Водич за родитеље за РСВ

Здравствено васпитање

Бескрајни кашаљ и кихање, цурење из носа и необјашњиве сврбежне кврге - чини се да су деца магнет за клице. У водичу родитеља за дечије болести говоримо о симптомима и лечењу најчешћих стања. Прочитајте целу серију овде .

Шта је РСВ? |. | Симптоми |. | Дијагноза |. | Третмани |. | Превенција

Када сам била трудна са својим првим дететом и читала све информације о новорођенчадима до којих сам могла доћи, једна од пази на теме које су ми привукле пажњу је РСВ. У мојој супер опрезној новопеченој мами, РСВ је постао вребајуће чудовиште, посебно са бебом која треба да се роди у фебруару - управо усред сезоне РСВ. Знала сам да то може бити озбиљно за мале бебе, и тако ми је у глави постало непријатељ број један. Срећом, кад сам прошао висцералну реакцију, сазнао сам да већину времена РСВ није озбиљан. У ствари, скоро сва деца ће имати најмање једну РСВ инфекцију до навршене 2 године старости, обично без озбиљних ефеката.

Шта је РСВ?

Респираторни синцицијски вирус (РСВ) је респираторни вирус који обично узрокује благе, симптоми прехладе , каже Сома Мандал , МД, интерниста са медицинским надзором у Суммит Медицал Гроуп. То може бити проблематично за новорођенчад и старије одрасле особе. То је најчешћи узрочник бронхиолитиса (упала малих дисајних путева плућа) и упала плућа код деце млађе од 1 године.

РСВ је врло чест и врло заразан , ширећи се лако местима попут вртића и школа. Заражена особа јеобично заразан РСВ три до осам дана , према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), али нека одојчад и људи са ослабљеним имунолошким системом могу остати заразни и до четири недеље, чак и ако више немају симптоме.

Иако је РСВ могуће ухватити у било које доба године, РСВ је најчешћи између касне јесени и раног пролећа, отприлике у истом временском периоду као и сезона грипа .

Људи било које старосне доби могу да ухвате РСВ, али неке демографске категорије имају већи ризик од компликација. Дојенчад и старије одрасле особе, посебно оне старије од 65 година, имају [већи] ризик од РСВ-а, каже др Мандал. Одрасли са хроничним болестима срца или плућа или они који су имунокомпромитовани такође су у посебном ризику. РСВ понекад може погоршати услове за људе са астмом, ХОБП и конгестивном срчаном инсуфицијенцијом.

Фактори ризика за РСВ код бебе или малог детета укључују :

• Превремено рођена деца, нарочито пре 29. недеље трудноће
• Ниска телесна тежина на рођењу
• Млађи од 12 недеља током сезоне РСВ
• Хронична болест плућа недоношчади
• Слаб имуни систем (због болести или лечења)
• Одређене срчане мане
• Имати браћу и сестре (РСВ се може пренети са старије деце на бебе и малу децу)
• Пушење мајке током трудноће
• Изложеност пасивном диму
• Историја атопије (алергије / екцеми)
• Не дојење (дојење преноси антитела са одрасле на бебу / дете)
• Редовно излагање већем броју људи, на пример у установама за бригу о деци или пренатрпаним животним условима

РСВ симптоми

РСВ се обично чини попут прехладе, посебно код одраслих и старије деце. Иако се симптоми преклапају са неким карактеристичним знаковима ЦОВИД-19, то обично не изазива сув кашаљ или губитак мириса и укуса. Симптоми РСВ укључују:

• Кашаљ
• Веома зачепљен / цурење из носа
• Грозница
• Смањење апетита
• Генерално се лоше осећа
• Упаљено грло
• Блага главобоља

За већину људи симптоми неће напредовати након ове фазе. За неке бебе и децу РСВ може довести до озбиљнијих стања, као што су упала плућа (инфекција и упала ваздушних врећица у једном или оба плућа), бронхиолитис (слуз у горњим и доњим дисајним путевима) или апнеја (заустављање дисања).

Озбиљнији симптоми тешке РСВ инфекције које треба тражити код беба и деце, поред симптома прехладе, укључују :

• Убрзано дисање
• Испуцавање ноздрва
• Пискање
• Глава се клати дисањем
• Ритмично гунђање током дисања
• Трбушно дисање, повлачење између ребара и / или повлачење доњег врата. (Ако се ребар урушава када беба / дете удахне, формирајући наопако В испод врата, они тешко дишу.)
• Застаје у дисању

Да ли треба да потражим медицинску негу за дете са РСВ?

Будући да РСВ може да подсећа на обичну прехладу, може бити тешко утврдити да ли је неопходан састанак лекара. Позовите свог примарног здравственог радника ако ваша беба или дете :

• Млађи је од 6 месеци и има симптоме прехладе
• Има висок ризик од РСВ-а и има симптоме прехладе
• Има проблема са јелом, пићем или спавањем
• Изгледа врло болесно или је врло хировито
• Има високу температуру (већу од 100,3 Ф ако је млађа од 4 недеље или већу од 100,9 Ф ако је стара више од 4 недеље)
• Превише је поспан или није активан
• Има кашаљ који се погоршава или ствара жуту, зелену или сиву слуз

РСВ може постати озбиљан. РСВ је обично блага или умерена болест која не захтева хоспитализацију, каже Асханти Воодс , Др мед., Педијатар у Медицинском центру Мерци у Балтимору. Међутим, у неким случајевима и умерени и тешки случајеви могу захтевати хоспитализацију, понекад чак и у окружењу интензивне неге. Ако дете има потешкоће са дисањем, том детету ће можда требати да му се стави цевчица у плућа како би му помогла при дисању. РСВ у неким случајевима може бити прилично озбиљан, па чак и опасан по живот.

Потражите хитну медицинску помоћ ако ваша беба или дете:

• Има проблема са дисањем, дише убрзано или преспоро
• Има паузе у дисању
• Веома је поспан, летаргичан или има значајан пад активности и будности
• Има усне, кожу, језик или нокте који изгледају плавкасто или сивкасто
• Емисије знаци дехидрације (смањено мокрење, удубљење меког места на глави, сува уста, мање суза током плакања итд.)
• Има симптоме упале плућа или бронхиолитиса (погледајте листу озбиљних симптома горе)
• Ако верујете да беби / детету треба хитна медицинска помоћ

Срећом, хоспитализација због РСВ-а је неуобичајена - само 3% деце са РСВ-ом биће потребно у болници, а већина те деце се кући врати за неколико дана. Ретко је да дете остане у дечјој јединици интензивне неге (ПИЦУ).

Како се дијагностикује РСВ?

РСВ је обично клиничка дијагноза, што значи да лекар или медицинска сестра добија историју од пацијента и ради испит за постављање дијагнозе, каже др Воодс. РСВ се може открити прањем носа или сакупљањем слузи из носа или грла и слањем у лабораторију на тестирање.
Пружалац здравствене заштите такође може да уради рендгенски снимак грудног коша или друге тестове за стања у вези са РСВ.

РСВ третман

Већина РСВ инфекција одлазе сами , обично у року од једне до две недеље.

Лечење РСВ-а је првенствено подржавајуће, што укључује често праћење и давање течне и респираторне подршке по потреби, каже др Мандал.

У идеалном случају, хидратација се даје орално и ретко је потребан ИВ. За бебе и децу старију од 6 месеци, грозница може се управљати помоћу лекови без рецепта као такав Адвил , Мотрин (ибупрофен ), или Тиленол (ацетаминопхен ). НЕ користите аспирин, јер је повезан са њим Реиеов синдром код деце са вирусним болестима.

Остали третмани код куће укључују:

• Коришћење хладног овлаживача за маглу (никада не користите топли или врући овлаживач за маглу, што представља опасност од опекотина).
• Давање пуно течности (мајчино млеко или адаптирано млеко само за бебе млађе од 6 месеци. Вода или Педиалите, поред мајчиног млека или адаптираног млека (ако је применљиво), за бебе и децу старију од 6 месеци.)
• Отпуштање и уклањање слузи из носа код беба и деце која су премлада да би испухала нос физиолошким раствором (сланом водом) и шприцем за сијалице.

Постоји неколико случајева када се може применити третман дисања, каже др Воодс. Лекови који се користе за напад астме као што су албутерол или стероиди су често неефикасни у лечењу РСВ, мада се понекад користе у случајевима када је пацијент познати астматичар.

У тежим случајевима може се пружити помоћ при дисању, попут кисеоника, или ће бити потребна интубација (цевчица уметнута низ грло у дисајне путеве, уз дисање уз помоћ машине).

РСВ превенција

РСВ је врло заразан. Као и обична прехлада, РСВ се шири капљицама (пљувачка, слуз, излив из носа) од особе до особе (преко кашља, кијања, пљувања) и контактом са површинама контаминираним РСВ-ом. РСВ може преживети на површинама као што су играчке и кваке на вратима до шест сати.

Најбољи начин да се спречи ширење РСВ-а (и других заразних болести) је практицирање одговарајуће хигијене.

• Редовно и темељито перите руке сапуном и топлом водом најмање 20 секунди, посебно пре додиривања беба, кувања или једења и после кијања / кашљања или промене пелена. РСВ може да живи на неопраним рукама најмање 30 минута.
• Редовно чистите и дезинфикујте најчешће коришћене предмете.
• Често перите играчке и одећу за бебе и децу.
• Не делите предмете попут дуда, пешкира, прибора за јело, шоља итд.
• Обесхрабрите љубљење бебе.
• Уверите се да су ваше дете и сви чланови породице у току са редовним вакцинацијама, укључујући годишње вакцине против грипа.

Избегавање блиског контакта са онима који могу да шире РСВ је такође важно, посебно за оне који су у већем ризику.

• Држите оне са већим ризиком даље од било кога са симптомима сличним прехлади
• Ограничите изложеност бебе гужви
• Ако је могуће, избегавајте центре за бригу о деци са пуно деце за бебину прву зимску сезону

Могуће је ухватити РСВ више пута, чак и унутар исте сезоне, па ове мере треба предузети са свима, укључујући здраву децу, па чак и децу која су претходно заражена РСВ-ом.

Тренутно не постоји широко прихваћен антивирусни лек за РСВ када га пацијент има, каже др Воодс. На располагању је вакцина (Паливизумаб) за високо ризичне пацијенте, укључујући децу рођену изузетно прерано (обично 10 недеља или више пре рока), која се даје рано у сезони РСВ да би се спречило да је добију. Здравствени радник може утврдити да ли се овај лек (вишеструке ињекције) саветује одређеним пацијентима као превентивна мера. Постоје врло строги критеријуми за овај третман је веома скуп, а осигурања користе ове критеријуме за одређивање покривености.

Иако РСВ може бити застрашујући и треба га схватити врло озбиљно, утешно је знати да за већину деце то не представља кризу. Вежбајте превентивне мере да заштитите најугроженије међу нама, надгледајте те прехладе и одржавајте те руке чистим!