Дексаметазон у односу на преднизон: разлике, сличности и шта је боље за вас

Друг Вс. Пријатељу

Преглед лека и главне разлике |. | Лечени услови |. | Ефикасност |. | Покривеност осигурања и поређење трошкова |. | Последице |. | Интеракције са лековима |. | Упозорења |. | ФАК

Са ЦОВИД-19 у вестима сваког дана, вероватно сте чули за лечење стероидима. Или, ако сте икада били пацијент хитне помоћи, могуће је да сте се лечили стероидима. Стероидни лекови се користе у широком спектру хитних медицинских ситуација, као и за многа друга акутна и хронична инфламаторна стања. Дексаметазон и преднизон су два лека на рецепт које је одобрила Америчка администрација за храну и лекове (ФДА).

Оба лека су кортикостероиди, познати и као глукокортикоиди или стероиди. Користе се за широк спектар запаљенских стања у многим системима органа. Кортикостероиди делују узрокујући метаболичке ефекте и модификујући имунолошки одговор тела на стимулусе. Иако су дексаметазон и преднизон стероиди, они имају неке разлике, које ћемо описати у наставку.

Које су главне разлике између дексаметазона и преднизона?

Дексаметазон (купони за дексаметазон | Шта је дексаметазон?) Је кортикостероидни или стероидни лек. Иако је име марке било познато као Децадрон, производ са именом марке више није комерцијално доступан. Дексаметазон је доступан као генерички производ, у облику таблета, ињекција, оралног раствора и у офталмолошким производима. Дексаметазон је познат као лек са дугим дејством. Његов полуживот је 36-72 сата.

Преднизон (Купони за преднизон | Шта је преднизон?) Је такође стероидни лек. Име бренда преднизона може се називати Делтасоне, али име марке више није доступно. Преднизон је доступан као генерички производ, као таблета и као орални раствор. Преднизон је познат као лек са средњим дејством. Његов полуживот је око три до четири сата. Орални преднизон се најчешће прописује као таблета са тренутним ослобађањем, али постоји и таблета преднизона са одложеним ослобађањем која се назива Раиос.

Главне разлике између дексаметазона и преднизона
	Дексаметазон	Преднизон
Класа дрога	Кортикостероид (стероид), познат и као глукокортикоид	Кортикостероид (стероид), познат и као глукокортикоид
Марка / генерички статус	Општи	Генерички, бренд (Раиос - таблете са одложеним ослобађањем)
Које је име марке?	Децадрон (више није доступан у продаји)	Делтасоне (више није доступан у продаји), Зраци (таблете са одложеним ослобађањем)
У којим облицима лек постоји?	Таблета, ињекција, орални раствор, офталмолошке капи (саме и у комбинацији са другим састојцима), офталмолошке масти (у комбинацији са другим састојцима)	Таблета, орални раствор
Која је стандардна доза?	Варира према индикацијама и одговору на лечење	Варира према индикацијама и одговору на лечење
Колико је дуг типичан третман?	Краткорочни; варира	Краткорочни; неки пацијенти узимају дугорочно под надзором лекара
Ко обично користи лекове?	Одрасли, понекад и код деце	Одрасли, понекад и код деце

Желите најбољу цену дексаметазона?

Пријавите се за упозорења о цени дексаметазона и сазнајте када се цена промени!

Примајте упозорења о ценама

Услови лечени дексаметазоном и преднизоном

Дексаметазон и преднизон имају сличне индикације. Оба лека су индикована за употребу у широком спектру запаљенских стања за различите системе. На пример, оба лека се могу користити за алергијска стања, када конвенционални третман није ефикасан. Алергијска и дерматолошка стања која дексаметазон и преднизон могу лечити укључују акутна погоршања астме, атопијски или контактни дерматитис, реакције преосетљивости на лекове, вишегодишњи или сезонски алергијски ринитис, Стевенс-Јохнсон синдром и серумску болест.

Будући да свака категорија има много индикација, има их превише за навођење. У доњем графикону навешћемо неколико примера за сваку категорију. За више информација обратите се свом лекару.

Стање	Дексаметазон	Преднизон
Алергијска и дерматолошка стања (акутна погоршања астме, дерматитис, ринитис)	да	да
Ендокрини поремећаји (адренокортикална инсуфицијенција - заједно са минералокортикоидним лековима као што је флудрокортизон, урођена надбубрежна хиперплазија)	да	да
Гастроинтестиналне болести (ентеритис, улцерозни колитис)	да	да
Поремећаји хематологије (одређене врсте анемије, идиопатска тромбоцитопенична пурпура)	да	да
Неопластичне болести (леукемија, лимфом)	да	да
Нервни систем (акутно погоршање мултипле склерозе, церебрални едем повезан са примарним или метастатским тумором мозга, краниотомијом или повредом главе)	да	да
Офталмолошке болести (привремени артеритис, увеитис)	да	да
Бубрежне болести (идиопатски нефротски синдром, лупус)	да	да
Болести дисајних путева (одређене врсте туберкулозе или упале плућа)	да	да
Реуматски поремећаји (одређене врсте артритиса, лупус)	да	да

Да ли је дексаметазон или преднизон ефикаснији?

Студије које су упоређивале ова два лека, углавном су проучавале дексаметазон у односу на преднизон код мале деце са акутном астмом. Једно преглед студија погледао дексаметазон у односу на преднизон код деце са акутним погоршањем астме. Закључило је да докази подржавају употребу било ког лека. У прегледу је поменуто да се дексаметазон можда боље подноси, али да је потребно више истраживања.

Будући да се сваки лек може користити за лечење широког спектра медицинских стања, тешко је рећи који је лек ефикаснији. Ваш лекар може одабрати дексаметазон ако вам је потребно нешто дуготрајније и снажније, или преднизон ако вам треба нешто краћег деловања. Најбољи лек за вас може одредити само ваш лекар, који може узети у обзир вашу медицинску историју и стања, као и друге лекове које узимате и који би могли да ступе у интеракцију са дексаметазоном или преднизоном.

Желите најбољу цену преднизона?

Пријавите се за упозорења о цени преднизона и сазнајте када се цена промени!

Примајте упозорења о ценама

Поређење покривености и трошкова дексаметазона у односу на преднизон

Дексаметазон је обично покривен приватним осигурањем и Медицаре-ом. Цена из џепа 30 таблета од 4 мг може бити 40 долара или више. Са купоном СинглеЦаре, мање је од 10 УСД у апотекама које учествују (Децадрон купони | детаљи Децадрона).

Преднизон је такође покривен приватним осигурањем и Медицаре-ом. Цена од 10 џепова у таблетама износи око 20 УСД. Користите купон СинглеЦаре да бисте добили рецепт на мање од 5 долара.

Набавите попустну картицу на рецепт за СинглеЦаре

Напомена: Овисно о дијагнози, покривеност Медицаре-ом може спадати у дио Б или дио Д.

	Дексаметазон	Преднизон
Типично покривени осигурањем?	да	да
Типично покрива Медицаре?	да	да
Стандардна доза	4 мг 30 таблета	20 мг 10 таблета
Типични Медицаре доплата	0–1 УСД	0–1 УСД
СинглеЦаре трошак	10 долара	5 долара

Уобичајени нежељени ефекти дексаметазона у односу на преднизон

Када вам се препишу стероидни лекови, важно је узимати лекове према упутствима и сужавати дозу према упутствима вашег лекара када се то од вас затражи. Испод је листа потенцијалних нежељених ефеката који се могу јавити или код дексаметазона или преднизона. Ово није потпуна листа нежељених ефеката. За целу листу нежељених ефеката обратите се свом лекару.

Систем	Потенцијални нежељени ефекти дексаметазона или преднизона
Алергијски	Алергијска реакција, анафилакса, ангиоедем
Кардиоваскуларни	Застој срца / аритмија, увећање срца, промене срчане фреквенције, колапс циркулације, срчана инсуфицијенција, хипертензија, едем, синкопа, тахикардија, тромбоемболија
дерматолошки	Акне, алергијски дерматитис, сува / љускава кожа, еритем (црвенило), оштећено зарастање рана, појачано знојење, осип
Ендокрини	Смањена толеранција на угљене хидрате / глукозу, развој кашингоидног стања, хипергликемија (висок ниво шећера у крви), хирзутизам (прекомерни раст косе), менструалне неправилности, сузбијање раста код педијатријских пацијената
Поремећаји течности / електролита	Застојна срчана инсуфицијенција, задржавање течности, губитак калијума, задржавање натријума
Гастроинтестинални	Повећани апетит, мучнина, панкреатитис, пептични чир, перфорација танког и дебелог црева, улцерозни езофагитис
Мишићно-скелетни	Губитак мишићне масе, мишићна слабост, остеопороза, преломи дугих костију, пукнуће тетиве, преломи компресије кичме
Неуролошка / психијатријска	Конвулзије, депресија, емоционална нестабилност, еуфорија, главобоља, повећани интракранијални притисак са папиледемом (псеудотумор церебри) обично након прекида лечења, несаница, промене расположења, неуропатија, парестезија, промене личности, вртоглавица
Офталмолошка	Глауком, катаракта, замагљен вид
Остало	Абнормалне наслаге масти, повећана осетљивост на заразне болести , штуцање, месечево лице, дебљање

Извор: ДаилиМед ( дексаметазон ), ДаилиМед ( преднизон )

Интеракције лекова дексаметазона против преднизона

Пацијенте који узимају антикоагулант, попут варфарина, треба надгледати док узимају стероидне лекове. Можда ће бити потребно прилагодити лекове који се користе за дијабетес, јер стероиди могу утицати на ниво глукозе у крви. Одређени лекови који се метаболишу ензимом ЦИП3А4 могу утицати на метаболизам стероида, што захтева прилагођавање дозе. Ово није потпуна листа интеракција са лековима. За целу листу интеракција са лековима обратите се свом лекару.

Дрога	Класа дрога	Дексаметазон	Преднизон
Варфарин	Антикоагулант	да	да
Дигокин	Срчани гликозид	да	да
Глипизиде Глибуриде Инсулин Метформин Пиоглитазон	Средства против дијабетеса	да	да
Карбамазепин Фенобарбитал Фенитоин Рифампин	Индуктори ензима ЦИП3А4	да	да
Азитромицин Еритромицин Кетоконазол	Инхибитори ензима ЦИП3А4	да	да
Аспирин Ибупрофен Мелоксикам Напрокен	НСАИД	да	да

Упозорења о дексаметазону и преднизону

Упозорења на лечење кортикостероидима дексаметазоном или преднизоном укључују:

• Ретко се може јавити алергијска или анафилактичка реакција. Потражите хитну медицинску помоћ ако се то догоди.
• Употреба дексаметазона или преднизона може повећати крвни притисак, узрокујући задржавање натријума и воде и губитак калијума. Стероиде треба користити са опрезом код пацијената са срчаном инсуфицијенцијом, високим крвним притиском и / или проблемима са бубрезима.
• Стероиди могу проузроковати губитак калцијума. То може довести до успореног раста деце и остеопорозе у било ком добу. Користите опрезно.
• Постоји веза између употребе стероида и пукнућа слободног зида леве коморе након недавног инфаркта миокарда. Код ових пацијената треба избегавати стероиде или их користити изузетно опрезно.
• Стероиди могу да изазову реверзибилну супресију оси хипоталамус-хипофиза-надбубрежна (ХПА) или надбубрежну инсуфицијенцију, заједно са потенцијалном глукокортикостероидном инсуфицијенцијом, након лечења. Адренокортикална инсуфицијенција, која може потрајати месецима након престанка узимања стероида, може се јавити ако се стероиди зауставе пребрзо. Ризик се може смањити полаганим сужавањем стероидних лекова. Такође, треба користити најмању могућу дозу.
• Будући да стероиди потискују имуни систем, пацијенти који се лече стероидима подложнији су инфекцијама, посебно код већих доза стероида. Стероиди могу погоршати системске гљивичне инфекције и не смеју се користити у овим случајевима, осим ако није потребно за контролу реакције на лек опасне по живот.
• Водене козице и морбиле могу бити озбиљније или чак фаталне код пацијената који узимају стероиде због потиснутог имунолошког система. Избегавајте излагање варичелама и морбилима. Ако сте изложени, одмах потражите медицинску помоћ.
• Пацијенти који примају имуносупресивне дозе стероида не би требали примати живу вакцину.
• Стероиди могу проузроковати повећани интраокуларни притисак, катаракту, глауком и / или инфекције ока. Пацијенти који развију очне симптоме или који користе стероиде дуже од шест недеља, треба да посете офталмолога. Орални стероиди се не смеју користити за лечење оптичког неуритиса или активног окуларног херпес симплекса.
• Стероиде треба користити са опрезом код пацијената са гастроинтестиналним стањима и / или проблемима јетре.
• Стероиди могу изазвати промене расположења, промене личности, несаницу или психотичне манифестације. Одмах се обратите свом лекару ако приметите било какве промене у расположењу или понашању.
• Следите распоред дозирања и сужавања за терапију кортикостероидима. Не прекидајте употребу стероида нагло или без надзора лекара.
• Употреба стероида у трудноћи може довести до тога да беба има расцеп непца или проблеме са растом / дебљањем. Стероиди се смеју користити у трудноћи само ако су користи веће од ризика. Ако већ узимате стероидне лекове и сазнате да сте трудни, одмах се обратите свом лекару.

Често постављана питања о дексаметазону у односу на преднизон

Шта је дексаметазон?

Дексаметазон је стероидни лек који се користи у лечењу широког спектра запаљенских стања.

Шта је преднизон?

Попут дексаметазона, преднизон је стероидни лек који се користи у многим различитим инфламаторним условима због својих антиинфламаторних ефеката.

Да ли су дексаметазон и преднизон исто?

Иако су слични, нису потпуно исти. Горње информације су корисно поређење између два лека. Укључују и друге стероидне лекове за које сте можда чули Медрол (метилпреднизолон), преднизолон и хидрокортизон.

Да ли је бољи дексаметазон или преднизон? / Да ли је дексаметазон сигурнији од преднизона?

Нема много података који би директно упоређивали ова два лека. Један преглед студија закључио да је било који лек прихватљив за лечење деце са акутним погоршањем астме. Будући да постоји толико различитих индикација за употребу стероидних лекова, ваш лекар ће узети у обзир стање које се лечи заједно са вашом историјом болести и другим лековима које узимате, када одлучује који је лек бољи за вас.

Што се тиче безбедности, сви стероиди имају потенцијалне нежељене ефекте (погледајте одељак Упозорења), а неки могу бити врло озбиљни. Ваш лекар ће одлучити који су лекови сигурнији за вас и прописаће најкраћи могући курс лечења. Често ћете сужавати стероид како не бисте изненада стали. Ово помаже надбубрежним жлездама да се врате у нормалне функције.

Могу ли да користим дексаметазон или преднизон током трудноће?

Показало се да кортикостероиди као што су дексаметазон или преднизон штете фетусу код многих врста када се дају у дозама еквивалентним дози коју би човек узео, узрокујући повећану учесталост расцепа непца код потомства животиња. Стероиди такође могу да изазову ограничење раста и смањену порођајну тежину. Није било адекватних, добро контролисаних испитивања дексаметазона или преднизона код трудница. Стога, дексаметазон или преднизон треба користити у трудноћи само ако је корист већа од ризика за фетус. Дојенчад рођена од мајки које су примиле високе дозе стероида током трудноће треба надгледати због знакова хипоадренализма.

Могу ли да користим дексаметазон или преднизон са алкохолом?

Генерално, алкохол не треба мешати са стероидима. Посаветујте се са својим лекаром за медицински савет.

Да ли је дексаметазон јак стероид?

Дексаметазон је дуготрајног деловања и јесте који се сматрају снажним или јаким стероидом . 25 пута је снажнији од хидрокортизона. Почетна доза дексаметазона може варирати од 0,75 до 9 мг дневно, у зависности од стања које се лечи. Захтеви за дозирањем варирају и морају се индивидуализовати на основу стања које се лечи и одговора на лечење.

Да ли су преднизон и Децадрон исто?

Преднизон и Декадрон (дексаметазон) су оба стероида, који се користе у разним инфламаторним и / или аутоимуним стањима, али имају неке разлике, као што је горе наведено. На пример, Децадрон (дексаметазон) је моћнији и дуже делује од преднизона.

Колико брзо дексаметазон делује?

Зависи од начина примене лека. Даван ињекцијом, дексаметазон ће почети да делује брзо. Узимају се на уста као таблета, ефекти могу потрајати од једног сата до неколико сати.