Бонива против Фосамака: Разлике, сличности и шта је боље за вас

Друг Вс. Пријатељу

Преглед лека и главне разлике |. | Лечени услови |. | Ефикасност |. | Покривеност осигурања и поређење трошкова |. | Последице |. | Интеракције са лековима |. | Упозорења |. | ФАК

Бонива и Фосамак су два лека на рецепт који се користе у лечењу остеопорозе. Остеопороза је болест костију. Појављује се када се минерална густина костију или коштана маса смањи или када се квалитет костију погорша. Када се квалитет костију смањи, појединци имају повећан ризик од прелома костију или сломљених костију. Ови преломи могу да укључују преломе кука, преломе пршљенова и преломе бутне и бутне кости.

Постоји много ствари које могу смањити вашу вероватноћу развоја остеопорозе. То укључује редовну физичку активност и вежбање, минимизирање уноса алкохола, уздржавање од употребе дувана и исхрану богату витамином Д и калцијумом. Ако ваш лекар утврди да вам треба лечење на рецепт за остеопорозу, могу одабрати Бониву и Фосамак, који припадају класи лекова познатих као бисфосфонати. Постоје и друге могућности лечења остеопорозе, које укључују Евиста (ралоксифен), Фортео (Терипаратид), Пролиа (деносумаб), калцитонин и терапија естрогеном.

Које су главне разлике између Бониве и Фосамака?

Бонива (ибандронат) је лек на рецепт који је класификован као бисфосфонат. Бисфосфонати делују инхибирајући ресорпцију костију посредовану остеокластима. Они не инхибирају стварање костију. Бисфосфонати друге генерације, као што је Фосамак, снажнији су инхибитори остеокласта од оних прве генерације, као што је Дидронел (етидронат). Остали бисфосфонати друге генерације укључују Ацтонел (риседронат), Фосамак (алендронат), Аредиа (памидронат) и Рецласт (золедронска киселина). Бонива је доступан у оралној таблети од 150 мг. Бонива се у оралном облику узима једном месечно. Бонива је такође доступан у облику раствора за ињекције у концентрацији од 3 мг / 3 мл.

Фосамак (алендронат) је лек на рецепт који је такође бисфосфонат друге генерације. Фосамак је доступан у оралним таблетама у јачини од 5 мг, 10 мг, 35 мг и 70 мг. Такође је доступан у оралном раствору од 70 мг / 75 мл. Дозе од 5 мг и 10 мг су намењене за дозе једном дневно. Дозе од 35 мг и 70 мг су једном недељно.

Главне разлике између Бониве и Фосамака
	Бонива	Фосамак
Класа дрога	Бисфосфонати	Бисфосфонати
Марка / генерички статус	Доступна марка и генерички лек	Доступна марка и генерички лек
Како гласи генеричко име?	Ибандронат	Алендронат
У којим облицима лек постоји?	Оралне таблете и раствор за ињекције	Оралне таблете и орални раствор
Која је стандардна доза?	150 мг једном месечно	70 мг једном недељно
Колико је дуг типичан третман?	Дугорочни	Дугорочни
Ко обично користи лекове?	Одрасли	Одрасли

Услови које су лечили Бонива и Фосамак

Бонива и Фосамак се користе у лечењу и превенцији остеопорозе. За Фосамак ово укључује постменопаузу и остеопорозу изазвану кортикостероидима. Бонива је одобрена за употребу у постменопаузи, али његова употреба код остеопорозе изазване кортикостероидима је ван ознаке. Ненаменско се односи на употребу лека за индикацију за коју није одобрена од стране Управе за храну и лекове (ФДА). Фосамак је такође одобрен у лечењу Пагетове болести, стања у којем кости расту веће и слабије од нормалног. Бонива се такође користи у ове сврхе ван етикете.

Стање	Бонива	Фосамак
Лечење остеопорозе у постменопаузи	да	да
Лечење остеопорозе изазване кортикостероидима	Офф-лабел	да
Профилакса остеопорозе у постменопаузи	да	да
Профилакса остеопорозе изазване кортикостероидима	Офф-лабел	да
Пагетова болест	Офф-лабел	да
Хиперкалцемија малигнитета	Офф-лабел	Офф-лабел
Нежељени скелетни догађаји услед метастаза у костима	Офф-лабел	Не

Да ли су Бонива или Фосамак ефикаснији?

Пробна студија Месечна орална терапија ибандронатом за превенцију остеопорозе, иначе позната као МОТИОН триал , обухватио је преко 1.700 жена у постменопаузи старости од 55 до 84. Студија је упоређивала Бониву једном месечно са Фосамаком једном недељно с обзиром на њихову способност повећања густине коштане масе (БМД) у лумбалној кичми и у укупном куку. Резултати су показали да Бонива једном месечно није инфериорна у односу на Фосамак у погледу ове крајње тачке. Смањење промета костију и гастроинтестинална подношљивост такође су били упоредиви.

Суђење Бонива Алендронат у остеопорози, или БАЛТО суђење , проценили су склоност пацијената између Фосамака једном недељно и Бониве једном месечно. Резултати овог рандомизираног унакрсног испитивања открили су да знатно више пацијената више воли режим једном месечно, при чему 66,1% преферира Бониву у поређењу са 26,5% Фосамаком. Преостали део не указује на то да се преферира један режим у односу на други.

Ове информације нису медицински савет. Само ваш лекар може утврдити која је опција лечења најприкладнија за ваше стање.

Покривеност и поређење трошкова Бонива и Фосамак

Бонива је лек на рецепт који се обично покрива комерцијалним плановима и плановима осигурања Медицаре. Без осигурања, режим једном месечно могао би вас коштати 258 долара за једну таблету. Са купон из СинглеЦаре-а, генерички трошак Бониве могао би бити само 22 долара.

Фосамак је лек на рецепт који је покривен комерцијалним плановима и плановима осигурања Медицаре. Једномјесечна залиха Фосамака може вас коштати чак 102 долара без осигурања. Купон СинглеЦаре за генерички Фосамак може смањити трошкове на мање од 20 УСД.

	Бонива	Фосамак
Типично покривени осигурањем?	да	да
Типично покрива Медицаре Део Д?	да	да
Количина	Таблета од 150 мг	4, 70 мг таблете
Типични Медицаре доплата	<$10	<$10
СинглеЦаре трошак	22 - 98 долара	16–39 УСД

Уобичајени нежељени ефекти Бониве против Фосамака

Бисфосфонати су познати по својој тенденцији да изазивају гастроинтестиналне нежељене ефекте попут болова у стомаку, мучнине, дијареје и затвора. Пацијенти који имају историју гастроинтестиналних болести можда неће бити кандидати за терапију бисфосфонатима, јер су у великом ризику да доживе ове нежељене ефекте током терапије бисфосфонатима. Ове реакције су понекад довољно озбиљне да захтевају хоспитализацију.

Познато је да Фосамак и Бонива изазивају мишићно-скелетне болове у костима, мишићима и зглобовима.

Показало се да је Бонива повезана са повишеним крвним притиском, као и са несаницом или потешкоћама са спавањем.

Следећа табела није замишљена да буде свеобухватна листа могућих нежељених догађаја повезаних са Фосамаком и Бонивом. За комплетну листу обратите се свом лекару.

	Фосамак	Бонива
Нуспојаве	Применљиво?	Фреквенција	Применљиво?	Фреквенција
Бол у стомаку	да	6,6%	да	7,8%
Мучнина	да	3,6%	да	5,1%
Диспепсија	да	3,6%	да	5,6%
Затвор	да	3,1%	да	4,0%
Пролив	да	3,1%	да	5,1%
Надимање	да	2,6%	Не	Н / А
Кисела регургитација	да	2.0%	Не	Н / А
Чир на једњаку	да	1,5%	Не	Н / А
Повраћање	да	1,0%	Не	Н / А
Дисфагија	да	1,0%	Не	Н / А
Растезање стомака	да	1,0%	Не	Н / А
Гастритис	да	0,5%	да	два%
Мишићно-скелетни бол	да	4,1%	да	4,5%
Главобоља	да	2,6%	Не	Н / А
Перверзија укуса	да	0,5%	Не	Н / А
Хипертензија	Не	Н / А	да	6,3%
Мијалгија	Не	Н / А	да	2.0%
Осип	Не	Н / А	да	2,3%
Несаница	Не	Н / А	да	2.0%

Извор: Фосамак ( ДаилиМед ) Бонива ( ДаилиМед )

Интеракције са лековима Бонива вс. Фосамак

Када се Бонива и Фосамак дају са додацима или антацидима који садрже калцијум, калцијум може ометати апсорпцију Фосамака. Многи пацијенти са остеопорозом морају да узимају додатак калцијума, па се препоручује узимање калцијума или било којих других оралних лекова сачекати најмање 30 минута након узимања Фосамака.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) су сами повезани са гастроинтестиналним нежељеним ефектима сличним бисфосфонатима. Не препоручује се узимање доследних доза НСАИЛ током узимања бисфосфоната.

Постоје неки докази да давање бисфосфоната са Х2-блокаторима, облику редуктора желучане киселине који се користи за лечење жгаравице, повећава биорасположивост лека бисфосфоната.

На овом графикону нису наведене све познате интеракције са лековима. Потпуну листу потражите од свог здравственог радника.

Дрога	Класа дрога	Фосамак	Бонива
Калцијум Алуминијум Магнезијум Гвожђе	Мултивалентни катион додаци и антациди	да	да
Аспирин Ибупрофен Напрокен Диклофенак Кеторолац Мелоксикам Целекоксиб	Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИДС)	да	да
Фамотидин Ранитидин	Х2-блокатори	да	да

Упозорења Бониве и Фосамака

Вађење зуба током терапије бисфосфонатима може повећати ризик од развоја остеонекрозе вилице (ОЊ) или постепене смрти виличне кости. Пре започињања терапије бисфосфонатом, пацијенти треба да обаве стоматолошки преглед и размисле о предузимању било каквих превентивних или корективних стоматолошких поступака пре почетка терапије.

Пацијентима који имају постојећа стања једњака, као што је Барреттов једњак, дисфагија или чир, њихово стање може додатно погоршати бисфосфонати. Због њихове тенденције да изазову иритацију слузнице једњака, бисфосфонате треба узимати прво ујутро са малом чашом воде. Остале лекове, пића и храну треба избегавати најмање 30 минута, али идеално је два сата. Пацијенти треба да остану усправни најмање 30 минута након узимања дозе. Не би смели да легну. Ове мере предострожности смањиће иритацију једњака.

Пацијенти који имају низак ниво калцијума или хипокалцемију, требало би да предузму потребне кораке да би поправили ниво калцијума пре започињања терапије бисфосфонатима. Пацијенти могу да наставе терапију калцијумом након што започну са бифосфонатима све док следе смернице да одвоје дозу калцијума од бисфосфоната.

Фосамак и Бонива треба користити са опрезом код пацијената са оштећеном функцијом бубрега или бубрега. Треба надгледати бубрежну функцију, јер смањена функција бубрега значи да нећете моћи тако ефикасно да избаците лек из тела и лек се може акумулирати у вашем телу.

Често постављана питања о Бониви и Фосамаку

Шта је Бонива?

Бонива је лек на рецепт у класи која се назива бисфосфонати. Користи се за лечење и превенцију остеопорозе. Бонива је доступан као интравенски раствор, као и орална таблета једном месечно.

Шта је Фосамак?

Фосамак је такође лек на рецепт у класи лекова познатих као бисфосфонати. Користи се у лечењу и превенцији остеопорозе. Фосамак је доступан у оралним таблетама једном дневно, једном недељно у оралним таблетама и оралном раствору.

Да ли су Бонива и Фосамак исто?

Бонива и Фосамак су бисфосфонати друге генерације, али нису потпуно исти. Њихова највећа разлика је у начину дозирања. Бонива се може давати једном месечно, док се Фосамак може давати једном дневно или једном недељно.

Да ли је Бонива или Фосамак бољи?

Студије су показале да Бонива и Фосамак имају врло сличне клиничке исходе у погледу здравља костију, међутим, барем једна студија је показала да огромна већина пацијената преферира режим дозирања Бониве једном месечно.

Могу ли да користим Бониву или Фосамак током трудноће?

Ни Бонива ни Фосамак нису испитивани на трудницама. Треба избегавати њихову употребу код трудница како би се избегла штета по плод.

Могу ли да користим Бониву или Фосамак са алкохолом?

Алкохол и све течности треба избегавати неко време након узимања Бониве или Фосамака како би се избегла иритација једњака. Доследна конзумација алкохола повезана је са већим ризицима од остеопорозе, те је стога добра идеја ограничити конзумацију.

Који је најбољи и најсигурнији лек за остеопорозу?

Тхе Национална фондација за остеопорозу даје смернице за лечење остеопорозе. Бисфосфонати као што су Фосамак, Бонива, Рецласт и Ацтонел сматрају се лековима на првом реду на рецепт, заједно са другим препорукама као што су додатак калцијума и вежбање.

Повећава ли Бонива густину костију?

Бонива је повезана са значајним повећањем минералне густине костију (БМД). Ово смањује ризик од прелома код пацијената са остеопорозом.

Да ли треба узимати калцијум са Бонивом?

Не бисте требали узимати калцијум истовремено са Бонивом, али можете узимати калцијум за губитак костију док сте на терапији Бонивом. Пре узимања додатка калцијума морате сачекати најмање 30 минута након дозе бисфосфоната.