Зашто труднице треба да узимају фолну киселину?

Информације о леку су материње

Чим затрудните, одржавање вашег детета здравим - пре и после рођења - постаје ваш главни приоритет. Пошто је добробит мајке и бебе уско повезано, један од најлакших начина да вратите здраво новорођенче из болнице је добра брига о себи током трудноће.

Постоји много различитих начина да се то уради, али један од најефикаснијих савета за здраву трудноћу је да повећате унос фолна киселина . Узимање довољне количине фолне киселине током трудноће може спречити око 50% оштећења нервне цеви , према Америчкој академији за педијатрију (ААП).

Али колико фолне киселине треба узимати за трудноћу ... и када треба започети? Ево водича за једну од највиталнијих хранљивих састојака потребних током трудноће за здраву бебу.

Шта је фолна киселина?

Фолна киселина се налази у саставу витамина Б и користи је свака ћелија у телу за раст и развој. Део породице витамина Б9, фолна киселина помаже вашем телу да ствара нове ћелије , укључујући кожу, косу и црвене крвне ћелије (због тога такође може помоћи у спречавању анемије). Његово важно узимати фолну киселину за трудноћу , али заправо вам треба све време, не само када растете бебу!

Многе намирнице, попут житарица за доручак, сока од поморанџе и хлеба, обогаћене су фолном киселином. Али се природно јавља и у некој од намирница које свакодневно једете, попут лиснатог зеленог поврћа и пасуља.

Предности фолне киселине

У раним фазама трудноће, фетус пролази кроз велике промене у расту и развоју. Један од најкритичнијих је развој нервне цеви, структуре која на крају постаје бебин мозак, кичмена мождина и лобања.

Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), облици нервне цеви негде између 17. и 30. дана након зачећа; ако се не затвори правилно током ове фазе развоја, узрокује дефект нервне цеви (НТД) као што је спина бифида или аненцефалија. Оба стања су озбиљна: Иако већина беба рођених са спина бифидом преживи, могу имати физичке или менталне сметње због неразвијене кичмене мождине или кичме - а аненцефалија, дефект горње неуралне цеви који спречава мозак да се правилно формира, фаталан је.

Колико год ово све застрашујуће звучало, добра вест је да здравствени радници знају да је додатак фолне киселине најбољи начин за спречавање ових недостатака током трудноће.

Ствари које знамо о дефектима нервне цеви су поуздане, каже Г. Тхомас Руиз, др.мед., ОБ-ГИН у МемориалЦаре Оранге Цоаст Медицал Центер у Калифорнији. Жене којима недостаје фолне киселине имају повећан ризик од рађања беба са оштећењем нервне цеви.

2017. године, Радна група за превентивне услуге Сједињених Држава назвала је недостатак фолне киселине једним од главних узрока оштећења нервне цеви који се могу спречити, и свим срцем препоручује свим женама планира или може да затрудни трудноћу. Будући да нема стварних нежељених ефеката, фолна киселина је једноставан начин да смањите шансе за НТД уз минималан ризик за вас или здравље ваше бебе.

Постоји чак и неколико других предности узимања фолне киселине током трудноће, мада оне нису добро проучене. ЦДЦ извештава да може смањити ризик од других урођених оштећења, попут расцепа непца или оштећења усана и срца, и може помоћи у спречавању одређених врста карцинома.

Дозирања фолне киселине током трудноће

Према др. Руизу, током трудноће требало би да узимате најмање 400 микрограма (или 0,4 милиграма) фолне киселине дневно. Већина пренаталних витамина, додаје он, садржи већу дозу од 800 микрограма (0,8 милиграма), што је сигурна доза (иако је двоструко већа од минималне).

Постоји неколико изузетака од ове дозе. Ако сте на антиепилептичном леку, добављач вам може наложити да свакодневно узимате више фолне киселине. Доктор Руиз каже да ови лекови носе већи ризик од оштећења нервне цеви. Према Фондацији за епилепсију, можда ћете морати да је узмете до 4 милиграма фолне киселине свакодневно ако узимате и лекове за спречавање напада. Важно је разговарати са својим здравственим радником пре него што узмете више од стандардне дозе од 400 микрограма дневно.

Иста препорука односи се на жене које имају породичну историју НТД-а или су претходно родиле бебу са њом, каже др Мари Јане Минкин, клиничка професорка на Одељењу за акушерство, гинекологију и репродуктивне науке на Универзитету у Иалеу медицине.

Ако сте имали дете са дефектом нервне цеви, попут спина бифиде, желите да узмете 4.000 микрограма [или четири милиграма] фолне киселине пре него што затрудните, препоручује она, али важно је да о томе разговарате са својим добављачем пре почетка веће од стандардних доза. Ако сте претходно имали дете са оштећењима, важно је разговарати са својим пружаоцем услуга пре поновног зачећа или рано у трудноћи о пренаталним препорукама и прегледима.

Када бисте требали размотрити ограничење уноса фолне киселине?

С друге стране, ако имате Недостатак витамина Б. , посебно витамина Б12, можда ћете морати пажљиво ограничити дневни унос фолне киселине. За велику већину становништва не постоји опасност повезана са узимањем превише фолне киселине (вишак ћете излучити само урином). Али за људе којима недостаје Б12, узимање велике количине фолне киселине може трајно оштетити вашу нервну функцију, каже др. Руиз - иако појашњава да бисте морали да узимате више од 4 милиграма дневно, што је нетипично ако нисте са повећаним ризиком за НТД. Ако у анамнези имате недостатак витамина Б, важно је да разговарате са својим добављачем о својим нутритивним и додатним потребама пре зачећа или рано у трудноћи.

Када труднице треба да почну да узимају фолну киселину?

Лак одговор? АСАП.

Минимум, чим жена сазна да је трудна, требало би да почне, објашњава др. Руиз, иако би у идеалном случају требало да започнете један до три месеца пре него што покушате да затрудните.

Срећом, пошто је многа храна коју једемо природно богата фолатом или обогаћена витаминима, многе жене већ раде са почетном количином фолата у телу (под претпоставком да једу здраву исхрану). Др Минкин каже да просечан Американац добије око 140 микрограма фолне киселине само из житарица за доручак ... али и даље бисте требали размислити о узимању свакодневни мултивитамин који садржи 400 микрограма фолне киселине. Све жене најмање између 13 и 50 година (узраст способан за репродукцију) треба да размисле о узимању мултивитамина са 400 мцг фолне киселине дневно.

С обзиром на то да многе трудноће у овој земљи нису планиране, добра општа препорука је да ако 100% времена не користите контрацепцију, вероватно би требало да узимате мало додатне фолне киселине, објашњава она.

Зато што је пресудно време за развој неуралне цеви у раној трудноћи-често пре него што већина жена уопште схвати да су трудне - чекање док не добијете позитиван знак на тесту трудноће може значити да сте већ пропустили прозор за максимизирање користи од фолне киселине у првом тромесечју. У најбољем је интересу за све сексуално активне жене у фертилној доби, у најбољем интересу сваке могуће трудноће ако свакодневно узимате минималну препоручену количину фолне киселине.

Како укључити више фолата у вашу исхрану

Сад кад знате колико је важно узимати довољно фолата током трудноће, разговарајмо о томе како можете укључити више добрих ствари у своју исхрану.

1. Узмите мултивитамине . Ако тренутно нисте трудни, али желите да будете сигурни да имате добру почетну вредност фолне киселине, узимајте дневно витамин који садржи 400 микрограма. Већина витамина који се продају женама ће садржати 100% дневне вредности фолне киселине , али увек проверите етикету да бисте били сигурни.
2. Узми добар пренатални витамин ако сте трудни . Добављач вам може препоручити одређену марку или вам чак издати рецепт, али пренаталне витамине можете купити и без рецепта. (Др Минкин препоручује Витафусион пренатални гуми .)
3. Пијте сок од поморанџе . Једна порција може пружити око 15% дневне вредности фолата.
4. Једите храну са етикетама на којима пише да јесу утврђен фолатом , попут житарица за доручак, хлеба, брашна, пиринча, тестенина и других производа од житарица.
5. Једите храну која се природно може похвалити високим нивоом фолата , попут јаја, шпарога, спанаћа, банана, авокада, броколија, пасуља, поморанџи и орашастих плодова.

Уопште, ако сте трудни, такође морате да будете сигурни да узимате додатак исхрани који садржи фолну киселину - уношење неког облика фолата у вашу исхрану, наравно, неће бити довољно. Тхе ЦДЦ веб локација има одличне ресурсе фолата, а можете чак и да тестирате своје знање о фолној киселини!