Шта је перименопауза?

Здравствено васпитање

Многе жене о менопаузи размишљају као о нечему кроз шта пролазе. Менопауза међутим, заправо је одредиште - а не путовање. До овог одредишта стижете када сте пребродили солидну годину без менструације. Фаза која води до те тачке (знате, она са свим досадним врућинама, променама расположења и обилним периодима) заправо се назива перименопауза, каже Леах Миллхеисер, др. Мед , клинички доцент за акушерство и гинекологију на Универзитету Станфорд.

Резултат је колебања нивоа естрогена у телу. Ова неравнина горе-доле може нанети хаос на женско тело, каже др Милхајзер.

Симптоми перименопаузе

Имаћете прилично добру идеју да сте у фази перименопаузе, јер су симптоми прилично поучни. У перименопаузи су уобичајени симптоми:

• Напади врућине и ноћно знојење (познати и као вазомоторни симптоми)
• Нередовни периоди
• Тешки периоди
• Сувоћа вагине
• Нежност дојки
• Низак сексуални нагон
• Промене расположења, осећај анксиозности или депресије
• Проблеми са бешиком / инконтиненција
• Несаница или поремећаји спавања
• Добијање на тежини

Већина жена ће доживети барем неке од ових симптома, каже др Милхајзер.

Озбиљност симптома ће варирати и може варирати из месеца у месец, каже она. На пример, месец дана бисте могли да имате потпуно нормалан период. Следеће, можда ћете га потпуно пропустити јер вас талас естрогена спречава да овулирате. У међувремену, ваша слузница материце наставља да се гради. Резултат? Следећа менструација је веома тешка.

Колико дуго перименопауза последњи?

Ови симптоми менопаузе који разарају често почињу благо и постепено, али такође могу да изненада и са великим интензитетом. Могу трајати годину дана, а могу и пет или 10 година. Просек је 7,4 године, каже Мари Јане Минкин, доктор медицине , клинички професор на одсеку за акушерство, гинекологију и репродуктивне науке на Медицинском факултету Универзитета Јејл. Колико ће трајати ти ? Нажалост, не постоји начин да се предвиди одговор на ово питање. Заиста треба само сачекати и видети, каже др Минкин.

Која је нормална старост перименопаузе?

Као што је немогуће предвидети колико ће трајати перименопауза, тако је и помало мистериозно када ће тачно почети перименопауза. Ако сте у средњим 40-има и осећате врућине и мењате менструални циклус, то би могао бити знак да се ниво хормона мења и да је перименопауза у току. Међутим, то може значити и нешто друго, па ћете желети да разговарате са својим лекаром како бисте искључили било какве здравствене проблеме којима је потребно лечење.

Могу ли старији женски рођаци понудити меру када ће почети перименопауза и колико ће трајати? Понекад да. [Можете] да разговарате са мамом и тетком јер постоје породичне тенденције, објашњава др Минкин.

Ипак, имајте на уму да је то тако само мерач. Лекари заправо не знају колику улогу имају породичне тенденције, јер нема пуно поузданих података о тој теми, каже др Милхајзер. За сваку жену је другачије, каже она.

Које је нормално доба менопаузе?

Што се заправо тиче постизање менопауза, просечна старост је 51, према Северноамеричко друштво за менопаузу —Али нормално је да жене досегну менопаузу било када између 40. и 58. године. У овом тренутку ваши јајници више не ослобађају јајашца и ти флуктуирајући хормони би требало да се стабилизују. Иако неке жене доживљавају врућине током менопаузе, каже др Минкин.

Како се дијагностикује перименопауза?

Перименопауза је потпуно природан процес, а дијагноза се заснива на симптомима, објашњава др Милхајзер. Не постоје тестови за верификацију перименопаузе; само тестови за искључење других стања која имају сличне симптоме. На пример, ако ваш лекар није сигуран да су ваши симптоми резултат перименопаузе, тест на трудноћу, тест крви, Папа тест и / или снимање могу се наручити ради провере здравствених проблема других жена, као што су миома материце, рак јајника, или одређена стања штитасте жлезде - посебно ако сте на млађој страни.

Ако жена има врућине или се зноји ноћу и касни 40-их, рекао бих да постоји прилично добра шанса да је у перименопаузи, каже др Милхајзер. Али ако сте у раним 40-има и ове симптоме доживљавате изоловано, можда ћете желети да вас провере због других стања.

Најбоље што жена која се приближава добном распону перименопаузе је, каже др Милхајзер, да једноставно научи да препозна симптоме перименопаузе како би се могла суочити с њом. Доступно је лечење и симптоми се могу управљати.

Припрема са знањем је толико важна, каже она, објашњавајући да многе жене годинама пате од симптома перименопаузе, једноставно зато што не схватају тачно шта се дешава. Ако ти симптоми почињу да [нарушавају] ваш квалитет живота, заиста треба да разговарате са својим лекаром о томе.

Опције лечења перименопаузе

Третмани које вам препоручује лекар зависит ће од симптома који вам највише сметају, каже Салли Рафие, Пхарм.Д., Оснивач Фармацеут за контролу рађања .

Лекови

Неке жене, на пример, борите се највише са врућим бљесковима и ноћно знојење. У тим случајевима, ниске дозе контрацепцијске пилуле или фластера или неке друге врсте хормонске терапије (оне која локално испоручује естроген), попут вагиналног прстена, топикалног гела или уметка - као што је естрадиол - је златни стандард. Хормонска терапија можда неће бити сигурна за све, па бисте о свом ризику требали разговарати са својим добављачем ако имате:

• Историја болест срца или фактори ризика, попут високог холестерола
• Породична или лична историја карцином дојке
• Висок ниво триглицерида, врсте масти у крви
• Породична историја болести жучне кесе
• Обољење јетре
• Историја удар или крвних угрушака

Можете наћи листу одобрених хормонских терапија овде .

Остале опције укључују антидепресиве - као нпр селективни инхибитор уноса серотонина у малим дозама (ССРИ) - за жене које не реагују на хормонску терапију. Габапентин , лек који се обично користи за лечење напада, потенцијална је опција за жене које не могу да користе естроген због других здравствених стања (попут мигрене), каже др Рафие.

ПОВЕЗАН: Најбоља контрацептивна пилула за вас

Третмани без рецепта

Ако сувоћа вагине и / или бол током секса је примарна брига, нехормонске локалне терапије попут вагиналних хидратантних крема и мазива су одлично место за почетак, каже др Рафие. Примери укључују Репленс и Астроглиде, који су доступни без рецепта.

А ако све ти смета? Да, ове третмане можете користити заједно. Нежељени ефекти су минимални или их уопште нема. Међутим, ако одлучите да пијете ниске дозе контрацепцијских пилула, потпуно је могуће да нећете ни препознати да се догађа перименопауза.

Мислим да жене морају да схвате да ако користе хормонске пилуле за контролу рађања то може прикрити симптоме перименопаузе, каже она. То би могло бити добро, али [неке жене] заиста желе да знају шта се дешава [са њиховим телима].

Алтернативне терапије

Што се тиче природне и биљне терапије (попут црвене детелине, црног кохоша или соје), др Рафие позива жене да разговарају о употреби таквих суплемената са својим здравственим радницима јер су а) подаци мешани и б) индустрија није регулисана од стране Управе за храну и лекове, што значи да сигурност и ефикасност нису доказани. Према Националном заводу за здравство, Канцеларији за дијететске суплементе, неке студије су то показале конкретно црни кохош, заправо може погоршати учесталост и озбиљност врућих бљесака .

Са [алтернативним терапијама] увек је анализа ризика и користи коју би сваки појединац, уз помоћ свог здравственог радника, требало пажљиво размотрити [пре употребе], каже др Рафие.

Једноставне промене у начину живота такође могу бити врло корисне. Доктор Минкин препоручује облачење у слојевима како би ублажио нелагодност вазомоторних симптома попут налета врућине и ноћног знојења. Такође предлаже да обратите пажњу на потенцијалне окидаче. На пример, неке жене откривају да црвено вино и / или зачињена храна повећавају учесталост и трајање врућих бљесака, па те дијелове уклањају (или смањују потрошњу) из своје дијете, каже она.

Др Минкин такође наглашава важност одржавања здраве телесне тежине током перименопаузе и након тога, јер је вишак килограма контраиндикација за читав низ здравствених проблема.

Добра исхрана и вежбање [ће] помоћи, нема сумње у то, каже она, додајући да је типично за жену да се угоји између 5-8 килограма током фазе перименопаузе - чак и уз здраву исхрану и пуно вежбања - хвала још једном на оне хормоналне промене.

Могу ли жене затруднети током перименопаузе?

Чак и ако вам нису потребне или не желите узимати ниске дозе контрацепцијских таблета за помоћ код врућих бљесака, можда постоји једна значајна корист од њихове употребе током перименопаузе - контрацепција. Јер, да, ти моћи затрудните током перименопаузе .

Све се враћа у непредвидиве менструалне циклусе који се јављају у то време, каже она. Другим речима, можда не знате тачно када или ако овулирате . Квалитет јајашаца, а самим тим и шансе за затрудњење су, наравно, умањене ( мање од 5% шансе према Америчком друштву за репродуктивну медицину ) - али могућност остаје.

Људи сигурно нису толико плодни као кад су имали 22 године, али су плодни све док те чаробне године не прођу без периода, објашњава др Минкин.

А ако орална контрацепција није за вас? У реду је. Само обавезно користите неку врсту контрацепције . Лично сам испоручио три бебе 47-годишњакињи, каже др Минкин.