9 питања које треба да поставите лекару ако сте црнац, домородац или особа у боји
Здравствено васпитањеОдлазак код лекара може бити нервозна за било кога - посебно ако сте то већ неко време одлагали или имате здравствених проблема због којих сте забринути. Ако сте црнац, домородац или особа боје боје (БИПОЦ), можда ћете осетити малу додатну стрепњу да расна дискриминација спречава да се ваше забринутости чују. Постоје постојеће етничке и расне разлике у здравственој заштити - из различитих разлога, здравствени исходи су гори него код белих пацијената.
Свака особа која ступи у контакт са здравственим тимом, без обзира на порекло, требало би да се осећа агенцијски и да буде равноправан учесник у разговорима и дискусијама о свом здрављу, каже Мелисса Симон , Др.мед., Директор Института за јавно здравље и медицину - Центра за трансформацију равноправности у здравству на Медицинском факултету Феинберг Универзитета Нортхвестерн. Важно је признати да БИПОЦ има више неповерења из врло ваљаних разлога након што је деценијама малтретиран из здравственог система.
Отворена комуникација може помоћи да се изгради то поверење, а започиње тако што се пацијенти осећају овлашћенима да постављају питања - и добијају промишљене одговоре - о свом здрављу. Чврст однос са пружаоцем примарне здравствене заштите темељ је за разумевање здравствених проблема мањина и ублажавање страхова.
9 питања које треба да поставите лекару ако сте црнац, домородац или особа у боји
Док их има разних Општа питања које су важне за све пацијенте да се поправе са својим лекаром, постоје додатне ствари црне, домородачке и људе у боји који треба да затраже да се осигура да њихове бриге не буду превидене или одбачене.
1. Која су моја права као пацијента?
Постоје добро утврђена права пацијената која свака клиника, болница и ентитет који пружа здравствену заштиту имају при руци, често у облику брошуре, каже др Симон. Не-мањине добијају квалитетнију негу него црнци, домороци, обојени људи - чак и када се контролишу фактори приступа попут статуса осигурања и прихода.
Тражење тог документа може вам помоћи да препознате да ли сте подлечени. Ако сматрате да као пацијент или неговатељ ваше потребе нису задовољене или саслушане, то можете директно да кажете свом лекару. Или, то може бити добар разлог да одаберете другог лекара - било у тој установи или негде другде.
2. Зашто желите да покренете тај тест?
Даваоци здравствених услуга уче се да саставе списак диференцијалних дијагноза или могућих узрока ваших симптома, објашњава др Симон. Све на тој листи потенцијалних стања има низ поступака, као што су тестови крви или слике за потврђивање одређене дијагнозе. Пружаоци здравствених услуга не пролазе увек кроз читав списак - и зашто наручују одређене тестове - често зато што за сваког пацијента имају на располагању само 15 до 30 минута. Или се боре са сложеношћу објашњавања ових могућности.
Због пристрасности и расизма неких здравствених радника и здравствених система, заједно са неповерењем неких пацијената (углавном због деценија историјског малтретирања са здравственим системом и искустава у расизму и дискриминацији), пацијенти у боји би заиста требало да се осећају оснажено и осећајно агенција која ће поставити ова питања, каже др Симон. Постављање ових питања може помоћи пацијентима да боље осете да их чују њихови пружаоци клиничких услуга, а ова питања помажу пацијенту да боље разуме шта они лично могу имати и зашто.
3. Шта ће нам рећи резултати овог теста или поступка?
Много је пута када су пацијентима потребне смернице и не морају нужно да разумеју ризике, користи и компликације одређених поступака, тако да пролазак кроз све ово код добављача може да их учини мало смиренима, објашњава Сома Мандал , МД, интерниста у Суммит Медицал Гроуп у Беркелеи Хеигхтс, Нев Јерсеи. Не очекује се да знате све што се тиче термина и статистике. Ваш провајдер треба да вам буде ресурс и заговорник.
Доктор Симон сугерише да када лекар каже да је ово што мислим да се дешава, одговор вас као пацијента треба да буде. Можете ли да ми кажете шта год још мислите да би се могло догађати? Ако је тест негативан, а ви сте и даље забринути због симптома које имате, посебно је важно да пређете на друге услове који могу узроковати ваше симптоме, према речима др Симона.
4. Колико пута сте радили овај поступак?
Пролазак поступка може бити стресан, али познавање искуства вашег лекара може вам олакшати ум. У својој ординацији, др Мандал каже да у својој ординацији види пуно жена у боји и саветује их шта треба питати специјалисте пре него што се подвргне одређеним процедурама и операцијама. А то може бити једноставно као: Колико пута сте то радили?
Ово је једно од многих питања које жене у боји често не постављају јер се осећају као да могу наићи на захтевне или наметљиве, објашњава др Мандал. Али ово је нешто што је важно да сви питају.
Ако је ваш специјалиста неко ко је извео одређену процедуру више од 1.000 пута, знаћете да је сигуран и удобан у њеном извођењу.
5. Да ли су ми потребне неке додатне пројекције?
Пацијенти беле боје ће вероватније добити превентивне прегледе и савете о одржавању здравог начина живота кроз исхрану и вежбање. На пример, староседеоци Американаца / староседеоци Аљашана имају мању вероватноћу од белаца да приме скрининг на колоректални карцином. Поврх тога, одређене мањинске групе имају већи ризик за одређена хронична стања, попут дијабетеса. Стопе међу Афроамериканцима, Латинцима и Индијанцима су 2,8 пута веће од просечне популације. Приступ здравственој заштити такође може бити несразмерно ограничен с обзиром на то већи проценат људи који нису осигурани у овим групама.
Постоје докази да се штетни производи попут нездраве хране, алкохола и дувана несразмерно пласирају црнцима, домороцима, обојеним људима. Прекомерна конзумација може довести до здравствених проблема, укључујући болести срца, проблеме јетре и рак плућа. Ови фактори у комбинацији могу значити да су вам потребни додатни испити или тестови на годишњем физичком васпитању да бисте рано ухватили било какве проблеме, када су они најрешивији. Ако немате здравствено осигурање, у вашој области можете пронаћи бесплатне клинике овде .
6. Како могу смањити ризик од ЦОВИД-19?
Коронавирус је несразмерно погодио црнце, домороце, живописне људе. Расне и етничке мањинске групе су у већем ризику да се разболе и умру од новог коронавируса, наводи Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). Разни фактори доприносе овом ризику - од дискриминације до неповерења у здравствени систем. Искрени разговори са вашим здравственим радником могу вам помоћи да ублажите неке од тих страхова и смањите шансе за инфекцију.
Још увек има пуно људи који не желе да се тестирају, па постављањем питања и разумевањем зашто се ово тестирање ради, зашто су маске важне, колико је вирус заразан итд., Можете схватити да се то ради како би вам пружили најбољу могућу негу, каже др Симон.
7. Да ли бисте препоручили друго мишљење?
Ово је питање које ћете можда вратити свом лекару након добијања дијагнозе од специјалисте. Друго мишљење може вам помоћи да потврдите оно што је први лекар рекао и донеће вам додатни мир да је план неге најбољи начин деловања. Ако је ово посебно дуготрајан поступак или је дијагноза озбиљна, као што је замена зглоба, или се ради о стању које није животно опасно и које би захтевало операцију, увек се залажем за добијање другог мишљења само у знак подршке тој почетној препоруци, др Мандал каже.
Одређени поступци се прекомерно изводе за црне, аутохтоне људе, обојене особе. Један од примера су непотребне хистеректомије, које могу доћи са ризиком од уринарне инконтиненције како старете и имате статистички претерано изведен код жена црнаца . Царски резови су такође претерано изведени код жена црнки, чак и када се нису показале медицински неопходним, према студији из 2017. године .
У другим случајевима, нега је подстандардна. Поступци попут замене зглобова се заправо изводе на црним пацијентима мање него на белим пацијентима, а црни пацијенти такође имају мању вероватноћу да приме катетеризација срца иако су стопе болести срца веће. Американци Азије имају мање шансе од белца да добију препоручену болничку негу због упале плућа. У тим ситуацијама седећу са својим пацијентима и едуковати их зашто (одређена процедура) можда неће бити потребна и који други поступци могу бити доступни, а да им нису ни били понуђени, објашњава др Мандал.
8. Можемо ли заказати још једну посету?
Ако се не слажете са оним што чујете и немате довољно времена у посети, требало би да затражите да уговорите други састанак за наставак разговора.
Бели пацијенти често постављају више питања и захтевају додатне информације, према речима др Симона, док се пацијенти са БИПОЦ-ом осећају неслушано или не слушају их у здравственим установама. Социоекономска позадина такође игра главну улогу у погледу тога колико особа поставља питања својим добављачима. Важно је за све пацијенти да затраже још једну посету ако не осећају да постоји стварно решење за оно што осећају, каже она.
Такође можете затражити од лекара да вас упути на више информација или материјала које ћете сами прегледати како бисте могли да сазнате више о својој потенцијалној ситуацији пре него што се вратите да бисте разговарали о вашим додатним питањима и недоумицама.
9. Који су ми још ресурси за пацијенте на располагању?
Већина домова здравља, клиника и болница имају одељење за услуге пацијентима где можете да гласате и покушате да решите одређене недоумице или потражите друго мишљење од другог добављача. Неке болнице такође имају центре за здравствено учење, слично библиотекама, где вам особље може помоћи да пронађете информације о својој забринутости или дијагнози и да вам помогне да боље комуницирате са својим лекаром.
Поред тога, све болнице, здравствене установе и клинике имају неку врсту одељења или службе за финансијску подршку. БИПОЦ има мање приступа здравственој заштити од белаца - стопе неосигурања или недовољног осигурања су веће. Ако добијете рачун из болнице, забринути сте да ваше осигурање неће покрити све што вам треба или немате осигурање и забринути сте колико ће нешто коштати, можете често о томе разговарају са одељењем за финансијске услуге. Ако немате осигурање, можете да покушате да преговарате о нижој цени или да видите да ли постоје доступни други ресурси који би се могли применити на ваш рачун за услуге које добијате.
Доња граница
Разговор између пружаоца здравствене заштите и пацијента је пресудан за изградњу поверења из перспективе пацијента да њихов пружалац услуга заиста слуша, брине и заиста је забринут.
На крају, ви сте свој стручњак за себе, каже др Симон. Кључно је знати да имате свако право да вас чују и да су ваша осећања валидна.
