Инфекције ушију код деце

Здравствено васпитање

Бескрајни кашаљ и кихање, цурење из носа и необјашњиве сврбежне кврге - чини се да су деца магнет за клице. У водичу родитеља за дечије болести говоримо о симптомима и лечењу најчешћих стања. Комплетну серију прочитајте овде.

Шта је упала уха? |. | Када код лекара |. | Третмани |. | Компликације |. | Понављајуће упале уха |. | Превенција

Мало мириса ме враћа у детињство брже него лек од банане. Као дете које је патило од честих упала уха, добро сам се упознао са том светло жутом течношћу која је имала укус слаткиша, али је заиста била антибиотик. Да сам у то време имао толико прилика да се носталгирам због мириса као учитељ вртића, а сада родитељ, јасно говори једно: упале уха и детињство иду руку под руку.

Шта је упала уха?

Инфекција средњег ува (акутни отитис медиа, или АОМ) је запаљење средњег ува. Појављује се када се течност накупља иза бубне опне и обично је узрокована бактеријама. Инфекције уха код деце су посебно честе, с 5 од 6 деце доживе најмање једно дете до навршених 3 године живота, са највећом инциденцом између 6 и 12 месеци.

Иако су инфекције уха инфекција у средњем уху, оне обично започињу инфекцијом горњих дисајних путева узрокованом вирусима, укључујући вирусе грипа. Бактерије или вируси из носа и грла прелазе у средње ухо и до бубне опне (бубне опне), узрокујући повећане секреције, оток и бол.

Нека деца су склонија упалама уха од других. Деца млађа од 6 година, која похађају вртиће, која су изложена диму цигарета, која имају друга здравствена стања попут астме, абнормалности уха или лица, која живе у загађеним подручјима или која пију из флаше лежећи су на вишем нивоу ризик од упале уха. Такође, недостатак дојења или пнеумококних и вакцина против грипа повећава ризик од упале уха. Инфекције уха могу се такође појавити у породицама.

Симптоми упале уха код деце

Када се у средњем уху накупља течност без инфекције, стање се назива отитис медиа са изливом. То обично не узрокује грозницу, гној или дренажу, али и даље може да изазове бол због притиска или других проблема.

Када у средњем уху има течности, бубна опна не може вибрирати, па су први симптоми које можете приметити осећај ситости у средњем уху и смањење ваше способности да чујете из тог уха, каже Леанн Постон, доктор медицине, медицински сарадник за Икон Хеалтх.

Ова накупина течности може постати озбиљнија. Кад год течност стане мирно, баш као у рибњаку, бактерије и вируси могу почети да се повећавају и узрокују инфекцију, каже др Постон.

Вербална деца могу родитељима рећи о боловима у уху - али пошто упале уха обично почињу пре него што деца успеју да се јасно изразе, важно је да родитељи пазе на друге знакове упале уха. Ови укључују:

• Вуче / вуче за уши
• Грозница, нарочито код новорођенчади и мале деце
• Проблеми са спавањем
• Узнемиреност / раздражљивост / плач
• Проблеми са слухом / недостатак одговора на тихе звукове
• Испуштање течности из уха
• Неспретност / проблеми са равнотежом

Када треба да водим дете код лекара због упале уха?

Инфекције уха не захтевају увек посету лекару, али било би добро да се обратите лекару ако се сумња на инфекцију уха - чак и само да би се потврдило да су симптоми последица упале уха, а не нечег другог. Зуби, инфекције синуса, накупљање ушне масти или заражени крајници могу такође резултирати боловима у уху који нису последица инфекције, каже др Постон.

Посета здравственом раднику (обично породичном лекару, педијатру или медицинској сестри) је неопходно ако постоји:

• Грозница од 102,2 степена Фахренхеита или више код деце старијих од 6 месеци
• Врућица 100,4 степена Фахренхеита или више код деце млађе од 6 месеци
• Испуштање, гној или течност која долази из уха
• Губитак слуха
• Главобоља, укочен врат или упала грла
• Било који други симптом који је забринут или озбиљан

Такође треба да закажете састанак ако симптоми трају дуже од два до три дана, погоршају се или ако бол није неконтролисан лековима који се продају без рецепта.

Током ваше посете, пружалац здравствене заштите вашег детета обично ће обавити физички преглед ради провере симптома. Лекар користи отоскоп, који је лупа на цеви са светлом, за гледање кроз ушни канал до бубне опне, каже др Постон. Ако је заражен, изгледаће црвено и натечено, а иза њега обично можете видети жуту течност. Ако се притисак превише повећа, може доћи до рупе на бубној опни. Ово ублажава притисак и бол, а заражена течност одлази из уха.

Третмани упале уха код деце

Антибиотици се преписују ако се иза бубне опне види течност, упала уха је болна или дете има температуру и болове у уху, каже др Постон. Први избор за антибиотике је обично амоксицилин осим ако нисте алергични, недавно сте били на амоксицилину, имате поновљене упале уха које су отпорне на лечење амоксицилином или ако имате инфекцију ока са упалом уха. Дозирање Амоксицилина заснива се на тежини.

Антибиотици су није увек неопходно . Антибиотици се обично користе за децу која се понављају у ушима; међутим, није потребно да се сва деца лече антибиотицима, каже др Сома Мандал, лекар интерниста Суммит Медицал Гроуп . Већина упала уха може се сама уклонити и средства за ублажавање болова као што су ацетаминопхен може се узимати за ублажавање болова. Антибиотици не играју никакву улогу у лечењу вирусне инфекције уха и могу бити повезани са нежељеним ефектима и потенцијалном резистенцијом на антибиотике. Алтернативни почетни антибиотици укључују цефдинир , цефуроксим , цефподоксим , или цефтриаксон .

Отприлике 80% деце са акутним инфекцијама уха опоравиће се без употребе антибиотика. Ако дете није у великој нелагодности или ако показује знаке озбиљне инфекције, здравствени радник може предложити будно чекање - поновну проверу дететових ушију у интервалима како би се осигурало да се течност сама од себе одводи. Студије показују да одлагање лечења антибиотицима, у комбинацији са будним чекањем, не повећава вероватноћу да дете развије озбиљне проблеме. Ако је инфекција вирусна, антибиотици неће лечити инфекцију.

Америчка академија за педијатрију саветује, Одлука да се не започне са почетним лечењем антибиотицима и надгледање требало би да буде заједничка одлука клиничара и родитеља. У таквим случајевима мора да постоји систем за блиско праћење и средство за почетак антибиотика ако се симптоми погоршају или се не примети побољшање за 48 до 72 сата.

ПОВЕЗАН: Лекови за лечење уха и лечење

Управљање симптомима је опција док се чека да се инфекције уха саме уклоне. То може укључивати:

• Лекови против болова и грознице као што је ибупрофен ( Адвил , Мотрин ) или Тиленол (за децу млађу од 6 месеци користите само Тиленол - никада не дајте детету Аспирин)
• Умртвљене капи за уши —Прочитајте етикету и уверите се да не садрже никакве састојке на коју је ФДА упозорила за децу и пре употребе капи за уши се обратите лекару. За савете о наношењу капи за уши погледајте ово Приручник са Америчке академије за педијатрију.
• Одмори се
• Хидратација водом и другим течностима

ПОВЕЗАН: Које је најбоље средство за ублажавање болова или смањење температуре за децу?

Речи опреза:

• УВЕК се обратите лекару пре него што детету дате лекове без кашља, прехладе или деконгестива без рецепта. Ови лекови могу изазвати опасне ефекте код деце.
• НИКАДА не стављајте ништа у дететов ушни канал (осим капи ако то препоручи дечји лекар). То укључује памучне штапиће, памучне куглице или било које друге предмете или течности, осим ако то не налаже здравствени радник.
• УВЕК завршите читав курс антибиотика, ако су прописани - чак и ако се дете осећа боље.

Деца ће се обично почети осећати боље након два до три дана, али течност у уху може остати три до шест недеља.

Упале уха су није заразан . Деца се могу вратити у школа или вртић када грозница нестане и осећају се довољно добро, чак и ако су и даље на антибиотском курсу. Међутим, неке болести које узрокују упале уха су заразне, па се побрините и за узрок упале уха пре него што дете допустите у близини друге деце.

Које су потенцијалне компликације од упале уха?

Већина упала уха излечиће се без проблема, али постоје неке компликације које могу настати.

• Губитак слуха због продужене течности у уху, која може утицати на говор и језик код мале деце
• Руптуред бубна опна , који ће ослободити притисак, али може зарасти ожиљним ткивом. Вишеструке руптуре могу узроковати проблеме са вибрацијама мембране.
• Мастоидитис када се инфекција прошири на ваздушне ћелије у мастоидној кости иза уха. Ово може захтевати хируршку дренажу.

Ако симптоми детета не нестану у року од два до три дана, са или без лечења, обратите се лекару. Ако се препоручује накнадно праћење, обавезно пратите састанак.

Шта су поновљене упале уха и како се лече?

Понављајуће се упале уха јављају због постојане течности иза бубне опне која се поново зарази, каже др Постон. Млађа деца имају већу вероватноћу да се понове инфекције уха, јер су њихове Еустахијеве цеви (дренажне цеви у ушима) хоризонталније и мањег пречника.

Антибиотици се не решавају течности иза бубне опне, али ће елиминисати већину бактерија. Деца која добију више од три упале уха за шест месеци или четири уха за 12 месеци, могу добити цевчице у ушима. Ове мале пластичне епрувете убацују се у бубну опну, обично под анестезијом, и помажу у одвођењу течности иза бубне опне. Они захтевају прегледе и обично сами падну након шест до девет месеци. Ако други третман није продуктиван, здравствени радник или специјалиста за уши, нос и грло може предложити уклањање дететових аденоида како би се спречило ширење инфекције у Еустахијеве цеви.

ПОВЕЗАН: Лечења и лекови за уши пливача

Како спречити упале уха код деце

Иако се упале уха не могу у потпуности спречити, постоје неки начини да се смање фактори ризика повезани са њима:

• Дувански дим држите даље од деце, посебно беба. Истраживања показују да деца око пасивног пушења имају више инфекција уха.
• Редовно ажурирајте вакцинације деце, посебно вакцине против пнеумокока и грипа (грипа).
• Користите добру хигијену прања руку за све, укључујући и децу.
• Немојте да стављате у боце или допуштате бебама или малој деци да иду у кревет (или дремају) са боцом.
• Држите децу даље од болесних људи.
• Дојите искључиво шест месеци и наставите да дојите док беба не напуни најмање 12 месеци.