Главни >> Здравствено Васпитање >> Шта урадити ако имате УТИ који се понављају

Шта урадити ако имате УТИ који се понављају

Здравствено васпитање

Већина нас користи купатило током целог дана без много размишљања, али када имате инфекцију уринарног тракта, нешто тако једноставно као што је мокрење може одједном постати напоран, смрдљив и сасвим болан.

Ваш уринарни тракт је систем водовода који вам омогућава да пишките и укључује све, од уретре и бешике, па све до бубрега. Инфекција уринарног тракта или УТИ настаје када се било који део тог уринарног система обрасте бактеријама које тамо не припадају. То узрокује симптоме попут бола или сагоревања током мокрења, честог мокрења или потешкоћа, мотеног или смрдљивог урина и болова у абдомену или доњем делу леђа.

Иако је једно УТИ у животу више него довољно, неки људи се носе са поновљеним УТИ и не знају како да поступају са њима. Ако сте последњих месеци имали више од једне УТИ, можда патите од поновљених инфекција. Овде је све што треба да знате о могућим узроцима, лечењу и превенцији УТИ.

Зашто се мој УТИ непрестано враћа?

Постоји много различитих разлога зашто неко може имати поновљене инфекције уринарног тракта. Иако постоји неколико хигијенских поступака који их могу проузроковати (као што је брисање напред-назад након измета ако сте женског пола), већину инфекција узрокују фактори који су потпуно ван ваше контроле.

Према Лаурен Цадисх , Др. Мед., Урођинеколог у Здравственом центру Провиденце Саинт Јохн, анатомске аномалије могу људе изложити повећаном ризику. То укључује људе рођене са тенденцијом да се урин врати из бешике назад у уретере, цеви које доводе урин из бубрега доле у бешику. Међутим, др Цадисх каже да се ово обично дијагностикује у детињству, па не би требало да представља изненађење за одраслу особу која пати од поновљених УТИ.

Остали чести фактори ризика за понављајуће УТИ укључују:

Камен у бешици или бубрезима
Повреда нерва или болест бешике која спречава да се потпуно испразни
Болести бубрега и трансплантација
Аутоимуни поремећаји или друга медицинска стања која угрожавају имуни систем
Проблеми са цревима, попут дијареје или фекалне инконтиненције (Есцхерицхиа цоли или Е. цоли, је бактеријски кривац за 90% свих УТИ )

Неки узроци УТИ могу се лако идентификовати и решити. Сећајући се да благовремено испразните бешику, пијете довољно течности за испирање уринарног тракта и управљате дебелим цревима једноставни су начини да се избегну неки од најчешћих узрока УТИ-а, објашњава др.

Мушкарци наспрам жена

Иако и мушкарци и жене добијају УТИ, жене су несразмерно погођене. Зашто? Због основне женске анатомије која се односи на уретру, цев која транспортује урин из бешике из тела.

Уретра код жене је релативно кратка, обично око четири центиметра, каже др Цадисх. Пошто се уретре мушкараца морају прелазити кроз простату и дужину пениса, њихове уретре су много дуже и бактерије теже улазе у бешику него код жена.

Постоји још један нормалан део женске анатомије који такође може повећати ризик од УТИ-а: вагина. Према др. Цадисх, жене имају бактерије које обично живе унутар вагине, али те бактерије понекад путују до уринарног тракта или бешике и изазивају УТИ. Хормонске промене такође могу учинити жену рањивијом на УТИ; инфекције су чешће након менопаузе и, често, пре менструације ( захваљујући паду естрогена ).

Али пре него што помислите да мушкарци лако излазе на крај са УТИ, то није нужно случај. Док су жене у много већем ризику од УТИ, дуже уретре код мушкараца излажу их већем ризику да не могу добро испразнити бешику, што је често резултат проблема са простатом, каже др Цадисх. Недовољно пражњење због повећане простате може проузроковати честе УТИ.

Иако УТИ обично нису знак рака, на друге начине су повезани и са раком простате и бешике. А. 2017 студија објављена у ПЛоС Оне открили су да су мушкарци који су посетили лекара више од пет пута годишње због инфекција доњих уринарних путева вероватније развили рак простате од мушкараца који нису патили од поновљених инфекција.

Иначе, рак бешике је често повезан са честим УТИ-има јер је један од њих први знаци је крв у урину , симптом који се код жена лако одбацује као резултат инфекције бешике или хормоналних промена. Другим речима, женама се често касније дијагностикује рак бешике него мушкарцима, након што су многи од њихових раних знакова рака били погрешно означени као УТИ.

Како се дијагностикује поновљени УТИ?

Према др Стеварту, Америчко уролошко удружење (АУА) недавно је поново проценило критеријуме за дијагностиковање поновљених УТИ. Понављајући УТИ су дефинисани као два УТИ у шест месеци или три УТИ у року од једне године, каже она, али то морају бити случајеви доказаних култура, бактеријског циститиса са симптомима.

Другим речима, мораћете да имате потврђене случајеве бактерија из узорка урина и приметне симптоме УТИ да бисте се квалификовали. Др Стеварт објашњава да неки људи редовно тестирају позитивно на бактерије без симптома, а други имају симптоме без позитивне културе (вероватно због иритације бешике, а не због бактеријских инфекција). Те сценарије треба третирати другачије од пацијента који се представља са оба.

Култура урина укључује проверу осетљивости, што значи да можемо да утврдимо који ће антибиотици убити ту инфекцију, а који не, објашњава др. Цадисх, додајући да дијагноза УТИ заиста значи да су одређене бактерије које изазивају инфекцију идентификоване у културе. Одатле давалац здравствене заштите може прописати одговарајући курс антибиотици за ту одређену инфекцију.

Важно је не занемарити симптоме УТИ; ако се не лечи, ваш УТИ може постати зараза бубрега , озбиљан и потенцијално опасан по живот проблем познат као пијелонефритис.

Како се лечи поновљени УТИ?

Ако испуњавате критеријуме за понављајуће УТИ, ваш лекар ће вас вероватно упутити урологу који може почети да обавља неке детективске послове.

Наш је посао хирурга да схватимо да ли постоје фактори ризика попут анатомских или аутоимуних проблема, каже др Стеварт. Тражимо узроке и интервенишемо на њима ако можемо - попут лечења бубрежног каменца ако постоји - али већина пацијената нема јасан узрок или „пушку за пушење“.

Ово је познато као некомпликована инфекција уринарног тракта, и иако може бити фрустрирајуће ако не пронађете јасан узрок или објашњење, уролози и даље могу сарађивати са вама на изради плана лечења. Типично, лечење поновљених УТИ укључује антибиотску терапију по потреби лековима попут:

Бацтрим (сулфаметоксазол-триметоприм)
Мацробид (нитрофурантоин)
Кефлек (цефалексин)

Коришћени антибиотик зависи од соја бактерија приказаног у уринарној култури.

Постоји неколико антибиотика за које смо се сложили да имају најмање „колатералну штету“, каже др Стеварт, а ми покушавамо да инфекцију третирамо најприкладнијим антибиотиком у најкраћем трајању које ће бити ефикасно.

Она додаје да понекад дуже, дневне мале дозе антибиотици су неопходни за лечење хроничније инфекције због других здравствених проблема. На пример, а 2018 студија у Ланцет инфективне болести открили су да је континуирано лечење антибиотицима ефикасно у превенцији УТИ код пацијената који користе катетере. Неким женама се такође може рећи да узимају једну дозу ан антибиотик након сексуалне активности како би се спречио раст бактерија.

Ако имате активну инфекцију која се лечи антибиотицима, можда ћете морати да користите и ОТЦ средство за ублажавање болова, попут ацетаминопхена или ибупрофена, док антибиотик не почне да делује. Такође можете узети ОТЦ лекове дизајниране да помогну код неколико симптома УТИ, на пример Азо ублажавање уринарног бола .

Како спречити инфекције уринарног тракта

У зависности од тога зашто ваш добављач сумња да имате периодичне УТИ, постоји неколико начина на које можете потенцијално да спречите поновну инфекцију и избегнете лечење антибиотицима бар у неким случајевима.

Лекови и суплементи

Д-маноза је шећер који се обично налази у воћу, а за које је познато да се лепи за бактерије Е. цоли у вашој бешици и спречава прекомерно раст бактерија у слузници бешике. Доктор Цадисх препоручује узимање овог ОТЦ додатка у дози од два грама дневно. А. 2016. студија у Европска ревија за медицинске и фармаколошке науке утврдио је да је Д-маноза ефикасна стратегија лечења и превенције за УТИ (и не носи много нежељених ефеката).
Метенамин , који се издају на рецепт, могу бити корисни у спречавању будућих инфекција (мада то не делује лечити постојеће ). То је старији антибиотик који може имати ефекат чишћења на уринарни тракт и сматра се антисептичним или антибактеријским третманом, а не онај који може излечити активну инфекцију.
Терапија вагиналним естрогеном , посебно за жене у постменопаузи, је друга опција за превенцију. Др Стеварт каже да због тога што менопауза мења пХ вагиналних ткива, чини раст бактерија вероватнијим. Замена естрогена у малим количинама, објашњава она, може побољшати пХ вагиналних ткива и спречити прекомерни раст лоших бактерија, истовремено промовирајући раст добрих бактерија.

Промене животног стила

Пијење пуно течности сваки дан ће вам помоћи да избаците нормалне бактерије из уринарног тракта, спречавајући прекомерни раст.
Често идите у купатило . Не држите урин дуже време или не журите кроз процес без потпуног пражњења бешике. То може довести до прекомерног размножавања бактерија у бешици.
Решите све текуће проблеме са ГИ , попут затвора или дијареје. Будући да већина бактерија које изазивају УТИ долази из ректума, учестало пражњење црева чешће вас излаже контаминацији; у међувремену, затвор може да стави притисак на бешику и утичу на његову укупну функцију (ово је нарочито често код деце).
Избегавајте честу конзумацију храна за коју је познато да иритира бешику , попут кофеина, алкохола и зачињене хране.

Савети о хигијени

Обришите од напред према назад након пражњења црева , за жене, како би се избегло ширење бактерија из ректума у уретру. Мушкарци такође треба да одржавају гениталије чистима, посебно након секса.
Уринирајте убрзо након полног односа како би се испрале све бактерије пренете у уретру.
Одржавајте генитално подручје сувим и неограниченим . Носите памучно доње рубље, избегавајте вруће каде и неприкладан доњи веш и немојте користити женске производе за чишћење попут туша или дезодоранса.
Користите алтернативне облике контрацепције . Према а Преглед 2013 студија у Прегледи у урологији , коришћење спермицида и баријерних метода контрацепције (попут дијафрагме и кондома) може повећати потенцијал за раст бактерија након односа.

Природни лекови

Укључите дневни извор бруснице . Свакоме ко се понавља УТИ-је вероватно речено да пије сок од бруснице или узима додатак од бруснице, јер воће може имати заштитни ефекат на бешику. Али истраживање - и медицинске препоруке - су подељени. Доктор Цадисх каже да вам сок од бруснице и додаци неће наштетити, али неће вам ни много помоћи. С друге стране, др Стеварт каже да можда постоји истина у вези између бруснице и здравља бешике: Постоји нешто што се зове ПАЦ, молекул који прекрива слузницу бешике и који би могао спречити акумулацију Е. цоли у бешици [и проузроковати инфекције]. Међутим, већина ОТЦ додатака нема довољно ПАЦ-а да би се нешто променило, упозорава др Стеварт; тхе тренутно истраживање сугерише да ће бити потребна доза од најмање 37 милиграма да би имала ефекта (а већина суплемената има само два милиграма).
Узимајте свакодневно пробиотик . Може одбити УТИ. Ове добре бактерије превасходно живе у вашим цревима, али и у вагини - посебно пробиотику лацтобациллус, који може смањити УТИ код жена који имају здраву вагиналну флору.
Додајте више витамина Ц у своју исхрану. Недостају чврсти докази који би подржали ову стратегију, али истраживачи сматрају да витамин Ц може инхибирати раст бактерија чинећи урин киселим. Један старији студија из 2007 открили су да је код групе трудница која је узимала комбинацију суплемената, укључујући витамин Ц, мање вероватно да ће развити УТИ него код групе жена чији додаци нису садржавали витамин Ц.

То може бити обесхрабрујуће када се УТИ стално враћају. Разговарајте са својим здравственим радником. Уз савет можете пронаћи праву комбинацију третмана која ће вам одговарати.