Прозац против Ксанак-а: Разлике, сличности и шта је боље за вас

Друг Вс. Пријатељу

Преглед лека и главне разлике |. | Лечени услови |. | Ефикасност |. | Покривеност осигурања и поређење трошкова |. | Последице |. | Интеракције са лековима |. | Упозорења |. | ФАК

Ако имате депресију, анксиозност или друга стања која утичу на ваше ментално здравље, међу Сједињеним Државама сте међу милионима. Готово 16 милиона одраслих Американаца имају велики депресивни поремећај (МДД), а скоро 7 милиона одраслих има генерализовани анксиозни поремећај.

Прозац (флуоксетин) и Ксанакс (алпразолам) су два популарна лека прописана за ментално здравље. Оба лека је одобрила Америчка агенција за храну и лекове (ФДА). Употреба лекова са Прозац-ом или Ксанаком често се користи заједно са психотерапијом код психолога или психијатра.

Које су главне разлике између Прозаца и Ксанака?

Прозац (флуоксетин) је део групе лекова који се називају селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ). ССРИ лекови делују повећавањем нивоа неуротрансмитера серотонина у мозгу. Ово помаже у побољшању симптома депресија .

Прозац је доступан у робним маркама и генеричким формулацијама. Прозац је доступан у облику таблета и капсула, као и орални раствор. Иако доза варира, типична доза је 20 мг једном дневно. Прозац се може користити код одраслих за све индикације наведене у доњој табели. Прозац се може користити код деце старијих од 8 година за депресију или старијих од 7 година за ОЦД.

Ксанак (алпразолам) је у бензодиазепинској класи лекова и делује у ЦНС (централни нервни систем). Бензодиазепини делују повећавајући активност на рецепторима за неуротрансмитер зван гама-аминобутерна киселина (ГАБА), што резултира опуштајућим и смирујућим ефектом. Због могућности злоупотребе и / или психолошке или физичке зависности, Ксанак је контролисана супстанца и класификован је као Прилог ИВ лек .

Ксанак је доступан у бренду и генеричком облику. Ксанак је доступан у таблетама са непосредним ослобађањем или таблетама са продуженим ослобађањем и у облику оралног концентрата.

Главне разлике између Прозаца и Ксанака
	Прозац	Ксанак
Класа дрога	Селективни инхибитор поновног преузимања серотонина (ССРИ)	Бензодиазепин
Марка / генерички статус	Марка и генерички	Марка и генерички
Како гласи генеричко име?	Флуоксетин	Алпразолам
У којим облицима лек постоји?	Таблета, капсула, орални раствор, у комбинацији са оланзапин као што Симбиак	Таблета са тренутним ослобађањем (Ксанак), таблета са продуженим ослобађањем (Ксанак КСР), орални концентрат
Која је стандардна доза?	Пример: 20 мг једном дневно (доза варира)	Пример: 0,5 мг три пута дневно по потреби за узнемиреност (доза варира)
Колико је дуг типичан третман?	Варира	Варира
Ко обично користи лекове?	Одрасли; цДеца и адолесценти због депресије (старији од 8 година) или ОЦД (старији од 7 година)	Одрасли

Услови које су лечили Прозац и Ксанак

Прозац је индициран за лечење тешке депресије и опсесивно-компулзивног поремећаја (ОЦД) код деце, адолесцената и одраслих. Прозац се такође може користити за лечење нервне булимије, предменструалног дисфоричног поремећаја и паничног поремећаја. Прозац није одобрен за употребу код деце млађе од 7 година.

Напомена: Симбиак је комбиновани лек који садржи састојак Прозац-а, флуоксетин, заједно са другим лековима названим оланзапин. Симбиак се користи за лечење депресивних епизода повезаних са биполарним И поремећајем и такође се користи за депресију отпорну на лечење.

Ксанак је индициран за краткотрајно ублажавање симптоми анксиозности и краткотрајно ублажавање анксиозности повезано са симптомима депресије. Ксанак је такође индициран за лечење паничног поремећаја, са или без агорафобије. (Ксанак КСР је такође индициран за панични поремећај са или без агорафобије.)

Понекад се ови лекови могу прописати ван етикете за друге сврхе осим онога што су назначене.

Стање	Прозац	Ксанак
Велики депресивни поремећај (МДД)	да	Офф-лабел
Опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД)	да	Не
Булимиа нервоса	да	Не
Панични поремећај	да	да
Предменструални дисфорични поремећај	да	Офф-лабел
У комбинацији са оланзапином (као Симбиак) за лечење депресивних епизода повезаних са биполарним поремећајем ИЛИ за депресију отпорну на лечење	да	Не
Управљање анксиозним поремећајима	да	да
Краткорочно ублажавање симптома анксиозности (са или без депресивних симптома)	Не	да

Да ли су Прозац или Ксанак ефикаснији?

Тешко је упоредити два лека. Студије не упоређују два лека директно. Прозац се обично користи за депресију и користи се дуже време, док је Ксанак намењен краткотрајном лечењу анксиозности (иако многи људи узимају Ксанак дугорочно под надзором лекара). Неки пацијенти узмите и ССРИ и бензодиазепин да помогне код анксиозности и депресије. Иако иронично, Прозац и Ксанак комуницирати међусобно, па ће можда бити потребно прилагођавање дозе и пажљиво праћење.

Ваш лекар може да одреди који ће лек бити бољи за вас на основу ваших симптома, здравственог стања и историје, као и свих лекова које узимате и који могу да комуницирају са Прозацом или Ксанаком.

Покривеност и поређење трошкова Прозац и Ксанак

Већина планова осигурања и Медицаре на рецепт покрива Прозац или Ксанак - одабир генеричког облика резултираће значајном уштедом трошкова. Производи са робном марком имају много већу накнаду или можда уопште нису покривени.

Трошкови готових генеричких Прозаца могу коштати од 25 до 50 долара за 30, 20 мг генеричких капсула. Можете уштедети новац на генерички Прозац картицом СинглеЦаре, која може смањити цену на 4 УСД у апотекама које учествују.

Ксанак је обично покривен приватним осигурањем и плановима лекова на рецепт Медицаре у генеричком облику алпразолама. Робна марка Ксанак можда није покривена или може имати високу доплату. Типични рецепт за алпразолам био би 60 таблета од 0,5 мг и кошта око 35 долара из џепа. Коришћење картице СинглеЦаре за генерички Ксанак може снизити цену на само 13 долара.

Обратите се свом плану осигурања за најновије информације о покривености Прозаца или Ксанака.

	Прозац	Ксанак
Типично покривени осигурањем?	Да (генерички)	Да (генерички)
Типично покрива Медицаре Део Д?	Да (генерички)	Да (генерички)
Стандардна доза	30, 20 мг капсуле	60 таблета од 0,5 мг генеричког алпразолама
Типични Медицаре доплата	0–20 УСД	0–33 УСД
СинглеЦаре трошак	4 до 20 долара	$ 12 +

Набавите попустну картицу на рецепт за СинглеЦаре

Уобичајени нежељени ефекти Прозац-а против Ксанак-а

Најчешћи нежељени ефекти Прозаца су главобоља, мучнина, поспаност, несаница, губитак апетита, сексуални нежељени ефекти и нервоза или анксиозност.

Нежељени ефекти Ксанак-а се обично повећавају са већим дозама. Најчешћи нежељени ефекти Ксанакса су седација, вртоглавица и слабост. Остали нежељени ефекти могу укључиватиумор, вртоглавица, проблеми с памћењем, конфузија, депресија, еуфорија, самоубилачке мисли / покушаји, некоординација, недостатак енергије, суха уста, грчеви / напади, вртоглавица, визуелни проблеми, нејасан говор, сексуални проблеми, главобоља, кома, респираторна депресија, тежина добитак или губитак тежине, погоршање апнеје у сну или опструктивна плућна болест и гастроинтестинални симптоми, укључујући мучнину, затвор или дијареју.

Сваки пут када попуните или напуните рецепт за Прозац или Ксанак, добићете водич за лекове који говори о нежељеним ефектима, упозорењима и другим важним информацијама о вашим лековима.

Ово није потпуна листа нежељених ефеката. Могу се јавити и други озбиљни нежељени ефекти. За комплетну листу нежељених ефеката обратите се свом лекару.

	Прозац	Ксанак
Нуспојаве	Применљиво?	Фреквенција	Применљиво?	Фреквенција
Главобоља	да	двадесет један%	да	12,9-29,2%
Мучнина	да	двадесет један%	да	9,6-22%
Затвор	да	5%	да	10,4-26,2%
Пролив	да	12%	да	10,1-20,6%
Поремећај ејакулације / сексуална дисфункција	да	% није пријављено	да	7,4%
Сува уста	да	10%	да	14,7%
Поспаност / поспаност	да	13%	да	41-77%
Вртоглавица	да	9%	да	1,8-30%
Несаница	да	16%	да	8,9-29,5%
Губитак апетита	да	Једанаест%	да	12,8-27,8%
Нервоза / анксиозност	да	13%	да	4-19%

Извор: ДаилиМед ( Прозац ), ДаилиМед ( Ксанак )

Интеракције са лековима Прозац вс. Ксанак

Немојте користити МАО инхибитор (МАОИ или инхибитор моноаминооксидазе) у року од 14 дана од примене Прозаца. Комбинација може повећати ризик од серотонински синдром , хитна медицинска помоћ због вишка серотонина. Триптани - лекови против мигрене, као што је Имитрек (суматриптан), и други антидепресиви, као што су Елавил или Цимбалта, не смеју се користити у комбинацији са Прозацом због ризика од серотонинског синдрома. Такође, треба избегавати декстрометорфан за сузбијање кашља, који се налази у Робитуссин-ДМ-у и многим другим производима против кашља и прехладе, јер такође може изазвати серотонински синдром у комбинацији са Прозацом.

Ксанак се не сме узимати у комбинацији са опиоидним лековима против болова због повећаног ризика од седације, респираторне депресије и предозирања, што може довести до смрти. Ако ниједна друга комбинација није могућа, пацијент треба да прими сваки лек у најмањој могућој дози и најкраћем трајању и да буде пажљиво праћен. Бензодиазепини такође не треба узимати са другимДепресиви ЦНС-а као што су алкохол, антипсихотици, антидепресиви, седативни антихистаминици и антиконвулзиви.

Избегавајте алкохол када узимате Прозац или Ксанак.

Ово није потпуна листа интеракција са лековима. Комплетну листу интеракција са лековима потражите од свог здравственог радника. Обавестите свог доктора о свим лековима које узимате, укључујући рецепте, рецепте без рецепта и витамине.

Дрога	Класа дрога	Прозац	Ксанак
Расагилине Селегилине Транилципромине	МАОИ	Да (одвојено коришћење најмање 14 дана)	Не
Алкохол	Алкохол	да	да
Ризатриптан Суматриптан Золмитриптан	Триптани	да	Да (суматриптан)
Кантарион	Додатак	да	да
Варфарин	Антикоагулант	да	да
Кодеин Хидрокодон Хидроморфон Метадон Морфијум Оксикодон Трамадол	Опиоидни ублажаваоци болова	да	да
Декстрометорфан (у многим производима против кашља и прехладе)	Сузбијач кашља	да	Не
Азитромицин Кларитромицин Еритромицин	Макролидни антибиотици	да	Да (еритромицин и кларитромицин)
Аспирин Ибупрофен Мелоксикам Набуметоне Напрокен	НСАИД	да	Не
Циталопрам Есциталопрам Флуоксетин Флувокамине Пароксетин Сертралине	ССРИ антидепресиви	да	да
Десвенлафакине Дулоксетин Венлафакине	СНРИ антидепресиви	да	да
Амитриптилин Десипрамине Имипрамин Нортриптилин	Трициклични антидепресиви	да	да
Бацлофен Царисопродол Циклобензаприн Метакалоне	Мишићни релаксанти	да	да
Карбамазепин Дивалпроек натријум Габапентин Ламотригин Леветирацетам Фенобарбитал Фенитоин Прегабалин Топирамат	Антиконвулзиви	да	да
Хормонске контрацепције	Хормонске контрацепције	Не	да
Флекаинид Пропафеноне Тиоридазин Винбластин	Лекови који се метаболишу ензимом ЦИП2Д6	да	Да (пропафенон, тиоридазин, винбластин)
Алпразолам Цлоназепам Диазепам Лоразепам	Бензодиазепини	да	да
Рифампин	Индуктор ЦИП3А4	Не	да
Итраконазол Кетоконазол	Инхибитор ЦИП3А4	Не	да

Упозорења Прозаца и Ксанака

Прозац

ССРИ, укључујући Прозац, имају а упозорење о црној кутији самоубиства. Упозорење црне кутије је најјаче упозорење које захтева ФДА. Деца, адолесценти и млади одрасли (до 24 године) који узимају антидепресиве имају повећан ризик од самоубилачких мисли и понашања. Свако ко узима антидепресиве треба пажљиво надгледати.

Остала упозорења за Прозац:

• Серотонински синдром је опасна по живот опасност коју изазива превише серотонина. Пацијенте који узимају Прозац треба надгледати због знакова и симптома серотонинског синдрома - као што су халуцинације, напади, промене срчаног ритма или крвног притиска и узнемиреност. Потражите хитну медицинску помоћ ако се појави било који од ових симптома. Узимање других лекова који повећавају ниво серотонина (триптани, трициклични антидепресиви, фентанил, литијум, трамадол, триптофан, буспирон, декстрометорфан, амфетамини, кантарион и МАОИ)повећати ризик од серотонинског синдрома.
• При престанку узимања Прозаца, могу се јавити симптоми устезања као што је агитација. Ваш здравствени радник може да вас саветује о најбољем начину престанка узимања Прозаца, уз успорени распоред сужења. Никада не заустављајте Прозац нагло.
• Користите са опрезом код пацијената који имају нападаје.
• Хипонатремија (мало натријума) збогможе се појавити синдром неодговарајуће секреције антидиуретског хормона (СИАДХ) који може бити тежак. Симптоми могу укључивати главобољу, потешкоће са концентрацијом, оштећење меморије, збуњеност, слабост и несигурност, што може довести до пада. Потражите хитан третман и зауставите Прозац ако се појаве симптоми.
• Избегавајте ССРИ код пацијената са нелеченим анатомски уским угловима (глауком затвореног угла).
• ССРИ могу повећати ризик од крварења - овај ризик се повећава уз истовремену употребу аспирина, НСАИД или варфарина.
• Не возите и не управљајте машинама док не сазнате како Прозац утиче на вас.
• Користите са опрезом код пацијената са проблемима са бубрезима.
• У ретким случајевима забележени су случајеви осипа и алергијских реакција / системских реакција анафилаксије, које су биле фаталне. Ако осетите осип или алергијске симптоме, престаните да узимате Прозац и потражите хитну медицинску помоћ.
• Прозац може изазвати продужење КТ интервала и вентрикуларну аритмију, што може бити опасно по живот. Одређени пацијенти су под већим ризиком због здравствених стања или других лекова. Питајте свог здравственог радника да ли је Прозац безбедан за вас.
• Прозац се сме користити у трудноћи само ако је корист за мајку већа од ризика за бебу. Престанак узимања лекова може проузроковати рецидив депресије или анксиозности. Међутим, новорођенчад изложена ССРИ у трећем тромесечју развила је компликације које захтевају продужену хоспитализацију, респираторну подршку и храњење у сонди. Ваш лекар може измерити ризик наспрам користи од употребе ССРИ током трудноће. Ако већ узимате Прозац и утврдите да сте трудни, одмах се обратите свом лекару за смернице.

Ксанак

• Ксанак такође има упозорење у кутији. Ксанакне сме се узимати са опиоидним средствима за ублажавање бола због повећаног ризика од екстремне седације, тешке респираторне депресије, коме или смрти. Ако се комбинација бензодиазепина и опиоида не може избећи, пацијенту треба прописати најнижу дозу у најкраћем временском периоду и мора се пажљиво надгледати. Пацијенти не би смели возити или руковати машинама док се не сазнају ефекти.
• Ксанак може изазватизависност - ризик се повећава са већим дозама, дужим трајањем употребе и / или злоупотребом дрога или алкохола у историји. Ако узимате Ксанак, узимајте само онако како је прописано - не узимајте додатне дозе.
• Држите Ксанак ван домашаја деце и других. Држите под кључем ако је могуће.
• Ксанак је за краткотрајно лечење. Када укидате Ксанак, сужавајте се полако како бисте избегли симптоме устезања. Пацијенти са поремећајима напада имају већи ризик од симптома устезања. Ваш прописани лекар може пружити распоред сужавања.
• Постоји ризик од самоубиства код пацијената са депресијом. Пацијенте са депресијом такође треба лечити антидепресивима и треба их пажљиво надгледати.
• Користите са опрезом код пацијената са проблемима дисања попут ХОБП или апнеје у сну.
• Користите опрезно и / или користите ниже дозе код пацијената са озбиљним проблемима са јетром.
• Ксанак се не сме користити у трудноћи због ризика за фетус. Ако узимате Ксанак и утврдите да сте трудни, одмах се обратите лекару.

Прозац и Ксанак су на Листа пива (лекови који могу бити неприкладни код старијих одраслих).Посаветујте се са својим лекаром да бисте видели да ли су Прозац или Ксанак безбедни за вас.

Често постављана питања о Прозац-у против Ксанак-а

Шта је Прозац?

Прозац, такође познат по свом генеричком имену, флуоксетин, је ССРИ или селективни инхибитор поновног преузимања серотонина. Прозац лечи депресију, опсесивно-компулзивни поремећај, булимију нервозу, предменструални дисфорични поремећај и панични поремећај. Прозац је доступан у бренду и генеричком облику.

Шта је Ксанак?

Ксанак, такође познат по свом генеричком имену, алпразолам, је бензодиазепински лек који лечи анксиозност и панични поремећај. Ксанак је контролисана супстанца због могућности злоупотребе и зависности.

Да ли су Прозац и Ксанак исто?

Не. Иако људи можда помињу ове лекове заједно, они су заправо сасвим различити. Они су у различитим категоријама лекова, раде на различите начине и имају различито дозирање, индикације и нежељене ефекте.

Прозац је ССРИ. Други ССРИ лекови за које сте можда чули укључују Целека ( циталопрам ), Лекапро ( есциталопрам ), Лувок ( флувоксамин ), Пакил ( пароксетин ) и Золофт ( сертралин ).

Ксанак је бензодиазепин. Неки други бензодиазепини за које сте можда чули укључују валијум ( диазепам ), Ативан ( лоразепам ) и Клонопин (клоназепам).

Да ли је бољи Прозац или Ксанак?

Будући да се сваки лек користи у различите сврхе, лекови се не упоређују у клиничким студијама. Најбољи лек за вас може одредити лекар који може узети у обзир ваше симптоме, здравствено стање, историју и друге лекове које узимате и који би могли да ступе у интеракцију са Прозацом или Ксанаком.

Да ли могу да користим Прозац или Ксанак током трудноће?

Новорођенчад изложена одређеним антидепресивима, укључујући ССРИ попут Прозац, у трећем тромесечју трудноће, развила је озбиљне компликације.

Ксанак може изазвати абнормалности фетуса и не сме се користити током трудноће.

Ако већ узимате Прозац или Ксанак и сазнате да сте трудни, обратите се свом лекару. Ако сте дојење , консултујте и свог ОБ / ГИН-а.

Да ли могу да користим Прозац или Ксанак са алкохолом?

Не. Прозац или Ксанак не треба комбиновати са алкохолом. Комбинација може повећати ризик од респираторне депресије - успореног дисања, недовољног уноса кисеоника - и повећати седацију и поспаност и смањити будност.

Да ли је Прозац добар за анксиозност?

Прозац се обично користи за лечење депресије и паничног поремећаја, који је врста анксиозног поремећаја. Међутим, неки људи који узимају Прозац доживљавају анксиозност као нежељени ефекат. Због ризика од самоубилачких мисли или понашања, ваш лекар ће вас пажљиво надгледати док сте на леку Прозац. Ако искусите анксиозност или било које друге промене расположења или личности, одмах обавестите свог лекара.

Може ли Прозац изазвати дебљање?

Прозац може утицати на тежину , али обично узрокује смањење апетита и губитак тежине, а не повећање телесне тежине. Лекар ће надгледати вашу тежину током лечења Прозацом.

Да ли вам Прозац мења личност?

Тхе информације о прописивању за Прозац наводи да је у студијама више од 2% пацијената доживело поремећај личности док је узимало Прозац. Међутим, већина људи врло добро толерише Прозац. Посаветујте се са својим лекаром за персонализовани медицински савет.