Да ли заиста имате алергију на пеницилин? Проверите поново.

Здравствено васпитање

Неколико дана након што је моја ћерка почела да пије први антибиотик, стара око годину дана, избила је у осипу. Одмах сам позвао њеног доктора. Из канцеларије педијатра рекли су ми да зауставим лекове. Од тада је жигосана алергијом на пеницилин.

У почетку није изгледало као велика ствар. Волим да пустим болести да се одвијају без антибиотика, кад год је то могуће. Неколико година јој никада није био потребан рецепт. Али тада јој је дијагностиковано аутоимуно стање и стављена је имуносупресивна средства. Одједном су јој били потребни антибиотици за лечење било које мале болести.

Када не можете да узмете пеницилин, могућности антибиотика се врло брзо сужавају. Неколико од тих опција разбољело је моју ћерку. Морао сам да се борим да је натерам да их поведе и води много путовања у купатило са њом након што је то учинила.

Када се нови лекар специјализован за алергију на пеницилин придружио њеном медицинском тиму, њен педијатар ју је брзо пријавио на тестирање.

Да ли је то права алергија на пеницилин?

Портпарол Америчке академије за педијатрију Јохн Келсо, МД, специјализована за алергије и имунологију. Недавно је за Тхе Цхецкуп рекао да ће, док ће приближно 10% деце бити означено као алергично на пеницилин, испоставити се да око 95% њих уопште није алергично.

Рекао је да се то догађа из неколико разлога:

1. Нису ретки случајеви да деца развију секундарни осип као реакцију на почетну инфекцију то је пре свега захтевало лечење, за разлику од развоја пеницилинског осипа као реакције на лекове.
2. Постоји нешто што се зове амоксицилински осип то је прилично честа реакција на амоксицилин, али заправо није алергијска реакција и није посебно опасна, према др Келсоу.
3. Нека деца имају истинску алергијску реакцију, али је прерасту у годинама које следе.

Доктор Келсо каже да је много онога што је означено као алергија на пеницилин управо оно што је доживела моја ћерка: осип који се развије након неколико дана лечења, јавља се приликом првог давања пеницилина, релативно је мали и није сличан кошници у природи.

Знаци истинске алергије на пеницилин

Објаснио је да се истинска алергијска реакција обично не развија први пут када се дају лекови. То је зато што алергија на пеницилин, као и свака алергија, захтева неко претходно излагање. Нико се није родио алергичан ни на шта. Мислимо да не можете развити алергију током првог излагања пеницилину.

Из тог разлога, рекао је да ће права пеницилинска реакција обично:

• Развити уз наредне рецепте пеницилина, а не уз први рецепт
• Појављују се релативно брзо након прве дозе са следећим рецептима, а не више дана након лечења
• Најчешће представљени као подигнуте кошнице

Предности тестирања на алергије на пеницилин

Алерголог и имунолог Катхлеен Дасс, др. Мед , очистио је стотине људи од онога што су мислили да је алергија на пеницилин. Најновија истраживања, објављена у Отворени форум заразне болести , открили су да 98 од 100 пацијената који су на својим картама имали алергију на пеницилин заправо нису били алергични.

Многи родитељи и одрасли са сопственом ознаком алергије на пеницилин можда неће у потпуности разумети предности тестирања. Али др Дасс каже да постоји неколико разлога за тестирање на алергију на пеницилин, као што су:

• Бити у могућности да примите најбољи и најприкладнији антибиотик који вам је потребан
• Смањује ризик од резистенције на антибиотике и дијареје повезане са антибиотицима
• Смањење трошкова здравствене заштите
• Добивање одобрења за узимање цефалоспоринских и карбапенемских антибиотика

У већини случајева, др Дасс препоручује да се са тестирањем чека 10 година након претпостављене реакције, осим ако не постоје алтернативни антибиотици који се могу користити. У нашем случају је имало смисла да је тестирање обављено раније. Али већина породица је сигурно на чекању.

Шта укључује тестирање на алергије на пеницилин?

Доктор Дасс каже да тестирање обично започиње алергологом који узима вашу историју и сазнаје више о почетној дијагнози алергије на пеницилин. Сваки пацијент са документованом историјом алергије на пеницилин кандидат је за испитивање пеницилина, објашњава др Дасс. Међутим, [ваш лекар] ће наставити само ако је то безбедно учинити.

Кожни тестови на алергију

За моју ћерку је следећа фаза тестирања обухватила четири ознаке на њеној кожи:

• Хистамин
• Салине
• Два позната пеницилинска реактанта

Поред сваке од ових ознака, ситне капљице сваке супстанце једноставно су стављене на њену кожу и утрљане у њу. Тада нам је речено да сачекамо 15 минута да видимо да ли постоји реакција. Није било.

Тестирање убода коже

Следећи део испитивања је испитивање убода коже, према речима др. Дасс-а, а то је убод коже који не залази дубоко и не би требало да буде болан.

Моја ћерка се не би сложила са том последњом изјавом, али онда ... има 6 година, а игле су застрашујуће. Смирила се у року од 30 секунди након убода коже.

Субкутане ињекције

Када је тестирање на убоду коже негативно, следеће стање тестирања су субкутане ињекције.

У случају моје ћерке, овај део тестирања је прескочен. Због њених негативних реакција на прва два дела испитивања, и због целокупног описа њене почетне реакције (осип који није био у облику кошнице и који се развио неколико дана у њен први курс пеницилина), и јер је била млађа од већине деце која обично обављају ово тестирање, алерголог који је вршио њено тестирање измерио је предности и недостатке и осећао се пријатно прескачући додатну трауму игле.

И ја и моја ћерка смо били захвални. Али не морају сви алерголози имати исти ниво удобности, а родитељи би увек требало да следе савете алерголога радећи тестове свог детета.

Усмено тестирање

Ако пацијент прође поткожне ињекције, следећи корак је орално тестирање. То значи да ће пацијент примити најмање две дозе пеницилинског антибиотика, што су обично постепено веће дозе пеницилина, према др. Дасс-у. После се пацијенти често прате, обично један сат или дуже.

Током тог тестирања, моја ћерка није имала нула реакција. А доктор Дасс каже: Ако је ово негативно, онда нисте у већем ризику да имате алергију од било кога другог!

ПОВЕЗАН: Када тестирати дете на алергију

Уклањање алергије на пеницилин

Отклонили смо алергију пеницилина моје ћерке са њене медицинске карте скоро одмах након тестирања. Сада је једна ствар о којој морамо бринути када развије инфекције.

Доктор Дасс каже да се није изгубила свака нада за оне случајеве који се сматрају превише ризичним за тестирање. Прво ће се користити алтернативни антибиотици. Ако не постоји алтернативни антибиотик, тада се јавља поступак десензибилизације како би се постигла неодговорност на лек. То укључује започињање са врло малом дозом пеницилина и давање постепено већих доза пеницилина током сати или понекад дана.

Очигледно је да би се ово требало догодити само под надзором лекара.

Ипак, закључује др. Дасс, Процена алергије на пеницилин је сигурна и много је лакше проценити ову алергију када нисте болесни, него када сте у болници у животној опасности.

Такође је желела да разјасни да, иако постоји уобичајена заблуда да су алергије на пеницилин наследне, то није увек случај. Ако је ваш родитељ имао алергију на пеницилин опасну по живот, то не значи да имате алергију на пеницилин.

Са своје стране, толико ми је драго што смо обавили тестирање и што педијатар моје ћерке сада има већи избор антибиотика на избор кад год се разболи.

Користите да бисте пронашли алерголога који може да тестира у вашем подручју овај линк за претраживање по поштанском броју.