Главни >> Компанија >> Како платити рецепте без осигурања

Како платити рецепте без осигурања

Како платити рецепте без осигурањаКомпанија

Без обзира да ли сте изгубили посао (и бенефиције које су с њим произашле) или сте осиромашени планом смањења који не покрива лекове који су вам потребни, у једном тренутку ћете се можда наћи у ситуацији да морате испунити рецепте без осигурање. Иако саме цене на рецепт могу бити високе, трошкови лекова без осигурања у ствари могу бити готово јефтинији 25% времена. Поврх тога? Постоји много начина за проналажење још веће уштеде у апотеци.





ПОВЕЗАН: Нема здравственог осигурања? Испробајте ове ресурсе за 2020



Да ли вам је потребно осигурање да бисте добили рецепт?

Кретање здравственим системом без здравственог осигурања може бити застрашујуће, али то не би требало да вас спречи да потражите медицинску негу. Можете посетите лекара и узмите рецепт без осигурања —Али мораћете паметно да одаберете здравственог радника како бисте смањили трошкове. Здравствене амбуланте у заједници добра су опција за бесплатне или јефтине услуге, а многе нуде клизне цене на основу вашег прихода. Улазне клинике и центри за хитну помоћ обично омогућавају пацијентима да плаћају готовином, али њихове цене могу варирати у великој мери. С друге стране, телемедицина —Саветовање са лекаром преко телефона или путем веб портала — често је јефтиније од посете канцеларији. Студија из 2017. објављена у Здравствени послови открио је да су респираторни пацијенти у просеку потрошили 79 долара за телехеалтх посету наспрам 146 УСД за посету канцеларији (мада је такође утврдио да погодност телехеалтх може повећати укупну потрошњу).

Трошкове посете канцеларији са осигурањем насупрот без ње је тешко квантификовати, јер многи фактори - укључујући локацију и трајање посете - сви играју улогу. На пример, 15-минутна посета канцеларији за утврђеног пацијента у Сијетлу креће се између 128 и 398 долара, док иста врста посете пацијента у Њујорку кошта између 138 и 430 долара, према подацима Плава књига о здравству . У међувремену, трошкови уобичајене посете лекару обично се крећу између 15 и 25 долара, према дуг.орг .

Иста варијанса важи и за лекове на рецепт. Лек марке Лирица на пример, креће се у цени од 460 до 720 УСД месечно без осигурања. Доплате на рецепт разликују се у зависности од добављача, али просечни трошкови се крећу од 11 до 105 УСД, зависно од нивоа дроге, према истраживању фондације породице Каисер из 2018. године .



Колико коштају лекови на рецепт без осигурања?

Не може се порећи да цене лекова на рецепт и даље расту. Само ове године, малопродајна цена 460 лекова порасла је у просеку за 5,2%, према истраживачкој фирми за здравство 3 Акис Адвисорс. Американци у просеку годишње потроше око 1.200 америчких долара на фармацеутске производе, према подацима из Организација за економску сарадњу и развој . Многим неосигураним особама ти растући трошкови значе да морају да бирају између узимања лекова који су им потребни и плаћања трошкова као што су станарина и храна. У ствари, а Анкета из 2016. године открио да је 14% неосигураних Американаца или прескочило дозе или није испунило рецепт због трошкова. Укратко: Цене лекова коштају Американце више него само доларе - коштају и наше здравље.

Много је фактора у питању када је реч о томе колико кошта лек на рецепт. У већем обиму, произвођачи тврде да високи трошкови једног лека често надокнађују трошкове истраживања и развоја другог. (Међутим, има их много издаци за лекове који нису приказани у овом објашњењу .)

У мањем обиму, а ако имате осигурање, трошкови ће се одредити формуларом плана (такође познатим као списак лекова), у којем су наведени брендови и генерички лекови покривени вашим планом осигурања. Одатле, формулар се обично дели на слојеве (на основу ствари попут трошкова, расположивости итд.), са одређеним трошковима из џепа додељених сваком нивоу. Тако се, на пример, партиципација за лекове нивоа 4 може знатно разликовати од партиципације за лекове нивоа 1.



На вашу доплату утиче и индустријски играч за којег је мало Американаца вероватно икада чуло - зове се Пхармаци Бенефитс Манагер (ПБМ). У основи посредник, ПБМ сарађује са апотекама, осигуравајућим компанијама и произвођачима лекова како би поједноставили ланац снабдевања. (У основи, ПБМ помаже осигуравајућем друштву да одлучи које ће лекове покрити (тј. Његов формулар) и колико ће за њих платити произвођачу.)

Зашто су неки рецепти јефтинији без осигурања?

Цене лекова без осигурања могу бити јефтиније 25% времена. Али како то може бити? У савршеном свету, ПБМ би желео да осигура најнижу цену осигуравајуће компаније, али често ће произвођач лекова узвратити ударац, тако да ће ПБМ одабрати свој производ са робном марком, а не генерички. Ови повраћаји, названи нокаути у фармацеутском пољу, углавном су место где заврше ваши повећани трошкови плаћања. Ево како то функционише:

  • Прописали су вам лек који је прошле године износио само 30 УСД, али повећани износ плаћања сада налаже да износи 75 УСД.
  • Апотека прима вашу доплату од 75 долара и можда мислите да зарађују пристојно, јер их је куповина лека коштала само 15 долара.
  • Оно што не знате је да се 50 од ваших 75 долара враћа у ПБМ у облику поврата новца.

Уместо да платите уплату од 30 долара и дозволите апотеци да кошта 15 долара након плаћања лека, уношење ПБМ-а у комбинацију доводи до вештачког пораста цена на рецепт како би и они могли добити свој део. Најгори део свега? Фармацеути не смеју да вам говоре о овом систему , јер би то могло угрозити њихове односе са превозницима осигурања и ПБМ.



Да ли СинглеЦаре ради без осигурања?

Без обзира да ли имате осигурање и суочите ли се с великим износом плаћања или немате осигурање и ако се плашите високих трошкова, СинглеЦаре картица може бити одговор за смањење укупног износа на вашем рачуну.

СинглеЦаре није облик осигурања, већ картица с попустом на рецепт која је бесплатна за све купце апотека у Сједињеним Државама, укључујући оне који нису осигурани. СинглеЦаре ради без осигурања, јер се попуст примењује на готовинску вредност рецепта. (Прочитајте: Нећете моћи да користите своју СинглеЦаре картицу и ваше осигурање на један рецепт.)



Па колико заправо можете уштедети на цени лекова на рецепт са СинглеЦаре-ом? Заправо мало . На пример, у 2019. просечна готовинска цена АДХД лека амфетамин-декстроамфетамин била је 131,67 долара. Просечна цена СинглеЦаре-а? Само 47,57 долара. Корисници СинглеЦаре картице приметили су сличну уштеду на леку за снижавање холестерола аторвастатину калцијуму. Без картице просечна цена је била 105,68 УСД. Са картицом: 29,06 УСД.

Поред картице СинглеЦаре, постоји неколико начина за потенцијално смањење цене вашег рецепта:



  • Питајте свог доктора за генеричку верзију: Лекови са именом готово су увек скупљи од генеричких лекова. Враћајући се на пример Лирица, док бренд марке кошта од 460 до 720 УСД месечно, генеричка верзија се креће између 140 и 370 УСД месечно.
  • Питајте свог доктора за другачији лек: Да ли је готовинска цена другог лека за крвни притисак знатно нижа од оне на којој се тренутно налазите? Питајте свог лекара да ли можете да пребаците.

Истраживање програма помоћи пацијентима: Многи произвођачи лекова и непрофитне организације нуде програме попуста за људе који не могу да приуште своје рецепте, што би могло значити јефтине или чак бесплатне лекове. Услови за испуњавање услова се разликују, па ћете морати да проверите код компаније која се бави лековима да бисте утврдили да ли испуњавате услове.