Торадол против Трамадола: Разлике, сличности и који је бољи за вас

Друг Вс. Пријатељу

Преглед лека и главне разлике |. | Лечени услови |. | Ефикасност |. | Покривеност осигурања и поређење трошкова |. | Последице |. | Интеракције са лековима |. | Упозорења |. | ФАК

Торадол (кеторолац) и трамадол (генерички Ултрам) су два лека против болова на рецепт која је одобрена од америчке Управе за храну и лекове (ФДА) против болова.

Торадол је класификован као нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИД). Торадол помаже у ублажавању болова и смањењу упале. Начин на који Торадол делује није потпуно разумљив, али се претпоставља да делује инхибирајући производњу простагландина. Простагландин изазива бол и упале. Инхибирајући производњу простагландина, Торадол помаже код болова и упала.

Трамадол је класификован као опиоидни аналгетик. То је ДЕА Прилог ИВ контролисана супстанца, што значи да има потенцијал за злоупотребу и зависност. Начин његовог деловања није потпуно разумљив, али верује се да је везивањем за опиоидне рецепторе, као и инхибирањем поновног узимања норепинефрина и серотонина, што резултира ублажавањем бола.

Иако се Торадол и трамадол користе за болове, они имају много разлика. Наставите да читате у наставку да бисте сазнали више о Торадолу и трамадолу.

Које су главне разлике између Торадола и трамадола?

Торадол ( Шта је Торадол? ) је НСАИД или нестероидни антиинфламаторни лек на рецепт. Доступан је у генеричком облику, као кеторолак, и може се убризгати у вену (ИВ или интравенски, ињекција) или у мишић (ИМ или интрамускуларно, ињекција). Такође је доступан у облику таблета, у облику таблета од 10 мг и у облику спреја за нос названог Сприк. Пре употребе таблете пацијент мора да има ИВ или ИМ облик, а укупна дужина лечења (ИВ / ИМ / таблета / спреј за нос) не би требало да прелази пет дана. Ово ограничава ризик од потенцијалних озбиљних нежељених ефеката, попут гастроинтестиналног крварења.

Трамадол (шта је Трамадол?) Је генерички лек за Ултрам. То је опиоидни аналгетик (средство за ублажавање болова). Доступан је у облику таблета, као и у облику таблета и капсула са продуженим ослобађањем. Доступан је и као Ултрацет, који садржи трамадол и ацетаминофен (ацетаминофен је генерички Тиленол, познат и као АПАП).

Главне разлике између Торадола и трамадола
	Торадол	Трамадол
Класа дрога	НСАИД	Опиоидни аналгетик
Марка / генерички статус	Генерички (кеторолак)	Општи
Како гласи генеричко име? Које је име марке?	Генерички: кеторолак (кеторолак трометамин)	Марка: Ултрам
У којим облицима лек постоји?	ИВ и ИМ ињекције, таблета, спреј за нос	Таблета, капсула са продуженим ослобађањем, таблета са продуженим ослобађањем
Која је стандардна доза?	Таблета која се користи као наставак ИВ или ИМ кеторолака. 20 мг једном, а затим 10 мг сваких 4 до 6 сати по потреби. Највише 40 мг дневно Не сме прећи укупно 5 дана лечења	Доза се полако титрира до 50 мг до 100 мг сваких 4 до 6 сати Највише 400 мг дневно
Колико је дуг типичан третман?	5 дана или мање	Краткорочно, неки пацијенти настављају дуже на основу смерница лекара
Ко обично користи лекове?	Људи стари 17 година и више	Људи стари 17 година и више

Услови које су лечили Торадол и Трамадол

Торадол је индициран код одраслих за краткотрајно лечење умерено јаког акутног бола, обично у пост-оп (после операције) окружењу, које захтева ублажавање бола на нивоу опиоида. Укупна дужина лечења Торадолом не би требало да прелази пет дана.

Трамадол је индициран код одраслих који имају умерен до умерено јак бол који захтева опиоидно средство за ублажавање бола, када неопиоидне алтернативе нису адекватне или се не толеришу.

Стање	Торадол	Трамадол
Краткорочно (5 дана или мање) лечење умерено јаког акутног бола који захтева аналгезију на нивоу опиоида, обично у постоперативном окружењу	да	Не
Умерени до умерено јаки бол код одраслих (довољно јак да захтева опиоидни аналгетик, када други третмани нису адекватни или се толеришу)	Не	да

Да ли су Торадол или трамадол ефикаснији?

ДО студија у Индији је упоредио Торадол са трамадолом за пост-оперативни бол након максилофацијалне хирургије код 50 одраслих. Оба лека су добила ИМ. Оба лека су узроковала значајно смањење бола, али трамадол је резултирао бољом контролом бола од Торадола на сваких сат времена и боље се подносио.

Други студија , у Мексику, прегледао два лека за постоперативни бол и упоредио орални Торадол са ИМ ​​трамадолом. Студија је утврдила да је Торадол кориснији за ублажавање болова од трамадола.

Иако је једна студија закључила да је трамадол бољи, а једна студија да је Торадол бољи, обе студије су рађене у другим земљама у којима се трамадол давао ињекцијом у мишић.

У САД се трамадол прописује као орална таблета у амбулантним условима. Торадол или кеторолак даје ИВ или ИМ лекар, а могуће је и уз оралне таблете до највише пет дана. Стога је тешко екстраполовати ове резултате у смислу онога што би вам генерално преписали овде у САД. Генерално, сваки лек може бити веома ефикасан у лечењу болова. Често се морају узети у обзир и други фактори.

Најефикаснији лек за вас треба да одреди лекар, који је најбољи извор медицинског савета. Он или она могу узети у обзир вашу медицинску историју и стања и друге лекове које узимате, а који би могли да ступе у интеракцију са Торадолом или трамадолом.

Поређење покривености и трошкова за Торадол у односу на трамадол

Торадол је обично покривен осигурањем, а покривеност Медицаре дела Д варира. Трошкови генеричког Торадола (20, 10 мг таблете) из џепа износе око 50 УСД. Уз купон СинглеЦаре, генерички лекови почињу са 18 долара.

Трамадол се обично покрива осигурањем и Медицаре Делом Д. Трошак трамадола (60, 50 мг таблете) из џепа износи приближно 43 УСД. Трамадол можете добити са СинглеЦаре купоном за попуст за 12 долара, у зависности од тога коју апотеку користите.

	Торадол	Трамадол
Типично покривени осигурањем?	Да (генерички)	да
Типично покрива Медицаре Део Д?	Варира	да
Стандардна доза	20, 10 мг таблете	60, 50 мг таблете
Типични Медицаре део Д плаћања	$ 15-239	0–47 УСД
СинглеЦаре трошак	18–38 УСД	12 до 20 долара

Узмите картицу с попустом у апотеци

Уобичајени нежељени ефекти Торадола наспрам трамадола

Најчешћи нежељени ефекти Торадола су гастроинтестиналне (ГИ) природе, укључујући болове у стомаку, пробавне сметње и мучнину. Могу се јавити и други штетни ефекти на ГИ, као што су затвор, дијареја и повраћање. Главобоља се такође често може јавити код Торадола.

Најчешћи нежељени ефекти трамадола су мучнина, затвор, главобоља, вртоглавица и поспаност.

Ово није потпуна листа потенцијалних нежељених ефеката. Могу се јавити и други нежељени догађаји. За више информација о нежељеним ефектима обратите се свом лекару.

	Торадол	Трамадол
Нуспојаве	Применљиво?	Фреквенција	Применљиво?	Фреквенција
Бол у стомаку	да	> 10%	да	1-5%
Лоша пробава	да	> 10%	да	5-13%
Мучнина	да	> 10%	да	24-40%
Затвор	да	1-10%	да	24-46%
Пролив	да	1-10%	да	5-10%
Повраћање	да	1-10%	да	9-17%
Главобоља	да	> 10%	да	18-32%
Свраб	да	1-10%	да	8-11%
Вртоглавица	да	1-10%	да	26-33%
Поспаност	да	1-10%	Да1	16-25%

Извор: ДаилиМед ( Торадол / кеторолац), ДаилиМед ( трамадол )

Интеракције лекова Торадол против трамадола

Торадол може да комуницира са антикоагулансима као што су хепарин или варфарин, па пацијенте треба пажљиво надгледати ако користе ову комбинацију лекова. Торадол се не сме узимати са другим НСАИЛ-има, због потенцијала за ГИ крварење и повећаних нежељених ефеката. Узимање Торадола са диуретицима може повећати ризик од бубрежне (бубрежне) инсуфицијенције. Торадол се не сме узимати са одређеним лековима за крвни притисак (АЦЕ инхибитори или АРБ), јер комбинација може да изазове проблеме са бубрезима, посебно код пацијената који су дехидрирани. Узимање Торадола са ССРИ антидепресивима може повећати ризик од ГИ крварења и треба га избегавати.

Трамадол се не сме узимати са бензодиазепинима, другим лековима за депресију ЦНС-а или алкохолом. Трамадол се не сме узимати са лековима који повећавају серотонин (ССРИ, СНРИ или трициклични антидепресиви; триптани; релаксанти мишића и инхибитори МАО) јер комбинација може да изазове животно опасно стање звано серотонински синдром. Трамадол треба да одвоји МАОИ најмање 14 дана. Трамадол такође ступа у интеракцију са лековима који су индуктори или инхибитори ензима.

Ово није потпуна листа интеракција са лековима. Могу се појавити и друге интеракције са лековима. Консултујте се са својим лекаром за потпуну листу интеракција лекова на рецепт и ОТЦ са Торадолом и трамадолом.

Дрога	Класа дрога	Торадол	Трамадол
Хепарин Варфарин	Антикоагуланси	да	Да (варфарин)
Аспирин Ибупрофен Мелоксикам Набуметоне Напрокен	НСАИД	да	Не
Фуросемид Хидрохлоротиазид	Диуретици	да	да
Литијум	Антиманичко средство	да	да
Метотрексат	Антиметаболит	да	да
Беназеприл Цандесартан Еналаприл Ирбесартан Лисиноприл Лосартан Рамиприл Телмисартан Валсартан	АЦЕ инхибитори АРБ (блокатори ангиотензинских рецептора)	да	да
Карбамазепин Фенитоин	Антиепилептични лекови	да	да
Циталопрам Есциталопрам Флуоксетин Флувокамине Пароксетин Сертралине	ССРИ антидепресиви	да	да
Алпразолам Цлоназепам Диазепам Темазепам	Бензодиазепини	Да (клоназепам и диазепам)	да
Кодеин Фентанил Хидрокодон Метадон Морфијум Оксикодон	Опиоиди	Не	да
Алкохол	Алкохол	да	да
Дулоксетин Десвенлафакине Венлафакине	СНРИ антидепресиви	да	да
Амитриптилин Десипрамине Имипрамин Нортриптилин	Трициклични антидепресиви	да	да
Ризатрипта Суматриптан	Триптани	да	да
Бацлофен Циклобензаприн Метакалоне	Мишићни релаксанти	Не	да
Пхенелзине Селегилине Транилципромине	МАОИ (МАО инхибитори)	Не	Да (одвојено коришћење најмање 14 дана)
Дигокин	Срчани гликозид	Не	да
Бензтропине Дицикломин Дифенхидрамин Толтеродине	Антихолинергични лекови	Не	да
Кларитромицин Еритромицин Флуконазол Кетоконазол Ритонавир	Инхибитори ЦИП3А4	Не	да
Бупропион Флуоксетин Пароксетин Куинидине	Инхибитори ЦИП2Д6	Да (бупропион, флуоксетин, пароксетин)	да

Упозорења на Торадол и Трамадол

Упозорења за торадол (кеторолак):

• Таблете Торадол (кеторолак) треба користити само као наставак лечења након ИВ или ИМ дозирања, ако је потребно. Укупно трајање кеторолака не би требало да прелази пет дана.
• Торадол (кеторолак) таблете се не смеју користити код деце и не смеју се користити за мање или хроничне болове.
• Максимална дневна доза Торадола (кеторолака) је 40 мг. Повећање дозе изнад 40 мг дневно неће побољшати ублажавање болова, али ће повећати шансу за озбиљне нежељене ефекте.
• Торадол (кеторолак) може да изазове озбиљне ГИ проблеме, укључујући чир на желуцу, крварење или перфорацију желуца или црева, што може бити фатално. Било који од ових догађаја може се догодити без упозорења. Торадол (кеторолак) је контраиндикован (не сме се примењивати) код пацијената са активном пептичном улкусном болешћу, пацијената са недавним ГИ крварењима и пацијената са историјом чирне болести или ГИ крварења. Старији пацијенти су у већем ризику од ГИ догађаја.
• НСАИЛ могу изазвати повећани ризик од озбиљних кардиоваскуларних догађаја, попут срчаног или можданог удара, који могу бити фатални. Ризик се може јавити рано током лечења, а ризик се повећава са трајањем лечења.
• Торадол (кеторолак) се не сме користити:
  • у окружењу ЦАБГ хирургије
  • код пацијената који су недавно имали срчани удар
  • код пацијената са озбиљним бубрежним проблемима и код пацијената са ризиком од затајења бубрега због дехидрације
  • пре било какве велике операције
  • у раду и порођају
  • код пацијената који узимају друге НСАИЛ
  • код пацијената са тешком срчаном инсуфицијенцијом / едемом
  • код пацијената са одређеним условима крварења или са ризиком од крварења.
• Торадол (кеторолак) може изазвати нову или погоршану хипертензију (повишен крвни притисак).
• Одређеним пацијентима је потребно прилагођавање дозе, укључујући пацијенте који имају 65 година или више, пацијенте који теже мање од 110 кг и пацијенте са повишеним серумским креатинином.
• Торадол (кеторолак) може изазвати анафилактичку реакцију, која може бити фатална. Пацијенти са Самтерова тријада не треба узимати кеторолак.
• Могу се јавити кожне реакције, укључујући ексфолиативни дерматитис, Стевенс-Јохнсон синдром (СЈС) и токсичну епидермалну некролизу (ТЕН), која може бити фатална. Пацијенти треба да престану да узимају кеторолак на било који знак кожне реакције и потраже хитну медицинску помоћ.
• Торадол (кеторолак) се не сме користити у касној трудноћи, јер може проузроковати превремено затварање дуктус артериосуса, што може довести до срчаних проблема или чак смрт фетуса.

Трамадол упозорења:

• Трамадол има потенцијал за злоупотребу, злоупотребу и зависност, што може довести до предозирања и смрти. Узмите лекове како је прописано . Не узимајте додатне дозе или користите лекове за друге услове осим за оне који су прописани.
• Може се појавити озбиљна, по живот опасна респираторна депресија (успорено дисање). Пацијенте треба надгледати због респираторне депресије, посебно током започињања лечења и уз било какву промену дозе. Старији пацијенти и пацијенти са одређеним хроничним стањима као што је плућна болест имају већи ризик од респираторне депресије.
• Случајно гутање било кога, нарочито деце, може довести до фаталног предозирања трамадолом. Држите ван дохвата деце, по могућности под кључем. Животно опасна респираторна депресија и смрт догодили су се код деце која су примила трамадол. Неки од случајева догодили су се након уклањања крајника или аденоида.
• Употреба трамадола са другим опиоидима, бензодиазепинима или другим депресивима ЦНС-а (централног нервног система) може резултирати озбиљном респираторном депресијом, дубоком седацијом, комом или смрћу. Ако се комбинација не може избећи, треба користити најнижу дозу у најкраћем трајању, а пацијента треба пажљиво надгледати.
• Напади су се јављали код пацијената који су узимали трамадол, чак и у нормалним дозама. Пацијенти који узимају одређене лекове (као што су ССРИ, СНРИ или трициклични антидепресиви, опиоиди или МАО инхибитори) или пацијенти са историјом напада су у већем ризику.
• Пацијенти који су самоубилачки или склони зависности не би требали узимати трамадол.
• Надгледајте крвни притисак - може се јавити низак крвни притисак.
• Пацијенти са оштећеном свешћу или у коми не би требало да узимају трамадол.
• Пацијенти са опструкцијом ГИ не смеју узимати трамадол.
• Приликом укидања трамадола, лек треба сужавати и не нагло заустављати, како би се избегли симптоми повлачења.
• Јавиле су се озбиљне и ретко фаталне анафилактичке реакције, често након прве дозе. Остале алергијске реакције укључују пруритус (свраб), кошницу, бронхоспазам, ангиоедем, токсичну епидермалну некролизу и Стевенс-Јохнсон синдром. Ако имате било који од ових симптома, престаните да узимате трамадол и потражите хитну медицинску помоћ.
• Не возите и не управљајте машинама док не сазнате како реагујете на трамадол.
• Дуготрајна употреба опиоида, као што је трамадол, током трудноће може резултирати синдромом повлачења опијата код новорођенчади.

Често постављана питања о Торадолу против Трамадола

Шта је Торадол?

Торадол је НСАИД који помаже код болова и упала, често се користи након операције. Доступан је у облику ињекције ИВ или ИМ и као таблета. Облик таблете може се узети само као наставак ИВ или ИМ формулације. Укупно лечење кеторолаком мора бити пет дана или мање.

Шта је трамадол?

Трамадол је јако средство против болова или опиоидни аналгетик. То је генерички назив за Ултрам. Може се прописати када други неопиоидни лекови нису довољно јаки или се не подносе.

Да ли су Торадол и трамадол исто?

Не. Торадол и трамадол се разликују у начину на који делују и имају многе друге разлике, попут нежељених догађаја и интеракција лекова, детаљно описаних горе.

Да ли је бољи Торадол или трамадол?

У студијама (видети горе), резултати су варирали. У стварности, међутим, оба лека имају место у лечењу бола и / или упале. Лек који је за вас бољи може одредити само ваш лекар. Сваки од ових лекова има потенцијалне интеракције са лековима, као и здравствена стања која нису компатибилна. Ваш здравствени рад је најбољи извор за утврђивање који лек је најбољи за вас.

Могу ли да користим Торадол или трамадол током трудноће?

Не. Коришћење Торадола током трудноће може проузроковати феталне проблеме са срцем или чак смрт. А употреба трамадола у трудноћи може нанети штету фетусу. Дуготрајна употреба трамадола у трудноћи може проузроковати животно опасно стање звано синдром повлачења опиоидних новорођенчади.

Да ли могу да користим Торадол или трамадол са алкохолом?

Не. Коришћење Торадола са алкохолом је опасно и може повећати ризик од гастроинтестиналних крварења. Коришћење трамадола са алкохолом може повећати ризик од озбиљних проблема са дисањем, а може довести и до коме или смрти.

Успављује ли вас Торадол?

Код неких пацијената Торадол изазива поспаност. Ово се дешава код 1% до 10% пацијената. Најчешћи нежељени ефекти Торадола су бол у стомаку, пробавне сметње, мучнина и главобоља.

Колико брзо делује Торадол?

Торадол (кеторолак) таблете почињу да делују у року од око једног сата, а врхунски ефекат је за два до три сата.