Брилинта против Плавика: Разлике, сличности и шта је боље за вас
Друг Вс. ПријатељуПреглед лека и главне разлике |. | Лечени услови |. | Ефикасност |. | Покривеност осигурања и поређење трошкова |. | Последице |. | Интеракције са лековима |. | Упозорења |. | ФАК
Брилинта (тикагрелор) и Плавик (клопидогрел) су две могућности лечења за спречавање стварања крвних угрушака. Код људи са акутним коронарним синдромом (АЦС) или историјом инфаркта миокарда (МИ или срчани удар), крвни угрушци се могу скупити и блокирати коронарни проток крви. Лекови као што су Брилинта или Плавик могу осигурати адекватан проток крви око срца како би спречили срчани удар или мождани удар.
Брилинта и Плавик су део групе лекова тзв антитромбоцитна средства , разређивачи крви или инхибитори П2И12. Оба лека делују као антагонисти рецептора, што значи да блокирају П2И12 рецептор одговоран за промоцију тромбоцита и крвних угрушака. Ови лекови се обично узимају свакодневно најмање годину дана након АЦС догађаја.
Иако је познато да је Брилинта у већини случајева ефикаснији лек, оба лека имају важне разлике у нежељеним ефектима и дозирању.
Које су главне разлике између Брилинте и Плавика?
Брилинта
Брилинта (шта је Брилинта?) Је име бренда за тикагрелор. Иако је генеричка верзија одобрена, још увек није комерцијално доступна. Стога је овај лек можда скупљи од Плавика или других сличних средстава попут Еффиента (прасугрел).
Према Америчком удружењу за срце (АХА) и Америчком колеџу за кардиологију (АЦЦ), Брилинта је преферирани третман за људе са АЦС-ом. Брилинта делује брже и има реверзибилан начин деловања. Такође има бољу инхибицију тромбоцита и исходе за пацијенте у поређењу са Плавиком.
Брилинта се узима као таблета два пута дневно заједно са дневним аспирином.
Плавик
Плавик (шта је Плавик?) Је име бренда за клопидогрел. За разлику од Брилинте, Плавик је тренутно доступан као генерички лек. Генерички Плавик је генерално јефтинија опција као средство за разређивање крви.
Плавик се узима као таблета једном дневно. Такође се узима са аспирином да би се даље смањио ризик од АЦС догађаја.
Неки људи се могу сматрати лошим метаболизаторима Плавика због генетских разлика у одређеним ензимима јетре. Они који јесу ЦИП2Ц19 слаби метаболизатори не може ефикасно да обради Плавик и можда ће бити потребно да користи другачији третман.
| Главне разлике између Брилинте и Плавика | ||
|---|---|---|
| Брилинта | Плавик | |
| Класа дрога | Антиплателет Инхибитор П2И12 | Антиплателет Инхибитор П2И12 |
| Марка / генерички статус | Само име бренда | Доступна марка и генеричка верзија |
| Како гласи генеричко име? | Тицагрелор | Цлопидогрел |
| У ком облику долази лек? | Орална таблета | Орална таблета |
| Која је стандардна доза? | Акутни коронарни синдром (АЦС): Почетна пуна доза од 180 мг. Затим, 90 мг два пута дневно током прве године након АЦС догађаја. Затим, 60 мг два пута дневно након тога. | Акутни коронарни синдром (АЦС): Почетна пуна доза од 300 мг. Затим, 75 мг једном дневно. |
| Колико је дуг типичан третман? | 12 месеци или дуже | 12 месеци или дуже |
| Ко обично користи лекове? | Одрасли од 18 година и старији | Одрасли од 18 година и старији |
Желите најбољу цену на Брилинти?
Пријавите се за обавештења о цени за Брилинта и сазнајте када се цена промени!
Примајте упозорења о ценама
Услови које су лечили Брилинта и Плавик
Оба лека су одобрена од стране ФДА за смањење стопе кардиоваскуларних догађаја код особа са АЦС-ом. Ови догађаји могу укључивати срчани удар, мождани удар, нестабилну ангину (бол у грудима узрокован факторима који могу довести до срчаног удара) и друге стања у вези са срцем .
Оба лека помажу у превенцији две врсте срчаних удара: инфаркт миокарда са елевацијом СТ (СТЕМИ) и инфаркт миокарда без елевације СТ (НСТЕМИ). СТЕМИ се јавља када је артерија срца потпуно блокирана. НСТЕМИ је узрокован делимичном блокадом или сужавањем срчане артерије.
Иако су оба облика срчаног удара озбиљна, СТЕМИ ће често захтевати реваскуларизацију или постављање а стент да отвори артерију. НСТЕМИ се често могу лечити средствима за разређивање крви, мада је стент такође потребан у тежим случајевима.
Постоји висок ризик од тромбозе стента или стварања крвних угрушака након постављања стента, такође познатог као перкутана коронарна интервенција. Да би се спречила тромбоза, Брилинта или Плавик могу се користити за смањење агрегације тромбоцита и спречавање стварања крвних угрушака око стента.
Ако вам се препишу Брилинта или Плавик, скоро увек ће вам бити прописани дневни аспирин. Аспирин се узима у комбинацији са овим лековима како би се даље спречили крвни угрушци. Позвана је комбинација аспирина и инхибитора П2И12 двострука антиагрегациона терапија (ДАПТ).
| Стање | Брилинта | Плавик |
| Акутни коронарни синдром (АЦС) | да | да |
| Срчани удар и мождани удар (превенција) | да | да |
Да ли су Брилинта или Плавик ефикаснији?
Показало се да су и Брилинта и Плавик ефикасни за смањење ризика од срчаних проблема након што доживе срчани удар, мождани удар или друге догађаје повезане са срчаним болестима. Међутим, клиничка испитивања су показала да је Брилинта ефикаснија од Плавика.
На основу двоструко слепе, рандомизиране клиничке студије под називом ПЛАТО суђење , Утврђено је да Брилинта смањује стопу кардиоваскуларне смрти у поређењу са Плавиком. После 12 месеци лечења, смрт од васкуларних узрока, срчаног или можданог удара догодила се код 9,8% испитаника који су примали тикагрелор наспрам 11,7% оних који су примали клопидогрел. Међутим, након прегледа крајњих тачака студије, истраживачи ПЛАТО-а открили су да је већа стопа одређених догађаја крварења у групи са тикагрелором у поређењу са групом која је примала клопидогрел.
ДО мета-анализа који су објединили више од 10 клиничких студија показали су да су тикагрелор и клопидогрел слични у ефикасности и сигурности. Нису пронађене значајне разлике између ова два лека. Утврђено је да они који узимају тикагрелор имају више отежаног дисања у поређењу са клопидогрелом.
Посаветујте се са лекаром да бисте сазнали да ли су Брилинта или Плавик боља опција за вас.
Картица са попустом на рецепт
Желите најбољу цену за Плавик?
Пријавите се за упозорења о цени за Плавик и сазнајте када се цена промени!
Примајте упозорења о ценама
Покривеност и поређење трошкова Брилинта и Плавик
За људе који су пацијенти Медицаре дела Д, Брилинта је обично покривена. Већина планова осигурања покриваће и Брилинту. Од 2018. године, а генеричка верзија Брилинта одобрила је ФДА. Међутим, још увек није комерцијално доступан. Просечни трошак Брилинте је преко 500 УСД за 60 таблета од 90 мг. Коришћење СинглеЦаре дисконтне картице може смањити трошкове на мање од 350 УСД.
С обзиром да је Плавик генерички лек, често се може наћи по нижој цени. Већина планова Медицаре и осигурања покрива овај лек. Ипак, просечни малопродајни трошкови бренда Плавик прелазе 200 долара за тридесет 75 мг таблета. Попуст картица Плавик СинглеЦаре може снизити генеричке трошкове на 15 УСД у зависности од апотеке коју користите.
| Брилинта | Плавик | |
| Типично покривени осигурањем? | да | да |
| Типично покрива Медицаре? | да | да |
| Стандардна доза | Таблете од 90 мг (количина од 60) | Таблете од 75 мг (количина од 30) |
| Типични Медицаре доплата | 19– 423 долара | 0–19 УСД |
| СинглеЦаре трошак | 350 - 390 УСД | 15 $ + |
Уобичајени нежељени ефекти Брилинта вс. Плавик
Најчешћи нежељени ефекат Брилинте и Плавика је крварење. Мања крварења могу укључивати лако подљеве, крварење десни или крварење из носа. Главни догађаји крварења укључују унутрашње крварење, крв у урину или столици и повраћање крви. Неопходна је хитна медицинска помоћ ако имате јака крварења.
Остали нежељени ефекти Брилинте и Плавика укључују отежано дисање (диспнеја), вртоглавицу, мучнину и дијареју.
Нежељени ефекти крварења и отежаног дисања често су повезани са Брилинтом у поређењу са Плавиком. По некима упоредне студије , Брилинта је произвела више крварења - и мањих и већих догађаја - од Плавика.
Срећом, ан антидот је развијен да преокрене ефекте Брилинте у тешким случајевима крварења. С обзиром на то да је Плавик неповратни инхибитор, он нема специфични антидот да поништи своје ефекте.
| Брилинта | Плавик | |||
| Нуспојаве | Применљиво? | Фреквенција | Применљиво? | Фреквенција |
| Крварење | да | 7,7% | да | 6,2% |
| Кратког даха | да | 13,8% | да | 7,8% |
| Вртоглавица | да | 4,5% | да | 3,9% |
| Мучнина | да | 4,3% | да | 3,8% |
| Пролив | да | 3,3% | да | 2,5% |
Ово можда није потпуна листа. Саветујте се са својим лекаром или фармацеутом за могуће нежељене ефекте.
Извор: ДаилиМед ( Брилинта ), ДаилиМед ( Плавик )
Интеракције лекова Брилинта и Плавик
Опиоиди и индуктори ЦИП3А4 смањују метаболизам или обраду Брилинте или Плавика у телу. Ова интеракција може довести до смањеног нивоа Брилинте или Плавика, што може смањити колико добро функционишу.
Инхибитори ЦИП3А4 и индуктори ЦИП3А4 могу променити ниво Брилинте или Плавика у крви. Инхибитори ЦИП3А4 укључују антимикотике попут кетоконазола и антибиотике попут кларитромицина. Индуктори ЦИП3А4 укључују лекове попут рифампина, фенитоина и карбамазепина.
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) и антикоагуланти попут варфарина имају својства разређивања крви. Њихово узимање заједно може повећати ризик од крварења.
Брилинта може комуницирати са статинима и повећати их последице . Иако Плавик може комуницирати са статинима, не постоје чврсти докази који указују на то да Плавик омета терапију статинима. Заправо, студије су показале да статини могу бити корисни за даље смањење ризика од смрти код особа са АЦС-ом.
| Дрога | Класа дрога | Брилинта | Плавик |
| Морфијум Оксикодон Хидрокодон | Опиоиди | да | да |
| Кетоконазол Итраконазол Кларитромицин Ритонавир | Индуктори ЦИП3А4 | да | да |
| Рифампин Фенитоин Карбамазепин Фенобарбитал | Инхибитори ЦИП3А4 | да | да |
| Целекоксиб Диклофенак Ибупрофен | НСАИД | да | да |
| Варфарин | Антикоагуланси | да | да |
| Симвастатин Ловастатин | Статини | да | Не |
| Дигокин | Срчани гликозид | да | Не |
| Омепразол Есомепразол | Инхибитори ЦИП2Ц19 | Не | да |
| Репаглинид | Антидијабетички | Не | да |
Ово можда није потпуна листа свих могућих интеракција са лековима. Консултујте се са лекаром о свим лековима које можда узимате.
Упозорења Брилинта и Плавик
И Брилинта и Плавик имају већи ризик од крварења повезаних са њиховом употребом. Нарочито у комбинацији са другим лековима за разређивање крви, Брилинта или Плавик могу повећати ризик од унутрашњих крварења, попут интракранијалног крварења или гастроинтестиналног крварења. Употреба антитромбоцитних средстава као што су Брилинта и Плавик се упозорава ако имате познату историју крварења или чирева.
Брилинта не треба започети са пацијентима који су подвргнути а операција бајпаса коронарне артерије (ЦАБГ). Међутим, ако се током овог поступка може управљати крварењем, може се препоручити наставак лечења Брилинта.
Брилинта се не сме узимати са дозама аспирина већим од 100 мг. Веће дозе аспирина могу смањити колико добро делује Брилинта.
Људи који имају генетску дисфункцију са ензимима јетре ЦИП2Ц19 могу доживети смањену ефикасност са Плавиком. То је зато што се Плавик углавном обрађује ензимом ЦИП2Ц19. Ако се сумња да је лош метаболизатор ЦИП2Ц19, можете узети тест открити. Можда ће вам бити препоручени други лек ако ваше тело не обрађује Плавик довољно добро.
Често постављана питања о Брилинти против Плавика
Шта је Брилинта?
Брилинта је антитромбоцитни лек на рецепт који се користи за лечење људи са акутним коронарним синдромом (АЦС). Такође познат под генеричким називом тикагрелор, Брилинта се узима два пута дневно како би се спречило стварање крвних угрушака. Брилинту производи АстраЗенеца.
Шта је Плавик?
Плавик је антитромбоцитни лек који се узима као таблета једном дневно за људе са АЦС. Плавик је доступан као робна марка и генеричка верзија. Попут Брилинте и других инхибитора П2И12, Плавик се узима са дневним аспирином. Плавик производе Бристол-Миерс Скуибб и Санофи Пхармацеутицалс.
Да ли су Брилинта и Плавик исто?
Брилинта и Плавик нису исто. Примењују се на различите начине и имају неке разлике у нежељеним ефектима и интеракцијама лекова.
Да ли су Брилинта или Плавик бољи?
Брилинта се продаје и проучава као ефикаснији лек од Плавика. Показало се да је бољи лек за смањење стопе кардиоваскуларне смрти и спречавање срчаног или можданог удара. Међутим, већа је вероватноћа да ће произвести нежељене ефекте као што су крварење и отежано дисање. На бази АХА и АЦЦ смернице , Брилинта је префериранији третман у односу на Плавик.
Могу ли да користим Брилинту или Плавик током трудноће?
Постоји нема довољно података како би показали да су Брилинта и Плавик потпуно сигурни током трудноће. Ови лекови се генерално не препоручују уколико њихове користи не премашују ризике. Разговарајте са својим лекаром о доступним опцијама лечења током трудноће.
Могу ли да користим Брилинту или Плавик са алкохолом?
Најбоље је избегавати пијење алкохола док узимате разређиваче крви као што су Брилинта или Плавик. То је зато што алкохол такође има својства разређивања крви . Пијење алкохола може да комбинује ефекте ових лекова и повећа ризик од озбиљних крварења.
Колико дуго морате узимати Брилинту након стента?
Брилинта се узима за најмање 12 месеци након постављања стента, познатог и као перкутана коронарна интервенција. После првих 12 месеци, Брилинта треба узимати додатних 12 месеци у нижој дози. Ваш лекар ће проценити ваше стање током ваших следећих посета како би утврдио колико дуго треба да будете на Брилинти.
Можете ли икада престати узимати Брилинту?
Лечење Брилинтом се обично сматра дуготрајним. Ваш лекар ће можда желети да заустави Брилинту ако га лоше подносите или имате нежељене ефекте. Превремени прекид узимања Брилинте може повећати ризик од срчаног или можданог удара ако имате АЦС или болест коронарних артерија.
Шта је сигурније: Брилинта или Плавик?
Брилинта и Плавик су генерално упоредиви у погледу сигурности и ефикасности. Међутим, показало се да Брилинта узрокује више крварење и отежано дисање у поређењу са Плавиком. Оба лека треба избегавати са другим разређивачима крви како би се смањио ризик од нежељених ефеката.
