Шта је „доплата“?

Компанија

Здравство је сложена тема са терминима који понекад могу изгледати као потпуно другачији језик. Један од тих израза је доплата , или познатији као цопаи . Доплата је фиксни износ који се плаћа за рецепте или здравствене услуге када посетите лекара. Али, као и већина ствари везаних за здравствено осигурање, да ли је заиста тако једноставно?

Шта је претплата?

За већину планова осигурања, сваки пут када одете код лекара након што испуните одбитну франшизу, плаћате одређени износ који се зове доплата. Доплата функционише као паушална накнада коју вам лекар опште праксе или специјалиста наплаћује за коришћење њихових услуга. Одређени износ одређује ваш план здравственог осигурања, зато обавезно прочитајте ситни тисак. Планови са нижим месечне премије могу имати веће цене плаћања.

Важно је напоменути да се плаћања плаћају за комерцијално осигурање, осигурање послодавца и тржиште. Медицаре и Медицаид ће имати другачија правила и препоруке од следећих информација.

Наплата је облик поделе трошкова код вашег здравственог осигурања. Такође су намењени да помогну одвратити потрошаче од приступа непотребној медицинској нези. Цопаис могу имати неке компликоване везе са другим деловима ваше структуре трошкова здравственог осигурања.

Пре него што стигнете до свог годишњиодбитна —Колики је износ новца који морате да платите пре него што вам осигуравајуће друштво помогне у покривању здравствених трошкова — платићете цео рачун за покривени поступак или рецепт. Једном када сте стигли до одбитка, ваш суосигурање започне, што значи да ће ваш план почети да одговара за одређени проценат медицинских трошкова. Ту ваши здравствени трошкови постају незгодни, поготово јер вам се плаћени износ не урачунава у одбитке, већ иде према годишњем максимум из џепа .

Ево примера који ће вам помоћи да се ствари рашчисте: Уганули сте стопало играјући фудбал и помислите, човече, тако сам срећан што сам недавно срео своју франшизу и осигурање ће покрити ово путовање на хитну помоћ. Али оно што не схватате је да сте ви одговорни за свој износ плаћања и суосигурање. Пре него што изађете из лекарске ординације, рецепционар тражи да унапред платите 20 УСД. Две недеље касније, добићете рачун за додатних 80 долара - ово је ваше осигурање, што у овом примеру износи 20% од укупног броја медицинских рачуна (а у вашем случају то је рачун од 400 долара). Тако сте за ово угануће стопала на крају платили 100 долара. Планови често преговарају о ценама, па ће вашем добављачу платити проценат уговорене цене пре него што се од вас очекује да платите одговарајући износ осигурања.

Људи имају тенденцију да мисле да ће, након што дођу до одбитка, бити ослобођени здравствених рачуна. Међутим, осигурање ће покрити све ваше медицинске трошкове тек када достигнете максимум из свог џепа, који се подмирује комбинацијом плаћања одбитка, осигурања и уплата.

ПОВЕЗАН: Која је разлика између плаћања и одбитка?

Шта покрива претплата?

Доплата обично помаже у покривању трошкова током разних посета канцеларији. Међутим, медицинске услуге које захтевају доплату варирају у зависности од плана осигурања. Услуге које обично захтевају доплату укључују:

• Посете примарној нези и лекару специјалисту
• Физичка, радна и говорна терапија
• Лекови на рецепт
• Услуге менталног здравља: ​​тј. Рехабилитација од дрога, психотерапија
• Хитно то
• Посете хитној помоћи
• Вожња хитном помоћи

Цене накнада обично се разликују у зависности од услуге и могле би бити веће приликом посете специјалисте од посете лекара примарне здравствене заштите. Провајдери ван мреже такође ће обично имати већи износ плаћања. Ако је плаћање вашег скупог рачуна скупо, то је можда зато што имате план здравственог осигурања с нижом премијом.

Такође је важно напоменути да због Закон о приступачној нези , неке услуге превентивне неге, као што су прегледи, прегледи рака или посета доброј жени, не би требало да деле потрошачке трошкове.

Како да знам да ли ћу добити претплату?

Већина осигуравајућих друштава или пружалаца здравствених услуга захтева да се уплате плаћају у тренутку услуге. Често се износ плаћања уплаћује директно на вашу картицу здравственог осигурања. Можда чак има и износе наведене за различите услуге, попут посете примарној здравственој заштити и услуга специјалистичке неге. Погледајте план осигурања да бисте добили детаљну листу свих покривених услуга које захтевају доплату и трошкове сваке од њих.

Неки планови осигурања немају накнаду. У овом случају то је вероватно скупљи план, па иако не постоји накнада за услуге, и даље трошите додатни новац са премијама за план.

Како смањити износ плаћања

Трошкови из џепа не морају увек доћи на ваш банковни рачун. Ако доприносите на рачуну за здравствену штедњу (ХСА), флексибилном рачуну за штедњу (ФСА) или на рачуну за здравствену надокнаду (ХРА), можете их користити средства пре опорезивања да покријете свој доплата. На крају крајева, ово је новац који сте већ издвојили за здравствене бенефиције. Међутим, једини начин да смањите доплату био би заменом планова осигурања, што није увек опција.

Међутим, СинглеЦаре је ту да вам помогне . Понекад доплата за рецепте може бити већа од снижене стопе коју можете добити на картици СинглеЦаре. Потражите свој рецепт на синглецаре.цом да бисте видели која је ваша најбоља цена.