Страттера вс. Аддералл: Разлике, сличности и шта је боље за вас

Друг Вс. Пријатељу

Преглед лека и главне разлике |. | Лечени услови |. | Ефикасност |. | Покривеност осигурања и поређење трошкова |. | Последице |. | Интеракције са лековима |. | Упозорења |. | ФАК

Да ли се ваше дете бори са школом? Да ли се он или она врпољи по цео дан? Да ли ваше дете има кратак период пажње или показује импулсивност? Без обзира да ли сте ви или ваше дете недавно дијагностиковани поремећајем хиперактивности са недостатком пажње (АДХД) или се већ неко време борите са њим, ваш лекар је можда предложио додавање лекова за АДХД као део свеобухватног плана лечења, који укључује психолошке, образовне , и социјалне мере.

Постоји много АДХД лекова које је одобрила ФДА. Страттера и Аддералл су два лека која се често користе за лечење АДХД симптома.

Страттера је нестимулативни лек који се користи за лечење пацијената са АДХД-ом код одраслих или деце. Страттера садржи атомоксетин. Страттера није контролисана супстанца. Класификован је као селективни инхибитор поновног узимања норепинефрина и није стимуланс, за разлику од многих других уобичајених АДХД лекова.

Аддералл је стимулативни лек који се користи за лечење пацијената АДХД за одрасле или АДХД из детињства. Аддералл се такође користи за лечење нарколепсије код одраслих или деце. Аддералл садржи декстроамфетамин / амфетамин (соли амфетамина). Аддералл је класификован као а Прилог ИИ дрога јер постоји велика могућност злоупотребе.

Које су главне разлике између Страттере и Аддералла?

Страттера (шта је Страттера?) Је селективни инхибитор поновног узимања норепинефрина који се користи за лечење АДХД-а код одраслих и деце. Генеричко име Страттере је атомоксетин. Начин његовог деловања није у потпуности схваћен, али се сматра да је повезан са селективном инхибицијом пресинаптичног норепинефринског преносника.

Аддералл (шта је Аддералл?) Је стимулативни лек за централни нервни систем који се користи у лечењу АДХД-а и нарколепсије код одраслих и деце. Доступан је у облику таблете са непосредним ослобађањем и капсуле са продуженим ослобађањем (КСР); оба су доступна у робној марки и генерички. Аддералл КСР је индикован за лечење АДХД-а, али не и за нарколепсију. Генеричко име је декстроамфетамин / амфетамин. Попут Страттере, начин рада Аддералл-а није у потпуности схваћен. Сматра се да блокира поновни унос норадреналина и допамина у пресинаптички неурон и повећава њихово ослобађање у екстранеуронски простор.

Главне разлике између Страттера и Аддералл
	Страттера	Аддералл
Класа дрога	Селективни инхибитор поновног узимања норепинефрина	ЦНС стимуланс
Марка / генерички статус	Марка и генерички	Марка и генерички
Како гласи генеричко име?	Атомоксетин	Декстроамфетамин / амфетамин
У којим облицима лек постоји?	Капсула	Таблета, капсула са продуженим ослобађањем (КСР)
Која је стандардна доза?	АДХД код одраслих: Почните са 40 мг дневно, повећајте после најмање 3 дана до циљне укупне дневне дозе од 80 мг (даје се као 80 мг једном дневно ујутро или као 40 мг ујутро и 40 мг касно поподне или рано увече). После 2-4 додатне недеље, доза се може повећати на максималну дозу од 100 мг ако је потребно. АДХД код деце: варира према тежини	Тренутно издање: АДХД (одрасли): 5-40 мг дневно (подељено једном, два пута или 3 пута дневно) Нарколепсија (одрасли): 5-60 мг дневно (подељено једном, два пута или 3 пута дневно) АДХД (деца): 3-5 година: 2,5-40 мг дневно (подељено једном, два пута или 3 пута дневно) 6 година и старији: 5-40 мг дневно (подељено једном, два пута или 3 пута дневно) Нарколепсија код деце: 6 година и старији: 5-60 мг дневно (подељено једном, два пута или 3 пута дневно) КСР капсула (одрасли): 20 мг једном дневно КСР капсула (деца): 10-20 мг једном дневно
Колико је дуг типичан третман?	Варира; давалац здравствене заштите треба да периодично преиспитује ако се користи дужи период	Нису проучавани за дуготрајну употребу, пацијенте треба често прегледати. Уложак паковања долази са упозорењем: Примена амфетамина током дужег временског периода може довести до зависности од дроге и мора се избегавати.
Ко обично користи лекове?	Одрасли или деца (6 година и старија) са АДХД-ом	Одрасли или деца са АДХД-ом или нарколепсијом (нарколепсија: само образац са тренутним ослобађањем) (за АДХД узраста 3 године и више; за нарколепсију узраста 6 година и више)

Услови које су лечили Страттера и Аддералл

Страттера се користи код одраслих и деце за лечење АДХД-а. Аддералл се користи код одраслих и деце за лечење АДХД-а или нарколепсије. Страттера или Аддералл треба да буду део целокупног програма лечења АДХД-а који може укључивати психолошке, образовне и социјалне мере. Одлука о лечењу АДХД-а лековима може се десити када корективне мере (попут образовног смештаја и терапије) нису ефикасне и зависе од процене даваоца здравствене заштите о дужини и тежини симптома пацијента.

Аддералл није проучаван за дуготрајну употребу. Пацијенте који узимају Аддералл дужи период треба периодично прегледати док су на лековима, како би се осигурало да су лекови и даље корисни.

Стање	Страттера	Аддералл
АДХД	да	да
Нарколепсија	Офф-лабел	Да (само образац за тренутно објављивање, а не КСР)

Да ли су Страттера или Аддералл ефикаснији?

Иако су студије ефикасности и безбедности завршене да би се сваки лек изнио на тржиште, нема података који би директно упоређивали ова два лека. Када одлучујете који је лек за вас ефикаснији, ваш лекар ће погледати потпуну слику, укључујући ваше симптоме / медицинска стања, историју болести и све друге лекове које узимате и који могу да комуницирају са Страттера или Аддералл.

Морају се узети у обзир и други фактори. На пример, ако имате историју поремећаја употребе супстанци, можда ћете бити погоднији за узимање неконтролисаног АДХД лека попут Страттере, који не изазива зависност. Или, ако вам је цена једини одлучујући фактор и немате других здравствених услова или потенцијалних проблема, генеричке таблете Аддералл могу бити бољи избор. Ваш здравствени рад је најбољи извор информација заснован на сваком појединцу.

Покривеност и поређење трошкова Страттера и Аддералл

Страттера је покривена већином планова осигурања и Медицаре Делом Д. Цена из џепа за типични рецепт за Страттера (генерички, 30 таблета, 40 мг) је око 387 УСД. Можете користити СинглеЦаре картицу да бисте довели до цене генеричког Страттера мањег од 200 УСД.

Већина планова осигурања и Медицаре Део Д обично покривају Аддералл (бренд и генерички). Неке осигуравајуће компаније заправо више воле заштитни знак Аддералл КСР од генеричке алтернативе, због уговора о осигурању. Цена из џепа за типични рецепт за Аддералл (генерички, 60 таблета, 20 мг) износи око 100 америчких долара. СинглеЦаре картица вам може уштедети новац на Аддералл рецепту, смањујући цену на мање од 30 УСД.

	Страттера	Аддералл
Типично покривени осигурањем?	да	да
Типично покрива Медицаре Део Д?	да	Обично; плаћање ће варирати
Стандардна доза	Пример: генерички Страттера 40 мг, 30 бројева	Пример: генерички Аддералл 20 мг, 60 броја
Типични Медицаре део Д плаћања	$ 1- $ 8	7–78 долара
СинглеЦаре трошак	199 долара +	$ 29 +

Набавите картицу попуста у апотеци

Уобичајени нежељени ефекти Страттера вс. Аддералл

Нежељени ефекти Страттере:

Код деце и адолесцената, најчешћи нежељени ефекти Страттере су бол у стомаку, повраћање, мучнина, умор, смањен апетит, главобоља, поспаност и вртоглавица.

Код одраслих, најчешћи нежељени ефекти Страттере укључују сува уста, мучнину, затвор, вртоглавицу, смањени апетит, болове у стомаку, умор, еректилну дисфункцију и несаницу.

Нежељени ефекти Аддералл-а :

У доби од 6 до 12 година, најчешћи нежељени ефекти Аддералла су губитак апетита, несаница, болови у стомаку, промене расположења, повраћање, нервоза, мучнина и грозница.

Код адолесцената (узраста од 13 до 17 година), најчешћи нежељени ефекти Аддералла су губитак апетита, поремећај спавања, бол у стомаку, губитак тежине и нервоза.

Код одраслих су најчешћи нежељени ефекти Аддералла сува уста, губитак апетита, несаница, главобоља, губитак тежине, мучнина, анксиозност, узнемиреност, вртоглавица, тахикардија (убрзани рад срца), дијареја, слабост и инфекције уринарног тракта.

Ово није потпуна листа нежељених ефеката - могу се јавити и други нежељени ефекти. За више информација о нежељеним ефектима консултујте свог здравственог радника.

	Страттера *	Аддералл
Нуспојаве	Применљиво?	Фреквенција	Применљиво?	Фреквенција
Сува уста	да	двадесет%	да	Није пријављено
Мучнина	да	26%	да	Није пријављено
Затвор	да	8%	да	Није пријављено
Бол у стомаку	да	7%	да	Није пријављено
Умор	да	10%	да	Није пријављено
Смањен апетит	да	16%	да	Није пријављено
Вртоглавица	да	8%	да	Није пријављено
Несаница	да	петнаест%	да	Није пријављено
Еректилна дисфункција	да	8%	да	Није пријављено

* Наведени проценти Страттера су из студија за одрасле

Извор: ДаилиМед ( Страттера ), ДаилиМед ( Аддералл )

Интеракције са лековима Страттера вс. Аддералл

Дозирање Страттере ће можда требати прилагодити ако се даје са лековима који су познати као моћни инхибитори ензима названог ЦИП2Д6. Ови лекови укључују пароксетин, флуоксетин и кинидин.

Трициклични антидепресиви, као што су Елавил (амитриптилин) или Памелор (нортриптилин) могу повећати кардиоваскуларне нежељене ефекте Аддералла; пацијенте треба пажљиво надгледати.

Пакил (пароксетин) или Прозац (флуоксетин) су ССРИ антидепресиви који могу повећати ризик од серотонински синдром када се узима са Аддералл-ом. СНРИ антидепресиви као што је Еффекор (венлафаксин) такође могу представљати исти ризик од серотонински синдром када се узима са Аддералл-ом.

Страттера и Аддералл имају опасну потенцијалну интеракцију лекова са инхибиторима моноаминооксидазе (МАОИ), попут селегилина. Комбинација може изазвати озбиљну, можда фаталну реакцију. МАОИ се не смеју користити у року од 14 дана од Страттера или Аддералл. Страттера или Аддералл могу такође да комуницирају са лековима за крвни притисак. Узимање Страттере или Аддералла у комбинацији са контрацепцијским пилулама може повећати ризик од високог крвног притиска - крвни притисак треба надгледати.

Ово није потпуна листа интеракција са лековима. Могу се појавити и друге интеракције са лековима. За целу листу интеракција са лековима обратите се свом лекару.

Дрога	Класа дрога	Страттера	Аддералл
Циталопрам Есциталопрам Флуоксетин Пароксетин Сертралине	ССРИ антидепресиви	Само флуоксетин и пароксетин	да
Десвенлафакине Дулоксетин Венлафакине	СНРИ антидепресиви	Да (десвенлафаксин и венлафаксин)	да
Амитриптилин Нортриптилин	Трициклични антидепресиви	да	да
Бупропион	Аминокетонски антидепресив	да	да
Расагилине Пхенелзине Селегилине Транилципромине	МАОИ (МАО инхибитори)	да	да
Лекови за крвни притисак	Све категорије	да	да
Алмотриптан Ризатриптан Суматриптан Золмитриптан	Селективни агонисти рецептора серотонина за мигрену	да	да
Лансопразол Омепразол Пантопразол	Инхибитори протонске пумпе	да	да
Албутерол	Бронходилататор	да	да
Флуоксетин Пароксетин Куинидине	ЦИП2Д6	Да (код одређених пацијената)	да
Орални контрацептиви (контрацепцијске пилуле)	Орална контрацепција	да	да

Упозорења Страттера и Аддералл

Упозорења Страттере:

• Страттера има упозорење у пакету (снажно упозорење) о повећаном ризику од самоубилачких мисли / размишљања код деце или адолесцената са АДХД-ом. Пре него што се пропише Страттера, треба размотрити ризик наспрам користи. Пацијенте који започињу Страттеру треба пажљиво надгледати због самоубилачког размишљања или понашања, погоршања или било каквих промена у понашању. Породица и неговатељи треба да буду свесни потребе пажљивог посматрања и да комуницирају са прописивачем.
• Страттера је одобрена за децу и одрасле са АДХД-ом. Није одобрен за велики депресивни поремећај.
• У ретким случајевима, Страттера може проузроковати повреду или отказивање јетре. Лабораторијско тестирање нивоа ензима у јетри треба обавити ако постоје симптоми проблема са јетром попут свраба, жутице, тамног урина или симптома сличних грипу.
• Изненађени смртни случајеви, мождани удар и срчани удар пријављени су у уобичајеним дозама код деце и адолесцената са срчаним проблемима и не смеју се користити код пацијената са познатим срчаним проблемима. Било који пацијент који се разматра за лечење Страттера треба да се процени на присуство срчаних болести. Пацијенти који развију симптоме, попут болова у грудима, док су на Страттери, треба одмах прегледати.
• Страттера треба користити са опрезом код пацијената који имају здравствена стања која би могла да се погоршају повишеним крвним притиском или пулсом (као што су пацијенти са високим крвним притиском или срчаним обољењима). Пулс и крвни притисак треба мерити на почетку, након било каквог повећања дозе, и повремено, док се лечи Страттером.
• Страттера може изазвати психотичне или маничне симптоме, као што су халуцинације, заблуда или манија код деце и адолесцената, укључујући и оне који у прошлости нису имали ова стања.
• Пацијенте са симптомима депресије треба прегледати на биполарни поремећај пре него што започну Страттеру.
• Пацијенте који започињу Страттеру треба надгледати због појаве или погоршања агресивног понашања и непријатељства.
• Могу се јавити ретке, али озбиљне алергијске реакције, укључујући анафилаксију. Пацијенти би у тим случајевима требали потражити хитан третман.
• Јавили су се ретки случајеви приапизма (ерекција која траје дуже од четири сата). Потражите хитну медицинску помоћ ако се јави приапизам.
• Пратите раст током лечења Страттера.

Упозорења Аддералла:

• Аддералл има упаковано упозорење (јако упозорење) о великом потенцијалу за злоупотребу. Дуготрајно узимање амфетамина може довести до зависности и треба га избегавати. Злоупотреба амфетамина може проузроковати изненадну смрт или озбиљне кардиоваскуларне догађаје.
• Пријављена је изненадна смрт, чак и уз уобичајене дозе Аддералла. Одрасли и сви пацијенти са срчаним проблемима изложени су већем ризику.
• Крвни притисак се може повећати, обично само незнатно, али понекад и значајно. Пацијенте треба надгледати.
• Аддералл може погоршати постојећу психозу. Пацијенте такође треба надгледати због других симптома менталног здравља, попут агресије.
• Децу треба надгледати ради сузбијања раста.
• Праг напада може бити спуштен.
• Могу се јавити поремећаји вида.
• Пацијенте треба прегледати на Раинаудов феномен (ограничена циркулација до екстремитета).
• Може се појавити серотонински синдром. Пацијенте треба пажљиво надгледати и потражити хитну помоћ ако се јави било који од ових симптома:
  • Промене менталног статуса као што су узнемиреност, халуцинације, делиријум, кома
  • Убрзан рад срца, флуктуација крвног притиска, вртоглавица, знојење, црвенило
  • Тремор, укоченост, некоординација
  • Нападаји
  • Гастроинтестинални симптоми (мучнина, повраћање, пролив)

Често постављана питања о Страттери против Аддералла

Шта је Страттера?

Страттера (атомоксетин) је нестимулативни лек. Користи се у лечењу АДХД-а код одраслих и деце.

Шта је Аддералл?

Аддералл (декстроамфетамин / амфетамин) је стимуланс који се користи за лечење АДХД-а и нарколепсије код одраслих и деце.

Да ли су Страттера и Аддералл исто?

Не. Страттера и Аддералл се користе за лечење АДХД код одраслих и деце (а Аддералл се користи и за нарколепсију); међутим, они имају много разлика попут класе лекова, упозорења, цена, нежељених ефеката и интеракција лекова, као што је горе наведено.

Такође, Страттера није стимулативни лек. Аддералл је стимулативни лек. Остали стимулативни лекови за које сте можда чули укључују Риталин или Цонцерта (оба садрже метилфенидат) и Вивансе (лисдексамфетамин).

Да ли су бољи Страттера или Аддералл?

Иако сваки лек може бити ефикасан, нема података који директно упоређују ова два лека. Ваш лекар вам може помоћи да одлучите да ли је један од ових лекова прави за вас.

Могу ли да користим Страттера или Аддералл док сам трудна?

Будући да не постоје одговарајуће, добро контролисане студије на трудницама, Страттера се не сме користити у трудноћи, осим ако ви и ваш здравствени радник утврдите да су користи веће од ризика.

Страттера и Аддералл треба избегавати током трудноће или током дојења.

Ако затрудните док већ узимате Страттера или Аддералл, одмах се обратите лекару за лекарски савет.

Могу ли да користим Страттера или Аддералл са алкохолом?

Не - ниједан од ових лекова не треба мешати са алкохолом. Алкохол може повећати нежељене ефекте Страттере и смањити његову ефикасност.

Алкохол такође треба избегавати када узимате Аддералл. Превише алкохола може повећати брзину откуцаја срца и крвни притисак, што у комбинацији са Аддералл-ом може бити још опасније. То чак може довести до срчаног или можданог удара и повећати ризик од тровања алкохолом.

Да ли вам Страттера помаже да се усредсредите?

да . Страттера може помоћи у лечењу симптома АДХД. Повећавањем количине норепинефрина, Страттера може да помогне у фокусирању и смањењу импулсивног и хиперактивног понашања.

Да ли вас Страттера чини срећним?

Повећавајући норепинефрин, Страттера у већини случајева треба да подигне расположење (и побољша концентрацију и друге АДХД симптоме). Међутим, у клиничким испитивањима, промене расположења догодиле су се у 1% -2% пацијената у студијама за децу и адолесценте и 0,4% пацијената у студијама за одрасле. Раздражљивост се појавила у 5% одраслих у клиничким испитивањима. Такође је упаковано упозорење на ретку појаву самоубилачких мисли / понашања која се може јавити код Страттере. Ретко пацијенти могу показати непријатељство, узнемиреност и агресивност током узимања Страттере. Иако су ови случајеви ретки, важно је да пацијенти и њихове породице и / или неговатељи буду свесни могућности ових нежељених ефеката и одмах се обратите свом лекару ако дође до било каквих промена у понашању.

Да ли се Страттера осећа стимулативно?

Страттера није стимуланс (попут Аддералла). Међутим, Страттера има неке од истих потенцијалних нежељених ефеката као Аддералл и други стимуланси, попут убрзаног рада срца или повишеног крвног притиска. Нежељени ефекти Страттере зависе од појединца. Неки то добро подносе и не примећују никакве нежељене ефекте налик стимулансима, док други имају више нежељених ефеката. Ако узимате Страттера и приметите узнемирујуће нежељене ефекте, обратите се свом лекару за смернице.