Шта бисте требали знати пре замене антидепресива

Здравствено васпитање

За многе је одлука о узимању антидепресива веома велика ствар. Проводите много времена размишљајући о томе, одмеравајући предности и недостатке и разговарајте са својим здравственим радником о опцијама , пре него што се одлучите да испробате лекове на рецепт.

Проналажење јел тако антидепресиви могу захтевати неке покушаје и грешке, неко фино подешавање. Можда ћете у једном тренутку морати да промените лекове да бисте пронашли онај који вам одговара. Ако сте забринути да ваш тренутни рецепт није толико ефикасан колико би требало да буде, разговарајте са својим лекаром о замени антидепресива.

Уобичајени разлози за замену антидепресива

Један од најчешћих разлога због којих људи замењују антидепресиве је тај што осећају да им тренутни лекови заправо не помажу. Антидепресиви могу бити неефикасни на разне начине.

1 пут

Антидепресивима треба времена да постигну своју максималну ефикасност. Дужина времена може варирати.

Шест недеља обично може пружити увид, на овај или онај начин, сугерише Др Гонзало Лаје , МХСц, директор компаније Васхингтон Бехавиорал Медицине Ассоциатес и клинички ванредни професор на Универзитету Георге Васхингтон.

2. Дозирање

Ако антидепресив не делује после приближно шест недеља, може бити да је доза прениска. Посаветујте се са својим здравственим радником који може полако и пажљиво повећати дозу. Ако се не осећате боље када узимате већу (или чак максималну) дозу, можда је време да разговарате о покушају нечег другог или додавању другог лека.

3. Нежељени ефекти

Не доживљавају сви нежељене ефекте, а неки људи су спремни да толеришу одређене последице од лекова ако помаже њиховој депресији. Али за друге људе, нежељени ефекти попут а низак либидо , сува уста или мучнина прекидају посао. Ако се борите са нежељеним ефектима - можда је време да закажете састанак са својим лекаром.

Не покушавајте сами зауставити или променити лекове. Могли бисте искусити неке симптоме одвикавања, нарочито ако нагло престанете. Увек је боље да разговарате са својим лекаром о [увођењу] ових промена, каже др Лаје.

Избор новог антидепресива који је најбољи за вас

Тада се поставља питање: Који је најбољи лек за прелазак? Постоји много могућих избора од њих категорије антидепресива :

• Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ): Ова категорија укључује лекове који се обично преписују попут Прозаца (флуоксетин), Целека (циталопрам), Лекапро (есциталопрам), Пакил (пароксетин), Золофт (сертралин) и Виибрид (вилазодон).
• Инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина (СНРИ): Ова категорија укључује Еффекор КСР (венлафаксин), Пристик (десвенлафаксин), Цимбалта (дулоксетин) и Фетзима (левомилнаципран).
• Трициклични антидепресиви (ТЦА): ТЦА су старија категорија антидепресива са више нежељених ефеката од новијих антидепресива. Укључује лекове као што су Тофранил (имипрамин), Елавил (амитриптилин), Памелор (нортриптилин) и Норпрамин (десипрамин).
• Инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ): МАОИ су још једна старија категорија лекова који се више не користе као третмани прве линије, а укључују Нардил (фенелзин), Азилецт (разагилин) и Парнате (транилципромин)
• Остали антидепресиви: Ова категорија укључује лекове који се можда не уклапају у другу категорију, као што су Веллбутрин (бупропион), који је инхибитор поновног узимања норепинефрина-допамина (НДРИ) и Десирел (тразодон), који је познат као антагонист серотонина и инхибитор поновног узимања (САРИ ).

Сви антидепресиви имају предности и недостатке, па може постати питање шта вам добро одговара. Обично се одлучимо за нешто што уопште има најмање нежељених ефеката, каже психијатар Самуел Моверман, др мед , члан факултета на Медицинском факултету Универзитета у Миамију Миллер.

Према др. Моверману, особине ваше одређене врсте депресије такође ће утицати на избор. На пример, ако и ви патити од анксиозности , ваш лекар може препоручити антидепресив са успехом и за решавање анксиозности.

Лекар ће можда одлучити да вас пребаци са једне категорије антидепресива на другу. Или вам лекар може предложити да се придржавате лекова из исте категорије лекова који сте узимали. На пример, ако већ узимате један ССРИ, лекар ће можда предложити да пробате други. Потенцијално бисте могли да се пребаците са Прозац до Золофт или пребаците са Золофта на Лекапро .

Набавите попустну картицу на рецепт за СинглеЦаре

Како заменити антидепресиве

Када направите прекидач, постоји неколико могућих процеса за то:

• Попречно сужавање: Првобитну дозу лека смањујете док нови лек започињете малом дозом и постепено га повећавате.
• Директни прекидач: То би могло подразумевати заустављање старог лека и покретање новог следећег дана.
• Смањите се и зауставите, пре него што започнете нови лек: Постепено смањујете количину свог оригиналног антидепресива, а затим престанете да га узимате. Тада започињете нови (или следећег дана, или за неколико недеља, у зависности од савета вашег здравственог радника).

Унакрсно сужавање је стандардни приступ у многим случајевима, каже психијатар Линдсаи Исраел, др. Мед , главни медицински службеник у компанији Суццесс ТМС. На пример, често се користи када ССРИ пребаците на лек друге класе, као што је СНРИ, или ако прелазите са једног ССРИ на други. Зашто? Јер је потребно време да оригинални лекови напусте систем, као што је потребно неко време да нови лекови ступе на снагу.

МАОИ и трициклични састојци су две класе антидепресива које би требало смањити с временом да ниво крви падне на нулу пре започињања новог антидепресива, каже др Израел.

Цросс-тапер вам омогућава да постепено појачавате нови лек док полако смањујете оригинални, што би требало да помогне да се минимизирају сви симптоми онога што Израел назива синдромом прекида због било каквог преклапања, посебно ако лекови имају слична својства, каже др .

Уобичајени симптоми синдром прекида укључују умор, мучнину, несаницу, вртоглавицу, вртоглавицу и маглу.

Колико је потребно да процес унакрсног сужења функционише? То делимично зависи од дозе коју сте узимали. Већа доза може потрајати мало дуже. У зависности од полувремена дотичних лекова и тренутне дозе, овај унакрсни конус може потрајати од једне недеље до четири до шест недеља, каже др Израел.

Не одустајте

На крају, циљ замене антидепресива је пронаћи лек који одговара вама.

Савет др Моверман: Дајте му времена. Нека нови лекови делују, додаје он. Можда ће требати неко време да повећате дозу која је најефикаснија за вас или да пронађете прави лек. Не одустајте ако се одмах не осећате сјајно или морате испробати неколико рецепата.

И не бојте се да проговорите. Ако имате било каквих питања или недоумица у вези са нежељеним ефектима, обавезно питајте. На пример, немојте да се стидите да поднесете било какву забринутост у вези са ефекат антидепресива на ваш сексуални нагон , Каже др Моверман. Они су стварни и ваљани.