Идентификовање ових покретача гихта може вам помоћи да спречите појаву пожара

Здравствено васпитање

Једне ноћи пробудите се са убодним болом у ножном палцу. Зглоб је отечен и укочен. Када сте легли, осећали сте се добро. Сад сте у агонији. Шта се дешава?

Можда сте један од 8,3 милиона Американаца са гихтом, врстом артритиса који може да изазове упале и јаке болове. Гихт карактерише болне ракете , често се јављају ноћу, што може трајати неколико недеља, а најтежи бол обично се јавља у прва 24 сата. Остали симптоми гихта укључују топлу, црвену кожу око погођеног зглоба.

Гихт се јавља када се у крви накупи мокраћна киселина (медицинско стање звано хиперурикемија). Мокраћна киселина је отпадни производ који настаје када тело разграђује пурин, хемикалију коју тело производи, али која се такође налази у разноврсној храни. За већину људи се вишак мокраћне киселине излучује урином. Али код неких се мокраћна киселина накупља (или зато што је повећана њена производња, смањено њено уклањање или комбинација обоје). То накупљање доводи до стварања игличастих кристала који се таложе око зглобова, посебно палца на нози и доњих удова, узрокујући упалу и пробијајући бол у зглобовима. Према Фондацији за артритис, одржавање нивоа мокраћне киселине у крви испод 6 мг / дл је важно за спречавање напада гихта.

Када је реч о спречавању гихта, препознавању симптома, настојању да избегнете окидаче и раном лечењу, први су важни први кораци. Хиперурикемија и гихт су дугорочни медицински проблеми, каже Линн Лудмер, др. Мед , медицински директор реуматологије у Мерци Медицал Центер у Балтимору. Временом нелечени гихт може довести до хроничних упала и оштећења зглобова, што може бити трајно.

8 уобичајених покретача гихта

Лекари су вековима мислили да је гихт претежно узрокован дијетом. У ствари, гихт су често називали болешћу краљева, јер је била повезана са исхраном која обилује богатом храном и месом, као и алкохолом - дијетом коју су само богати слојеви могли приуштити.

Научници сада знају да је главни узрок гихта генетика, а породична историја болести је ваш највећи фактор ризика. Људи би требало да схвате да је гихт генетски и није њихова ‘кривица’ само због њихове прехране, коментаришу Тхеодоре Р. Фиелдс, МД, ФАЦП , реуматолог у њујоршкој болници за специјалну хирургију. Промене у исхрани и начину живота дефинитивно ће помоћи, али само у малом броју пацијената са гихтом оне су довољне.

Али док је генетика главни фактор ризика за гихт, постоје и други учесници, укључујући:

1. Гојазност

Што више тежите, бубрези теже раде на уклањању отпадних производа попут мокраћне киселине из тела. У једном студија , објављено у часопису Артритис и реуматологија , људи са прекомерном телесном тежином имали су 85% већи ризик од хиперурицемије (претече гихта) у односу на људе здраве тежине. Гојазни људи су имали и до 3,5 пута већу вероватноћу од особа са нормалном тежином да имају превише мокраћне киселине. Истраживачи су такође открили да се 44% случајева хиперурицемије може приписати само прекомерној тежини.

2. Одређена храна

Због већег садржаја пурина, нека храна може повећати ниво мокраћне киселине у крви. То укључује:

• црвено месо
• Масно месо, попут сланине
• Месо органа - на пример, бубрези, јетра и трипице
• Одређени плодови мора, укључујући лосос, сардине и инћуне; и шкољке, попут шкољки
• Кукурузни сируп са високом фруктозом (налази се у низу производа, посебно слатких пића попут газираних пића)
• Алкохолна пића, која доприносе гихту не само због садржаја пурина, већ и због тога што бубрезима отежавају излучивање вишка мокраћне киселине

Колико ове хране можете појести? Не противимо се повременом пићу у посебној прилици или малој количини црвеног меса или шкампа, али мање је боље, каже др. Фиелдс. То је квантитативно питање, па саветујемо да имате што мање. На срећу, гихта дијета је здрава исхрана, тако да је нето добитак у општем здрављу следити дијету прилагођену гихта.

3. Висок крвни притисак

Људи са високим крвним притиском (хипертензија) имају а Повећан за 2 до 3 пута ризик од развоја гихта. Према Америчком удружењу за срце, неконтролисани високи крвни притисак може ослабити, сузити и очврснути артерије који носе крв кроз тело, укључујући и артерије које се налазе у бубрезима. То отежава бубрезима да раде свој посао излучујући отпад попут мокраћне киселине из тела. Шта више, диуретици (лекови који се користе за повећање мокрења) који се често преписују за лечење високог крвног притиска могу допринети проблему смањујући количину урата (једињење мокраћне киселине) које се излучује урином.

4. Одређени лекови

Поред диуретика, и други лекови који могу повећати количину мокраћне киселине или смањити њихово излучивање укључују:

• Ниске дозе аспирина
• Имуносупресиви - на пример, они који се користе за спречавање одбацивања органа код пацијената са трансплантацијом
• Лекови који се користе за лечење туберкулозе
• Никотинска киселина, која се користи за лечење ниацин недостаци (ниацин је витамин Б)

5. Дијабетес

То је мач са две оштрице: Друштво за образовање гихта примећује да резистенција на инсулин (главни фактор ризика за дијабетес типа 2) може довести до гихта, а превисок ниво мокраћне киселине у крви може довести до инсулинске резистенције. Група извештава да 26% људи са гихтом има дијабетес типа 2.

6. Пол

Мушкарци имају четвороструко повећан ризик развоја гихта наспрам жена. Чини се да женски хормон естроген помаже женама да контролишу ниво мокраћне киселине, али та заштита почиње да бледи чим менопауза погоди и естроген падне. Постоје теорије о томе зашто естроген може заштитити жене, укључујући и то да бубрези могу излучивати више мокраћне киселине у присуству естрогена, објашњава др. Лудмер.

7. Старост

Ризик од гихта расте са годинама. То је вероватно зато што многи фактори ризика повезани са гихтом - дијабетес, гојазност и повишен крвни притисак - такође имају тенденцију раста са старењем. Мушкарци највероватније развијају гихт између 40-60 година. За жене је то 60-80 година. Жене могу мало дуже да одлажу болест због горе поменутих заштитних ефеката естрогена.

8. Траума зглобова

Људи који су имали повреду или операцију зглоба вероватније ће развити гихт у том подручју. Знамо да физички стрес може покренути протин, каже др. Фиелдс. На пример, неки људи након трчања добију рак гихта. Сматра се да траума на ножном палцу заправо ослобађа неке кристале мокраћне киселине у облози зглоба у зглобну течност, изазивајући упалу.

Како спречити нападе гихта

Не можете ништа учинити са својом генетиком, али можете да направите промене у здравом начину живота које могу да помогну да се смањи вероватноћа за развој гихта. То укључује:

1. Губитак килограма ако је потребно: Истраживање показује да губитак килограма од само седам килограма може повољно утицати на гихт. Показала је још једна студија 71% мање напада гихта са губитком тежине .
2. Вежба: Физичка активност вам може помоћи да контролишете тежину, што заузврат може смањити ризик од гихта. Једно упозорење: Не вежбајте током напада гихта.
3. Останите хидрирани: Фондација за артритис препоручује испијање најмање 8 чаша безалкохолних пића (по могућности воде) дневно . А ако сте усред напада гихта, удвостручите ту количину да бисте помогли да се вишак мокраћне киселине избаци из вашег система.
4. Ограничите алкохол: Нарочито пиво, које садржи пуно пурина! Једно алкохолно пиво може повећати ниво мокраћне киселине за 6,5%; безалкохолно пиво то може повећати за 4,4%.
5. Смањити стрес: Стручњаци заправо нису сигурни како или чак ако стрес може довести до гихта - али они знају да емоционални стрес често може навести људе да једу и пију више, чиме их излаже већем ризику од гихта.
6. Поново процените свој избор хране: Поред ограничавања намирница које могу изазвати гихт, размислите и о додавању хране која може помоћи у промоцији излучивања мокраћне киселине и / или која има антиинфламаторна својства. Према Фондацији за артритис, неке од тих намирница укључују:
   • Млекаре са ниским садржајем масти
   • Кафа
   • Храна богата витамином Ц (одаберите ону која такође садржи мало шећерне фруктозе која се природно јавља, попут агрума и јагода)
   • Протеини на бази меса, попут грашка, сочива, тофуа и лиснатог зеленог поврћа
   • Тарт вишње

Лечење акутног напада гихта

Ако имате гихт, обратите се свом лекару. Чак и ако вам нису потребни лекови, можете разговарати о исхрани и могућем губитку килограма и разговарати о томе када гихта треба агресивније управљање, саветује др. Фиелдс.

Кућни лекови

Мере самопомоћи које могу ублажити бол акутне упале укључују:

• Поледите и подигните погођени зглоб
• Пије много воде
• Ограничите активност

Лекови

Код људи са две или више ракета гихта у години или гихта са историјом камен у бубрегу или смањена функција бубрега, или гихт са тофијима [наслаге мокраћне киселине испод коже око зглобова који подсећају на квргаве израслине], тада им је потребна њихова спуштања мокраћне киселине лековима, објашњава др. Фиелдс.

Да би лечио ваше симптоме, лекар вам може препоручити:

• Нестероидни анти-инфламаторни лекови (НСАИД) за смањење болова и отока
• Колхицин , што смањује отицање и накупљање мокраћне киселине
• Кортикостероиди за смањење болова и упала. Могу се узимати орално или давати ињекцијом.

Да бисте смањили ниво мокраћне киселине у телу и спречили будуће нападе, можда ћете добити следеће оралне лекове:

• Вероватно (пробенецид)
• Улориц (фебуксостат)
• Зилоприм (алопуринол)

Или можете добити Кристекка (пеглотицасе), лек за ИВ инфузије.

Пацијенти треба да буду отвореног ума када са својим лекаром разговарају о могућности узимања лекова за гихт, саветује др. Фиелдс. Могућност да се „излечите“ од гихта је веома велика ако останете на лековима као што је алопуринол.