Главни >> Компанија >> Шта је премија здравственог осигурања?

Шта је премија здравственог осигурања?

Дефинисана здравствена заштита компаније

Премија здравственог осигурања је накнада коју плаћате, обично месечно, за здравствено осигурање. Слично као и чланарина у клубу, морате платити премију да бисте приступили здравственом осигурању, а свеједно вам наплаћују чак и ако не користите осигурање. Постоје и други трошкови повезани са вашим здравственим осигурањем, укључујући саосигурање, уплата и одбитна .

Ако сте полису здравственог осигурања купили сами (на пример, кроз Закон о приступачној нези или АЦА, тржиште здравственог осигурања), премију плаћате свом здравственом осигурању. Ако од свог послодавца примите здравствено осигурање, можда ћете вам одузети део премије (тј. Оно што послодавац не плати) од ваше плате.

Колико кошта премија здравственог осигурања?

Према породичној фондацији Каисер, просечни годишњи трошкови премија здравственог осигурања за самац у 2019. години износио је 7.188 и 20.576 долара за породицу . То је пораст од 4%, односно 5% у односу на цифре из 2018. године.

Трошкови премије здравственог осигурања зависиће од низа фактора, каже савезна влада здравство.гов . То укључује:

Где живите. Овде нема великог изненађења, али они који живе у деловима земље у којима су животни трошкови високи могу да очекују да плаћају веће трошкове здравствене заштите, укључујући трошкове здравственог осигурања.
Старост. Будући да имају тенденцију да имају мање здравствених проблема од старијих одраслих, млади људи углавном мање користе медицинске услуге и зато им се обично наплаћују ниже премије. (Не односи се на планове које спонзорише послодавац.)
Употреба дувана. Људима који користе дуванске производе здравствено осигурање може се наплатити и до 50% више од оних који их не користе. (Не односи се на планове које спонзорише послодавац.)
Самац против породичног плана. Породични план покрива два или више чланова породице. Додавање супружника и / или деце у здравствени план повећаће месечну премију. Уписници се наплаћују за сваку особу обухваћену планом.
Величина компаније. За планове које спонзорише послодавац, величина компаније у којој радите може указати на то да ли имају већу или нижу премију.
Тип плана. Преко АЦА тржишта постоји пет врста планова здравственог осигурања: бронза, сребро, злато, платина и катастрофални. У већини случајева, што је већа премија са једним од ових планова, нижа ће вам бити одбитка - и обрнуто.

Две ствари које не би требало да повећају ваше премијске трошкове су секс и претходно здравствено стање. За нове планове који су у складу са АЦА, незаконито је да добављач осигурања наплаћује мушкарцима и женама различите цене за исти план. Такође не могу да вам наплаћују више за план, јер имате или сте можда имали болест попут дијабетеса или рака. Једини изузетак ово би били планови деде који су претходили АЦА.

Шта се догађа ако престанем да плаћам премију здравственог осигурања?

Велики трошкови здравственог осигурања могу дати чак и финансијски добростојећу паузу. А понекад је тешко рационализовати потребу за нечим што бисте теоретски могли користити (здравствено осигурање) насупрот потреби за нечим непосредним - попут хране и новца за станарину.

Али ако престанете да плаћате премију здравственог осигурања, ваше покриће може нестати. То значи да не можете приступити свом здравственом осигурању за ствари попут посета лекару или пријема у болницу. Ако здравствено осигурање пружате преко тржишта здравственог осигурања, можда ће вам бити додељен грејс период, обично 90 дана, пре него што вам осигурање истекне. Важно је платити све пропуштене премије током тог грејс периода или ће вам здравствено осигурање бити укинуто и можда ћете морати сачекати следећи отворен уписни рок да се потпише. (Међутим, постоји неколико критеријума за покретање посебног периода уписа, као што је рађање бебе или промена посла.)

Ако имате проблема са уплатама премија, имате опције - иако ћете можда морати да сачекате до следећег отвореног периода за регистрацију да бисте унели промене. Неке идеје које треба размотрити?

Пребацивање планова. Ако имате ППО, који вам у великој мери омогућава да било ког лекара посетите без препоруке, платићете већу премију него ако имате ХМО. Помоћу ХМО, ваш лекар примарне здравствене заштите координира сву вашу медицинску негу и другог лекара можете видети само са упутницом или ако имате хитан случај.
Идете са већим одбитним планом. Одбитка је износ новца који морате платити из џепа за здравствене услуге пре него што ваше здравствено осигурање почне да узима картицу. Генерално, планови са већим одбитцима имају тенденцију да наплаћују ниже премије.
Добијање пореске субвенције. Ако купујете своје осигурање на тржишту здравственог осигурања, можете се квалификовати за савезну владу Напредни премијски порезни кредит . Међутим, мораћете да испуните одређене критеријуме, укључујући и то да не испуњавате услове за Медицаид или Медицаре.
Програм штедње Медицаре. Ако имате Медицаре и имате проблема са плаћањем месечне премије, можда се квалификујете за програм штедње Медицаре. Корисници Медицаре-а могу контактирати своје локално одељење за социјалне услуге (звано канцеларија Медицаид) да би сазнали више.

ПОВЕЗАН: 11 одбитака за медицинске трошкове које можете затражити

Како уштедети на рецептима са висококвалитетним здравственим планом

Без обзира на то да ли ваше здравствено осигурање носи високу одбитну или високу премију, вероватно трошите много новца на здравствено осигурање.

А ту су и трошкови лекова на рецепт.

У неким случајевима ћете платити додатак за лек. Постоји неколико нивоа плаћања уз наплату, у зависности од лека. У другим случајевима, лек уопште неће бити осигуран (или можда немате осигурање), а укупне трошкове лекова мораћете сами да подмирите.

Без обзира на то, исплати се (намеравано играње речи)! картице за попуст на дроге попут СинглеЦаре-а. Можда ћете моћи да набавите лек за мање новца од вашег плаћања или уз значајно смањење ако немате - или лек није покривен - осигурањем. СинглеЦаре вам може уштедети до 80% на рецептима. Све што треба да урадите је: