Како сам идентификовао - и живим са - предменструални дисфорични поремећај (ПМДД)

Заједница

Тампон није прљава реч, али многим девојкама одраста кад им се каже да јесте. Заправо, америчка култура стигматизује многе делове женског здравља, укључујући предменструални синдром (ПМС). То је стварно стање које може утицати на женско здравље, емоције и понашање које се често избацује као лудо - толико да сам заправо помислио да то добар део мог живота представља периодичне промене расположења. Када сам развио варијанту познату као предменструални дисфорични поремећај (ПМДД) , Осећао сам се као да сам оно што друштво очекује од мене: хистерична .

Показала сам знаке ПМДД до 14. године. Данима пре сваког циклуса осетила сам снажан осећај самоубилачке депресије, осећај који ће се распасти док не почнем да имам менструацију. Такође сам искусила хитан умор и епску анксиозност - али углавном се та постојана депресија враћала сваког месеца у исто време, никад ме није изненадила. Да није било пажљивог вођења белешки моје мајке и привилегија приступа лекару који ме је саслушао, можда ми никада не би поставили дијагнозу.

Према Међународном удружењу за предменструалне поремећаје ( ИАПМД ), процењује се да 5% до 10% жена живи са ПМДД-ом.

ПМДД симптоми

Типично, ПМС се више односи на физичке симптоме, док се ПМДД односи на психолошке симптоме, објашњава Сара Лингов, Пхарм.Д., Доцент на одсеку за фармацеутску праксу на Фармацеутском колеџу у Ст. Она додаје да симптоми ПМС-а и ПМДД-а могу варирати од благих до тешких.

Да бисте поставили дијагнозу ПМДД, потребно вам је најмање пет наведених симптома како је утврдило Америчко удружење психијатара , према Канцеларија за женско здравље током последње недеље пре почетка менструације:

• Бес и раздражљивост
• Депресија и самоубилачке идеје
• Напади анксиозности, напетости и панике
• Промене расположења и чести плач
• Незаинтересованост за типичне рутине
• Тешкоће у концентрацији
• Умор и исцрпљеност
• Преједање и жудња за храном
• Несаница

Доктор Лингов појашњава да симптоми нису депресија, већ а изразито депресивно расположење. Они не укључују само анксиозност, већ обележен анксиозност. Ови симптоми су довољно озбиљни да поремете иначе неуротипично свакодневно или да појединцу изазову значајну невољу.

Када ми је циклус добар, имам само пет ових симптома. Понекад су то сви они. Али са више од деценије искуства у маневрисању мојим хормонским валовима, научио сам да своје симптоме саопштавам најближима, макар само да тражим простор или подршку.

ПОВЕЗАН: Веза између физичког и менталног здравља

Дијагностиковање ПМДД

За ПМДД, дијагноза је средство за легитимитет, подсетник да није све у вашој глави. Ако мислите да имате ПМДД, први корак је праћење симптома и промена расположења у календару или у менструалној апликацији. Помоћу ових информација можете се запитати: Када су присутни моји симптоми и да ли се поклапају са лутеалном фазом (пост-овулација и пре-менструација) мог менструалног циклуса? Да ли се враћају отприлике у исто време сваког месеца? Доношење ових података пружаоцу услуга примарне здравствене заштите или гинекологу помоћи ће вам да пружите негу која вам је потребна - путем фармацеутских производа, промена начина живота и осећаја ваљаности.

ПМДД такође може коегзистирати са другим проблемима менталног здравља, попут клиничке депресије и генерализованог анксиозног поремећаја, чинећи лечење и дијагнозу - или једноставно разумевање сопствених проблема менталног здравља - толико варљивим. Према др. Лингов, време психолошких симптома било би кључно за разликовање ПМДД и депресије.

Као некоме ко има више дијагноза менталног здравља, вођење календара менталног здравља помогло ми је да разазнам своја искуства, посебно узимајући у обзир цикличну природу ПМДД-а.

Шта узрокује ПМДД?

ПМДД се јавља током лутеалне фазе, каже др Кате Плацзек, виши научни истраживач у лабораторији ЗРТ,вршење лабораторијских истраживања на хормонима.

Њено истраживање показује да су људи који живе са ПМДД врло осетљиви на пораст прогестеронског хормона који се јавља током лутеалне фазе. Иако је прогестерон надалеко познат као смирујући хормон, они са ПМДД имају негативну реакцију - ону која изазива депресију, анксиозност и друге стресне симптоме.

Како медицински стручњаци третирају ПМДД?

Прва линија одбране су промене у начину живота попут повећања влакана и вежбања; међутим, др Лингов каже да хормонски контрацептиви и ССРИ антидепресиви су два уобичајена фармацеутска третмана ПМДД.

Према Алисон МцАллистер, НД, клиничарки у лабораторији ЗРТ, нису сви контрацептиви једнаки.

Жене са ПМДД могу имати користи од контрацептивних средстава која су монофазна или иста током целог месеца, каже МцАллистер, прецизирајући Лето , Иасмин , и Мирена нарочито. Такође примећује да жене могу континуирано да користе одређене оралне контрацептиве и да прескоче плацебо таблету како би смањиле број промена хормона годишње. Недавно су комбиноване хормонске контрацептивне пилуле са дроспиреноном и етинил естрадиолом добиле посебно одобрење ФДА за лечење ПМДД.

Био сам на режиму контрацепције са ниским нивоом хормона и искључивао га откад ми је дијагностикована ПМДД. Не уклања моје симптоме у потпуности, али их смирује да ме спрече од самоубилачких намера (ИАМПД каже да ће 30% људи са ПМДД покушати самоубиство током свог живота).

Међутим, вреди напоменути да сви људи различито реагују на лекове, па оно што делује за једну особу можда неће успети за другу. Важно је блиско сарађивати са својим даваоцем услуга како бисте пронашли најефикаснији режим лечења.

ПОВЕЗАН: Опције за контролу рађања

ПМДД није само у твојој глави

Без обзира на начин лечења који сте одабрали, не сумњајте у своје симптоме. Иако ПМДД није додат у Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје В све до 2013. године, истраживања почињу да долазе уназад.

Толико пута током историје женама је речено да су у хистерији, каже др Плацзек. Али постоји биохемијски разлог зашто се осећају онако како се осећају.

Сигуран сам да би моје 14-годишње дете ценило то потврђивање као и приче о ПМДД-у других жена, али једнако ми је пријатно да то чујем више од деценије касније.