Охио
Орегон
Пеннсилваниа
Род Ајланд
Јута
Вермонт
Виргиниа
Васхингтон
Западна Вирџинија

Проширење изгледа другачије за сваку државу, као и примена проширења. Али један закључак је да ако је ваша држава прихватила и применила проширење, сада се можете квалификовати за Медицаид - чак и ако то раније нисте учинили. За детаљан преглед примене у вашој држави погледајте Фондацију породице Каисер интерактивна мапа . До сада 14 држава није усвојило проширење. За те државе, ако паднете на или испод Линија савезног сиромаштва за величину вашег домаћинства (12.760 УСД за годишњи лични приход), и даље се можете квалификовати за покриће Медицаид-а.

Неке државе сада имају радне услове

Неке државе сада захтевају доказ о раду да би испуњавали услове и задржали Медицаид бенефиције. Према породичној фондацији Каисер издали су Центре за Медицаре и Медицаид Сервицес (ЦМС) вођење под Трамповом администрацијом за државне предлоге за одрицање од Медицаида који би наметнули радне услове у Медицаид-у као услов подобности. Ова одрицања захтевају од корисника да верификују своје запослење, активну потрагу за послом и / или програме обуке за посао током одређеног броја сати недељно како би добили или задржали покривеност Медицаид-ом. Детаљи о одређеном броју сати, одобреним активностима, изузећима и поступку извештавања разликују се у зависности од државе која примењује одрицање.

Вреди напоменути да су одрицања од захтева за рад довела до 17.000 људи у Аркансасу губљење покрића у 2018. години.

Да ли се Медицаид мења 2020. године?

У јануару је Трампова администрација то објавила то би државама омогућило већу слободу да промене ограничења потрошње и покривеност дрогама у оквиру Медицаида за многе сиромашне одрасле људе, велика промена која - према Нев Иорк Тимес —Даје могућност смањења здравствених погодности за милионе који су покривени програмом према Закону о приступачној нези. Овај нови план назива се Здрава прилика за одрасле и, ако га државе примењују, омогућио би државама да покрију мање лекова за уписане. Ово би била потпуна промена политике у односу на оно што је тренутно на снази, а којом се изјављује да државе морају покрити све медицински неопходне лекове. И иако би ово смањење за Медицаид одржало минимални ниво покривености за појединце према смерницама 10 основних здравствених погодности Закона о приступачној нези, покривеност би била много тања него што је сада. Државе би могле да одлуче ко ће тачно покрити и смањити или у потпуности изоставити традиционалне бенефиције Медицаид-а - укључујући дуготрајну негу, превоз до медицинских прегледа и ретроактивно покривање (тзв. Ретро покриће) за људе који су добили негу у временском распону од 90 дана пре него што су се квалификовали за Медицаид. Ако се ове промене спроведу 2020. године, Медицаид и приступачан приступ здравственој заштити изгледаће много другачије.

Да ли је председник Трумп изменио Медицаид усред избијања коронавируса?

Глобална пандемија коронавируса узела је огроман данак на свим аспектима нашег живота, укључујући приступ здравственој заштити. А и политике Медицаида бележе промене. Небраска ће бити 37. држава која ће усвојити проширење Медицаида, али још увек није спроведена. Кроз помоћ, помоћ и економску сигурност од коронавируса ( ЊЕГЕ ) Закон, који је председник Трумп потписао законом 27. марта, више савезних финансијских средстава биће додељено државама у експанзији него државама без експанзије. Државе проширења Медицаид добиће 1.755 америчких долара савезног финансирања по резиденту државе у поређењу са 1.198 америчких долара по становнику неекспанзивних држава, према прорачунима Фонд Комонвелта .

Поред тога, Медицаид покрива дијагностичко тестирање на ЦОВИД-19 без икаквих трошкова за пацијенте - али тренутно не постоји савезни налог да се лечење ЦОВИД-19 покрива без трошкова за пацијенте. Помало је збуњујуће, али неке државе су назначиле да се одричу поделе трошкова повезане са тестирањем и / или лечењем на ЦОВИД-19. У јавним изјавама, савезни званичници су назначили да су се осигуравајуће компаније које пружају покриће путем Медицаида сложиле да покрију сва тестирања на ЦОВИД-19 без поделе трошкова и да осигурају да је лечење у потпуности покривено, према КФФ .

Актуелни проблеми са Медицаид-ом

Подаци показују да савезна влада углавном плаћа између 50% и 77% укупних трошкова Медицаид-а у свакој држави. Али за трошкове одраслих који су се квалификовали за Медицаид према Закону о приступачној нези, тај број је много већи: 90%. Смањење подобности, покривеност дрогама и повећање слободе државне владе да диктира финише тачке програма Медицаид представља напор да се смањи та потрошња. Али, то може довести до тога да хиљаде - ако не и милиони - Американаца изгубе приступ приступачној здравственој заштити. Постоје и додатни недостаци за кориснике Медицаида, укључујући ограничени избор и покривеност неге, лекаре, лекове и установе за дуготрајну негу.

Како уштедети на рецептима уз Медицаид

Иако не можете да користите погодности СинглеЦаре и Медицаид истовремено , можете да користите СинглеЦаре ако су наше цене ниже од Медицаида или ако рецепт није покривен вашим погодностима. Када користите своју СинглеЦаре картицу, апотека је обрађује уместо тога ваше Медицаид картице, не у спрези са Медицаид картицом. СинглеЦаре вам може помоћи да уштедите до 80% на лековима на рецепт - смањујући трошкове лекова тако да вам остане више новца за остале основне трошкове. Све што треба да урадите је да посетите наш сајт потражите лекове и пошаљите Рк картицу себи или је одмах одштампајте - обе верзије раде у апотеци. Можете да сазнате више о коришћењу СинглеЦаре-а заједно са Медицаид погодностима овде .