Главни >> Здравствено Васпитање >> ПРП ињекције: Да ли терапија плазмом богата тромбоцитима делује?

ПРП ињекције: Да ли терапија плазмом богата тромбоцитима делује?

ПРП ињекције: Да ли терапија плазмом богата тромбоцитима делује?Здравствено васпитање

Шта је ПРП ињекција? |. | ПРП третмани |. | Стопа успеха ПРП-а |. | Време опоравка |. | Трошак |. | Ресурси

Регенеративна медицина је нова граница која обећава. Терапије попут третмана плазмом богате тромбоцитима (ПРП) користе снагу значајне способности тела да се само излечи. Користећи сопствене тромбоците пацијента, ПРП ињекције делују убрзавајући процес зарастања, посебно код повреда које се споро зарастају, па чак и хроничне. За ову смелу нову терапију се износи много запањујућих тврдњи, али кроз истраживање и консултације са здравственим радницима могуће је открити да ли је ПРП права опција лечења за вас.



Шта је ПРП ињекција?

Плазма богата тромбоцитима је припрема сопствене крви пацијента тако да има натпросечну концентрацију тромбоцита. Када се убризга назад пацијенту на месту повреде, он тамо започиње процес зарастања.



Тромбоцити су малене ћелије у облику диска у крвотоку. Они служе као фиксатори тела, формирајући крвне угрушке када постоји повреда. Када их повреда активира, тромбоцити прелазе на посао, формирају крвне угрушке и брзо ослобађају протеине фактора раста како би започели процес зарастања. Ови протеини дају сигнал ћелијама у повређеном подручју да расту, диференцирају се, производе нове крвне судове и полажу влакнасто ткиво да би поправили штету.

Терапија плазмом богата тромбоцитима укључује вађење крви од пацијента и предење у центрифуги. Овај процес одваја црвене крвне ћелије и већину белих крвних зрнаца од крвне плазме, која се састоји од воде, електролита, протеина и тромбоцита. Плазма богата тромбоцитима одваја се од осталих компонената крви и ињекцијом се враћа у повређени део тела. Тромбоцити се често активирају пре ињекције, што значи да се процес згрушавања вештачки започиње пре него што се тромбоцити уведу у повређено подручје. Неки лекари, међутим, верују да је боље пустити тромбоците да се активирају у телу. Када се активирају, тромбоцити одмах почињу да се згрушавају и производе хормоне фактора раста који започињу зарастање погођеног подручја.



Осим операције, ови поступци су обично амбулантни. Здравствени радник ће извадити крв, припремити крв у центрифуги и поново увести плазму богату тромбоцитима директно на место повреде са или без прве активације тромбоцита. Пружалац здравствене заштите може прво да употреби локални анестетик на месту убода. Неки поступци могу захтевати употребу ултразвука или ендоскопа који ће помоћи лекару да усмери ињекцију до повреде.

Користи

За већину повреда, тело се само зацељује и не захтева посебне интервенције. ПРП третман се најчешће користи за лечење стања у којима је процес зарастања фрустрирајуће спор, попут повреда мишића, тетива или костију. Решавање ових споро зарастајућих повреда може потрајати месецима или чак годинама, али терапија плазмом богата тромбоцитима може убрзати процес. Већина пацијената ће се сусрести са плазмом богатом тромбоцитима као изборним поступком код спортских повреда, хроничних повреда тетива и остеоартритиса кука или колена.

Сигурност

Међутим, ФДА није одобрила ПРП третман. ФДА је очистила центрифуге, али не и третмане, тако да је сваки ПРП третман технички ван ознака и није осигуран.



Штавише, не слажу се сви лекари и научници око тога које услове треба да лечи ПРП.

Поред тога, постоји мали консензус о протоколима лечења ПРП. Постоје основна неслагања око припреме плазме богате тромбоцитима. Колико тромбоцита је потребно? Да ли треба укључити беле крвне ћелије? Шта је са фибрином, протеином кључним за згрушавање крви? Да ли би то требало укључити? Да ли је активирање тромбоцита пре ињекције добра идеја? О одговорима на сва ова питања и даље се расправља и расправља у медицинској и научној заједници.

Кретање кроз шикару тврдњи може бити тешко када се одлучује о томе да ли је ПРП прави медицински третман. Срећом, наука и искуство са ПРП лечењем су солидни за неке повреде и стања. За друге, међутим, наука је мање коначна. Место за почетак је са условима које ПРП третира и истраживањима која поткрепљују тврдње.



ПРП третмани

Третман плазме богате тромбоцитима први пут је коришћен у хирургији на отвореном срцу да би се убрзало зарастање рана због операције. Максилофацијални хирурзи почели су да га користе да би убрзали зарастање коштаних захвата, попут реконструкције вилице. Убрзо су стручњаци за спортску медицину усвојили ињекције плазме богате тромбоцитима како би убрзали опоравак спортских повреда и тада је остатак света почео да обраћа пажњу.

Данас је ПРП третман користан за читав спектар стања:



  • Ортопеди и лекари спортске медицине користе га код повреда костију, тетива, зглобова, лигамената и мишића.
  • Стоматолози користе ПРП ињекције за вађење зуба, имплантације или пародонталне операције како би убрзали опоравак, као и зацелили оштећења меких ткива и костију.
  • Хирурзи свих пруга користе ПРП за убрзање зарастања рана и смањење стопе инфекције.
  • Пластични хирурзи већ дуго користе ПРП да би убрзали процес зарастања естетске хирургије, али неки користе ПРП ињекције да би подстакли раст везивног ткива на лицу како би изгладили боре и вратили боју коже.
  • Дерматолози користе ПРП заједно са лековима миноксидил или финастерид до обрнути губитак косе код мушкараца и жена. Фактори раста тромбоцита стимулишу фоликуле длаке да расту, а лекови управљају ефектима тестостерона на фоликул длаке.
  • Неки офталмолози су почели да користе ПРП капи за очи директно на површину ока за чиреве рожњаче или повреде сувих очију. ПРП капи за очи стављене директно на сузне жлезде могу повећати стварање суза.
  • Отоларинголози су користили ПРП ињекције за лечење губитка слуха или мириса.
  • Коначно, неки уролози дају ПРП ињекције за лечење еректилне дисфункције.

Нису сви кандидати за ПРП ињекције. Не бисте требали добити ињекцију ПРП ако:

  • имају низак број тромбоцита
  • узимати разређиваче крви
  • имају рак
  • су трудне
  • имају активну инфекцију

Да ли ПРП заиста функционише?

У неким условима, лечење плазме богате тромбоцитима је контроверзно и наука га не подржава чврсто. Појединачни практичари извештавају о драматичним резултатима, али пратеће студије често укључују само мали узорак пацијената. Неке студије показују драматична побољшања, а неке показују супротно.



Не постоји универзално прихваћен прави начин за припрему ПРП ињекције. Још увек је дискутабилно неколико фактора који би могли утицати на успех ињекције ПРП, укључујући и то када активирати тромбоците, да ли беле крвне ћелије у ињекцији помажу или ометају процес зарастања и колико фибрина (протеин који згрушава крв у плазми) треба укључити уз ињекцију. Другим речима, не постоји успостављени протокол за ПРП ињекције у односу на било који од услова које лече.

Као резултат, не постоји консензус о стопи успеха ињекција ПРП. У зависности од стања и припреме ПРП ињекције, ињекција ПРП може или не мора функционисати.



Повреде тетива, мишића и лигамената

У другим условима, међутим, ПРП третман има снажну подршку и постигао је одличне резултате. Наука је убедљива да су ињекције ПРП изузетно успешан третман повреде тетива (тендинопатија). То укључује тениски лакат (епикондилитис), повреде ротаторне манжетне, скакачево колено (пателарни тендонитис), Ахилов тендонитис, плантарни фасциитис и тендинозу.

Све ове повреде тетива су озлоглашене у лечењу и лечењу. Дуго се лече и могу значајно смањити квалитет живота активних људи. Многи се развију у хроничне, па чак и животне услове. Стопа успеха ињекција ПРП за решавање ових стања је веома висока.

Употреба ПРП-а у лечењу повреда меких ткива мишића и повреда лигамената је мало мање сигурна. Досадашњи докази указују да ПРП убрзава време зарастања. Опоравак од повреде мишића (попут повучене тетиве колена) или повреде лигамената (као што је угануће скочног зглоба) може бити дуг и сложен процес. Многи ефекти ПРП-а доприносе бржем опоравку од повреда мишића и лигамената.

Артритис и регенерација хрскавице

Наука која подржава употребу ПРП-а у лечењу повреда хрскавице је неизвеснија. Остеоартритис, најчешћи и ослабљујући облик хрскавице, одавно је кандидат за ПРП ињекције. Међутим, хрскавица има само минималну способност раста и обнављања. У једном студија са 200 пацијената са остеоартритисом , Ињекције ПРП смањиле су бол и повећале функцију након 12 месеци у поређењу са другим пацијентима.

Дакле, ињекције ПРП-а могу помоћи хрскавицама да се регенеришу боље од осталих могућности лечења, што је чини разумном алтернативом ињекцијама стероида или хијалуронске киселине. Међутим, све терапије намењене обнављању хрскавице (укључујући ПРП) имају различите резултате. Потребно је више студија у овој области.

ПРП за друге здравствене проблеме

Употреба ПРП-а у стоматологији и хирургији подједнако је подржана. Плазма богата тромбоцитима убрзава зарастање и значајно смањује учесталост инфекције.

Међутим, ПРП третмани у урологији, офталмологији, дерматологији, козметичкој хирургији и другим областима захтевају више проучавања. Пацијенти који разматрају ПРП третман за проблеме који нису тетиве, мишићи или зглобови, требали би да изврше детаљну анализу и истражују, буду опрезни и консултују се са једним или више здравствених радника.

Колико је потребно да ињекције ПРП делују?

ПРП ињекције не ублажавају симптоме нити решавају проблем на исти начин као лекови или хируршка интервенција. Уместо тога, започињу природни регенеративни процес који ће трајати недељама или месецима, у зависности од природе повреде.

За ПРП ињекције у зглобове, кости или мишиће, ефекти ПРП ињекције треба да буду приметни за око три месеца и завршени за шест до девет месеци. Ако у то време није дошло до довољног побољшања бола или покретљивости, можда ће бити потребна друга ињекција. Када се процес зарастања заврши, ефекат ће бити трајан.

Шта очекивати након ињекција ПРП-а

Ињекције плазме богате тромбоцитима у зглоб, мишић или тетиву захтеваће одређено време опоравка. Као што је поменуто, ПРП не решава проблем нити ублажава симптоме, већ започиње и убрзава природни регенеративни процес. Тај процес зарастања ће потрајати неколико недеља или месеци, али подручје лечења биће болно и вероватно отечено првих неколико дана. У ствари, оток је део почетног процеса зарастања.

Време опоравка и ограничења

Генерално, време опоравка од ПРП ињекције је један до два дана одмора и до две недеље уз подршку за ходање (тј. Штаке), након чега започиње физикална терапија.

Неки ПРП третмани омогућиће пацијентима повратак на посао следећег дана. Осталима ће требати један или два дана одмора. Избегавајте вежбање и сведете активности на којима се погођено подручје користи на минимуму. Ако сте имали ињекцију у кук, колено или зглоб, избегавајте ходање током тог времена. У зависности од ињекције, пацијент ће можда морати да користи ремен, шетницу или штаке било где од неколико дана до две недеље.

Иако подручје које се лечи може натећи, антиинфламаторне лекове, као што су стероиди или НСАИД, треба избегавати најмање недељу дана. Лекар може да преписује средства за ублажавање болова која такође нису антиинфламаторна.

Било која физикална терапија започиње око две недеље након третмана. За лечење зглобова, мишића или тетива, здравствени радник ће желети накнадну посету за шест до осам недеља како би проценио напредак. Бол ће постепено попуштати током следећих недеља и месеци.

Последице

Терапија богата тромбоцитима користи крв пацијента, тако да је изузетно сигурна и без нежељених ефеката. Једини нежељени ефекти које људи могу доживети су привремене реакције на месту ињекције. Реакције на локалном месту, као што су повреда нерва, оштећење ткива или локални бол, потичу од саме ињекције. Постоји мали ризик од инфекције као код свих ињекција.

Колико кошта ПРП ињекција?

Осигурање не покрива третман плазме богате тромбоцитима, осим ако није део хируршког поступка, па чак и тада можда неће бити покривен. Пацијент ће платити цјелокупни трошак ПРП ињекције.

Не постоји консензус о томе колико треба коштати ПРП третман. Просечни трошак ПРП третмана је 750 УСД, али поступак може коштати било где од 300 до 2.500 долара . Почетно саветовање може бити додатни трошак и такође не мора бити покривено осигурањем. Дакле, општи трошкови већине ПРП процедура могу да се крећу од 300 до 2.700 долара.

Повезани ресурси за ПРП