Вивансе против Риталина: разлике, сличности и шта је боље за вас
Друг Вс. ПријатељуПреглед лека и главне разлике |. | Лечени услови |. | Ефикасност |. | Покривеност осигурања и поређење трошкова |. | Последице |. | Интеракције са лековима |. | Упозорења |. | ФАК
Утицај поремећаја хиперактивности са дефицитом пажње (АДХД) 6,1 милион живота У Сједињеним Америчким Државама. Дијагностиковање пацијената са АДХД-ом има много корака. Пацијенти могу показивати симптоме као што су не слушање кад им се директно говори, неуспех да се организују за извршавање задатака или заборав у свакодневним активностима. Пацијентима са АДХД-ом можда ће бити потребан посебан смештај у окружењима као што је учионица како би успешно завршили свој посао. Само лекар може дијагнозирати АДХД, али након постављања дијагнозе постоје могућности лечења које овим пацијентима помажу да схвате виши квалитет функционисања у свакодневним активностима.
Једна од најчешћих врста лечења АДХД-а је класа лекова позната као стимуланси централног нервног система (ЦНС). Вивансе (лисдекамфетамине) и Риталин (метилфенидат) су два лека из ове класе. Остали познати стимуланти укључују Аддералл / Аддералл КСР (соли амфетамина), Цонцерта (продужено ослобађање метилфенидата), Даитрана (метилфенидат) и Фоцалин / Фоцалин КСР (дексметилфенидат). Постоје могућности нестимулативног лечења за АДХД. Ту спадају Страттера (атомоксетин) и Интунив ЕР (гванфацин).
Које су главне разлике између Вивансеа и Риталина?
Вивансе (шта је Вивансе?) Је стимуланс централног нервног система који се користи у лечењу АДХД-а и поремећаја преједања. Тачан механизам како Вивансе третира ове поремећаје није познат. Вивансе се претвара у свој активни метаболит, декстроамфетамин. Амфетамини стимулишу ослобађање катехоламина, попут норадреналина и допамина, у неуронску синапсу. Знамо да ови неуротрансмитери играју кључну улогу у расположењу, афекту и фокусу.
Агенција за борбу против дрога (ДЕА) сматра да је Вивансе опојна дрога према распореду ИИ. То је због високог потенцијала злоупотребе, па стога могу постојати ограничења и смернице за добијање Вивансеа које се разликују по државама. Вивансе је орална капсула доступна у 10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг, 50 мг, 60 мг и 70 мг. Вивансе је такође доступан у таблети за жвакање у истој јачини као и формулација капсуле.
Риталин (шта је Риталин?) Је такође стимуланс централног нервног система који се користи у лечењу АДХД-а и нарколепсије. Његов тачан механизам такође није потпуно разумљив. Риталин је блажи стимуланс ЦНС-а. Уместо да изазове ослобађање катехоламина, он блокира поновно узимање тих неуротрансмитера у неуронској синапси. Крајњи резултат је остављање више слободног допамина и норепинефрина у неуронској синапси.
Риталин је такође класификован као а Прилог ИИ наркотик од стране ДЕА због свог потенцијала за злоупотребу. Доступан је у таблетама са тренутним ослобађањем у јачини од 5 мг, 10 мг и 20 мг. Такође је доступан у формулацији капсула са дугим дејством у јачини од 10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг и 60 мг.
| Главне разлике између Вивансеа и Риталина | ||
|---|---|---|
| Вивансе | Риталин | |
| Класа дрога | Стимулант централног нервног система | Стимулант централног нервног система |
| Марка / генерички статус | Само марка | Доступна марка и генерички лек |
| Како гласи генеричко име? | Лисдекамфетамине | Метилфенидат |
| У којим облицима лек постоји? | Орална капсула и таблета за жвакање | Орална таблета са тренутним ослобађањем и орална капсула дуготрајног деловања |
| Која је стандардна доза? | 70 мг једном дневно | Таблета од 10 мг два пута дневно |
| Колико је дуг типичан третман? | Дугорочно (месеци до године) | Дугорочно (месеци до године) |
| Ко обично користи лекове? | Деца, адолесценти и одрасли | Деца, адолесценти и одрасли |
Желите најбољу цену за Вивансе?
Пријавите се за упозорења о цени Вивансе и сазнајте када се цена промени!
Примајте упозорења о ценама
Услови које су лечили Вивансе и Риталин
Вивансе и Риталин се користе у лечењу АДХД-а. Вивансе је одобрен за децу од 6 година, а Риталин за децу од 3 године. Оба лека могу се користити код адолесцената и одраслих.
Вивансе носи индикацију за лечење код поремећаја преједања. Преједање карактерише претјерано уживање у храни током једног сједења. Није увек последица основне болести. Спортисти који уносе велики број калорија пре атлетског такмичења једу преједање, али им не треба лечење. Понекад је преједање симптом основног поремећаја менталног здравља, а Вивансеу је одобрено лечење поремећаја преједања.
Риталин је одобрен у лечењу нарколепсије. Нарколепсија је болест коју карактерише прекомерна дневна поспаност, обично због хроничне болести спавања. Познато је да стимулативни ефекти Риталина барем делимично ублажавају ову поспаност.
Ово није свеобухватна табела свих могућих употреба ова два лека. Консултујте се са својим медицинским радником за све могуће употребе Вивансе-а и Риталина.
| Стање | Вивансе | Риталин |
| АДХД | да | да |
| Поремећај опсесивно преједање | да | Не |
| Нарколепсија | Не | да |
| Снажни умор | Не | Офф-лабел |
| Велики депресивни поремећај | Не | Офф-лабел |
Картица са попустом на рецепт
Да ли су Вивансе или Риталин ефикаснији?
2017. године, а свеобухватан преглед је објављен ради поређења резултата 34 рандомизирана испитивања у којима се упоређују различите могућности лечења АДХД-а, укључујући активне састојке у Вивансе-у и Риталину. Резултати ове анализе открили су да су се симптоми АДХД-а највише побољшали код пацијената који су узимали Вивансе, иако су све могућности лечења биле ефикасне. Још један важан исход показује да су комбинације са метилфенидатом са тренутним ослобађањем, као што је Риталин, биле најбоље толерисане. Коначно важно разматрање били би трошкови лечења. Риталин је генерички већ дуги низ година и генерално је исплативији од Вивансе-а, који је доступан само у формулацији са робном марком.
Само ваш лекар може одлучити који је третман за вас најбољи. Из непознатих разлога, неки третмани могу бити мање ефикасни код неких пацијената од других. Ваш здравствени радник сарађиваће са вама у проналажењу најефикаснијег лечења.
Желите најбољу цену за Риталин?
Пријавите се за упозорења о цени Риталина и сазнајте када се цена промени!
Примајте упозорења о ценама
Покривеност и поређење трошкова Вивансе и Риталин
Вивансе је лек на рецепт који се обично покрива комерцијалним осигурањем. Покривеност плановима Медицаре може се разликовати или ће захтевати посебне изузетке. Цена из џепа Вивансе 70 мг може бити 471 УСД. Купон СинглеЦаре-а може довести до цене од 322 долара у одабраним апотекама.
Риталин је лек на рецепт који се обично покрива комерцијалним осигурањем. Покривеност плановима Медицаре може се разликовати или ће захтевати посебне изузетке. Риталин се обично продаје по цени од око 85 долара, али уз купон СинглеЦаре-а, пацијенти могу добити генерички Риталин већ за 15 долара.
| Вивансе | Риталин | |
| Типично покривени осигурањем? | да | да |
| Типично покрива Медицаре? | Могуће уз претходно одобрење | Могуће уз претходно одобрење |
| Стандардна доза | 30, 70 мг капсуле | 30, 10 мг таблете |
| Типични Медицаре доплата | Променљива | Променљива |
| СинглеЦаре трошак | 322–341 УСД | 15 - 55 долара |
Уобичајени нежељени ефекти Вивансе вс Риталин
Вивансе и Риталин су стимуланси ЦНС-а, па имају сличну листу потенцијалних нежељених ефеката. Литература Управе за храну и лекове (ФДА) не дефинише учесталост нежељених догађаја од Риталина. Отприлике 1 на свака 2,5 пацијента који узимају Вивансе доживљава несаницу. Из тог разлога, Вивансе и друге стимулансе треба узимати раније током дана.
Остали нежељени ефекти повезани са Вивансеом и Риталином укључују смањени апетит, бол у горњем делу стомака, мучнину и повраћање. Ови нежељени ефекти могу довести до значајног губитка тежине, па пацијенте треба надгледати због овог ефекта.
Ово није свеобухватна листа нежељених ефеката. За комплетну листу нежељених ефеката обратите се свом фармацеуту или здравственом раднику.
| Вивансе | Риталин | |||
| Нуспојаве | Применљиво? | Фреквенција | Применљиво? | Фреквенција |
| Несаница | да | 39% | да | Није дефинисано |
| Смањен апетит | да | 22% | да | Није дефинисано |
| Бол у горњем делу стомака | да | 12% | да | Није дефинисано |
| Раздражљивост | да | 10% | да | Није дефинисано |
| Повраћање | да | 9% | да | Није дефинисано |
| Смањење тежине | да | 9% | да | Није дефинисано |
| Мучнина | да | 6% | да | Није дефинисано |
| Сува уста | да | 5% | да | Није дефинисано |
| Вртоглавица | да | 5% | да | Није дефинисано |
Извор: Вивансе (ДаилиМед) Риталин (ДаилиМед)
Интеракције са лековима Вивансе против Риталина
Комбинација Вивансе-а или Риталина-а са инхибиторима моноамино-оксидазе је контраиндикована. Ове комбинације ових лекова никада се не смеју користити код пацијената. МАОИ антидепресиви успоравају метаболизам амфетамина, повећавајући ефекат амфетамина на ослобађање норепинефрина и других моноамина из нервних завршетака узрокујући главобоље и друге знаке хипертензивне кризе.
Употреба Вивансе-а или Риталина са различитим серотонергичким агенсима може повећати вероватноћу серотонинског синдрома. Овај синдром може довести до тога да се пацијент осећа узнемирено, вртоглаво и појачано пулсира. Серотонергични агенси укључују низ антидепресива као што су селективни инхибитори поновног преузимања серотонина, трициклични антидепресиви и 5ХТ3 антагонисти.
Познато је да се узимани риталин супротставља антихипертензивним ефектима уобичајених лекова за висок крвни притисак као што су лизиноприл, беназеприл, лосартан и ирбесартан. Пацијенти са постојећим високим крвним притиском треба да избегавају Риталин.
Следећа листа није замишљена као потпуна листа интеракција са лековима. Најбоље је да се за комплетну листу обратите лекару или фармацеуту.
| Дрога | Класа дрога | Вивансе | Риталин |
| Селегилине Изокарбоксазид Пхенелзине Линезолид | Инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ) | да | да |
| Флуоксетин Пароксетин Сертралине Циталопрам Есциталопрам | Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) | да | да |
| Венлафакине Дулоксетин Десвенлафакине | Селективни инхибитори поновног преузимања норепинефрина (СНРИ) | да | да |
| Суматриптан Ризатриптан Елетриптан Золмитриптан Наратриптан Фроватриптан | 5ХТ3 антагонисти (Триптани) | да | да |
| Десипрамине Протриптилин Амитриптилин Нортриптилин | Трициклични антидепресиви | да | да |
| Лисиноприл Рамиприл Беназеприл Еналаприл Куинаприл Фосиноприл | Инхибитори ангиотензинске конвертазе (АЦЕ) | Не | да |
| Лосартан Ирбесартан Валсартан Олмесартан | Блокатори ангиотензинских рецептора (АРБ) | Не | да |
| Карведилол Метопролол Атенолол Небиволол | Бета блокатори | Не | да |
Упозорења Вивансеа и Риталина
Вивансе и Риталин су наркоти према распореду ИИ, и стога имају врло висок потенцијал за злоупотребу и злоупотребу. Ове лекове треба узимати тачно према упутствима, а њихови лекари морају пажљиво надгледати пацијенте док користе ове лекове.
Изненађена смрт, мождани удар и срчани застој забележени су код пацијената који узимају стимулансе ЦНС-а, чак и у препорученим дозама. Изненадна смрт догодила се код деце и адолесцената са срчаним абнормалностима. Из тог разлога, употребу Вивансе-а и Риталина треба избегавати код пацијената са историјом болести коронарних артерија или са познатим срчаним абнормалностима.
Стимуланси ЦНС могу погоршати поремећаје понашања код пацијената са већ постојећим психијатријским поремећајима. Ове пацијенте треба пажљиво надгледати ако су неопходни стимуланси ЦНС-а. Биполарни пацијенти могу имати мешовите или маничне епизоде док су на стимулансима ЦНС-а.
Често постављана питања о Вивансе-у против Риталина
Шта је Вивансе?
Вивансе је лек на рецепт који се користи у лечењу поремећаја хиперактивности са дефицитом пажње, као и поремећаја преједања. Вивансе је стимуланс централног нервног система и супстанца под надзором према распореду ИИ класификована од стране ДЕА. Доступан је у облику капсуле или таблете за жвакање у јачини од 10 мг до 70 мг.
Шта је Риталин?
Риталин је лек на рецепт који се користи у лечењу поремећаја хиперактивности са дефицитом пажње, као и нарколепсије. Риталин је стимуланс централног нервног система и супстанца под надзором према распореду ИИ класификована од стране ДЕА. Доступан је у облику таблете са тренутним ослобађањем у јачини од 5 мг, 10 мг и 20 мг. Такође је доступан у облику дуготрајног деловања у оралним капсулама у распону од 10 мг до 60 мг.
Да ли су Вивансе и Риталин исто?
Иако и Вивансе и Риталин третирају АДХД и класификују се као стимуланси ЦНС-а, они нису исти. Вивансе ради на повећању катехоламина у неуроналној синапси стимулишући њихово ослобађање, док Риталин блокира поновно узимање катехоламина да би ефикасно оставио више слободних катехоламина у неуронској синапси.
Да ли је Вивансе или Риталин бољи?
И Вивансе и Риталин су се показали ефикасним у лечењу АДХД-а. Студије показују да Вивансе може показати веће побољшање симптоматологије, али Риталин је исплативији и доводи до ниже стопе нежељених ефеката.
Могу ли да користим Вивансе или Риталин током трудноће?
ФДА Вивансе и Риталин сматра категоријом трудноће Ц. То значи да није било адекватних студија на људима за утврђивање сигурности. Употреба амфетамина током трудноће може довести до повећаног ризика од превременог порођаја и мале порођајне тежине. Новорођенчад може имати симптоме повлачења. Ови лекови се смеју користити само када корист очигледно премашује ризик.
Могу ли да користим Вивансе или Риталин са алкохолом?
Употреба алкохола може повећати концентрацију лекова повезаних са амфетамином у крви, па стога алкохол треба избегавати када се узимају ови лекови.
Који је лек најближи Вивансеу?
Вивансе се у телу претвара у свој активни метаболит, дексметилфенидат. Дексметилфенидат је активни састојак у формулацијама Фоцалина.
Који су најновији АДХД лекови?
Јорнаи је нова формулација метилфенидата са одложеним ослобађањем. Јединствен је по томе што га узимате увече пре спавања, а са одложеним ослобађањем, активни лек се ослобађа у цревима ујутру. Показало се да узрокује мање несанице од старијих формулација метилфенидата.
Који су АДХД лекови упоредиви са Вивансеом?
Лисдекамфетамин, активни састојак здравила Вивансе, у телу се претвара у декстроамфетамин. Декстроамфетамин је активни састојак у формулацијама Аддералл. Формулације Аддералл КСР, као и њихови генерички производи, обично се дозирају једном дневно слично Вивансе-у.
Постоји ли јефтинија алтернатива Вивансеу?
Фоцалин и Фоцалин КСР су активни метаболити Вивансе-а и имају генеричке формулације на тржишту. Они су углавном добро покривени осигурањем. СинглеЦаре такође нуди штедне картице за ове формулације.
