Антидепресиви: употреба, уобичајени брендови и безбедносне информације

Информације о лековима

Списак антидепресива |. | Шта су антидепресиви? |. | Како раде |. | Користи |. | Врсте |. | Ко може узимати антидепресиве? |. | Сигурност |. | Последице |. | Трошкови

Депресија је врло чест поремећај расположења који може показивати озбиљне симптоме ако се не лечи. Постоје различите врсте депресије, али свака може утицати на ваше осећаје и приступити свакодневним активностима попут спавања, рада или једења.

Депресија се дијагностикује када се током већег дела дана, током две недеље, јављају специфични симптоми. Симптоми укључују упорно тужно или узнемирено расположење, осећај безнађа, кривице или безвредности, губитак интереса за хобије или смањену енергију. Постоје и други симптоми депресије, а ваш лекар примарне или психијатријске здравствене заштите може детаљније да се позабави вама ако сумња да патите од депресије.

Депресија је поремећај који се лечи. Опције лечења укључују психотерапију, вежбање, лекове или њихову комбинацију. У тежим случајевима, електроконвулзивна терапија (ЕЦТ) и друге врсте стимулације мозга могу бити од помоћи. У погледу могућности лечења лековима, антидепресиви су општа класа лекова који се користе за лечење депресије. Постоји много подтипова антидепресива, а ми ћемо размотрити њихова различита својства, уобичајена имена брендова и њихову сигурност.

Списак антидепресива
Назив бренда (генерички назив)	Просечна цена готовине	СинглеЦаре цена	Сазнајте више
Елавил (амитриптилин)	27,99 по 30 таблета од 25 мг	Набавите купоне за амитриптилин	Детаљи о амитриптилину
Абилифи (арипипразол)	1059,99 УСД за 30 таблета од 5 мг	Набавите Абилифи купоне	Абилифи детаљи
Веллбутрин (бупропион)	194 долара по 30 таблета од 150 мг КСЛ	Набавите купоне Веллбутрин	Веллбутрин детаљи
Целека (циталопрам)	366,67 долара по 30 таблета од 20 мг	Набавите Целека купоне	Детаљи Целека
Пристик (десвенлафаксин)	378,99 УСД по 30 таблета од 50 мг	Набавите Пристик купоне	Пристик детаљи
Силенор (доксепин)	499,96 долара по 30 капсула од 6 мг	Набавите Силенор купоне	Силенор детаљи
Цимбалта (дулоксетин)	471,10 долара по 30 капсула од 60 мг	Набавите купоне Цимбалта	Детаљи о Цимбалти
Лекапро (есциталопрам)	177,39 долара по 30 таблета од 10 мг	Набавите Лекапро купоне	Лекапро детаљи
Прозац (флуоксетин)	300,39 долара по 30 капсула од 20 мг	Набавите Прозац купоне	Прозац детаљи
Пакил (пароксетин)	355,12 УСД по 30 таблета од 20 мг	Узми Пакил купоне	Детаљи о Пакилу
Золофт (сертралин)	126,81 УСД по 30 таблета од 50 мг	Набавите купоне Золофт	Золофт детаљи
Десирел (тразодон)	70,99 УСД по 30 таблета од 100 мг	Набавите Десирел купоне	Детаљи Десирела
Еффекор (венлафаксин)	317,92 долара по 30 капсула ЕР од 150 мг	Набавите Еффекор купоне	Детаљи о Еффекору
Виибрид (вилазодон)	495,14 УСД по 30 таблета од 40 мг	Набавите Виибрид купоне	Виибрид детаљи
Тринтеллик (вортиоксетин)	701,08 долара по 30 таблета од 20 мг	Набавите купоне Тринтеллик	Детаљи о Тринтеллику

Остали антидепресиви

• Асендин (амоксапин)
• Рекулти (брексипипразол)
• Анафранил (кломипрамин)
• Прилиги (дапоксетин)
• Норпрамин (десипрамин)
• Исправљање (ескетамин)
• Варикоза (гепирон)
• Тофранил (имипрамин)
• Марплан (изокарбоксазид)
• Метафолин (левомефолат)
• Фетзима (левомилнаципран)
• Лудиомил (мапротилин)
• Ремерон (миртазапин)
• Серзоне (нефазодон)
• Памелор (нортриптилин)
• Зипрека (оланзапин)
• Нардил (фенелзин)
• Вивацтил (протриптилин)
• Серокуел (кветиапин)
• Елдеприл (селегилин)
• Парнат (транилципромин)
• Сурмонтил (тримипрамин)

Шта су антидепресиви?

Антидепресиви су велика класа лекова прописаних за лечење различитих врста депресивних поремећаја. То могу укључивати велику депресију, упорни депресивни поремећај, постпорођајну депресију, психотичну депресију, сезонски афективни поремећај и биполарни поремећај .

Постоје различите врсте антидепресива и свака делује на другачији начин како би ублажила симптоме депресије. Многи антидепресиви имају више одобрених индикација, јер неки могу помоћи у лечењу других поремећаја, укључујући анксиозност, панични поремећај, посттрауматски стресни поремећај (ПТСП), опсесивно компулзивни поремећај (ОЦД) и преурањена ејакулација.

Како делују антидепресиви?

У ширем смислу, антидепресиви делују мењајући различите аспекте неуротрансмитера који утичу на расположење. Свака класа антидепресива делује на другачији начин. Уопштено говорећи, серотонин, норепинефрин и допамин су неуротрансмитери у централном нервном систему (ЦНС) који су повезани са расположењем. Виши нивои ових предајника повезани су са бољим расположењем и расположењем. Свака класа антидепресива повећава један или више ових неуротрансмитера на јединствен начин.

За шта се користе антидепресиви?

• Депресија
  • Велики депресивни поремећај
  • Порођаја депресија
  • Сезонски поремећај
  • Биполарни поремећај
  • Психотична депресија
• Анксиозни поремећај
• Опсесивно компулзивни поремећај
• Панични поремећај
• Фибромиалгија
• Валунзи
• Превенција мигрене
• Посттрауматски стресни поремећај (ПТСП)
• Предменструални дисфорични поремећај

Врсте антидепресива

Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ)

ССРИ инхибирају поновно преузимање серотонина у синапси (споју) између живаца у мозгу. Ово ефикасно оставља више слободног серотонина на располагању, а ово повећање слободног серотонина повезано је са мање симптома депресије и бољим расположењем. ССРИ се сматрају првим избором у лечењу депресије, јер су ефикасни са релативно минималним нежељеним ефектима.

Примери ССРИ: Лекапро , Пакил, Целека, Прозац , Золофт

Инхибитори поновног преузимања серотонина норепинефрина (СНРИ)

СНРИ инхибирају поновно узимање и серотонина и норепинефрина у синапси нерва. Показало се да су ови повећани нивои слободног нивоа оба предајника ефикасни против симптома депресије. СНРИ су подједнако ефикасни као и ССРИ и могу се користити као прва линија лечења против депресије.

Примери СНРИ: Цимбалта , Еффекор, Пристик , Фетзима

Инхибитори норадреналина и допамина (НДРИ)

НДРИ блокирају поновно преузимање допамина и норепинефрина у нервној синапси, повећавајући концентрацију ова два неуротрансмитера. Ова класа лекова се такође показала ефикасном у престанку пушења.

Примери НДРИ: Веллбутрин

Трициклични антидепресиви (ТЦА)

ТЦА повећавају ниво норепинефрина и серотонина, истовремено блокирајући ацетилхолин и хистамин, што може негативно утицати на расположење. ТЦА су најстарија класа антидепресива и обично се сматрају другом линијом лечења иза ССРИ и СНРИ, јер их није лако поднијети.

Примери ТЦА: Тофранил, Памелор, Норпрамин

Инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ)

МАОИ блокирају дејство ензима моноаминооксидазе. Ово повећава концентрације допамина, норепинефрина и серотонина. МАОИ могу имати значајне интеракције са многим другим лековима и не сматрају се првим избором лечења за депресију.

Примери МАОИ: Марплан , Нардил, Парнате

Ко може узимати антидепресиве?

Одрасли

Одрасли мушкарци и жене могу узимати антидепресиве. Треба бити опрезан код сваког пацијента ако је икада имао реакцију преосетљивости на друге антидепресиве. Антидепресиви су повезани са порастом мисли о самоубиству код млађих одраслих особа млађих од 25 година, а ову старосну групу треба пажљиво надгледати због знакова самоубилачких идеја.

Сениори

Одређене врсте антидепресива треба опрезно користити код старијих особа. ТЦА обично узрокују значајну количину поспаности и могу довести старијег пацијента до повећаног ризика од пада. Ако се функција јетре или бубрега смањује, ваш лекар ће можда размотрити почетак ниже дозе.

Деца

Неки антидепресиви су одобрили индикације код деце и адолесцената. Међутим, већина такође има снажно упозорење против њихове употребе због повећане учесталости мисли о самоубиству. Употреба код деце треба да буде ограничена на случајеве у којима друге сигурније могућности лечења нису успеле, а потенцијална корист је већа од ризика. Децу и адолесценте треба пажљиво надгледати.

Да ли су антидепресиви сигурни?

Антидепресиви подсећају:

• Интернатионал Лабораториес, ЛЛЦ: Добровољни опозив таблета бупропион КСЛ означених као правастатин , Фебруара 2018
• АвКАРЕ: Добровољни опозив силденафила и тразодона због мешања , Децембра 2020

Ограничења антидепресива

Не узимајте антидепресиве ако сте у анамнези имали реакције преосетљивости на друге антидепресиве.

Пацијенти са историјом психолошких болести, укључујући самоубилачке мисли или психозу, треба да буду опрезни када узимају антидепресиве. У неким случајевима, антидепресиви могу погоршати ове поремећаје. Ови пацијенти треба да буду пажљиво надгледани од стране њихових здравствених радника.

Серотонински синдром се може јавити код пацијената који узимају лекове са серотонергичком активношћу, посебно ако узимају више од једног. Серотонински синдром резултат је превише слободног серотонина и може изазвати симптоме као што су узнемиреност, конфузија, убрзан рад срца, обилно знојење и дијареја.

Неки антидепресиви се не препоручују пацијентима са оштећењем јетре или јетре. Уверите се да је ваш лекар упознат са свим вашим здравственим стањима када разговара о могућностима лечења.

Антидепресиви се не смеју зауставити изненада или без пристанка вашег здравственог радника. Могу се појавити симптоми повлачења.

Можете ли узимати антидепресиве током трудноће или дојења?

ССРИ су генерално прихватљиви у трудноћи и током дојења, са изузетком Пакил (пароксетин). То је једини ССРИ за који је доказано да наноси штету. Ако сте били на Пакилу пре него што сте затруднели, лекар ће вам вероватно предложити друге могућности. Употреба СНРИ-а може бити прихватљива након што лекар уради анализу ризика и користи. Већину других антидепресива треба избегавати током трудноће и дојења.

Да ли су антидепресиви контролисане супстанце?

Већина антидепресива нису контролисане супстанце, јер већина њих не ствара навике или не изазива зависност. Изузетак је Справато (ескетамин), који је супстанца под надзором из списка ИИИ класификована од стране Агенције за борбу против дрога (ДЕА).

Уобичајени нежељени ефекти антидепресива

Антидепресиви могу изазвати разне нежељене ефекте. Они ће се мало разликовати у зависности од врсте антидепресива и често зависе од дозе. То значи да ће неки нежељени ефекти бити вероватнији код веће дозе лека.

Најчешћи нежељени ефекти антидепресива су:

• Мучнина
• Несаница
• Вртоглавица
• Затвор
• Поспаност
• Анореки
• Умор
• Ортостатска хипотензија
• Хиперхидроза
• Ксеростомија
• Еректилна дисфункција
• Анксиозност
• Диспепсија
• Тремор
• Добијање на тежини
• Сува уста
• Повлачећи симптоми
• Висок крвни притисак

Колико коштају антидепресиви?

Скоро све класе антидепресива су доступне у генеричком облику. Коришћењем СинглеЦаре купона месечна залиха је за мање антидепресива мања од 10 УСД, чак и ако немате осигурање. Постоји неколико нових лекова који се користе у борби против депресије и који још увек немају генеричке лекове на тржишту. Један од примера је Виибрид, који може бити скоро 500 УСД ако нисте осигурани. А. купон од СинглеЦаре може смањити трошкове Виибрида на мање од 300 УСД. Тринтеллик је још један пример антидепресива само за бренд и у просеку кошта више од 700 УСД без осигурања. А. Купон Тринтеллик СинглеЦаре може снизити цену на око 360 УСД - што представља значајну уштеду.

Ваше осигурање може имати формуларна ограничења која сугеришу да прво испробате режиме одређених преферираних лекова пре него што одобре употребу скупљих лекова за лечење депресије. Пре пуњења антидепресива, увек проверите код СинглеЦаре-а да бисте били сигурни да плаћате најбољу цену.