Главни >> Здравствено Васпитање >> Које су ваше могућности управљања хроничним болом?

Које су ваше могућности управљања хроничним болом?

Које су ваше могућности управљања хроничним болом?Здравствено васпитање

Хронични бол се дефинише као било који бол који траје три до шест месеци или више. Типично, то је директан резултат основног здравственог стања као што је прошле повреде, проблеми са леђима, оштећење нерва или фибромиалгија . Статистика указује на то свака пета одрасла особа у САД живе са хроничним болом. Истовремено, извештаји показују да јесте све мање третирано . Управљање хроничним болом код пацијената са вишеструким стањима може бити сложено. Почиње утврђивањем узрока.





Врсте хроничних болова

Хронични бол обично се дели на три основне врсте класификације:



  • Ноцицептивни бол представља нормалан одговор на увреду или повреду ткива као што су кожа, мишићи, висцерални органи, зглобови, тетиве или кости. Пример ноцицептивног бола је артритис.
  • Неуропатски бол је иначе познат као нервни бол. То је врста хроничног бола која се јавља када се нерви у централном нервном систему повреде или оштете. Бол због повреде кичмене мождине, фантомски бол (пост-ампутацијски) и централни бол или шиндра након можданог удара су неки примери неуропатског бола.
  • Упални бол резултат је активације и сензибилизације ноцицептивног пута бола од стране различитих медијатора ослобођених на месту упале ткива. Примери болова изазваних упалом укључују слепо црево, реуматоидни артритис, упалну болест црева и херпес зостер.

Постоје одређене врсте хроничних болова - као што су фибромиалгија и тензијске главобоље - које се не могу лако класификовати и не спадају у ове главне типове. Ове категорије су важне јер тип бола игра велику улогу у томе које ће опције лечења хроничног бола бити најефикасније.

ПОВЕЗАН: Лечење херпес зостер и лекови

Уобичајени лекови за ублажавање хроничног бола

Постоји низ лекова који се обично преписују особама са хроничним болом, укључујући:



  • Нестероидни антиинфламаторни лекови и ацетаминофен: Постоји много врста нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД). Неки од њих (као нпр ибупрофен ) могу се добити у слободној продаји. Други, попут Мобића ( мелоксикам ), могу се купити на рецепт.
  • Локални лекови против болова : Локалне креме без рецепта могу вам пружити олакшање. Или, фластери са лидокаином на рецепт нанети на то подручје (током 12 сати и 12 сати одмора) могу ублажити бол.
  • Антидепресиви: Неке од старијих категорија антидепресива могу бити од велике помоћи у контроли болова; пре свега трициклични антидепресиви. Ови лекови могу ублажити бол у дозама које су ниже од доза потребних за лечење депресије.
  • Антиконвулзиви (лекови против напада): Ови лекови могу бити од велике помоћи код неких врста болова нервног типа (као што су пецкање, бол при пуцању).
  • Мишићни релаксанти : Ови лекови се најчешће користе у акутном окружењу мишићних грчева.
  • Нервни блокови: То укључује ињекције у епидурални простор кичменог стуба и пружа дугорочно управљање болом, посебно онима са хроничним леђима. Постоји неколико врста нервних блокова који се примењују у болничким условима, а они зависе од подручја тела које се лечи. Типично се ињектирају у кичмени регион.
  • Ињекторска тачка убризгавања: Друга врста технике управљања болом назива се ињекција окидачке тачке (ТПИ). Ово је ињекција која садржи кортикостероид и / или анестетик и убризгава се директно у подручје које узрокује бол.
  • Опиоиди: Када се користе на одговарајући начин, ако неопиоидни лекови нису ефикасни или се не подносе, опиоиди могу бити врло ефикасни у контроли одређених врста хроничних болова. Они су обично мање ефикасни или захтевају веће дозе код болова нервног типа. Код болова који су присутни цео дан и ноћ, обично се препоручује опиоид дуготрајног деловања, а може се допунити опиоидом краћег дејства за пробојни бол. Специјалиста за управљање болом може проценити потребу за опиоидима.

ПОВЕЗАН: Шта је најбоље за ублажавање болова?

Када су болови јаки, пацијенти могу радије да се обрате опиоидима ради олакшања. Међутим, лекари су се морали придржавати нових стандарда на рецепт које је поставила америчка Управа за храну и лекове (као и појединачне државне, па чак и апотекарске политике) због прекомерне употребе опиоида. Количина смртних случајева повезаних са опиоидима драматично се повећала у последњих неколико година, што је оставило лекаре и пацијенте који имају хронични бол да траже начине за лечење ниског до умереног нивоа хроничног бола.

Природно ублажавање болова

За дугорочно лечење хроничног бола пожељније су неопиоидне методе, као што су:



  • Алтернативна терапија: Препоручене немедицинске терапије укључују акупунктуру, биофеедбацк, когнитивну бихевиоралну терапију, масажу и употребу спољних ТЕНС јединица. Извештаји указују да су ове технике управљања болом упарене са психотерапијом изузетно ефикасне.
  • Вежба: Лагане вежбе, попут јоге, могу помоћи код одређених врста хроничних болова побољшавањем циркулације и смањењем стреса. Посебно је ефикасан за артритис и болове у леђима.
  • Врућина и хладноћа : Јастучићи за грејање и лед могу се често користити са минималним нежељеним ефектима који помажу у решавању многих врста хроничних болова.
  • Стимулација кичмене мождине: СЦС је терапија која маскира сигнале бола пре него што дођу до мозга - мали уређај се уграђује у тело да би испоручио сигнале кичменој мождини. То може бити опција за хроничне болове у леђима, ногама или рукама.

ПОВЕЗАН: Лечење артритиса и лекови

Нове могућности лечења хроничног бола

Због потенцијала за зависност од опиоида, истраживачи континуирано трагају за ефикасним алтернативама које заустављају бол, уместо да је маскирају.

Транскранијална стимулација једносмерном струјом, или тДЦС , добија на снази као потенцијално ефикасан нефармаколошки приступ лечењу хроничних болова. Клиничко испитивање показало је значајно побољшање болова повезаних са остеоартритисом колена.



Истраживање се такође фокусирало на аутоимуне узроке хроничног бола. Инфекција или повреда могу подстаћи аутоимуни одговор то је често невидљиво и може резултирати екстремним болом. Панели антитела могли би да буду нови начин лечења хроничних болова и истраживања треба да отвори нове узбудљиве опције.

СПР Тхерапеутицс је добио уговор од 6 милиона долара из америчког Министарства одбране за истраживање у терапији за управљање неопиоидним болом. Помоћи ће унапређењу СПРИНТ СПРИНТ система за стимулацију периферних нерва и помоћи у спровођењу напредних клиничких испитивања за оне који живе са неуропатски бол . Дизајниран је за активирање циљних нервних влакана и испоруку ублажавања бола без опиоида.



Ресурси за управљање хроничним болом

Америчко удружење хроничних болова нуди богатство драгоцених информација за оне који имају хронични бол. Они који се тренутно лече могу да истраже друге могућности и лекове, али увек је најбоље прво да се обратите свом личном лекару и фармацеуту.

За оне који су открили да је бол емоционално утицао на њихово здравље, т он УС Паин Фоундатион пружа списак кампања за подизање свести и мрежне групе за подршку.