Шта бисте требали знати о мигрени

Фармацеут за здравствено образовање зна најбоље

Врло је вероватно да ви или неко од кога живите са мигреном. Заправо, 1 у 4 Америчка домаћинства укључују некога ко има мигрену. То је трећа најчешћа болест на свету. Америчка фондација за мигрену процењује да су годишњи трошкови пропуштеног посла и директни медицински трошкови у вези са мигреном чак 20 милиона долара.

Јуни је Национални месец борбе против мигрене и главобоље, који је време да пружаоци здравствених услуга и пацијенти говоре о препознавању и лечењу мигрене. Ево шта бисте требали знати о разликама између мигрене и главобоље, када треба потражити лечење и које су ваше могућности на рецепт.

Мигрена насупрот главобољи: у чему је разлика?

Врсте главобоље

Редовна или немигренска главобоља може имати много порекла. Један од најчешћих типова је тензијска главобоља . Тензијске главобоље су тупи, стални, не-пулсирајући болови који су типично повезани са затезањем коже главе. Ову врсту главобоље обично доноси емоционални стрес или је понекад повезана са депресијом.

Синусна главобоља је повезан са алергијом и застојним симптомима који типично доводе до болова иза очију и синусне дупље услед стварања притиска. Ова врста главобоље може бити израженија ујутру или када се пацијент сагне због промене притиска.

Кластер главобоље могу бити врло болни и чешћи су код мушкараца. Бол је у пределу ока и може бити врло оштар, трајати сатима и јављати се дан за даном. Ове главобоље могу изазвати алкохолна пића и пушење.

Има их много друге врсте главобоље . Неки могу бити повезани са променама хормона или менструалним циклусима. Други могу бити повезани са повлачењем кофеина или никотина. Глад или пост могу изазвати главобољу. Активности које узрокују напрезање очију, попут видео игара или употребе рачунара, такође могу довести до главобоље без мигрене.

Али ниједна од ових главобоља није попут а мигрена . Мигрена је јединствена. Заправо, бол у глави само је један симптом мигрене. Заправо можете имати мигрену без икаквог бола у глави. Па, како можете знати да ли имате мигрену?

Симптоми мигрене

Симптоми повезани са нападом мигрене су:

• Пулсирајући бол, типично на једној страни
• Осетљивост на светлост и / или звук
• Мучнина и / или повраћање
• Ће имати
• Промене вида, замагљен вид или слепе тачке

Већина ових симптома је објашњење само по себи, осим ауре. Аура повезана са епизодама мигрене је сензорна промена која се јавља пре почетка мигрене. То може укључити виђање светлосних блицева или осећај пецкања у екстремитетима. Може трајати и сат времена. Није свака мигрена повезана са ауром. Пацијенти који су искусили ауру вероватно је неће доживети код сваке мигрене.

Не морате искусити све горе наведене симптоме да бисте дијагностиковали мигрену. Свака главобоља и сваки пацијент су различити.

Веома је важно разумети учесталост када пацијент доживљава нападе мигрене. Нискофреквентне епизодне мигрене су оне које се јављају мање од 10 пута месечно. Високофреквентне епизодне мигрене су оне које се јављају 10-14 пута месечно. Хроничне мигрене се дефинишу као појаве 15 пута или више месечно.

Ако нисте сигурни коју врсту главобоље имате или ако је ваша главобоља била упорна и тешко је ублажити, ваш лекар ће моћи тачније да дијагностикује вашу главобољу или мигрену, као и да даје одговарајуће препоруке за лечење.

Могућности лечења мигрене

Постоје лекови на рецепт и без рецепта које можете узимати за лечење мигрене. Ево шта би ваш лекар могао препоручити.

Лекови против мигрене без рецепта

Ацетаминофен и нестероидни антиинфламатори (НСАИЛ), као што су аспирин, ибупрофен или напроксен, могу се узимати на краткорочни начин како би се олакшало мигрено. Ове терапије су релативно јефтине и могу помоћи у једној или две дозе. Кофеин, вазоконстриктор, такође је ефикасан у ублажавању болова од мигрене. Екцедрин мигрена, популарни избор без рецепта, комбиновани је производ који садржи ацетаминофен, аспирин и кофеин. Ако нисте сигурни, фармацеут вас може усмерити у прави смер за ублажавање болова.

Уз све ове лекове, важно је напоменути да лечење без рецепта није намењено дуготрајној употреби без директних смерница лекара.

Лечење мигрене без рецепта
Име лека	Класификација	Типична доза	Најбоља СинглеЦаре цена
Аспирин	НСАИД	325 мг до 1000 мг сваких 4 до 6 сати	1,69 УСД
Ибупрофен	НСАИД	200 мг до 400 мг сваких 4 до 6 сати	6,06 УСД
Напрокен	НСАИД	220 мг сваких 12 сати	4,31 УСД
Екцедрин мигрена	НСАИД	(Ацетаминопхен 250 мг / Аспирин 250 мг / кофеин 65 мг) 1 до 2 таблете сваких 6 сати	2,40 УСД

Лекови против мигрене на рецепт

Нажалост, ОТЦ опције многима не пружају адекватно олакшање мигрене. У тим случајевима лекови на рецепт могу донети разлику. Рецепти за мигрену могу се поделити у две категорије: они који се користе за лечење и они који се користе за превенцију.

Лечење мигрене

Смернице за лечење које су развили лекари наведите НСАИЛ (посебно ибупрофен и напроксен) као прву линију лечења благе до умерене акутне мигрене. НСАИЛ ублажавају бол смањењем ослобађања запаљенских простагландина. Они су исплатива опција лечења благе до умерене мигрене. НСАИЛ су обично покривени комерцијалним плановима осигурања или плановима осигурања Медицаре из дела Д. Обавезно погледајте и СинглеЦаре ради уштеде трошкова. На пример, типични рецепт за ибупрофен 800 мг може коштати чак 37 долара без осигурања, али уз СинглеЦаре купон , овај рецепт је мањи од 6 УСД. НСАИЛ се не смеју узимати на празан стомак, па чак и на рецепт, можда нису најбољи за доследну, дуготрајну употребу.

За умерене до тешке акутне мигрене, агонисти 5ХТ, познатији као триптани, су прва линија лечења. Триптани стимулишу серотонин у мозгу, што смањује упале и узрокује вазоконстрикцију. Вазоконстрикција игра важну улогу у управљању мигреном јер контролише осећај крвотока. Ово помаже у контроли пулсирања или пулсирања које многи доживљавају током напада мигрене.

На тржишту је доступно неколико избора триптанских лекова, укључујући: алмотриптан, елетриптан, фроватриптан, наратриптан, ризатриптан, суматриптан и золмитриптан. Ваш лекар ће одлучити који од њих може бити најбољи за вас, али сви су се показали ефикасним у лечењу мигрене. Триптани су такође генерално покривени осигурањем, мада неки планови могу имати ограничења коју врсту триптана покривају или коју количину. Цена из џепа за суматриптан може да достигне 200 долара за само 9 таблета, али СинглеЦаре своди ту цену на мање од 13 долара.

Лечење мигрене на рецепт
Име лека	Класификација	Типична доза	Најбоља СинглеЦаре цена
Ибупрофен	НСАИД	600 мг на сваких 6 сати	6,06 УСД
Напрокен	НСАИД	500 мг сваких 12 сати	4,31 УСД
Алмотриптан	5ХТ агонисти (триптани)	6.25 мг - 12.5 мг на почетку, може се поновити једном у 2 сата ако нема олакшања.	н / а
Елетриптан	5ХТ агонисти (триптани)	20 мг до 40 мг на почетку, може се поновити једном у 2 сата ако нема олакшања.	161,04 $
Фроватриптан	5ХТ агонисти (триптани)	2,5 мг на почетку, може се поновити једном у 2 сата ако нема олакшања.	112,56 долара
Наратриптан	5ХТ агонисти (триптани)	1 мг до 2,5 мг на почетку, може се поновити једном у 2 сата ако нема олакшања.	92,61 долара
Ризатриптан	5ХТ агонисти (триптани)	5 мг до 10 мг на почетку, може се поновити једном у 2 сата ако нема олакшања.	$ 43,83
Суматриптан	5ХТ агонисти (триптани)	25 мг до 50 мг на почетку, може се поновити једном у 2 сата ако нема олакшања.	$ 42.90
Золмитриптан	5ХТ агонисти (триптани)	2,5 мг до 5 мг на почетку, може се поновити једном у 2 сата ако нема олакшања.	37,97 $

Превенција мигрене

Опције превенције играју важну улогу у лечењу пацијената који имају хроничну мигрену. Овим пацијентима је и даље потребан приступ акутном лечењу када се појаве мигрене, али превентивни лекови могу смањити колико често се те мигрене јављају. До недавно је Боток или онаботулинумтоксин А био једини превентивни третман који је одобрила ФДА. Иако је врло ефикасан, ботокс може бити тешко добити одобрење под осигурањем и може бити скуп. Годинама се користи неколико других класа лекова ван етикете за превенцију мигрене са великим успехом. То укључује лекове за нападаје, антидепресиве и лекове за крвни притисак. Ови лекови углавном имају добро осигурање и представљају исплативе начине за спречавање хроничне мигрене. Следећи графикон даје сажетак неких опција доступних у свакој класи, мада није предвиђено да буде свеобухватно.

Лекови који се често користе за превенцију мигрене
Име лека	Класификација	Типична доза	Најбоља СинглеЦаре цена
Дивалпроек	Антиконвулзивно	500 мг ЕР два пута дневно	12,99 УСД
Топирамат	Антиконвулзивно	25 мг два пута дневно	8,53 УСД
Метопролол	Бета-блокатор	25 мг два пута дневно	$ 4
Пропранолол	Бета-блокатор	20 мг два пута дневно	16,33 УСД
Амитриптилин	Трициклични антидепресив	25 мг пред спавање	$ 4
Венлафакине	Селективни инхибитор поновног узимања норадреналина (антидепресив)	150 мг ЕР једном дневно	15 долара

Недавно је на тржиште изашла нова класа лекова развијених за превенцију мигрене. То су група инхибитора пептида повезаних са геном за калцитонин (ЦГРП). Познато је да пацијенти који имају мигрену имају виши ниво ЦГРП. Када се веже за свој рецептор, започиње низ догађаја који доводе до упале и мигренског бола. Особама са хроничном мигреном може се смањити број дана мигрене преполовљен инхибиторима ЦГРП.

Ови лекови могу бити скупи, а осигурање може варирати у великој мери. Произвођачи нуде неке програме штедње, а СинглеЦаре је увек доступан да вам помогне да добијете најбољу цену. Следећи графикон даје резиме онога што је тренутно доступно у овој класи.

Лечење мигрене против ЦГРП
Марка	Генеричко име	Класификација
Аимовиг	еренумаб-аоое	ЦГРП моноклонска антитела
Ајови	фреманезумаб
Емгалити	галцанезумаб-гнлм
Виепти	ептинезумаб-јјмр
Убрелви	уброгепант	Антагонисти рецептора молекула ЦГРП
Нуртец ОДТ	римегепант сулфат

Ове листе нису свеобухватне и третмани можда неће бити прикладни за сваку особу са мигреном. Увек је најбоље разговарати са својим здравственим радником који ће вам помоћи да одлучите који је ваш најбољи начин лечења. Можете упоредити овде више лечења мигрене .