Главни >> Друг Вс. Пријатељу >> Левалбутерол против Албутерола: разлике, сличности и шта је боље за вас

Левалбутерол против Албутерола: разлике, сличности и шта је боље за вас

Друг Вс. Пријатељу

Преглед лека и главне разлике |. | Лечени услови |. | Ефикасност |. | Покривеност осигурања и поређење трошкова |. | Последице |. | Интеракције са лековима |. | Упозорења |. | ФАК

Левалбутерол и албутерол су два лека која се користе у лечењу бронхоспазма у вези са астмом и хроничном опструктивном плућном болешћу (ХОБП). Астма је респираторна болест која погађа људе свих старосних група. Карактеришу га пискање, кашаљ, отежано дисање и стезање у грудима. Процењује се да астма погађа приближно 24 милиона људи у Сједињеним Државама, укључујући 7 милиона деце.

ХОБП , који се понекад назива и емфиземом, има слична својства као астма, али такође укључује стварање густе слузи у дисајним путевима. Тачан узрок астме није познат, али већина пацијената који развију ХОБП имају пушење или дуготрајну изложеност надражајима плућа.

Бронхоспазам описује процес који се јавља и код астме и код ХОБП, где се дисајни путеви контрактују, отежавајући пролазак ваздуха. Ово се понекад назива бронхоконстрикција. Левалбутерол и албутерол лече бронхоспазам, али делују другачије.

Које су главне разлике између Левалбутерола и Албутерола?

Левалбутерол је лек на рецепт који је умерено селективни, кратко делујући агонист бета-2-рецептора (САБА). Левалбутерол је активнији Р-енантиомер рацемичне смеше албутерола. Левалбутерол стимулише бета рецепторе што резултира опуштањем глатких мишића бронхија и трахеје и отворенијим дисајним путевима. Левалбутерол је доступан као инхалатор са одмереном дозом (МДИ) који испоручује дозу од 45 мцг по активирању. Такође је доступно као решење које се користи у машини за распршивање. Овај раствор за распршивање доступан је у концентрацијама од 0,31 мг / 3 мл, 0,63 мг / 3 мл и 1,25 мг / 3 мл.

Албутерол је лек на рецепт који је такође умерено селективни, кратко делујући агонист бета-2-рецептора (САБА). Албутерол је рацемична смеша Р-енантиомера и С-енантиомера, при чему је Р-енантиомер активнији изомер и активни састојак левалбутерола. Рацемични албутерол доступан је у оралним таблетама у јачини са тренутним отпуштањем од 2 мг и 4 мг и продуженим отпуштањем од 4 мг и 8 мг. Албутерол је такође доступан у оралном раствору у концентрацији од 2 мг / 5 мл. Албутерол се такође испоручује у инхалатору са одмереном дозом који испоручује 90 мцг по активирању, као и у разним растворима небулизатора.

Главне разлике између левалбутерола и албутерола
	Левалбутерол	Албутерол
Класа дрога	Умерено селективни бета-2-агонист кратког дејства	Умерено селективни бета-2-агонист кратког дејства
Марка / генерички статус	Доступна марка и генерички лек	Доступна марка и генерички лек
Које је име марке?	Ксопенек	ПроАир, Провентил, Вентолин, Аццунеб, Воспире
У којим облицима лек постоји?	Инхалатор одмерених доза, раствор за распршивање	Инхалатор одмерених доза, раствор за распршивање, оралне таблете, орални раствор
Која је стандардна доза?	0,63 мг путем небулизатора или 45 мцг путем МДИ на свака 4-6 сати	2,5 мг путем небулизатора или 90 мцг путем МДИ на свака 4-6 сати
Колико је дуг типичан третман?	Повремено, краткотрајно	Повремено, краткотрајно
Ко обично користи лекове?	Деца од 4 године и старији, одрасли	Дојенчад, деца, одрасли

Услови лечени левалбутеролом и албутеролом

Левалбутерол и албутерол делују стимулишући бета рецепторе да изазову опуштање глатких мишића у дисајним путевима, омогућавајући тако дисајним путевима да се отворе и пренесу више ваздуха у плућа са мање отпора.

И левалбутерол и албутерол су одобрени од стране ФДА за лечење погоршања астме, пролазних бронхоспазама или пискања и бронхоспазма повезаног са ХОБП. Важно је напоменути да ниједан лек није одобрен као профилакса или превенција за ове индикације. Међутим, албутерол је одобрен за употребу у профилакси бронхоспазма изазваног вежбањем. Типично, албутерол би се примењивао 15 минута пре предвиђене вежбе како би се смањила вероватноћа бронхоспазма изазваног вежбањем. Левалбутерол се понекад користи ван етикете и за ову индикацију. Не-означено значи да лек није одобрио употребу ове индикације од стране Управе за храну и лекове (ФДА).

Следећа табела наводи најчешће познату употребу ових лекова. Само ваш лекар може утврдити да ли су ови лекови одговара вашем стању. У случају тешке астме и бронхоспазма ХОБП, потражите лечење у најближем одељењу хитне помоћи.

Стање	Левалбутерол	Албутерол
Погоршање астме	да	да
Пролазни бронхоспазам / епизодно пискање	да	да
Профилакса бронхоспазма изазвана вежбањем	Офф-лабел	да
Бронхоспазам повезан са ХОБП	да	да
Акутни третман хиперкалемије	Офф-лабел	Офф-лабел
Помоћни третман за респираторне болести новорођенчади	Не	Офф-лабел

Да ли су левалбутерол или албутерол ефикаснији?

Левалбутерол и албутерол су опсежно упоређивани у погледу исхода астме и ХОБП. 2015 студија испитивали одрасле људе који су били хоспитализовани са погоршањем астме или ХОБП који су лечени левалбутеролом или албутеролом примењеним небулизацијом. Резултати овог клиничког испитивања открили су да су клинички исходи слични између ова два лека и да су оба била ефикасна у ублажавању симптома бронхоспазма. Међутим, трошкови лечења левалбутеролом били су знатно скупљи од трошкова лечења албутеролом, а пацијенти из групе левалбутерола имали су знатно дужу хоспитализацију од пацијената групе албутерола. Дужи боравак у болници такође повећава укупне трошкове интервенција.

ДО мета-анализа и систематски преглед од седам различитих испитивања, укључујући преко 1.600 пацијената, урађено је упоређивањем левалбутерола са албутеролом код акутне астме. Ова студија није открила значајну разлику између лекова када се упоређују клинички исходи попут брзине дисања, засићења кисеоником и промене запремине плућа. Волумен плућа се у медицинској литератури понекад назива и форсирани експираторни волумен или ФЕВ1. Ова студија закључила је да нема доказа који подржавају избор левалбутерола у односу на албутерол у лечењу астме.

Иако су оба лека ефикасна, прописивачи могу одважити недостатак доказа о супериорности левалбутерола и вишим трошковима приликом одлучивања који лек ће преписати. Левалбутерол је одобрен само за педијатријске пацијенте старије од четири године, па би зато албутерол био пожељнији у млађој педијатријској популацији. Само ваш лекар може одабрати прави лек за ваше стање.

Набавите купон на рецепт

Поређење покривености и трошкова Левалбутерола и Албутерола

Левалбутерол је лек на рецепт који је обично покривен комерцијалним плановима осигурања. Може бити обухваћен планом Медицаре дела Д или дела Б, у зависности од дијагнозе. Без покрића, левалбутерол вас може коштати више од 170 УСД. Купон СинглеЦаре за генерички левалбутерол може смањити цену на 30 долара у апотекама које учествују.

Албутерол може бити обухваћен планом Медицаре дела Д или дела Б, у зависности од дијагнозе. Такође је обично покривен комерцијалним плановима осигурања. Албутерол може коштати чак 40 УСД без покрића, али са купоном СинглеЦаре-а генерички образац можете добити за мање од 10 УСД у апотекама које учествују.

	Левалбутерол	Албутерол
Типично покривени осигурањем?	да	да
Типично покрива Медицаре Део Д?	Зависно од дијагнозе	Зависно од дијагнозе
Стандардна доза	25, 0,63 мг / 3 мл	25, 2,5 мг / 3 мл
Типични Медицаре доплата	Зависно од плана	Зависно од плана
СинглеЦаре трошак	30 до 130 долара	10–20 УСД

Уобичајени нежељени ефекти Левалбутерола наспрам Албутерола

Иако су левалбутерол и албутерол умерено селективни за бета рецепторе на предвиђеним глатким мишићима дисајних путева, још увек може постојати нека срчана стимулација бета рецептора која узрокује пораст срчане фреквенције, позната као тахикардија. И левалбутерол и албутерол могу да изазову нервозу и тремор. Мигрена и вртоглавица примећени су код левалбутерола, али не и код албутерола.

Ово није свеобухватна листа потенцијалних штетних ефеката. За комплетну листу нежељених ефеката обратите се свом лекару.

	Левалбутерол	Албутерол
Нуспојаве	Применљиво?	Фреквенција	Применљиво?	Фреквенција
Тахикардија	да	2,7%	да	2,7%
Мигрена	да	2,7%	Не	н / а
Диспепсија	да	2,7%	да	1,4%
Грчеви у ногама	да	2,7%	да	1,4%
Вртоглавица	да	2,7%	Не	н / а
Хипертензија	Не	н / а	да	2,7%
Нервоза	да	9,6%	да	8,1%
Тремор	да	6,8%	да	2,7%
Анксиозност	да	2,7%	Не	н / а
Повећани кашаљ	да	4,1%	да	2,7%
Вирусна инфекција	да	12,3%	да	12,2%
Ринитис	да	2,7%	да	6,8%
Синуситис	да	1,4%	да	2,4%
Турбинате едем	да	1,4%	Не	н / а

Извор: Левалбутерол ( ДаилиМед ) Албутерол ( ДаилиМед )

Интеракције лекова Левалбутерола и Албутерола

Због њихових хемијских сличности, потенцијалне интеракције левала за левалбутерол и албутерол су веома сличне. Азитромицин, врло чест антибиотик који се често користи код инфекција горњих дисајних путева, треба избегавати у комбинацији са левалбутеролом или албутеролом када је то могуће. Азитромицин, када се даје са краткотрајним бета-агонистима, има повећани ризик да изазове продужење КТ интервала, врсту срчане аритмије. Ако се ова комбинација мора користити, треба пажљиво пратити срчану функцију пацијента. Важно је добити основну функцију срца пре истовременог давања ових лекова.

Бета блокатори, који се често користе за контролу рада срца и крвног притиска, функционално су супротни бета-агонистима. Њихове функције ће се супротставити једна другој. Ако пацијент мора бити и бета блокатор и бета агонист, пожељна је употреба кардиоселективног бета блокатора. Примери кардиоселективних бета блокатора укључују атенолол и метопролол, између осталих.

Ово није потпуна листа потенцијалних интеракција са лековима. Молимо вас да потражите лекарски савет здравственог радника за потпуно разумевање потенцијалних интеракција лекова.

Дрога	Класа дрога	Левалбутерол	Албутерол
Кофеин	Дериват ксантина / стимуланс ЦНС	да	да
Фенилефрин Псеудоефедрин	Деконгестиви	да	да
Ацебутолол Атенолол Бетаколол Бисопролол Карведилол Метопролол Надолол Небиволол Пропранолол Соталол	Бета блокатори (бета антагонисти)	да	да
Амиодарон Дронедароне	Антиаритмичари	да	да
Амитриптилин Цломипрамине Нортриптилин	Трициклични антидепресиви	да	да
Циталопрам Есциталопрам Флуоксетин Сертралине	Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ)	да	да
Азитромицин Кларитромицин	Антибиотици	да	да
Флуконазол Итраконазол Кетоконазол	Антифунгалс	да	да

Упозорења о левалбутеролу и албутеролу

Левалбутерол и албутерол могу да изазову парадоксални бронхоспазам, стање у којем се пацијентов бронхоспазам или пискање заправо погоршавају уместо да се побољшају. Ако се то догоди, терапију треба одмах прекинути и започети нови третман.

Дестабилизација астме може се десити током неколико сати, дана или дуже. Ако астматични пацијент почне да захтева све већу количину бронходилататора за контролу симптома астме, то би могао бити знак да долази до дестабилизације. Пацијентима који се суочавају са овим можда ће требати антиинфламаторни третмани као што су кортикостероиди или промена режима лечења.

Левалбутерол и албутерол, посебно у дозама изнад препоручене количине, могу изазвати озбиљне кардиоваскуларне ефекте као што су повећани пулс и крвни притисак. У неким озбиљним случајевима дошло је до срчаног застоја. Никада не прекорачите препоручено дозирање које је прописао лекар.

Ниски нивои калијума у серуму или хипокалемија примећени су код левалбутерола и албутерола. Ово може бити узроковано унутарћелијским ранжирањем. Иако се ови лекови понекад користе ненаменски за намерно снижавање нивоа калијума, овај ефекат треба надгледати.

Често постављана питања о Левалбутеролу против Албутерола

Шта је Левалбутерол?

Левалбутерол је лек на рецепт који је бета-агонист краткотрајног деловања, познат и као бронходилататор. Користи се за лечење бронхоспазма повезаног са астмом и ХОБП. Такође се користи ван ознака да би помогао у спречавању бронхоспазма изазваног вежбањем. Доступан је у облику инхалатора са одмереном дозом, као и решења која се користе у небулизатору.

Шта је Албутерол?

Албутерол је такође лек на рецепт који је бета-агонист краткотрајног деловања. Такође је познат као бронходилататор и користи се за лечење бронхоспазма повезаног са астмом и ХОБП, као и за спречавање бронхоспазма изазваног вежбањем. Доступан је у различитим облицима, укључујући оралне таблете, оралне растворе, инхалаторе са одмереним дозама и растворе који се користе у небулизатору.

Да ли су Левалбутерол и Албутерол исто?

Левалбутерол и албутерол су хемијски слични, али нису потпуно исти. Албутерол је рацемична смеша два хемијска енантиомера, Р-албутерола и С-албутерола. Понекад се назива рацемским албутеролом. Левалбутерол се састоји само од Р-албутерола, најактивнијег од ова два једињења.

Да ли је бољи Левалбутерол или Албутерол?

Ретроспективно поређење студије у целини су показали да левалбутерол и албутерол имају сличне клиничке исходе. Прописивачи могу узети у обзир карактеристике као трошак и потенцијалне штетне ефекте када бирају једно друго.

Да ли могу да користим Левалбутерол или Албутерол током трудноће?

Ледабутерол и албутерол ФДА сматра категоријом трудноће Ц. То значи да не постоје добре клиничке студије које би показале сигурност у трудноћи. Ови лекови се смеју користити само када корист очигледно премашује ризик. У овим случајевима може се дати предност албутеролу због присуства више историјских података о употреби у трудноћи.

Да ли могу да користим Левалбутерол или Албутерол са алкохолом?

Не постоје директне контраиндикације са албутеролом и алкохолом. Међутим, алкохол може успорити брзину дисања и утицати на плућну функцију, што је контрапродуктивно за лечење бронхоспазма.

Да ли је Левалбутерол инхалатор за спасавање?

Да, левалбутерол ХФА је спасилачки инхалатор који је индициран за употребу у лечењу акутних погоршања астме или бронхоспазама услед ХОБП.

Да ли је Левалбутерол стероид?

Левалбутерол није стероид или антиинфламаторно средство и не би требало да се користи уместо стероида када је индикована употреба стероида, на пример код дестабилизације астме.