Шта очекивати на првом састанку за телехеалтх
Здравствено васпитањеНико не ужива у одласцима у медицинске ординације. Шта се воли у седењу у чекаоници окруженом болесним људима? А ко жели да уђе у аутомобил, или још горе - у јавни превоз, и напусти кућу кад им позли? Ово је нарочито тачно када се болест или стање могу лако дијагностиковати и лечити разговором са здравственим радником.
Најмање 80%, ако не и више, онога што радимо као лекари примарне здравствене заштите је да слушамо, посматрамо и постављамо питања, каже Георгине Нанос, доктор медицине, лекар и извршни директор компаније Кинд Хеалтх Гроуп у Калифорнији. Тако долазимо до већине дијагноза.
Није изненађење да телездравство стиче популарност у Сједињеним Државама. Погодно је, исплативо је и држи пацијенте на сигурном један од другог - нешто што је посебно важно за заштиту јавног здравља током коронавируса пандемија .
Шта је телездравство?
Телехеалтх је метода пружања клиничких здравствених услуга пацијентима на даљину помоћу интерактивне аудио и видео телекомуникације, објашњава Јамес Р. Повелл, др.мед., Извршни директор / генерални директор компаније Лонг Исланд Селецт Хеалтхцаре . Телехеалтх се може користити за пружање готово свих врста услуга које не захтевају од лекара да мирисе или додирне пацијента. Генерално, телездравље помаже људима да добију приступ нези која им је потребна тако што ће превазићи препреке даљине, времена, карантина, стигме и / или недостатка покретљивости самог пацијента.
Телехеалтх се може користити у разним поставкама:
- Код куће, од појединаца који се повезују са здравственим радницима
- У школама да се повежу са здравственим радницима за савет о нези болесног или повређеног ученика
- У болницама да се консултују са специјалистима из другог града
- У резиденцијама и установама за негу старијих особа, посебно оних затворених због епидемије попут ЦОВИД-19, за лекове, праћење, процене и терапијске сесије
- За даљинско надгледање пацијента (РПМ), који шаље очитавања са уређаја које пацијент користи код куће (попут мерила крвног притиска, пулсног оксиметра или монитора глукозе) медицинском тиму на надгледање. Ово омогућава добављачима да пацијенту пошаљу поруке назад или да се повежу путем видео позива. ЦОВИД-19 комплети, укључујући дигиталне стетоскопе, тренутно се развијају за РПМ.
Неки пружаоци здравствених услуга пружаће телефонске консултације - посебно током избијања коронавируса - али видео комуникација је чешћа.
Телехеалтх услуге
Телехеалтх може пружити бројне услуге. У клиници др Наноса баве се питањима као што су:
- Праћење хроничних болести
- Праћење хроничног бола
- Алергије
- Кашаљ и прехлада
- Управљање дијабетесом
- Расправљање о резултатима теста
- Очне инфекције
- Накнадне посете
- Општа питања за доктора
- Праћење високог крвног притиска
- Праћење менталног здравља попут анксиозности и депресије
- Питања о лековима, прилагођавања и допуне
- Нова грозница
- Престанак пушења
- Осип
- Препоруке специјалиста
- Проблеми са синусима
- Проблеми са спавањем
- Саветовање о злоупотреби супстанци
- Повраћање и дијареја
- Губитак килограма и добро стање
Телехеалтх вс телемедицина: Која је разлика?
Иако се изрази често користе наизменично, они се односе на различите праксе.
Телехеалтх је широк појам за здравствене услуге које се пружају на даљину коришћењем комуникационе технологије, а није ограничено на медицинске консултације.
Телемедицина је подскуп телездравства који испуњава захтеве клиничких услуга (медицинска пракса између пацијента и здравственог радника). У основи, телемедицина је попут посете здравственом раднику, али виртуелно, обично путем видео конференција.
Од пружалаца телемедицине се захтева да се придржавају истих одговорности за виртуелну негу Закона о здравственом осигурању и преносивости (ХИПАА) као и за личну негу пацијената.
Зашто је телездравство важно током пандемије попут ЦОВИД-19?
Телехеалтх подржава социјално дистанцирање пуштањем здравих људи, или људи са не-коронавирусним болестима, да примају примарну и хитну помоћ без напуштања куће, каже др Повелл. Ово је критично због толиког броја болничких кревета и одељења за хитне случајеве потребних пацијентима са коронавирусом.
Телехеалтх се такође може користити као облик тријаже. Ако пацијент није сигуран да ли болест или повреда захтева одлазак код личног здравственог радника или чак у хитну помоћ, консултације о телездравству могу утврдити тежину и да ли је потребна даља нега. Ако се сматра неопходним лична посета или путовање у хитну помоћ, лекар који се бави телездравством може позвати хитну помоћ, болницу или пружаоца услуге неге са примарном проценом и информацијама. Поред побољшања неге пацијента, ово је посебно корисно током епидемије попут коронавируса припремити медицинско особље за потенцијално заразног пацијента.
ПОВЕЗАН: Шта урадити ако мислите да имате коронавирус
Да ли осигурање покрива телездравство?
Многи пружаоци осигурања нуде покривеност телездравством, а број обухваћених услуга се повећава. Готово свака држава има бар неке услуге Медицаид телехеалтх-а обухваћене програмом, а Медицаид и Медицаре недавно су увели прописе којима подстичу употребу телехеалтх-а током ванредног стања због јавног здравља у вези са коронавирусом.
Блуе Цросс и Блуе Схиелд проширили су покривеност телездравством као одговор на пандемију ЦОВИД-19, као и многа комерцијална осигурања.
Питајте ординацију да ли пружају телехеалтх као алтернативу посети у клиници и да ли ће бити покривена, каже др Повелл. Назовите свог осигуравача да бисте питали о покривености телехеалтхом или идите на мрежу да бисте видели покривене бенефиције. Можда су ажурирали своје веб локације тако да одражавају одговор на ваша питања.
Шта очекивати на састанку за телехеалтх
Слично као и посета у ординацији, лекар ће прегледати медицинску карту и историју, а затим разговарати са пацијентом директно да би их проценио, каже Нисхант Рао, НД, главни лекар у ДоцТалкГо у Калифорнији. Лекар ће постављати медицинска питања и може затражити претходну евиденцију или да се изврше додатна лабораторијска испитивања. Лекар може да напише рецепт, који се затим шаље директно у апотеку путем поште за кућну доставу или у локалну апотеку за преузимање пацијента.
Неки технолошки захтеви за технологију које треба узети у обзир укључују:
- Поуздан уређај као што је паметни телефон, таблет или лаптоп који омогућава аудио / видео
- Програм, апликација или веб локација за повезивање са пружаоцем неге
- Добра жична интернет веза или јак ВиФи
- Слушалице (нису неопходне, али могу бити корисне за заштиту приватности и за блокирање буке)
Како се пацијент може припремити за састанак за телехеалтх?
Пре састанка пронађите приватни, тихи простор са добрим осветљењем. Др Нанос предлаже пријављивање на програм 15 минута пре састанка. Пацијенти такође треба да буду сигурни да знају шта треба да раде ако се током састанка искључе из пружаоца неге. Давалац неге може назвати пацијента ако се то догоди, зато је важно да се осигура да тачна особа има тачне контакт информације за пацијента.
Имајте било каквих информација које ће вам можда требати даватељу услуга, као што су недавни лабораторијски резултати, урађено снимање итд.
Ствари које пацијенти могу учинити да би се припремили за посету телемедицином специфичне су за врсту проблема о коме се говори, каже Фернандо Ферро, др. Мед., Медицински директор Милосрдни лични лекари у Оверлеи у Мериленду. Ако је пацијент болестан од инфекције, корисно је ако су проверили и забележили температуру. Требали би имати при руци лекове како би потврдили да узимају лекове које смо навели у њиховој табели. Ако пацијент има хипертензију, корисно је ако су код куће пратили крвни притисак помоћу кућног монитора и снимали очитања.
Пацијенти треба да имају списак питања и недоумица будите спремни и будите спремни да пружаоцу неге покажете све што треба визуално проценити, попут осипа.
Шта се дешава ако дијагноза не може бити постављена путем телездравства?
Здравствени радници који обављају телехеалтх посете утврдиће да ли ће даље консултације, тестирање , или је потребно лечење. То може укључивати слање пацијента на личну консултацију код здравственог радника, саветовање пацијента да позове 911 или да оде у болницу ради хитне помоћи или наручивање лабораторијских тестова или снимања.
Могу ли се лекови прописати путем телездравства?
Да! У већини случајева, нови рецепти и обнове могу се прописати путем телездравства, чак и ако је ово први састанак пацијента код пружаоца неге. Др Повелл додаје да је, као одговор на кризу ЦОВИД-19, Управа за борбу против дрога (ДЕА) ублажила одредбе у вези са прописивањем контролисаних супстанци путем телездравства или телефоном.
Пружалац рецепта шаље рецепт а служба кућне доставе или у апотеку. Испуњени рецепти се затим остављају у дому пацијента, шаљу поштом или су доступни за преузимање у апотеци, у зависности од тога коју опцију пацијент одабере.
ПОВЕЗАН: Како могу добити своје рецепте?
Које су неке од добробити телездравства?
- Приступачност. Многи пацијенти се суочавају са препрекама када су у питању физичке посете здравственој нези. Било због инвалидитета, физичке удаљености / живота у руралном подручју или потешкоћа у транспорту, многи пацијенти могу добити медицинске консултације путем телездравства које би иначе пропустили.
- Ефикасност трошка. Пацијенти штеде на трошковима превоза и времену путовања, заједно са укупним трошковима здравствене заштите захваљујући бољем приступу лечењу.
- Бржа доступност термина заказивања. Нега је доступна кад год пацијент има времена, а лекар има слот. Постоји више опција када нисте ограничени локацијом.
- Флексибилност. Пацијенти и пружаоци услуга не морају да комуницирају у реалном времену. Фотографије видљивих стања попут осипа, података попут очитавања крвног притиска или питања пацијента могу се послати добављачу у било ком тренутку. Добављач може прегледати ове здравствене информације, послати питања или друге материјале пацијенту или упутства пре заказаног времена за заказано.
- Смањена изложеност инфекцији. Пацијент није изложен другима који могу бити заразни, као што би био у клиници, а пружаоци здравствених услуга нису изложени потенцијално заразним пацијентима.
Која су нека ограничења телездравства?
Постоји неколико проблема као што су траума, брига о ранама, отежано дисање и активно крварење којима се не може управљати током посете телемедицином, каже др Нанос.
Тестирање као што су налаз крви и рендгенски снимци такође би захтевало да се обави лични састанак, мада се они могу наручити путем телездравства.
Каква је будућност телездравства?
Тренутна пандемија је у великој мери повећала употребу телемедицине и верујем да ће се она после пандемије користити више него што је била раније, каже др Ферро.
Здравствене организације као што је Америчко удружење болница (АХА) залажу се за проширење пракси телехеалтх-а и за осигурање више телехеалтх услуга.
Чак и пре кризе ЦОВИД-19, употреба телездравства била је у порасту. Како здравствени систем наставља да интегрише виртуелне пријаве и телекомуникациону технологију, пацијенти се могу радовати већем броју здравствених услуга из удобности својих домова.











