Веллбутрин вс. Аддералл: Разлике, сличности и шта је боље за вас

Друг Вс. Пријатељу

Преглед лека и главне разлике |. | Лечени услови |. | Ефикасност |. | Покривеност осигурања и поређење трошкова |. | Последице |. | Интеракције са лековима |. | Упозорења |. | ФАК

Депресија или велики депресивни поремећај, утиче на скоро 7% одраслих Американаца. За лечење депресије, пацијенти често имају користи од терапије, као и антидепресива, ако је потребно. Веллбутрин је антидепресив који је одобрила Америчка администрација за храну и лекове (ФДА). Веллбутрин садржи бупропион (бупропион хидрохлорид). Поред његове употребе код депресије, неки лекари преписују и Веллбутрин ван етикете за поремећај хиперактивности са дефицитом пажње ( АДХД ).

АДХД утиче на око 4% одраслих и око 8% деце у САД. План лечења АДХД-а може укључивати психолошке, образовне и социјалне мере, а понекад и лекове на рецепт. Један врло чест лек за АДХД назива се Аддералл. Аддералл је лек на рецепт са стимулансом који је одобрила ФДА за лечење АДХД за одрасле или АДХД пацијената у детињству. Аддералл се такође користи за лечење нарколепсије код одраслих или деце. Аддералл садржи декстроамфетамин / амфетамин (такође назване амфетамин соли). Аддералл је Прилог ИИ дрога због високог потенцијала за злоупотребу и зависност.

Које су главне разлике између Веллбутрина и Аддералла?

Веллбутрин је антидепресив који се користи у лечењу великог депресивног поремећаја. Веллбутрин је доступан у облику таблета са тренутним ослобађањем, таблета са продуженим ослобађањем (за дозирање два пута дневно) и таблета са продуженим ослобађањем (за дозирање једном дневно). Генеричко име Веллбутрина је бупропион.

Аддералл је лек за стимулацију централног нервног система (ЦНС) који се користи за лечење симптома АДХД-а и нарколепсије код одраслих и деце. Аддералл је доступан у облику таблете са непосредним ослобађањем и капсуле са продуженим ослобађањем (КСР). Генеричко име за Аддералл су соли амфетамина (или декстроамфетамин / амфетамин).

Главне разлике између Веллбутрина и Аддералла
	Веллбутрин	Аддералл
Класа дрога	Аминокетонски антидепресив (познат и као инхибитор поновног узимања допамина)	ЦНС стимуланс
Марка / генерички статус	Марка (СР и КСЛ образац) и генеричка (сви облици)	Марка и генерички
Како гласи генеричко име?	Бупропион (или бупропион хидрохлорид)	Декстроамфетамин / амфетамин
У којим облицима лек постоји?	Таблета са тренутним ослобађањем, КСЛ таблета (продужено ослобађање, за дозирање једном дневно), СР таблета (продужено ослобађање, за дозирање два пута дневно)	Таблета са тренутним ослобађањем, капсула са продуженим ослобађањем (Аддералл КСР)
Која је стандардна доза?	КСЛ: 150 мг или 300 мг једном дневно ујутру (са храном или без ње). Немојте жвакати или дробити. СР: 150 мг два пута дневно (са храном или без ње). Немојте жвакати или дробити.	АДХД код одраслих: 5 до 40 мг дневно, подељено једном, два пута или 3 пута дневно АДХД код деце: 3-5 година: 2,5 до 40 мг дневно подељено једном, два пута или 3 пута дневно 6 година и старији: 5 до 40 мг дневно подељено једном, два пута или 3 пута дневно
Колико је дуг типичан третман?	Дугорочно / варира	Нису проучавани за дуготрајну употребу, пацијенте треба често прегледати. У прилогу паковања долази упозорење: Примена амфетамина током дужег временског периода може довести до зависности од дроге и мора се избегавати.
Ко обично користи лекове?	Одрасли (код деце ван етикете)	Одрасли или деца са АДХД-ом или нарколепсијом

Желите најбољу цену на Аддералл-у?

Пријавите се за упозорења о цени Аддералл-а и сазнајте када се цена промени!

Примајте упозорења о ценама

Услови које су лечили Веллбутрин и Аддералл

Веллбутрин је индициран за лечење великог депресивног поремећаја. Сви облици Веллбутрина (тренутно отпуштање, СР или КСЛ) могу се користити за ову индикацију. Поред тога, КСЛ облик Веллбутрина је индициран за сезонски афективни поремећај.

Активни састојак Веллбутрина, бупропион, такође се налази у леку Зибан, који је назначен као помоћ у одвикавању од пушења. Неки пружаоци здравствених услуга преписују Веллбутрин за напуштање пушења јер је активни састојак исти као Зибан.

Аддералл се користи и код одраслих и код деце за лечење АДХД-а или нарколепсије.

Стање	Веллбутрин	Аддералл
Лечење великог депресивног поремећаја (МДД)	Да (тренутно објављивање, СР, КСЛ)	Ван ознаке (када пацијент такође има АДХД)
Сезонски поремећај	Да (само КСЛ)	Не
АДХД	Офф-лабел	да
Нарколепсија	Офф-лабел	да
Помоћ у лечењу одвикавања од пушења	Да (као Зибан); ван етикете као Веллбутрин	Не

Да ли су Веллбутрин или Аддералл ефикаснији?

Нису доступни подаци који директно упоређују ова два лека, највероватније зато што су у различитим категоријама. Стога је поређење Веллбутрина и Аддералла тешко, јер се они често користе у различите сврхе. На пример, ако имате депресију, Веллбутрин би био бољи избор. Ако имате АДХД и немате историју поремећаја употребе супстанци, Аддералл је можда бољи избор. Ако имате АДХД и не можете толерисати Аддералл, Веллбутрин је можда мање ефикасан за АДХД, али је боља опција за вас. Ако имате и АДХД и депресију, Веллбутрин може помоћи у оба стања.

Најефикасније лекове за вас може одредити само ваш лекар, који може узети у обзир ваше симптоме, здравствено стање и историју и друге лекове које узимате и који могу да комуницирају са Веллбутрином или Аддералл-ом.

Желите најбољу цену Веллбутрина СР?

Пријавите се за упозорења о цени Веллбутрин СР и сазнајте када се цена промени!

Примајте упозорења о ценама

Поређење покривености и трошкова за Веллбутрин и Аддералл

Већина планова осигурања и Медицаре Дела Д покрива Веллбутрин. Трошак из џепа за типично једномесечно снабдевање генеричким рецептом Веллбутрин КСЛ износи 180 УСД, али СинглеЦаре картица може снизити цену на око 11 УСД.

Планови осигурања и Медицаре Део Д обично покривају Аддералл (бренд и генерички). Неки планови осигурања преферирају име марке Аддералл КСР над генеричком алтернативом, због уговора о осигурању. Трошак из џепа за типично једномесечно снабдевање генеричким рецептом Аддералл износи око 155 УСД, али СинглеЦаре картица може да се спусти на мање од 30 УСД у апотекама које учествују.

	Веллбутрин	Аддералл
Типично покривени осигурањем?	да	да
Типично покрива Медицаре Део Д?	да	Обично; плаћање ће варирати
Стандардна доза	Пример: генерички Веллбутрин КСЛ 150 мг, 30 бројева	Пример: генерички Аддералл 20 мг, 60 броја
Типични Медицаре доплата	0–2 УСД	7–78 долара
СинглеЦаре трошак	11 долара	29 долара

Уобичајени нежељени ефекти Веллбутрина и Аддералла

Најчешћи нежељени ефекти Веллбутрина су вртоглавица, затвор, мучнина, повраћање, сува уста, прекомерно знојење, главобоља / мигрена, узнемиреност, тремор, седација, несаница и замагљен вид.

У доби од шест до 12 година, најчешћи нежељени ефекти Аддералла су губитак апетита, несаница, болови у стомаку, промене расположења, повраћање, нервоза, мучнина и грозница.

Код адолесцената узраста од 13 до 17 година, најчешћи нежељени ефекти су губитак апетита, поремећај спавања, бол у стомаку, губитак тежине и нервоза.

Код одраслих су најчешћи нежељени ефекти сува уста, губитак апетита, несаница, главобоља, губитак тежине, мучнина, анксиозност, узнемиреност, вртоглавица, тахикардија (убрзани рад срца), дијареја, слабост и инфекције уринарног тракта.

Ово није потпуна листа нежељених ефеката. Могу се јавити и други штетни ефекти. За комплетну листу нежељених ефеката обратите се свом лекару.

	Веллбутрин	Аддералл
Нуспојаве	Применљиво?	Фреквенција	Применљиво?	Фреквенција
Вртоглавица	да	22,3%	да	Није пријављено
Тахикардија	да	10,8%	да	Није пријављено
Осип	да	8%	да	Није пријављено
Затвор	да	26%	да	Није пријављено
Мучнина повраћање	да	22,9%	да	Није пријављено
Сува уста	да	27,6%	да	Није пријављено
Прекомерно знојење	да	22,3%	да	Није пријављено
Главобоља / мигрена	да	25,7%	да	Није пријављено
Несаница	да	18,6%	да	Није пријављено
Седација	да	19,8%	да	Није пријављено
Тремор	да	21,1%	да	Није пријављено
Агитација	да	31,9%	да	Није пријављено
Замагљен вид	да	14,6%	да	Није пријављено

Извор: ДаилиМед ( Веллбутрин ), ДаилиМед ( Аддералл )

Интеракције Веллбутрина са лековима против Аддералла

Веллбутрин може захтевати прилагођавање дозе када се узима са лековима који се метаболишу ензимом званим ЦИП2Б6. Лекови који се метаболишу ензимом ЦИП2Д6 такође делују са Веллбутрином. Веллбутрин може повећати ниво ових других лекова, укључујући антидепресиве, бета-блокаторе, одређене антиаритмике и антипсихотике.

Будите опрезни када комбинујете Веллбутрин са другим лековима који снижавају праг напада, као што су антидепресиви, антипсихотици, орални стероиди или теофилин. Ако се мора користити комбинација, започните Веллбутрин у малој дози и постепено повећавајте.

Трициклични антидепресиви, као што су Елавил (амитриптилин) или Памелор (нортриптилин) могу повећати кардиоваскуларне нежељене ефекте Аддералла. Пакил (пароксетин) или Прозац (флуоксетин) су ССРИ антидепресиви који могу повећати серотонински синдром ризик када се узима са Аддералл-ом. СНРИ антидепресиви као што је Еффекор (венлафаксин) такође могу представљати исту шансу за серотонински синдром када се узимају са Аддералл-ом. Аддералл такође може комуницирати са лековима за крвни притисак било које категорије.

Инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ), у комбинацији са Веллбутрином или Аддералл-ом, могу изазвати хипертензивну кризу и довести до смрти. МАОИ се не смеју користити у року од 14 дана од Веллбутрина или Аддералла. Алкохол треба избегавати са Веллбутрином или Аддералл-ом.

Ово није потпуна листа интеракција са лековима - могу се јавити и друге интеракције. Због могућности многих интеракција са лековима, неопходно је да се обратите свом лекару како бисте били сигурни да су Веллбутрин или Аддералл компатибилни са било којим лековима на рецепт и лековима који се продају без рецепта.

Дрога	Класа дрога	Веллбутрин	Аддералл
Карбамазепин Ефавиренз Лопинавир Фенобарбитал фенитоин Ритонавир	Индуктори ензима ЦИП2Б6	да	Да (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин)
Бета блокатори Десипрамине Флуоксетин Халоперидол Имипрамин Нортриптилин Пароксетин Рисперидон Сертралине Тиоридазин Антиаритмичари типа 1Ц Венлафакине	Лекови које метаболише ЦИП2Д6	да	Да (сви осим рисперидона и антиаритмика типа 1Ц)
Циталопрам Есциталопрам Флуоксетин Флувокамине Пароксетин Сертралине	ССРИ антидепресиви	да	да
Амитриптилин Нортриптилин	Трициклични антидепресиви	да	да
Десвенлафакине Дулоксетин Венлафакине	СНРИ антидепресиви	да	да
Пхенелзине Расагилине Селегилине Транилципромине	МАО инхибитори	Да (одвојено коришћење најмање 14 дана)	Да (одвојено коришћење најмање 14 дана)
Лекови за крвни притисак	Све категорије	Неки	да
Алмотриптан Елетриптан Ризатриптан Суматриптан Золмитриптан	Триптани за лечење мигрене	да	да
Алкохол	Алкохол	да	да
Антидепресиви Антипсихотици Кортикостероиди	Лекови који снижавају праг напада	да	Да (нису сви антипсихотици; проверите код лекара који прописује лек)

Упозорења на Веллбутрин и Аддералл

Веллбутрин:

• Веллбутрин има упозорење црне кутије (најоштрије упозорење које тражи ФДА) о самоубиству. Антидепресиви могу повећати ризик од самоубилачких мисли и понашања код деце, адолесцената и младих одраслих. Пацијенте свих старосних група треба пажљиво надгледати због самоубилачких мисли и понашања. Породице и неговатељи треба пажљиво да посматрају пацијента и обавесте лекара о свим променама у понашању. Потражите хитну медицинску помоћ ако пацијент има самоубилачке мисли или понашање.
• Када се састојак бупропион (који се налази у здравилу Зибан) користи за лечење одвикавања од пушења, постоји ризик од озбиљних промена неуропсихијатријског расположења попут депресије, непријатељства и узнемирености. Посматрајте пацијенте због неуропсихијатријских нежељених ефеката.
• Веллбутрин може изазвати нападе. Ризик од напада настао је повезан са дозом. Доза не би требало да прелази 450 мг дневно. Свака промена дозе треба вршити постепено. Пацијенти који имају нападаје треба да прекину са Веллбутрином.
• Одређени пацијенти не би требали узимати Веллбутрин, укључујући пацијенте са поремећајима напада; тренутни или претходни поремећаји у исхрани, попут анорексије или булимије; пацијенти који су нагло престали да узимају алкохол, бензодиазепине, барбитурате или антиепилептичке лекове; и одређени поремећаји ЦНС-а или метаболизма. Ваш лекар ће узети комплетну медицинску историју како би утврдио да ли је Веллбутрин сигуран за вас.
• Треба пратити крвни притисак; Веллбутрин може повећати крвни притисак.
• Веллбутрин може убрзати маничну епизоду. Ризик је већи код пацијената са биполарним поремећајем.
• Веллбутрин може изазвати глауком затвореног угла. Тражите тренутну процену било каквих промена, јер је ово хитна медицинска помоћ.
• Веллбутрин може изазвати анафилаксију. Симптоми попут свраба, отока око усана, језика или грла или отежаног дисања захтевају хитну медицинску помоћ. Веллбутрин је у ретким случајевима изазвао Стевенс-Јохнсон синдром. Прекините употребу Веллбутрина и потражите хитну медицинску помоћ ако имате било који од ових симптома.
• За Веллбутрин СР и Веллбутрин КСЛ, прогутајте целу таблету. Немојте жвакати, делити или дробити.

Аддералл:

• Упаковано је упозорење за злоупотребу / злоупотребу, посебно код дуже употребе. Злоупотреба такође може изазвати изненадну смрт или проблеме са срцем и друге озбиљне кардиоваскуларне нежељене ефекте код пацијената.
• Пријављена је изненадна смрт, чак и уз уобичајене дозе. Одрасли и пацијенти са срчаним абнормалностима или озбиљним срчаним проблемима имају већи ризик од изненадне смрти.
• Крвни притисак се може повећати, обично само незнатно, али понекад и значајно. Пацијенте треба надгледати.
• Аддералл може погоршати постојећу психозу. Пацијенте такође треба надгледати због других симптома менталног здравља, попут агресије.
• Децу треба надгледати ради сузбијања раста.
• Праг напада може бити спуштен.
• Могу се јавити поремећаји вида.
• Пацијенте треба прегледати на Раинаудов феномен (ограничена циркулација на екстремитетима).
• Може се појавити серотонински синдром. Пажљиво праћење је неопходно. Пацијенти или њихови неговатељи треба да потраже хитан третман ако се јави било који од ових симптома:
  • Промене менталног статуса као што су агитација, халуцинације, делиријум и кома
  • Убрзан рад срца, флуктуација крвног притиска, вртоглавица, знојење, црвенило
  • Тремор, укоченост, некоординација
  • Нападаји
  • Гастроинтестинални симптоми попут мучнине, повраћања или дијареје
• За Аддералл КСР прогутати целу капсулу. Немојте жвакати или дробити.

И Веллбутрин и Аддералл су на Листа критеријума за пиво . Ове смернице наводе лекове који могу бити неприкладни за старије одрасле особе.

• Старији пацијенти који имају нападаје или епилепсију не би требали узимати Веллбутрин јер смањује праг напада.
• Старији пацијенти са несаницом не би требало да узимају Аддералл због његових стимулативних ефеката.

Често постављана питања о Веллбутрину и Аддералл-у

Шта је Веллбутрин?

Веллбутрин је антидепресив који се користи за лечење великог депресивног поремећаја. Понекад је то прописано ван ознаке за АДХД.

Шта је Аддералл?

Аддералл је стимуланс ЦНС-а (централног нервног система) који се користи за лечење АДХД-а и нарколепсије код одраслих и деце. Остали уобичајени стимуланси који се користе за АДХД укључују Риталин, Цонцерта и Вивансе.

Да ли су Веллбутрин и Аддералл исто?

Не. Веллбутрин је антидепресив, а Аддералл стимуланс. Имају разлике у дозирању, ценама, нежељеним ефектима и интеракцијама лекова. Горе наведени подаци објашњавају бројне разлике између Веллбутрина и Аддералла.

Да ли је Веллбутрин или Аддералл бољи?

Тешко је упоређивати Веллбутрин и Аддералл у погледу тога шта је боље. Будући да су у различитим категоријама и имају различите индикације, не постоје студије које директно упоређују ова два лека. Ваш лекар ће проценити вашу индивидуалну историју болести како би утврдио који лекови могу бити бољи за вас.

Могу ли да користим Веллбутрин или Аддералл док сам трудна?

Посаветујте се са својим лекаром за медицински савет. Веллбутрин нема коначну препоруку на један или други начин.

Аддералл треба избегавати током трудноће.

Ако затрудните док већ узимате Веллбутрин или Аддералл, одмах се обратите свом лекару за савет.

Могу ли да користим Веллбутрин или Аддералл са алкохолом?

Требао би не комбинујте Веллбутрин са алкохолом —Може повећати вероватноћу нападаја. Саветујте се са својим здравственим радником за савете о смањењу употребе алкохола.

Користећи Аддералл са алкохолом може бити веома опасно и може изазвати проблеме попут недостатка контроле импулса и несреће. Комбинација може да учини да не знате колико пијете и може да изазове тровање алкохолом, са симптомима мучнине, повраћања, неправилног рада срца, нападаја и отежаног дисања.

Да ли вам Веллбутрин помаже да се усредсредите?

Веллбутрин није индициран за лечење симптома АДХД-а, попут немогућности фокусирања. Међутим, Веллбутрин је понекад прописано ван ознаке за лечење АДХД-а . Можда није толико ефикасан као стимуланс за симптоме АДХД-а, али за одређене пацијенте који не могу толерисати стимулансе или имају историју злостављања, Веллбутрин може бити одговарајућа опција.

Да ли је Веллбутрин стимуланс?

Веллбутрин није стимулант - антидепресив је. Остали уобичајени антидепресиви за које сте можда чули укључују Прозац (флуоксетин), Пакил (пароксетин), Лекапро (есциталопрам), Целека (циталопрам) и Еффекор (венлафаксин), да набројимо само неке.

Да ли Веллбутрин помаже код повлачења Аддералл-а?

Клинички подаци о утицају Веллбутрина на повлачење Аддералла су ограничени. Једна студија случаја је описао пацијента који је користио Веллбутрин за помоћ у повлачењу са Аддералл-а и имао смањену жудњу и мање симптома одвикавања.

Неке студије су показале да Веллбутрин може помоћи пацијенти са зависношћу од метамфетамина, често злоупотребљаваног стимуланса сличног Аддералл-у. Веллбутрин може помоћи овим пацијентима да успеју да престану да користе метамфетамин, на пример, до смањење жудње . Друге студије нису показале промене у употреби метамфетамина.