Шта је сложена апотека?

Здравствено васпитање

Напуштате ординацију са дијагнозом и рецептом. Али рецепт укључује посебна упутства: попунити га у апотеци. Чекај шта? Где налазите такво место? И шта је сложена апотека, у сваком случају?

Немојте се изненадити ако вам термин није познат - у поређењу са редовним апотекама, наменских апотека је мало. Од 56.000 апотека у заједници у Сједињеним Државама, само 7.500 се специјализовало за услуге састављања, према Америчко удружење фармацеута . Додајте томе чињеницу да већина лекова на рецепт не захтева састављање и, па, потпуно је изводљиво да вам њихово постојање представља вест. Ако вам икада затреба сложена апотека, требат ће вам неколико детаља о томе шта су, шта раде и како пронаћи добру.

Шта је сложена апотека?

У основи, апотека са сложеним састојцима - или апотека са сложеним састојцима - је апотека која неке лекове производи од нуле, каже Ларс Брицхта, Пхарм.Д., Директор клиничких и научних послова за ЦхемистриРКС , апотека у Пхиладелпхији, специјализована за лекове за кожне болести и ретке болести. Међутим, ове апотеке су све само не основне.

Већина фармацеута једноставно издаје лекове који стигну у апотеку већ припремљени. У састављању апотека, фармацеути заправо прилагођавају лекове сваком појединачном пацијенту и његовим јединственим потребама, све док тај лек није доступан од произвођача лекова. Састојци се држе при руци, а када је пацијенту потребан одређени третман, фармацеутски састојак их помеша са овим састојцима. Из овог разлога (и других), сложени лекови су изузети од одобрења ФДА , а уместо тога регулишу их државни фармацеутски одбори на основу стандарда постављених у Конвенција о фармакопејима Сједињених Држава (УСП) . Таблете и таблете се обично не састављају. Али, течности, креме, масти, пастиле, супозиторије, а често и капсуле су сложене.

Зашто би ми требали сложени лекови?

Ако вас лекар пошаље у апотеку која се састоји, то је можда због:

1. Имате алергије.

Многе таблете садрже неактивне састојке који су такође могући алергени, попут лактозе, желатине или боја, каже Јесица Миллс, Пхарм.Д., Власница Овенсборо Фамили Пхармаци анд Веллнесс у Кентакију. Ови адитиви представљају проблем људима са одређеном осетљивошћу. Састављање им може омогућити употребу лекова без ризика од алергијске реакције. Могли смо да спојимо активни састојак лека без икаквих пунила и ставимо га у течни облик без алергена, објашњава др Миллс.

два. Рецепт је за дете.

Већина лекова се формулише с обзиром на одрасле, а те дозе обично нису прикладне за децу (пре свега због њихове тежине), каже др Миллс. Поред тога, малој деци су често потребни лекови у течном облику јер нису у стању да прогутају таблете. Комбиновање омогућава фармацеуту да прилагоди облике дозирања за дете прављењем течне верзије лека који се обично издаје у облику таблета или да побољша укус лека, тако да је вероватније да ће дете дете лакше узимати.

3 Коктел таблета који су вам потребни потенцијално је опасан.

Лекови на бази креме, на пример, често садрже до шест активних састојака. Ако би пацијент узимао све ове [као] оралне лекове, могло би [доћи] до озбиљне депресије централног нервног система и то би нас забринуло због њихове способности да одржавају плућну функцију, објашњава др Миллс. Стављањем ових састојака у крему и наношењем директно на [погођено] место, успећемо да спречимо нежељене [системске] нежељене ефекте лека.

Четири. Лек треба прилагодити својим медицинским потребама.

На пример, ако беба има инфекцију стафилококом, лечење је антибиотицима који се додају у крему од пелена. Ово не би било прикладно ако је инфекција није прате осип, а за све укључене је боље ако фармацеут врши мешање. Није практично дати родитељима три од четири епрувете масти и очекивати да их примене правим редоследом или све истовремено, каже др Миллс, додајући да пацијенти обично немају алате или посуђе за мешање вишеструких састојака. лекове код куће ионако.

Прилагођавање је такође типично за топикалне креме за хормонску терапију, за испирање уста, капи за очи на рецепт, лекове и супозиторије за хемороиде или аналне фисуре и трансдермалне гелове / креме / масти за одређене дерматолошке услове.

5. Лекови нису комерцијално доступни.

У ретким случајевима, пацијенту ће можда требати лек који није произведен од фармацеутске компаније, а самим тим и није лако доступан лек за фармацеута, каже др Брицхта. Понекад није уносно да велики произвођач [прави] ове лекове ... али овим пацијентима очигледно још увек требају третмани, каже он.

6. Ваш лек се не продаје.

Повремено ће фармацеут можда требати да припреми лек за употребу ван етикете, каже др Миллс. То значи да је прописано за стање које није оно за које је одобрено од стране ФДА. Здравствени радници могу преписати такве лекове, али дозирање ће можда бити потребно прилагодити - отуда и потреба за мешањем.

Пример, каже др Миллс, јесте Налтреконе , лек који се користи за лечење опиоида и поремећаја употребе алкохола и који се обично испоручује у таблети од 50 мг. [Неке студије показују] да овај лек у количини од једног до пет милиграма [може] да помогне код аутоимуних проблема, каже она. С обзиром на то да не постоји начин да се таблета од 50 мг подели за добијање дозе од 3 мг, апотеке [мешавине] могу наручити прах Налтрексон, измерити [одговарајућу количину], а затим га ставити у капсулу коју пацијент узима.

ПОВЕЗАН: Лекови који се не продају: шта треба да знате

Како да пронађем сложену апотеку у својој близини?

Ако је лекар написао рецепт за сложени лек, морате га попунити у апотеци. Већина малопродајних апотека нуди одређени ниво састављања, али се то не рекламира због мале количине људи којима су потребни сложени лекови, каже др Миллс. У зависности од апотекарских услуга које су доступне у вашој апотеци, можда ћете морати потражити апотеку која је специјализована за састављање.

Важно је осигурати да апотека коју одаберете испуњава одређене стандарде. Ово може бити изазов, објашњава др. Брицхта, јер апотеке за сложење тренутно нису дужне да стекну националну сертификат за издавање сложених лекова. Међутим, они су редовно их контролише њихов државни фармацеутски одбор како би били сигурни да се предузимају све исправне радње, каже др Миллс. Такође имају могућност да се пријаве за акредитацију код Одбор за акредитацију сложених апотека (ПЦАБ), добровољни програм који захтева поштовање ригорозних безбедносних стандарда. Др Брицхта подстиче пацијенте да користе ПЦАБ акредитоване апотеке за смеше кад год је то могуће.

Што се тиче појединачног фармацеутског кнов-хов-а, др Миллс каже да је већина фармацеута са лиценцом обучена за најмање основно мешање током фармацеутске школе, а од многих се захтева да покажу компетентност за састављање како би положили испите из државног апотекарског одбора. Фармацеути који желе да се специјализују за састављање и раде у сложеним апотекама, то могу учинити похађањем наставе континуираног образовања и додатне обуке, додаје она.

Неки се чак одлуче усредсредити на стерилно мешање, које укључује лекове који се дају директно у вену или око пацијента. Ови лекови морају да се комбинују у посебној стерилној лабораторији, јер ако су лекови контаминирани бактеријама, то је веома ризично за пацијента (пуно стерилних једињења се даје интравенозно, и зато се користе само у болницама и другим медицинским установама).

Па, ко регулише састављање апотека? Иако државе пружају надзор над традиционалним апотекама, специјалне велике стерилне лабораторије које испоручују производе између држава (или регистроване установе за оутсоурцинг) регулишу Закон о квалитету и безбедности лекова Управе за храну и лекове . Акт је потписан законом 2013. године као одговор на а избијање гљивичног менингитиса праћено стерилним центром за мешање у Новој Енглеској . Избијањем је заражено 753 пацијента, од којих је 64 убијено. Одговорни рачунар је накнадно осуђен на осам година затвора.

Да ли ће моје осигурање платити сложене лекове?

Као одговор на то избијање, многе осигуравајуће компаније престале су да покривају сложене лекове Др. Кажу Миллс и Брицхта. Морате да проверите своје смернице у вези са детаљима, али потпуно је могуће да ћете морати да платите из свог џепа. Нажалост, лекови могу бити скупи, каже Миллс.

Многе [сложене] креме против болова могу коштати више од 100 долара по контејнеру, тако да је то заиста утицало на оне из нижих социоекономских група да не могу приуштити специјализоване лекове, каже она.

Добијање претходног одобрења понекад помаже, каже др Брицхта. ЦхемистриРКС запошљава двоје стално запослених радника који су посвећени пружању помоћи пацијентима да је добију, али то није гаранција. Осигурање је постало тако тешко; потребно је много труда, каже он.

Добре вести? Неки сложени лекови - попут суспензија омепразола — Постали су толико популарни да се сада могу купити комерцијално, што значи да можете користити свој СинглеЦаре апотекарска штедна карта . Да бисте видели да ли се ваш рецепт квалификује, погледајте наш алат за упоређивање цена или разговарајте са фармацеутом.