Главни >> Друг Вс. Пријатељу >> Фенилефрин против псеудоефедрина: разлике, сличности и шта је боље за вас

Фенилефрин против псеудоефедрина: разлике, сличности и шта је боље за вас

Фенилефрин против псеудоефедрина: разлике, сличности и шта је боље за васДруг Вс. Пријатељу

Преглед лека и главне разлике |. | Лечени услови |. | Ефикасност |. | Покривеност осигурања и поређење трошкова |. | Последице |. | Интеракције са лековима |. | Упозорења |. | ФАК





Много је фактора који доприносе зачепљењу носа и притиску синуса, а посебно сезонски алергијски ринитис и прехлада. Притисак на нос и синус може ослабити носно дисање, довести до главобоље и смањити продуктивност. Фенилефрин (Судафед ПЕ) и псеудоефедрин (Судафед) су две врсте деконгестива који могу бити ефикасни у ублажавању притиска у синусима. Ови лекови делују директно стимулишући адренергичке рецепторе у носном пролазу, као и на другим деловима тела. Иако су на неки начин слични, постоје неке кључне разлике које могу одредити који је прави деконгестив за вас.



Које су главне разлике између фенилефрина и псеудоефедрина?

Фенилефрин (шта је фенилефрин?) Је назални деконгестив доступан сам по себи или у разним комбинацијама производа од прехладе и грипа. Доступан је без рецепта (ОТЦ) и не захтева рецепт или евидентирање података о куповини. Фенилефрин је моћан алфа-адренергични агонист и практично нема бета-адренергичку агонистичку активност. Када се стимулишу, алфа-адренергични рецептори су одговорни за сужење крвних судова. Бета-адренергични рецептори, када су стимулисани, одговорни су за опуштање крвних судова, а такође узрокују повећање брзине откуцаја срца. Иако узрокује одређену вазоконстрикцију у носном пролазу која може ублажити притисак синуса, такође узрокује вазоконстрикцију у целом телу што може повећати крвни притисак. Фенилефрин је доступан у оралним препаратима у облику таблета или течности, као и раствор за ињекције. Раствор за ињекције примењивао би се само у здравственим установама.

Псеудоефедрин (шта је псеудоефедрин?) Је назални деконгестив који је такође доступан сам по себи или у разним комбинованим производима од прехладе и грипа. Издаје се без рецепта, али његова куповина је ограничена у различитом степену. Свака држава, у комбинацији са савезним смерницама, одређује ограничења куповине за своје потрошаче. Куповина псеудоефедрина мора се обавити на шалтеру апотеке код присутног фармацеута и пријавити у базу података. Ова ограничења сада постоје јер је псеудоефедрин кључни састојак нелегалне производње метамфетамина.

Псеудоефедрин стимулише алфа-адренергичне рецепторе у носној слузници, као и бета-адренергичне рецепторе у целом телу. То доводи до зачепљења носа и опуштања бронхија, али такође доводи до повећаног броја откуцаја срца и контрактилности. Доступан је у оралним препаратима у облику таблета или течности, као и раствор за ињекције. Раствор за ињекције примењивао би се само у здравственим установама.



Главне разлике између фенилефрина и псеудоефедрина
Фенилефрин Псеудоефедрин
Класа дрога Алфа-адренергички агонист Алфа-адренергични и бета-адренергични агонист
Марка / генерички статус Доступни бренд и генерички Доступни бренд и генерички
Које је име марке? Судафед ПЕ Судафед
У којим облицима лек постоји? Таблета са тренутним ослобађањем, орална течност Таблета са тренутним ослобађањем, таблета са продуженим ослобађањем, орална течност
Која је стандардна доза? 10 мг свака 4 сата 60 мг на 4 до 6 сати
Колико је дуг типичан третман? Краткорочно до ублажавања симптома Краткорочно до ублажавања симптома
Ко обично користи лекове? Деца од 12 година и више, одрасли Деца од 4 године и више, одрасли

Услови лечени фенилефрином у односу на псеудоефедрин

Постоји ињекциони облик фенилефрина одобрен за лечење хипотензије или врло ниског крвног притиска у ситуацијама повезаним са шоком или анестезијом. Ово дозирање се обично даје као ињекција у здравственим установама где пацијента надгледају лекар и други здравствени радници. Такође се користи ван етикете, без одобрења ФДА, за лечење исхемијског приапизма (ерекција код мушкараца која је предуго трајала). Дозни облик фенилефрина који се продаје без рецепта користи се као назални деконгестив.

Псеудоефедрин је одобрен за лечење назалне конгестије.

Стање Фенилефрин Псеудоефедрин
Хипотензија да Не
Исхемијски приапизам Офф-лабел Не
Назално зачепљење да да

Да ли су фенилефрин или псеудоефедрин ефикаснији?

Некада је псеудоефедрин у основи био једини назални деконгестив на тржишту. Међутим, када је продаја производа почела да буде ограничена, произвођачи су настојали да преформулишу своје производе другим активним састојком како би могли да остану на полицама продавница и лако се купе. Фенилефрин је тада постао орални деконгестив који се налази у производима који се могу купити без одласка на шалтер апотеке да би фармацеут забележио вашу куповину.



Повећана употреба фенилефрина подстакла је истраживаче да процене да ли су његови деконгестивни ефекти једнако снажни као и псеудоефедрин. У случајној, плацебо контролисаној студија , пацијенти са сезонским алергијским ринитисом били су изложени полену траве у бечкој Изазовној комори. Добили су или фенилефрин, псеудоефедрин или плацебо како би ублажили њихове конгестивне симптоме. Студија је закључила да није постојала значајна разлика између фенилефрина и плацеба. Међутим, псеудоефедрин је пружио значајну разлику у зачепљењу носа у поређењу са плацебом и фенилефрином. Ови резултати сугеришу да је псеудоефедрин врхунски назални деконгестив.

Неки истраживачи имају изразио забринутост да је наша жеља да смањимо производњу метамфетамина ограничавањем продаје псеудоефедрина довела до тога да се уместо њега широко користи инфериорни производ (фенилефрин).

Много пута, лечење ринитиса и притиска у синусима може бити ефикасније ако се други агенси користе у комбинацији. На пример, антихистаминици ће успорити производњу слузи и могу појачати ефекте назалних деконгестива.



Поређење покривености и трошкова фенилефрина у односу на псеудоефедрин

Фенилефрин у оралном облику, без рецепта, не захтева рецепт. Обично није покривен Медицаре-ом или другим комерцијалним плановима осигурања. Просечни трошак за Судафед ПЕ износи око 6 до 8 америчких долара када се купи без рецепта, али ако лекар изда рецепт, можда ћете га моћи купити у апотеци за само 5,96 долара уз купон компаније СинглеЦаре.

Псеудоефедрин, иако је ограничен за куповину у апотеци, такође је ванберзански лек. Ако ваш лекар напише рецепт за псеудоефедрин, моћи ћете да добијете количину коју су прописали чак и ако је већа од државне границе за куповину без рецепта.



Псеудоефедрин обично није покривен Медицаре-ом или другим комерцијалним плановима осигурања, мада неколицина изабраних може ако се напише рецепт. Просечни трошак за 24 таблете Судафеда од 30 мг креће се од 6 до 10 америчких долара када се купи без рецепта. Ако ваш лекар изда рецепт, можда ћете моћи да напуните генерички лек у апотеци за само 2,53 долара уз купон компаније СинглеЦаре .

Фенилефрин Псеудоефедрин
Типично покривени осигурањем? Не Не
Типично покрива Медицаре? Не Не
Стандардна доза 18, 10 мг таблете 24, 30 мг таблете
Типични Медицаре доплата н / а н / а
СинглеЦаре трошак $ 6 + 2 до 5 долара

Набавите попустну картицу на рецепт за СинглеЦаре



Уобичајени нежељени ефекти фенилефрина наспрам псеудоефедрина

Фенилефрин и псеудоефедрин су и адренергични агонисти и имају неке исте нежељене ефекте, мада је њихова разлика у афинитету за алфа- и бета-адренергичне рецепторе одговорна за неке разлике.

Познато је да фенилефрин и псеудоефедрин изазивају анксиозност, вртоглавицу, главобољу, несаницу, нервозу и немир. Поред тога, документовано је да псеудоефедрин изазива тахикардију, палпитације, аритмију, замагљен вид и анорексију. Тешко је дефинисати колико често се могу појавити ови нежељени ефекти.



Пацијенти са високим крвним притиском или другим познатим срчаним болестима не би требало да користе псеудоефедрин без упутства лекара.

Следећа табела није намењена комплетној листи нежељених ефеката. Потпуну листу потражите од фармацеута или другог здравственог радника.

Фенилефрин Псеудоефедрин
Нуспојаве Применљиво? Фреквенција Применљиво? Фреквенција
Анксиозност да Није дефинисано да Није дефинисано
Вртоглавица да Није дефинисано да Није дефинисано
Главобоља да Није дефинисано да Није дефинисано
Несаница да Није дефинисано да Није дефинисано
Нервоза да Није дефинисано да Није дефинисано
Немир да Није дефинисано да Није дефинисано
Тахикардија Не Није дефинисано да Није дефинисано
Палпитације Не Није дефинисано да Није дефинисано
Срчане аритмије Не Није дефинисано да Није дефинисано
Замагљен вид Не Није дефинисано да Није дефинисано
Анореки Не Није дефинисано да Није дефинисано

Извор: ДаилиМед (фенилефрин) ДаилиМед (псеудоефедрин)

Интеракције фенилефрина са лековима наспрам псеудоефедрина

Фенилефрин и псеудоефедрин имају врло сличан профил интеракције са лековима због својих адренергичних ефеката на алфа и бета рецепторе. Алфа-блокатори, попут тамсулозина, могу умањити вазоконстриктивна својства оба деконгестива, чинећи их мање ефикасним.

МАО инхибитори, попут селегилина, и деривати ерготина, као што је бромокриптин, могу појачати хипертензивне ефекте деконгестива. Ово би се односило на некога са већ постојећом хипертензијом који можда размишља о деконгестивној употреби. Комбинација фенилефрина или псеудоефедрина са МАО инхибиторима или дериватима ерготина је контраиндикована.

Следећа листа није замишљена као потпуна листа свих потенцијалних интеракција са лековима. Молимо вас да се обратите свом фармацеуту или лекару за комплетну листу и више информација.

Дрога Класа дрога Фенилефрин Псеудоефедрин
Алфузосин
Доксазосин
Теразосин
Тамсулосин
Алфа-1 блокатори да да
Карведилол
Лабеталол
Надолол
Бета блокатори да да
Селегилине
Пхенелзине
МАО инхибитори да да
Ерготамин
Бромокриптин
Алкалоиди ерготина да да
Метилдопа
Резерпин
Антихипертензиви да да
Атомоксетин Селективно
инхибитори поновног узимања норепинефрина
да да
Амитриптилин
Цломипрамине
Докепин
Нортриптилин
Трициклични антидепресиви да да

Упозорења о фенилефрину и псеудоефедрину

Фенилефрин и псеудоефедрин се издају без рецепта и обично се сматрају безбедним лековима. Због њиховог утицаја на срчани систем, пацијенти са високим крвним притиском и срчаним обољењима не би смели да користе ове лекове без изричите сагласности лекара. Ови лекови су намењени краткотрајној употреби за ублажавање акутног ринитиса и притиска синуса. Пацијенти који имају ове симптоме дуже од седам дана или који развију температуру, требају се обратити лекару.

Фенилефрин је у категорија трудноће Ц. што значи да су студије на животињама показале штетне ефекте на фетус. Када је лек категорије Ц, могу бити ситуације у којима корист за трудницу превазилази ризик, а фенилефрин се не сме користити без пристанка лекара. Псеудоефедрин је категорија трудноће Б, што значи да студије на животињама нису показале штетне ефекте на фетус. Псеудоефедрин се сматра сигурним за узимање у трудноћи након консултација са лекаром. Псеудоефедрин, међутим, треба избегавати у првом тромесечју.

Често постављана питања о фенилефрину и псеудоефедрину

Шта је фенилефрин?

Фенилефрин је назални деконгестив без рецепта доступан у таблетама од 5 мг и 10 мг, као и орални раствор. Такође је доступан у облику за ињекције који медицински радници користе само у стационарним условима за низак крвни притисак. Фенилефрин се може купити без ограничења или евидентирања података о купцу.

Шта је псеудоефедрин?

Псеудоефедрин је назални деконгестив без рецепта доступан у таблетама од 30 мг и 60 мг, као и таблете са продуженим ослобађањем од 120 мг и 240 мг. Доступан је и као орално решење. Куповина псеудоефедрина мора се обавити у апотеци, а подаци о куповини морају се пријавити у базу података. Ограничења куповине одређена су државним и савезним смерницама.

Да ли су фенилефрин или псеудоефедрин исти?

Фенилефрин и псеудоефедрин су адренергични агонисти. Фенилефрин има првенствено афинитет само према алфа-адренергичким рецепторима, док псеудоефедрин има афинитет и према алфа- и бета-адренергичким рецепторима. Њихови профили нежељених ефеката су врло слични.

Да ли је бољи фенилефрин или псеудоефедрин?

Студије су показале да је псеудоефедрин много ефикаснији деконгестив од фенилефрина. Деконгестивни ефекти фенилефрина се можда неће значајно разликовати од дејства плацеба. Ефекти оба лека могу се појачати истовременом употребом других производа који утичу на ринитис, попут антихистаминика.

Могу ли да користим фенилефрин или псеудоефедрин током трудноће?

Фенилефрин се не сме користити током трудноће, осим ако корист за мајку не премашује ризик. Псеудоефедрин се сматра сигурним за узимање након првог тромесечја. Увек се консултујте са својим лекаром пре него што узмете назални деконгестив у трудноћи.

Могу ли да користим фенилефрин или псеудоефедрин са алкохолом?

Фенилефрин и псеудоефедрин су сигурни за узимање ако конзумирате алкохол.

Да ли је фенилефрин стимуланс?

Фенилефрин стимулише алфа-адренергичке рецепторе због чега може бити одговоран за стимулативне ефекте на централни нервни систем као што су немир, анксиозност и несаница. Сматра се да, међутим, можда неће изазвати ефекте у мери у којој псеудоефедрин делује.

Ко не би требало да узима фенилефрин?

Пацијенти који имају висок крвни притисак, постојеће болести срца или друга срчана стања не би требало да узимају фенилефрин без пристанка лекара. Постоје алтернативне деконгестивне опције, као што су назални спрејеви, који би могли бити прикладнији за ову популацију. Труднице треба да се консултују са лекаром пре употребе фенилефрина.

Да ли је фенилефрин добар деконгестив?

Студије су показале да је фенилефрин инфериоран или мање ефикасан деконгестив од псеудоефедрина. У ствари, можда неће понудити никакву корист у односу на плацебо.