Главни >> Здравствено Васпитање >> Метформин у односу на метформин ЕР: Разлике, сличности и шта је боље за вас

Метформин у односу на метформин ЕР: Разлике, сличности и шта је боље за вас

Здравствено васпитање

Преглед лека и главне разлике |. | Лечени услови |. | Ефикасност |. | Покривеност осигурања и поређење трошкова |. | Последице |. | Интеракције са лековима |. | Упозорења |. | ФАК

Метформин је често прописани лек који се користи за лечење дијабетес мелитуса типа 2. То је антидијабетичко средство које припада класи лекова познатих као бигваниди. Делује тако што смањује производњу глукозе (шећера у крви) у јетри, смањује апсорпцију глукозе у цревима и повећава осетљивост на инсулин. Метформин побољшава осетљивост на инсулин повећавајући унос глукозе у телесна ткива.

Дијабетес мелитус типа 2 дијагностикује се када тело постане отпорно на дејство инсулина. Инсулин је есенцијални хормон који производи панкреас и користи се за транспорт глукозе у ћелије тела за добијање енергије. Када тело не може правилно да користи инсулин, ниво шећера у крви расте, што може проузроковати оштећење крвних судова и живаца. Без правилног лечења, дијабетес може довести до компликације и оштећења органа као што су срце и бубрези.

Метформин је доступан у облику са тренутним ослобађањем (ИР) и продуженим ослобађањем (ЕР). Иако оба облика метформина садрже исти активни састојак, узимају се на различите начине. Такође имају неке разлике у нежељеним ефектима.

Које су главне разлике између метформина и метформина ЕР?

Метформин или метформин хидрохлорид је генерички назив за глукофаг. Метформин са тренутним ослобађањем обично се дозира као таблета од 500 мг која се узима два пута дневно са храном. Такође постоји таблета од 850 мг која се може узимати једном дневно. Максимална доза метформина је 2550 мг дневно у подељеним дозама. Метформин може лечити дијабетес типа 2 код одраслих и деце.

Метформин ЕР познат је и под именом бренда Глуцопхаге КСР. То је верзија метформина са продуженим ослобађањем и треба је узимати само једном дневно са храном. Максимална укупна дневна доза метформина ЕР је 2000 мг. За разлику од метформина са тренутним ослобађањем, метформин ЕР је индициран само за одрасле са дијабетесом типа 2. Такође има мање нежељених ефеката и траје дуже од редовног метформина.

ПОВЕЗАНО: Метформин детаљи | Метформин ЕР детаљи

Главне разлике између метформина и метформина ЕР
	Метформин	Метформин ЕР
Класа дрога	Бигванид	Бигванид
Марка / генерички статус	Доступна генеричка верзија	Доступна генеричка верзија
Које је име марке?	Глукофаг	Глукофаг КСР, Фортамет, Глуметза
У којим облицима лек постоји?	Орална таблета	Орална таблета, продужено ослобађање
Која је стандардна доза?	500 мг два пута дневно или 850 мг једном дневно током оброка	500 мг једном дневно уз вечерњи оброк
Колико је дуг типичан третман?	Дугорочно за управљање дијабетесом	Дугорочно за управљање дијабетесом
Ко обично користи лекове?	Одрасли и деца старија од 10 година	Одрасли

Услови лечени метформином и метформином ЕР

И метформин и метформин ЕР су одобрени од стране ФДА за лечење дијабетес мелитуса типа 2. Према Америчко удружење за дијабетес (АДА) , метформин је прва линија лечења дијабетеса типа 2. Код пацијената са А1ц мањим од 9% у време постављања дијагнозе, метформин треба започети као монотерапија по Стандарди медицинске неге код дијабетеса . Метформин може помоћи у побољшању контроле гликемије и на крају спречити компликације које могу настати због дијабетеса.

Метформин се не може користити само за лечење дијабетеса типа 2, већ се може користити и у сврхе ван ознака. Они са предиабетес и висок ниво глукозе у плазми наташте (ФПГ) може се препоручити за метформин како би се спречио настанак дијабетеса. Метформин се препоручује када се ниво шећера у крви не контролише само дијетом и вежбањем.

Метформин се такође може користити као опција ван лекара за лечење гестационог дијабетес мелитуса. Ова врста дијабетеса се јавља код трудница које су предиспониране за дијабетес. Међутим, обично се прво покушава инсулин.

Метформин је такође био проучавао за лечење синдрома полицистичних јајника (ПОЦС). Овај синдром карактерише неравнотежа полних хормона што може резултирати цистама на јајницима, променама менструалног циклуса, проблемима трудноће, акнама и резистенцијом на инсулин. Метформин се може прописати да помогне у смањењу резистенције на инсулин, смањењу нивоа тестостерона и побољшању менструалних циклуса, као и плодности.

Употреба антипсихотичних лекова, као што су оланзапин, рисперидон и клозапин, може довести до повећања телесне тежине. Према неким студијама, показало се да је метформин ефикасан у лечењу дебљања изазваног антипсихотиком. Један преглед је открио да је метформин помогао смањити индекс телесне масе (БМИ), телесна тежина и резистенција на инсулин у поређењу са плацебом код оних са дебљањем изазваним антипсихотиком.

Стање	Метформин	Метформин ЕР
Управљање дијабетесом мелитусом типа 2	да	да
Превенција дијабетес мелитуса типа 2	Офф-лабел	Офф-лабел
Гестацијски дијабетес мелитус	Офф-лабел	Офф-лабел
Синдром полицистичних оваријума	Офф-лабел	Офф-лабел
Повећање телесне тежине услед антипсихотичне терапије	Офф-лабел	Офф-лабел

Да ли је метформин или метформин ЕР ефикаснији?

На основу студија које упоређују метформин и метформин ЕР за дијабетес мелитус типа 2, утврђено је да је метформин ЕР по ефикасности упоредив са метформином. У ствари, метформин ЕР може бити супериорнији од редовног метформина на основу нижег профила нуспојава и једноставности употребе. Они са дијабетесом мелитусом типа 2 могу бити склонији да узимају метформин једном дневно уместо два пута дневно.

У једном насумичном, клиничка студија , утврђено је да је метформин ЕР ефикаснији од метформина ИР приликом лечења пацијената са дијабетесом типа 2. Они који су узимали метформин ЕР имали су бољу контролу гликемије и метаболизам липида у поређењу са метформином ИР.

Још један случајни, двоструко слепо суђење открили су да метформин ЕР једном дневно има ефикасност и сигурност као и редовни метформин. Поред тога, студија је забележила предност дозирања метформин ЕР једном дневно. И метформин и метформин ЕР побољшали су ниво ХбА1ц током 24 недеље код испитаника који никада нису пробали било који други начин лечења дијабетеса.

Метформин са продуженим ослобађањем може бити пожељнији у односу на метформин са тренутним ослобађањем. Показало се да има бољу подношљивост, иако може бити скупље од таблета са тренутним ослобађањем. Важно је да се приликом избора опције лечења дијабетеса мелитуса типа 2 консултујете са медицинским саветом здравственог радника.

Поређење покривености и трошкова метформина у односу на метформин ЕР

Метформин је генеричка верзија Глуцопхаге-а. Генерички метформин покривен је Медицаре делом Д и већином планова осигурања. Робни назив Глуцопхаге може бити прилично скуп и кошта просечну малопродајну цену изнад 150 УСД. Овај трошак се може смањити доношењем картице с попустом СинглеЦаре у апотеку. Картица метформин СинглеЦаре може смањити трошкове на 4 долара за 30-дневно снабдевање генеричким метформином са тренутним ослобађањем.

Готово сви планови Медицаре и осигурања покриваће генерички метформин ЕР. Робна марка Глуцопхаге КСР може коштати око 80 УСД, зависно од апотеке у коју идете. Са картицом купона СинглеЦаре, генерички метформин ЕР се може купити већ за само 4 долара за 30-дневно снабдевање пилулама метформин ЕР једном дневно. Чак и уз осигурање, СинглеЦаре може понудити нижу цену. Проверите у апотеци да ли можете да искористите бољи попуст уз СинглеЦаре.

Набавите попустну картицу на рецепт за СинглеЦаре

	Метформин	Метформин ЕР
Типично покривени осигурањем?	да	да
Типично покрива Медицаре?	да	да
Стандардна доза	Таблете од 500 мг (количина од 60 таблета)	Таблете од 500 мг (количина од 30 таблета)
Типични Медицаре доплата	0–8 УСД	0–8 УСД
СинглеЦаре трошак	$ 4	$ 4

Уобичајени нежељени ефекти метформина у односу на метформин ЕР

Метформин узрокује нежељене ефекте који утичу на гастроинтестинални (ГИ) систем. Ове последице укључују дијареју, мучнину, повраћање, гасове (надимање), пробавне сметње и нелагодност у стомаку или стомачне тегобе. Метформин ИР такође често узрокује умор или недостатак енергије (астенија), као и главобоље.

Метформин ЕР има мање нежељених ефеката у поређењу са метформином. Најчешћи нежељени ефекти повезани са метформином ЕР су дијареја, мучнина и повраћање. Метформин ЕР такође може изазвати затвор код неких људи. Иако метформин ЕР може проузроковати друге нежељене ефекте на ГИ, као што су пробавне сметње и надимање, ови нежељени ефекти се не јављају често у поређењу са редовним метформином.

Остали нежељени ефекти који се могу јавити код метформина и метформина ЕР укључују вртоглавицу, вртоглавицу и поремећаје укуса. Други озбиљнији нежељени ефекти метформина и метформина ЕР укључују повреду јетре и хипогликемију (низак ниво шећера у крви).

	Метформин	Метформин ЕР
Нуспојаве	Применљиво?	Фреквенција	Применљиво?	Фреквенција
Пролив	да	53%	да	10%
Мучнина или повраћање	да	26%	да	7%
Надимање	да	12%	да	1% -5%
Астенија	да	9%	Не	-
Лоша пробава	да	7%	да	1% -5%
Узнемирен стомак	да	6%	да	1% -5%
Главобоља	да	6%	да	1% -5%
Затвор	Не	-	да	1% -5%
Поремећај укуса	да	1% -5%	да	1% -5%
Вртоглавица / вртоглавица	да	1% -5%	да	1% -5%

Ово можда није потпуна листа. Саветујте се са својим лекаром или фармацеутом за могуће нежељене ефекте.
Извор: ДаилиМед ( Метформин ), ДаилиМед ( Метформин ЕР )

Интеракције лекова са метформином у односу на метформин ЕР

Метформин и метформин ЕР могу да комуницирају са неколико различитих лекова. Интеракције са лековима често резултирају променама глукозе у крви, што је повећан ризик од млечна ацидоза или накупљање метформина у крви што може повећати ризик од нежељених ефеката.

Узимање метформина са лековима који се називају инхибиторима карбоанхидразе може повећати ризик од лактацидозе, потенцијално опасног по живот услед превише лактата у телу. Ови лекови укључују топирамат и ацетазоламид, између осталих.

Лекови попут долутегравира, циметидина и ранолазина могу смањити клиренс метформина. То може резултирати високим нивоом метформина у крви и повећати ризик од нежељених догађаја.

Остали лекови попут диуретика, кортикостероида, фенотиазина, естрогена, оралних контрацептива и блокатора калцијумових канала могу ометати контролу глукозе. Узимање било ког од ових лекова са метформином може довести до хипергликемије (опасно високог шећера у крви). Коришћење инсулина или сулфонилуреје или глинидног лека са метформином може проузроковати повећани ризик од хипогликемија .

Дрога	Класа дрога	Метформин	Метформин ЕР
Топирамат Ацетазоламид Зонисамид Дихлорфенамид	Инхибитори карбоанхидразе	да	да
Долутегравир Циметидин Вандетаниб Ранолазин	Лекови који смањују клиренс метформина из тела	да	да
Инсулин	Инсулин	да	да
Глимепирид Глипизиде Глибуриде Репаглинид Натеглинид	Инсулински секретагоги	да	да
Хидрохлоротиазид Цхлортхалидоне Индапамид Фуросемид Буметанид Торсемид Етакринска киселина	Диуретици	да	да
Преднизолон Преднизон Хидрокортизон Дексаметазон Флудрокортизон	Кортикостероиди	да	да
Хлорпромазин Месоридазин Прохлорперазин Тиоридазин	Фенотиазини	да	да
Левотхирокине	Лекови за штитњачу	да	да
Коњуговани естрогени Етхинил естрадиол Левоноргестрел Норетхиндроне Десогестрел	Естрогени и оралне контрацепције	да	да
Фенитоин	Антиепилептик	да	да
Ниацин	Никотинска киселина	да	да
Ефедрин	Симпатомиметички	да	да
Амлодипин Дилтиазем Фелодипин Никардипин Нифедипин Верапамил	Блокатор калцијумових канала	да	да
Исониазид	Антибиотик	да	да

Ово можда није потпуна листа свих могућих интеракција са лековима. Консултујте се са лекаром о свим лековима које можда узимате.

Упозорења на метформин вс. метформин ЕР

Метформин у ретким случајевима може изазвати лактацидозу. Лактацидоза се јавља када у крви има превише лактата. Ово стање може резултирати ниским крвним притиском, хипотермијом, па чак и смрћу. Остали симптоми лактацидозе укључују необичну слабост, дијареју, бол у стомаку и грчеве. Одмах потражите медицинску помоћ ако покажете ове симптоме.

Метформин се може смањити витамин Б12 нивоа у телу. Временом то може довести до недостатка витамина Б12. Када се дуготрајно узима метформин, ниво витамина Б12 треба надгледати сваке 2 до 3 године.

Иако је ретко, метформин може изазвати хипогликемију ако се узима са инсулином или инсулинским секретагогом као што су глипизид или репаглинид. У ретким случајевима, метформин може да изазове хипогликемију ако се узима са алкохолом или неадекватном исхраном.

Често постављана питања о метформину у односу на метформин ЕР

Шта је метформин?

Метформин је лек на рецепт који је одобрен за лечење дијабетес мелитуса типа 2 код одраслих и деце старије од 10 година. Метформин са тренутним отпуштањем обично се узима два пута дневно током оброка. Сматра се првом линијом лечења дијабетеса типа 2 у комбинацији са одговарајућим дијета и рутина вежбања .

Шта је метформин ЕР?

Метформин ЕР је облик метформина са продуженим ослобађањем. Такође је познат по робним маркама Глуцопхаге КСР, Глуметза или Фортамет. Метформин ЕР траје дуже од редовног метформина и има мање нежељених ефеката. Прописује се једном дневно уз вечерњи оброк.

Да ли су метформин и метформин ЕР исто?

Не. Метформин и метформин ЕР нису исто. Метформин је верзија са тренутним издањем, док је метформин ЕР верзија са продуженим издањем. Метформин је одобрен за лечење дијабетеса типа 2 код одраслих и деце старије од 10 година, док је метформин ЕР одобрен само за лечење дијабетеса типа 2 код одраслих.

Да ли су метформин и метформин ЕР бољи?

Метформин ЕР се сматра бољом опцијом, јер га треба узимати само једном дневно. Сличан је или ефикаснији од метформина и мање је вероватно да ће изазвати одређене нежељене ефекте.

Могу ли да користим метформин и метформин ЕР током трудноће?

Метформин се може користити током трудноће ако су користи веће од ризика. Студије на животињама показују да нема штетних ефеката на фетус. Међутим, ризик од урођених оштећења не може се искључити. Разговарајте са лекаром да бисте видели да ли је метформин примерен током трудноће или дојења.

Могу ли да користим метформин и метформин ЕР са алкохолом?

Уопштено се не препоручује узимање метформина или метформина ЕР са алкохолом. Пијење алкохола може променити ниво шећера у крви што резултира повећаним ризиком од хипергликемије или хипогликемије.