Главни >> Информације О Лековима >> Нежељени ефекти фуросемида и како их избећи

Нежељени ефекти фуросемида и како их избећи

Информације о леку Фуросемид је диуретик који лечи едеме и хипертензију, али може да произведе нежељене ефекте. Погледајте нашу листу уобичајених и озбиљних нежељених ефеката.

Нежељени ефекти фуросемида |. | Озбиљни нежељени ефекти |. | Колико трају нежељени ефекти? |. | Упозорења |. | Интеракције |. | Како избећи нежељене ефекте

Фуросемид (име бренда: Ласик ) је генерички диуретик на рецепт који лечи едеме (задржавање течности) услед конгестивне срчане инсуфицијенције, цирозе јетре или болести бубрега. Фуросемид такође лечи хипертензију (висок крвни притисак) и плућни едем (течност у плућима).

Фуросемид повећава количину воде и соли која се излучује у урину, смањујући течност у телесним ткивима, као и у крвотоку. Као диуретик петље, фуросемид делује на одређено анатомско подручје бубрега, чинећи га ефикасним код људи са оштећеном функцијом бубрега.

Као и сви диуретици, фуросемид може да произведе нежељене ефекте, ступи у интеракцију са другим лековима и погорша постојеће медицинско стање.

ПОВЕЗАН: Сазнајте више о фуросемиду

Уобичајени нежељени ефекти фуросемида

Фуросемид има неке нежељене ефекте који могу утицати на један или више система у телу.Т.он најчешћи привремени последице укључују:

Повећано мокрење
Низак ниво електролита (низак ниво натријума, магнезијума, калцијума или калијума)
Вртоглавица
Мучнина
Повраћање
Пролив
Грчеви у стомаку
Губитак апетита
Нагли пад крвног притиска при устајању (ортостатска хипотензија)
Грчеви у мишићима
Слабост
Утрнулост
Звони у ушима
Главобоља
Замагљен вид
Повишени ниво шећера у крви (хипергликемија)
Повишени холестерол и масти (триглицериди) у крви
Вишак мокраћне киселине (хиперурикемија)
Повећани ензими јетре
Бол на месту ињекције (када се даје ињекција фуросемида)
Осип или свраб
Осетљивост на светлост (фотосензибилност)

Озбиљни нежељени ефекти фуросемида

Фуросемид има неколико озбиљних и потенцијално опасних нежељених ефеката. Ови укључују:

Дехидратација
Тешко исцрпљивање електролита
Низак волумен крви (хиповолемија)
Повишени пХ у крви (метаболичка алкалоза)
Оштећење уха (ототоксичност) и губитак слуха
Пад или губитак функције мозга услед дисфункције јетре (хепатична енцефалопатија) код људи са болестима јетре
Отицање панкреаса ( панкреатитис )
Жутица
Поремећаји крви укључујући анемију, апластичну анемију, хемолитичку анемију, агранулоцитозу, еозинофилију, тромбоцитопенију и леукопенију
Тешке алергијске реакције попут анафилаксије, тешких кожних реакција и отечених крвних судова (системски васкулитис)

Колико трају нежељени ефекти фуросемида?

Многи од мањих нежељених ефеката фуросемида, попут повећаног мокрења или проблема са дигестивним системом, постају све бољи како се лек троши, обично у шест до осам сати . Остали проблеми попут дехидрације, неравнотеже електролита, хипергликемије, повишеног холестерола и благих алергијских реакција решавају се дуже и могу захтевати лечење.

Неки озбиљни нежељени ефекти попут панкреатитиса или поремећаја крви могу захтевати болничко лечење. Губитак слуха и зујање у ушима могу бити реверзибилни када се фуросемид укине, али се може испоставити као трајно стање код неких људи. Јетрена енцефалопатија је потенцијално опасан по живот нежељени ефекат који захтева хоспитализацију и који траје у просеку 48 сати . Хепатична енцефалопатија је а реверзибилан стање, али стопа преживљавања је ниска.

Фуросемид контраиндикације и упозорења

Фуросемид можда није погодан за све. Злоупотреба, предозирање и промене постојећих медицинских стања су сви фактори у одређивању сигурности овог лека.

Злостављање и зависност

Фуросемид не изазива физичку или психолошку зависност. Фуросемид може, међутим, проузроковати привремене симптоме устезања када се прекине. Фуросемид мења телесни хормонски механизам за регулисање мокрења (диуреза), назван систем ренин-ангиотензин-алдостерон или РААС. Када се дугорочно преузме фуросемид и нагло се прекине, тело се надокнађује задржавањем превише воде и соли, узрокујући накупљање течности или висок крвни притисак . Ефекти се истроше за неколико дана, али људима са озбиљним срчаним обољењима можда ће бити потребан надзор током овог периода.

Предозирање

Предозирање фуросемидом изазваће брзу диурезу (уклањање воде) што ће довести до дехидрације и исцрпљивања електролита. Симптоми укључују екстремну жеђ, осећај врућине, слабост, знојење или несвестицу. Предозирање такође повећава ризик од губитка слуха. Ако се сумња на предозирање, одмах идите на хитну помоћ.

Ограничења

Фуросемид је ФДА одобрио за употребу код широког спектра људи, од превремено рођене новорођенчади до особа старије животне доби. Због потенцијала за дехидратацију и исцрпљивање електролита, сви који узимају фуросемид ће се надгледати због запремине течности и нивоа електролита. Здравствени радник ће научити пацијенте знаковима дехидрације или исцрпљивања електролита. Суплементи калијума могу се препоручити за спречавање калијума у крви (хипокалемија).

Фуросемид се никада не даје људима:

Чији бубрези не производе урин (анурија)
Који су имали озбиљну алергијску реакцију на лек

Фуросемид се са опрезом користи за одређене старосне групе или медицинска стања:

Превремено рођена новорођенчад може захтевати праћење због ризика од камен у бубрегу (нефролитијаза) или наслаге калцијума у бубрезима (нефрокалциноза).
Људи старији од 65 година може се започети са најнижом могућом дозом и редовно надгледати.
Треба надгледати људе који имају историју срчаних аритмија.
Људи са бубрежни проблеми (оштећење бубрега) или проблеми са јетром могу се давати мање дозе и редовно надгледати.
Људи са проблеми са задржавањем мокраће могу видети како се њихови симптоми погоршавају због повећања запремине мокраће у бешици.
Фуросемид може бити мање ефикасан и вероватније ће проузроковати губитак слуха код људи са нефротски синдром .
Људи са дијабетес биће упозорени о могућем повећању шећера у крви. Од њих се може тражити да редовно прате ниво шећера у крви.
Људи са гихт могу видети како се њихови симптоми погоршавају. Можда ће бити потребно пратити ниво мокраћне киселине у крви.
Фуросемид се може активирати или погоршати лупус .

Није утврђено да је фуросемид безбедан за употребу током трудноће или током дојења. Лекарима се саветује да пажљиво прате раст фетуса код жена које узимају фуросемид. Такође ће бити потребан опрез приликом узимања фуросемида током дојења. Фуросемид прелази у мајчино млеко и смањује лактацију. У свим случајевима лекар ће пажљиво изложити ризике и користи од узимања фуросемида током трудноће или дојења.

Интеракције са фуросемидом

Неки лекови који се издају на рецепт и који се издају без рецепта (ОТЦ) имају значајне интеракције са фуросемидом. Лекар, фармацеут или здравствени радник биће добро упућен у ове интеракције са лековима и биће у стању да припреми људе за могуће интеракције са лековима.

Због интеракција лекова, фуросемид се никада не користи десмопресин или Марплан (изокарбоксазид). Комбиновање фуросемида са десмопресином може проузроковати опасно низак ниво натријума, док изокарбоксазид и фуросемид могу довести до опасно ниског крвног притиска.

Друге интеракције лекова захтеваће опрез и пажљиво праћење. Ови лекови укључују:

Лаксативи, кортикостероиди, инхибитори протонске пумпе и бронходилататори (бета-2 агонисти): Комбиновање фуросемида са било којим од ових лекова повећаће ризик од дехидрације и електролитске неравнотеже.
Аминогликозидни антибиотици: Комбиновање фуросемида са другим ототоксичним лековима повећава ризик од оштећења уха и губитка слуха.
НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) и салицилати
Лекови против рака на бази платине: Комбиновање фуросемида са лековима попут цисплатин или карбоплатин повећава вероватноћу да ти лекови оштете бубреге, коштану срж или уши.
Лекови за крвни притисак: Комбиновање фуросемида са другим лековима који снижавају крвни притисак може проузроковати опасно низак крвни притисак (хипотензија).
Антипсихотици, седативи, барбитурати, опиоиди и лекови за еректилну дисфункцију: Комбиновање ових лекова са фуросемидом повећава ризик од хипотензије, па ће особе са ниским крвним притиском можда морати да се редовно надгледају или мењају дозе.

Како избећи нежељене ефекте фуросемида

Фуросемид се често даје интравенозно хоспитализованим пацијентима, али већина људи ће узимати лек у облику таблете или оралног раствора један или више пута дневно. Не постоји ограничење времена током којег се може узимати фуросемид, али људи који редовно узимају фуросемид треба да следе неколико савета који ће вам помоћи у управљању нежељеним ефектима.

1. Обавестите лекара о свим медицинским стањима и лековима

Пре него што се фуросемид пропише, обавестите лекара или здравственог радника о:

Сва тренутна медицинска стања, посебно болести бубрега, болести јетре, проблеми са мокрењем (попут повећане опструкције простате или бешике), гихт, лупус, дијабетес, електролитска неравнотежа, срчане аритмије, низак крвни притисак или алергије на сулфонамиде (сулфа лекови)
Трудноћа, дојење или било који план трудноће
Било који наредни тест крви за глукозу
Било које будуће медицинско скенирање које ће садржати радиоактивне контрастне боје
Било која операција која предстоји
Сви ОТЦ и лекови на рецепт, суплементи и биљни лекови који се узимају, посебно десмопресин или Марплан (изокарбоксазид)

2. Узмите фуросемид према упутствима

Придржавајте се свих упутстава на налепници на рецепт или од стране здравственог радника. Не узимајте више или мање од прописаног док се не консултујете са лекаром или здравственим радником.

3. Избегавајте дехидратацију или смањење нивоа електролита

Фуросемид може довести до прениског пада течности и електролита у телу. Јака дехидратација може проузроковати оштећење бубрега и колапс циркулације. Осиромашење електролита може прерасти у озбиљне проблеме, укључујући кому, нападаје и срчани удар. Питајте здравственог радника колико и које течности се могу узимати након дозе фуросемида. Калијум или други додаци такође могу бити потребни.

Када узимате фуросемид, припазите на знакове дехидрације као што су сува уста, суве очи, грчеви у мишићима, болови у мишићима, поспаност, умор и слабост. Можда ћете моћи да пијете течност да бисте решили проблем, али ако је течност ограничена, позовите здравственог радника за лекарски савет.

4. Надгледајте ефекте

Од неких људи се може тражити да надгледају своја здравствена стања, попут крвног притиска или нивоа глукозе у крви. Вредно проверите ове вредности и забележите их у дневник лекова. Ако су вредности абнормалне, позовите лекара или другог здравственог радника за помоћ.

5. Избегавајте НСАИЛ и лаксативе

Популарна средства за ублажавање болова попут аспирина и ибупрофена могу смањити ефикасност фуросемида и повећати ризик за бубреге или слух. Исто се односи и на бизмут субсалицилат , активни састојак у Пепто-Бисмол . Повезан је са аспирином и изазваће исте проблеме када се комбинује са фуросемидом.

Лаксативи повећавају губитак воде, па повећавају ризик од дехидрације, исцрпљивања електролита и оштећења бубрега приликом узимања фуросемида. Разговарајте са лекаром или другим здравственим радником пре него што узмете било који од ових лекова без рецепта док узимате фуросемид.

6. Устаните полако

Ако устајање изазива вртоглавицу, покушајте полако да устанете. За вртоглавицу може бити потребно да седите неко време. Лезите ако вам се вртоглавица погорша.